(2025年)护理心理学试题附答案

(2025年)护理心理学试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者因疼痛拒绝配合康复训练，护士通过解释疼痛的暂时性及康复训练对功能恢复的重要性，帮助患者调整认知后配合治疗。此过程体现了护理心理学的哪种核心干预策略？A.情绪宣泄法B.认知行为干预C.支持性心理治疗D.放松训练技术2.老年慢性病患者常出现“退行性行为”，表现为依赖家属、拒绝独立完成简单日常活动。这种心理反应的主要诱因是？A.疾病导致的自我效能感下降B.对死亡的恐惧泛化C.社会角色转变带来的适应障碍D.药物副作用引发的情绪紊乱3.护患沟通中，当患者说“我觉得治不治都一样了”，护士回应“听起来您现在对治疗效果有些失望，愿意和我多说说这种感受吗？”该回应属于哪种沟通技巧？A.共情式提问B.指导性建议C.信息确认D.情感否定4.针对ICU清醒患者的“ICU综合征”（如谵妄、焦虑），最关键的心理护理措施是？A.增加家属24小时陪护B.保持病室环境绝对安静C.建立清晰的时间感知（如告知昼夜、治疗时间）D.减少医护操作避免刺激5.某癌症患者化疗期间反复询问“我的检查结果到底怎样？”，但当护士准备详细解释时却转移话题。这种矛盾行为反映的心理机制是？A.否认B.投射C.反向形成D.合理化6.评估儿童患者心理状态时，最适合采用的方法是？A.结构化访谈B.绘画疗法C.汉密尔顿抑郁量表D.罗夏墨迹测验7.临终患者从“愤怒期”过渡到“协议期”的典型表现是？A.指责医护人员治疗不力B.要求见宗教人士进行忏悔C.沉默拒绝交流D.突然表现出异常平静8.护士在为阿尔茨海默病患者进行心理护理时，错误的做法是？A.使用简短、明确的指令B.反复纠正患者的记忆错误C.利用旧物唤起正向记忆D.保持日常活动的规律性9.产后抑郁筛查中，最适用于社区护士快速评估的工具是？A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.贝克抑郁问卷（BDI）C.症状自评量表（SCL-90）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）10.某烧伤患者因面部瘢痕不愿见人，护士引导其参与烧伤康复者互助小组，通过同伴分享重建自信。此干预依据的理论是？A.精神分析理论B.社会学习理论C.人本主义理论D.认知失调理论11.手术前患者出现“应激性躯体症状”（如心慌、尿频），其核心心理机制是？A.对手术效果的过高期待B.失控感引发的焦虑泛化C.既往创伤记忆的激活D.社会支持系统的缺失12.护患关系发展的“工作期”最主要的任务是？A.建立初步信任B.制定并实施护理计划C.处理分离情绪D.收集患者基本信息13.对疑病症患者进行心理护理时，关键干预点是？A.反复强调各项检查结果正常B.鼓励患者详细描述躯体不适C.引导关注症状以外的生活内容D.建议转诊精神科治疗14.儿童静脉穿刺时，采用“吹泡泡”游戏分散注意力，其原理是？A.认知重构B.情绪替代C.感觉门控理论D.行为强化15.某糖尿病患者因需终身用药产生抵触，护士通过“健康行为改变阶段模型”评估，发现其处于“准备期”（打算1个月内改变）。此时最适宜的干预是？A.强调不遵医嘱的严重后果B.帮助制定具体用药计划C.提供成功病例增强信心D.放任其抵触情绪自然消退二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理护理中“共情”与“同情”的区别及临床意义。2.列举3种适用于急性创伤患者的情绪调节技术，并说明操作要点。3.简述老年患者常见的心理特征及其对应的护理策略。4.说明护患沟通中“非语言沟通”的主要形式及注意事项。5.结合“压力-应对模式”，分析癌症确诊患者的心理反应阶段及护理重点。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者李某，女，58岁，因“急性心肌梗死”收入CCU（冠心病监护病房），术后第3天生命体征平稳，但出现以下表现：①拒绝家属探视，称“别来烦我”；②反复询问护士“我是不是快死了”；③夜间每小时唤醒护士确认监护仪数值；④食欲明显下降，自述“吃什么都没味道”。问题：（1）分析患者当前的主要心理问题及可能的诱因。（2）提出针对性的心理护理措施（至少4项），并说明理论依据。案例2：患者张某，男，14岁，因“骨肉瘤”需行下肢截肢术，术前1天出现以下情况：①拒绝与父母交流，将自己反锁在病房；②在护士站大声质问“为什么是我得这个病”；③夜间失眠，反复抚摸患病下肢；④查看手机时突然摔打物品。问题：（1）结合青少年心理发展特点，分析其行为背后的心理需求。（2）设计术前心理干预方案（需包含沟通策略、情绪疏导方法及社会支持利用）。参考答案一、单项选择题1.B（通过调整认知改变行为，属于认知行为干预）2.A（退行性行为本质是自我效能感下降后的依赖补偿）3.A（用“听起来”表达共情并引导表达）4.C（ICU综合征多因时间感知紊乱引发，建立时间线索是关键）5.A（既想知道真相又害怕面对，属于否认机制）6.B（儿童更适合非语言的绘画表达）7.B（协议期常表现为与“更高力量”达成协议）8.B（纠正记忆错误会加重患者挫败感）9.A（EPDS专为产后设计，适合快速筛查）10.B（通过同伴榜样学习重建自信，符合社会学习理论）11.B（手术未知性导致失控感，引发躯体焦虑症状）12.B（工作期核心是实施护理计划解决问题）13.C（过度关注症状会强化疑病观念，需转移注意力）14.C（分散注意力通过感觉门控减少痛觉输入）15.B（准备期需帮助制定具体行动方案）二、简答题1.区别：共情是“设身处地理解患者感受”，保持客观；同情是“站在高位表达怜悯”，易带入主观判断。临床意义：共情能促进护患信任，帮助患者表达深层需求；同情可能让患者产生被贬低感，阻碍沟通。2.（1）渐进式肌肉放松：从脚趾到头部逐组肌肉先紧张后放松，配合深呼吸，降低交感神经兴奋；（2）正念呼吸：引导患者专注呼吸起伏，减少创伤画面闪回；（3）情绪命名技术：用“你现在可能感到害怕/无助”帮助患者识别情绪，降低混乱感。3.心理特征：①孤独感（子女忙碌、社会角色丧失）；②多疑（对自身健康过度敏感）；③怀旧（依赖过去经验）。护理策略：①增加陪伴时间，鼓励参与老年活动小组；②用检查结果结合通俗语言解释病情，避免绝对化表述；③利用老照片、旧物引发正向回忆，增强安全感。4.主要形式：表情（微笑、专注注视）、姿势（身体前倾表示关注）、触摸（轻拍手背传递支持）、空间距离（亲密距离适用于安慰，社交距离适用于沟通）。注意事项：尊重文化差异（如某些人群禁忌身体接触）；保持自然，避免机械模仿；结合语言信息，避免矛盾（如说“开心点”却表情严肃）。5.阶段及护理重点：①休克-恐惧期（确诊初期）：表现为麻木、否认，护理重点是提供安静环境，允许情绪宣泄；②愤怒-怨恨期（接受患病后）：可能指责他人，护理重点是共情接纳，引导合理表达；③妥协-适应期（尝试治疗时）：关注治疗效果，护理重点是提供治疗成功案例，增强信心；④抑郁-绝望期（疗效不佳时）：出现情绪低落，护理重点是评估自杀风险，鼓励参与支持团体；⑤接受-平静期（临终阶段）：关注生命意义，护理重点是满足心愿，维护尊严。三、案例分析题案例1答案：（1）主要心理问题：术后焦虑（反复确认监护仪、失眠）、分离性情绪（拒绝家属探视）、死亡恐惧（频繁询问是否快死）。诱因：CCU环境封闭（缺乏家属陪伴）、疾病严重性（心肌梗死）引发的失控感、对预后的不确定性。（2）护理措施：①环境调整：每日固定30分钟家属视频探视（社会支持理论，缓解分离焦虑）；②认知干预：用“术后3天生命体征平稳”的客观数据解释病情好转，纠正“快死了”的灾难化思维（认知行为疗法）；③放松训练：指导睡前4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），降低交感神经兴奋（生理反馈理论）；④建立“安全信号”：告知护士每2小时主动巡视并讲解监护仪数值（控制感重建，减少主动询问的焦虑）。案例2答案：（1）心理需求：①自我认同需求（青少年处于“同一性”发展关键期，截肢可能破坏身体意象）；②控制感需求（疾病和手术剥夺生活掌控权，通过摔打物品释放失控感）；③归属需求（拒绝交流是对“患病后被区别对待”的反抗，渴望被正常看待）。（2）干预方案：①沟通策略：使用“开放式提问”（如“你现在最担心手术后的什么？”），避