(2025年)精神科护理学题库含参考答案

(2025年)精神科护理学题库含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某抑郁症患者主诉"每天凌晨3点就醒了，再也睡不着"，这种睡眠障碍属于A.入睡困难B.睡眠维持困难C.早醒D.过度睡眠答案：C2.精神分裂症患者出现"认为周围人咳嗽是在暗示自己有外遇"，此症状属于A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.物理影响妄想答案：A3.对酒精戒断综合征患者进行护理时，最需警惕的严重并发症是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠多梦D.手抖出汗答案：A4.双相情感障碍躁狂发作期患者的核心护理目标是A.改善睡眠B.防止冲动伤人C.纠正认知偏差D.建立治疗依从性答案：B5.阿尔茨海默病患者出现"忘记自己刚吃过饭，反复要求进食"，此症状属于A.记忆障碍B.视空间障碍C.执行功能障碍D.人格改变答案：A6.对有自杀倾向的患者进行风险评估时，最具预测价值的指标是A.近期负性生活事件B.既往自杀未遂史C.家族自杀史D.当前抑郁情绪评分答案：B7.抗精神病药物引起的急性肌张力障碍通常出现在用药后A.1-2天B.1-2周C.1-2月D.1-2年答案：A8.焦虑症患者出现"感觉心脏要跳出胸口，呼吸急促，手脚麻木"，此症状属于A.广泛性焦虑B.惊恐发作C.社交焦虑D.场所恐惧答案：B9.对精神发育迟滞患者进行生活技能训练时，最关键的原则是A.高强度重复B.小步骤多强化C.集体竞赛D.惩罚错误行为答案：B10.精神科约束保护使用的首要原则是A.家属知情同意B.最短时间使用C.优先药物控制D.保护患者安全答案：D11.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括A.闪回B.情感麻木C.过度警觉D.思维云集答案：D12.对服用锂盐的双相障碍患者，护理重点监测指标是A.肝功能B.血锂浓度C.白细胞计数D.心电图答案：B13.精神分裂症阴性症状不包括A.情感淡漠B.思维贫乏C.意志减退D.幻觉妄想答案：D14.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.情绪冲动C.注意力不集中D.攻击行为答案：C15.对木僵状态患者进行基础护理时，最需优先关注的是A.保持肢体功能位B.口腔清洁C.营养摄入D.皮肤护理答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.精神科危机干预的常见类型包括A.自杀自伤B.暴力攻击C.出走行为D.拒食拒药E.木僵状态答案：ABCD17.抗抑郁药物的常见副作用包括A.口干便秘B.性功能障碍C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征E.粒细胞缺乏答案：ABD18.对精神分裂症患者进行康复护理时，应包括A.社交技能训练B.药物自我管理训练C.职业功能训练D.认知矫正训练E.家庭支持教育答案：ABCDE19.焦虑症患者的护理措施包括A.建立安全信任的护患关系B.指导放松训练C.限制患者活动范围D.帮助识别焦虑触发因素E.鼓励表达内心感受答案：ABDE20.老年期抑郁症的特点包括A.躯体症状突出B.自杀风险高C.认知损害明显D.情绪低落更典型E.病程较短答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）21.简述精神科开放式管理的适用条件及护理要点。答案：适用条件：病情稳定、无攻击自伤行为、治疗依从性好、有一定社会功能的患者。护理要点：①加强安全巡查，防范意外；②鼓励患者参与病房活动，培养自主能力；③做好家属教育，建立社会支持；④动态评估病情变化，及时调整管理模式；⑤关注患者心理需求，促进康复信心。22.列举5种常见的精神症状，并说明其护理观察要点。答案：常见症状：①幻觉（尤其是命令性幻听）：观察患者是否有受幻觉支配的行为（如自伤、攻击）；②妄想（如被害妄想）：注意患者是否出现躲避、攻击等异常行为；③情感淡漠：观察患者对周围事物的反应强度；④意志减退：记录日常活动参与度和生活自理能力；⑤木僵：监测生命体征、营养状况及肢体功能。23.简述抑郁症患者自杀风险评估的主要内容。答案：①自杀意念强度（是否有具体计划、工具获取途径）；②既往自杀未遂史（次数、方式、严重程度）；③当前症状（情绪低落程度、有无绝望感）；④社会支持（家庭关系、朋友联系）；⑤治疗依从性（是否拒绝用药）；⑥近期负性事件（如失去亲友、失业）；⑦生理状态（睡眠、饮食、体力）。24.说明抗精神病药物所致迟发性运动障碍（TD）的临床表现及护理措施。答案：临床表现：不自主的刻板运动（如伸舌、咀嚼、肢体舞蹈样动作），多见于长期用药患者。护理措施：①及时报告医生，调整用药；②观察症状发生频率和程度；③指导患者进行放松训练，减少不自主运动；④做好患者心理护理，减轻焦虑；⑤加强安全防护，防止因动作不协调导致跌倒；⑥教育家属理解症状的不可逆性，避免责备患者。25.简述儿童孤独症的核心症状及护理干预重点。答案：核心症状：①社会交往障碍（缺乏眼神交流、不会分享兴趣）；②语言交流障碍（语言发育延迟、重复刻板语言）；③兴趣狭窄及刻板行为（专注单一物品、仪式化动作）。护理干预重点：①应用行为分析（ABA）进行社交技能训练；②结构化教学（TEACCH）建立规律生活；③感觉统合训练改善感知异常；④家庭指导（家长参与训练、情绪支持）；⑤关注共病问题（如焦虑、癫痫）。四、案例分析题（共25分）案例：患者张某，男，28岁，诊断"精神分裂症（偏执型）"，入院时主诉"邻居在我家安装了摄像头，用激光控制我的思想"，拒绝进食，称"饭菜里被下了毒药"，夜间睡眠差，常站在窗前说"他们在窗外骂我"。入院3天后，患者突然冲上前殴打护理人员，声称"你是他们派来害我的"。问题：（1）分析患者当前存在的精神症状（5分）（2）针对攻击行为的紧急处理措施（10分）（3）长期护理干预的重点内容（10分）答案：（1）精神症状：①被害妄想（认为邻居安装摄像头、饭菜有毒）；②物理影响妄想（激光控制思想）；③幻听（窗外有人骂他）；④拒食（受妄想支配）；⑤睡眠障碍；⑥攻击行为（受妄想驱动）。（2）攻击行为紧急处理：①立即呼叫其他医护人员协助，保持安全距离；②用平静语气安抚，避免语言刺激（如"我们理解你很害怕"）；③评估攻击风险（是否持有工具、情绪激动程度）；④必要时使用快速起效药物（如肌注氟哌啶醇）；⑤若无法控制，实施保护性约束（注意保护肢体、每15分钟观察生命体征）；⑥约束后向患者解释原因，缓解恐惧；⑦记录事件经过（时间、诱因、处理措施）；⑧对被攻击的护理人员进行心理支持；⑨24小时内进行事件分析，调整护理方案。（3）长期护理干预重点：①药物治疗护理：观察抗精神病药物疗效（妄想减轻程度）及副作用（锥体外系反应），提高用药依从性（解释药物作用，使用长效针剂）；②心理护理：建立信任关系，逐步引导患者认识症状（如"你听到