2025年烫伤预防护理操作考试卷与答案

2025年烫伤预防护理操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于儿童烫伤的高风险场景？A.家长用保温瓶装80℃热水放置茶几边缘B.儿童独自使用带自动断电功能的电水壶C.餐桌上放置刚煮沸的砂锅无防护栏D.洗澡时先放热水再兑冷水2.成人浅二度烫伤的典型表现是？A.局部红肿无水泡，痛觉迟钝B.水疱饱满，基底红润，痛觉敏感C.创面苍白或焦黑，痛觉消失D.水疱细小，基底红白相间，痛觉减弱3.烫伤后“冲-脱-泡-盖-送”步骤中，“冲”的最佳水温是？A.0-5℃冰水B.15-20℃流动冷水C.25-30℃温水D.35-40℃热水4.关于烫伤后“脱”衣物的操作，错误的是？A.立即用剪刀剪开粘连衣物B.若衣物与创面粘连，保留粘连部分C.脱除过程中避免强行撕扯皮肤D.优先去除戒指、手镯等金属饰品5.老年患者因热水袋使用不当致低温烫伤，最可能的原因是？A.热水袋水温超过60℃B.热水袋直接接触皮肤持续4小时C.热水袋包裹毛巾后使用D.热水袋充水量为容积的1/26.大面积烫伤患者转运前需重点观察的生命体征是？A.体温B.心率与血压C.呼吸频率D.血氧饱和度7.浅二度烫伤水疱处理原则是？A.全部挑破引流B.保留完整水疱皮C.用酒精消毒后剪除D.用无菌针头在水疱最低位穿刺引流8.下列哪项不符合烫伤创面覆盖要求？A.使用干净的棉布单B.覆盖前用碘伏大面积消毒C.避免使用带毛絮的纱布D.覆盖厚度以不粘连创面为宜9.糖尿病患者烫伤后易发生感染的主要机制是？A.血糖升高抑制中性粒细胞功能B.皮肤弹性下降导致创面难愈合C.血管病变减少局部血供D.神经病变降低痛觉敏感性10.新生儿暖箱使用不当致烫伤，最关键的预防措施是？A.每2小时监测箱温B.避免长时间同一部位接触暖箱壁C.降低暖箱设定温度至32℃D.在接触部位垫软毛巾11.厨房热油烫伤后，正确的急救措施是？A.立即涂抹酱油降温B.用洗洁精清洗油渍后冲水C.持续冷水冲洗30分钟以上D.用冰块直接敷创面12.判断深二度烫伤的主要依据是？A.水疱大小B.创面痛觉是否存在C.基底颜色与血管栓塞情况D.愈合时间是否超过2周13.烫伤后早期补液的首选液体是？A.全血B.右旋糖酐C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液14.关于儿童烫伤预防的“四远离”原则，错误的是？A.远离热汤热粥B.远离未冷却的电器表面C.远离开放式炉灶D.远离常温饮水机15.老年患者烫伤后疼痛评估应优先选择？A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.语言描述量表（VRS）D.行为观察量表（BPS）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.家庭烫伤预防的关键措施包括？A.热水器水温设定≤50℃B.热液容器放置于儿童抓握范围外（桌面边缘内30cm）C.给婴幼儿洗澡时先放热水后放冷水D.使用电暖器时保持与可燃物1米以上距离E.微波炉加热液体后静置2分钟再取出2.烫伤后禁忌的处理方式有？A.涂抹牙膏、香油B.用酒精直接消毒新鲜创面C.撕除粘连的衣物D.大面积创面使用紫药水E.小面积浅二度烫伤暴露疗法3.深二度烫伤的护理要点包括？A.观察创面是否有感染迹象（渗液、异味、红肿）B.定期行细菌培养+药敏试验C.早期进行功能锻炼预防瘢痕挛缩D.严格记录液体出入量E.疼痛管理优先选择非甾体类抗炎药4.特殊人群烫伤预防的针对性措施正确的是？A.婴幼儿：使用带锁扣的保温壶B.认知障碍患者：专人看护热饮使用过程C.截瘫患者：定时检查热敷部位皮肤D.肥胖患者：避免长时间使用电热毯同一档位E.术后患者：指导家属调节输液加热装置温度≤40℃5.烫伤后“盖”的目的包括？A.减少创面污染B.防止热量继续散失C.避免外界刺激加重疼痛D.保持创面湿润环境促进愈合E.固定可能存在的骨折三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.烫伤后立即冰敷可快速降温，比冷水冲洗更有效。（）2.小面积一度烫伤无需特殊处理，保持干燥即可愈合。（）3.老年患者因痛觉减退，低温烫伤（44-50℃持续接触）易被忽视。（）4.烫伤后创面出现水疱说明损伤已达真皮深层。（）5.大面积烫伤患者转运时应取头低脚高位预防休克。（）6.儿童烫伤后使用颜色鲜艳的敷料可减轻其恐惧心理。（）7.糖尿病患者烫伤后需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下。（）8.烫伤后使用含银离子敷料主要目的是促进表皮再生。（）9.厨房油锅起火导致的烫伤，应先灭火再处理创面。（）10.新生儿暖箱烫伤多因箱温传感器故障导致局部温度过高。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述“冲-脱-泡-盖-送”五步法中“冲”与“泡”的操作要点及注意事项。2.列举深二度烫伤与三度烫伤的鉴别要点（至少5项）。3.阐述儿童烫伤的流行病学特点及预防策略。4.分析老年患者烫伤后易发生并发症的原因及护理对策。5.说明烫伤创面感染的早期识别指标及处理原则。五、案例分析题（共15分）案例：6岁男童在家中玩耍时碰倒桌上刚煮沸的银耳羹（约500ml，温度95℃），右侧胸腹部及右上臂前侧被烫伤。家长立即用自来水冲洗5分钟后，因创面出现水疱，自行用针挑破水疱并涂抹牙膏，随后送医。查体：右侧胸腹部（约体表面积8%）及右上臂前侧（约体表面积3%）创面可见大小不等水疱，部分水疱皮已脱落，基底红润，触痛明显；右上臂近肘部可见1处3cm×4cm创面，基底红白相间，痛觉迟钝。问题：1.请判断该患儿烫伤的深度及面积（需说明计算方法）。（5分）2.指出家长现场处理的错误并说明正确操作。（5分）3.列出该患儿入院后的首要护理措施。（5分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.C13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ACD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.（1）“冲”的要点：流动冷水（15-20℃）持续冲洗15-30分钟（儿童、大面积烫伤延长至30-60分钟），水流不宜过急；注意事项：避免冰水导致冻伤，冲洗范围需覆盖创面及周围5cm正常皮肤，化学烫伤需延长至60分钟。（2）“泡”的要点：冷水浸泡（水温同冲洗）10-20分钟，适用于四肢等可浸泡部位；注意事项：大面积烫伤（＞20%体表面积）或婴幼儿避免浸泡以防低体温，浸泡后及时擦干保暖。2.鉴别要点：①痛觉：深二度迟钝，三度消失；②水疱：深二度小或扁薄，三度无；③基底颜色：深二度红白相间，三度苍白/焦黑；④血管栓塞：深二度可见网状栓塞血管，三度可见树枝状栓塞血管；⑤愈合时间：深二度3-4周（留瘢痕），三度需植皮（＞4周）；⑥感觉：深二度仍有部分痛觉，三度完全丧失。3.流行病学特点：①好发年龄1-4岁（占儿童烫伤70%以上）；②场景集中于家庭（占90%），以热液烫伤为主（占80%）；③男童多于女童（比例约1.5:1）。预防策略：①环境改造：热液容器放置于儿童无法触及处（桌面边缘内30cm），热水器水温≤50℃；②行为干预：家长“五不”原则（不抱儿童端热食、不将热饮放桌沿、不使用桌布/围巾（防拖拽）、不将暖水袋直接接触儿童皮肤、不离开儿童单独使用热液）；③健康教育：通过情景模拟教会儿童“远离热烫”口诀（热汤热粥像火球，不摸不碰快回头）。4.易并发症原因：①生理因素：皮肤菲薄、皮脂腺萎缩导致屏障功能下降；血管硬化致局部血供差；痛觉减退延误就医；②病理因素：常合并糖尿病、高血压等基础病，影响创面愈合；③心理因素：独居比例高，缺乏及时照护。护理对策：①评估：采用行为观察量表（BPS）准确评估疼痛；监测血糖、血压等指标；②创面管理：选择温和清创方式（如生理盐水冲洗），使用水胶体敷料促进愈合；③并发症预防：定期翻身防压疮，指导踝泵运动防深静脉血栓；④照护支持：指导家属使用恒温杯、带报警功能的暖水袋等辅助工具。5.早期识别指标：①局部：创面渗液增多（＞2ml/cm²·d）、颜色由红润转暗黄、出现异味（腐臭味）、周围皮肤红肿范围扩大（＞2cm）；②全身：体温＞38.5℃或＜36℃、心率＞120次/分、白细胞＞15×10⁹/L或＜4×10⁹/L。处理原则：①采样：无菌操作下取创面分泌物行细菌培养+药敏；②清创：清除坏死组织及脓性分泌物；③抗感染：根据药敏结果选择敏感抗生素（避免局部滥用）；④支持治疗：加强营养（蛋白质1.5-2g/kg·d），控制基础病（如血糖）。五、案例分析题1.深度判断：右侧胸腹部及右上臂大部分创面（基底红润、触痛明显）为浅二度；右上臂近肘部创面（基底红白相间、痛觉迟钝）为深二度。面积计算：儿童体表面积计算采用改良九分法（头颈部9%、双上肢各9%、躯干27%、双下肢46%），右侧胸腹部为躯干前侧的1/2（13.5%）的2/3（因仅右侧）约9%，但实际查体为8%；右上臂前侧为单上肢（9%）的前侧1/2（4.5%）的2/3（约3%），符合题干描述，总面积8%+3%=11%（浅二度10%，深二度1%）。2.家长错误及正确操作：①冲洗时间不足（仅5分钟，应至少15-20分钟）；②自行挑破水疱（完整水疱皮应保留，仅低位引流大疱）；③涂抹牙膏（增加感染风险，应使用无菌敷料覆盖）。正确操作：持续冷水冲洗20分钟→用剪刀剪开衣物（保留粘连部分）→小水疱保留，大水疱用无菌针低位穿刺引流→无菌纱