2026年儿科常见疾病护理管理模拟题及答案解析

2026年儿科常见疾病护理管理模拟题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为出生后：A.1-2天B.3-4天C.7-10天D.14-20天2.护理评估新生儿黄疸时，护士应在何种光线最有助于观察黄疸程度：A.日光灯B.白炽灯C.自然光D.蓝光3.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的最佳时间是：A.餐前B.餐后C.餐间D.睡前4.婴儿营养不良最常见的病因是：A.饮食因素B.先天因素C.吸收障碍D.消耗增加5.关于“生理性腹泻”的描述，下列哪项是正确的：A.多见于6个月以内婴儿B.大便次数多，含大量水分C.常伴有脱水、酸中毒D.生长发育受影响6.肺炎患儿出现严重腹胀，首先考虑的原因是：A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低脚高位8.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息的指征是：A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血压正常D.镜下血尿消失9.结核性脑膜炎早期最典型的临床表现是：A.性格改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍10.预防小儿风湿热复发，首选的药物是：A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.阿司匹林11.下列哪项是水痘皮疹的特点：A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于面部和躯干D.愈后留有瘢痕12.幼儿期是指年龄在：A.1-2岁B.1-3岁C.2-3岁D.3-6岁13.测量小儿血压时，袖带的宽度应为上臂长度的：A.1/4B.1/3C.1/2D.2/314.川崎病最常见的并发症是：A.心肌炎B.冠状动脉瘤C.心包炎D.心瓣膜病15.使用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，护士应每几小时监测一次体温：A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时16.婴儿每日需水量约为：A.50ml/kgB.80ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kg17.佝偻病激期的主要骨骼改变是：A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.“O”形腿或“X”形腿18.关于先天性心脏病的分类，下列哪项属于左向右分流型：A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.大动脉转位D.肺动脉狭窄19.咽-结合膜热的病原体是：A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.流感病毒D.副流感病毒20.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是：A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数增高21.独生子女患心理行为偏异时，其主要原因是：A.遗传因素B.躯体疾病因素C.教育方法不当D.营养失调22.10个月小儿，因呕吐、腹泻3天入院，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度等渗脱水D.重度低渗脱水23.哮喘持续状态的处理，下列哪项是错误的：A.吸氧B.补液纠正酸中毒C.静脉滴注糖皮质激素D.口服支气管扩张剂24.甲状腺功能减退症患儿服用甲状腺素制剂时，应定期监测：A.,B.血糖C.血脂D.肝功能25.关于measles(麻疹)的隔离期，正确的是：A.出疹后5天B.出疹后10天C.退热后5天D.并发肺炎时隔离至出疹后10天26.急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）最常见的危险是：A.呼吸肌麻痹B.心力衰竭C.脑疝D.肾衰竭27.下列哪项是过敏性紫癜（Henoch-Schönleinpurpura）最常见的首发症状：A.皮肤紫癜B.消化道症状C.关节症状D.肾脏症状28.婴儿期最常见的肺炎类型是：A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎29.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是：A.立即送往医院B.立即止惊，保持呼吸道通畅C.立即给予抗生素D.立即物理降温30.评估小儿营养状况，下列哪项指标最为重要：A.身高B.体重C.头围D.胸围二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.新生儿特殊的生理状态包括：A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经32.营养性缺铁性贫血的护理措施包括：A.合理安排饮食，纠正不良饮食习惯B.按医嘱服用铁剂，注意观察疗效及副作用C.适当活动，避免疲劳D.预防感染，注意保护性隔离33.婴儿腹泻重度脱水的临床表现有：A.精神萎靡或昏迷B.皮肤弹性极差C.尿量极少或无尿D.周围循环衰竭34.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括：A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时吸痰D.必要时气管切开35.法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理包括：A.置患儿于膝胸位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔36.急性肾小球肾炎的护理要点包括：A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察血压变化D.观察尿量及尿色变化37.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺术后的护理要点包括：A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐等情况C.穿刺部位保持干燥，防止感染D.鼓励患儿尽早下床活动38.预防小儿佝偻病的主要措施包括：A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食，补充维生素DC.经常晒太阳D.孕母及乳母补充维生素D39.风湿热的主要临床表现包括：A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑40.水痘患儿的皮肤护理措施包括：A.保持皮肤清洁B.剪短指甲，避免抓破疱疹C.皮肤瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂D.疱疹破溃处可涂抗生素软膏预防感染41.婴儿喂养添加辅食的原则是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种42.川崎病的诊断标准中，主要临床表现包括：A.持续发热5天以上B.双侧眼球结膜充血C.口唇皲裂、杨梅舌D.肢端硬性水肿及膜状脱皮43.病毒性心肌炎患儿的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.给予易消化、营养丰富的饮食C.密切观察心率、心律及血压变化D.遵医嘱给予营养心肌药物及大剂量维生素C44.急性呼吸衰竭患儿的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.合理用氧C.维持呼吸功能，必要时机械通气D.密切观察病情变化，监测生命体征45.小儿心肺复苏（CPR）的操作要点包括：A.胸外按压部位为两乳头连线中点B.按压深度至少为胸廓厚度的1/3C.按压通气比为30:2（单人施救）D.开放气道，清除口鼻分泌物三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）46.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。47.正常新生儿出生时体重平均为__________kg，身长平均为__________cm。48.佝偻病活动期骨骼改变中，6个月以内婴儿最常见的体征是__________，1岁左右患儿常见的体征是__________。49.婴儿腹泻引起的酸中毒的主要原因是__________丢失过多。50.肺炎合并心力衰竭的主要指征包括：突然呼吸困难加重，安静状态下心率突然超过__________次/分，且不能用发热解释。51.法洛四联症的四种病理畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、__________、__________。52.结核菌素试验（PPD）注射后__________小时观察结果。53.小儿惊厥发作时，为防止舌咬伤，应立即用__________裹于上下臼齿之间。54.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏__________和__________所致。55.哮喘患儿吸入治疗时，吸入糖皮质激素后应立即__________，以防止口腔真菌感染。56.早产儿生后应尽早补充__________，预防出血。57.典型的麻疹皮疹出疹顺序是：耳后发际→面部→颈部→躯干→__________。58.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的主要指标是测定血中的__________浓度。59.小儿静脉补钾的原则是：见尿补钾，浓度不超过__________，滴速不宜过快。60.蓝光治疗新生儿高胆红素血症时，灯管与患儿的距离应为__________cm。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）61.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则及护理措施。62.简述如何鉴别生理性黄疸与病理性黄疸。63.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。64.简述结核性脑膜炎患儿的病情观察内容。65.简述预防小儿意外伤害的措施。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）66.案例一：患儿，男，8个月。因“腹泻、呕吐3天，伴无尿6小时”入院。患儿3天前开始腹泻，为蛋花汤样水便，量多，每日10余次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性。近6小时未解小便。查体：T37.5℃，P150次/分，R40次/分，BP70/40mmHg，体重9kg。精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红色，前囟及眼窝深陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉搏细弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HCO315mmol/L。（1）请列出该患儿的医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）请计算该患儿第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量），并制定补液计划（明确液体种类、补液顺序及速度）。67.案例二：患儿，女，3岁。因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴频咳、痰鸣。1天前咳嗽加重，出现烦躁不安、气促、呼吸困难。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，质软，边缘钝。辅助检查：X线胸片示双肺小斑片状阴影，肺纹理模糊。（1）请列出该患儿最可能的医疗诊断及并发症。（2）针对该患儿的并发症，应采取哪些急救护理措施？（3）列出该患儿主要的护理诊断/合作性问题。68.案例三：患儿，男，10岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。患儿2周前曾患“上呼吸道感染”。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。眼睑及颜面部水肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征（+）。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），红细胞0-2个/HP；血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L，血补体C3正常。（1）请列出该患儿的医疗诊断。（2）该患儿目前最主要的护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？（3）向患儿家长进行健康宣教，主要内容有哪些？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】新生儿生理性体重下降一般在出生后3-4天降至最低点（下降3%-9%），以后逐渐回升，至出生后7-10天恢复到出生时体重。2.【答案】C【解析】在自然光线下观察新生儿皮肤颜色最为准确，能够避免灯光颜色造成的视觉误差，有助于正确判断黄疸程度。3.【答案】B【解析】铁剂对胃肠道黏膜有刺激性，易引起恶心、呕吐、胃部不适等不良反应，因此建议在两餐之间或餐后服用，以减轻胃肠道反应。4.【答案】A【解析】婴儿营养不良最常见的原因是喂养不当，如母乳不足未及时添加辅食、人工喂养调配不当、骤然断奶等，导致能量和（或）蛋白质摄入不足。5.【答案】A【解析】生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹。出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育不受影响，添加辅食后大便即逐渐转为正常。6.【答案】B【解析】肺炎患儿出现严重腹胀，多由中毒性肠麻痹所致，是重症肺炎的表现之一。低钾血症也可引起腹胀，但重症肺炎时首先考虑中毒性肠麻痹。7.【答案】C【解析】膝胸位可使下肢静脉受压，回心血量减少，同时增加体循环阻力，使右向左分流量减少，从而缓解缺氧发作。8.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎起病2周内常伴有水肿、高血压，严重者可并发心力衰竭、高血压脑病或急性肾衰竭。因此，起病2周内应绝对卧床休息，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。9.【答案】A【解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、怒哭等，年长儿可诉头痛。10.【答案】A【解析】风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。预防风湿热复发关键在于清除链球菌感染，首选长效青霉素。11.【答案】A【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一时期可见上述四型皮疹并存，这是水痘皮疹的重要特征。皮疹呈向心性分布。12.【答案】B【解析】幼儿期是指1周岁至3周岁。13.【答案】D【解析】测量小儿血压时，袖带宽度应为上臂长度的2/3，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。14.【答案】B【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）最严重的并发症是冠状动脉损害，可发生冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄，导致心肌梗死或猝死。15.【答案】C【解析】蓝光照射治疗时，因箱内温度较高，且患儿体温调节中枢发育不完善，应每2-4小时监测体温一次，使体温保持在36-37℃为宜。16.【答案】D【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，随着年龄增长，需水量相对减少。17.【答案】D【解析】佝偻病激期（活动期）骨骼改变明显。6个月以内可见颅骨软化；7-8个月可见方颅；1岁左右可见胸廓畸形如肋骨串珠、郝氏沟；能站立行走后可见下肢畸形如“O”形腿或“X”形腿。D项描述的是能站立行走后的表现，属于激期严重表现。18.【答案】B【解析】先天性心脏病根据血流动力学及有无青紫分为三类。左向右分流型（潜伏青紫型）包括：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。法洛四联症和大动脉转位属于右向左分流型（青紫型），肺动脉狭窄属于无分流型。19.【答案】A【解析】咽-结合膜热由腺病毒3、7型引起，以发热、咽炎、结合膜炎为特征。20.【答案】B【解析】化脓性脑膜炎脑脊液检查外观浑浊或米汤样，压力增高，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白含量增高。21.【答案】C【解析】独生子女因家庭环境特殊，家长若教育方法不当（如溺爱、过度保护、期望值过高等），易导致心理行为偏异。22.【答案】C【解析】患儿精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深陷、四肢厥冷，符合重度脱水表现。血钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），故为等渗性脱水。23.【答案】D【解析】哮喘持续状态（哮喘危重状态）患儿呼吸困难严重，口服药物吸收慢且不可靠，应静脉给药，包括支气管扩张剂和糖皮质激素。24.【答案】A【解析】甲状腺功能减退症患儿需终身服用甲状腺素制剂替代治疗。服药期间需定期监测血清,,25.【答案】D【解析】麻疹患儿应隔离至出疹后5天，若并发肺炎，则隔离期延长至出疹后10天。26.【答案】A【解析】格林-巴利综合征主要危险是呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭，这是患儿死亡的主要原因。27.【答案】A【解析】过敏性紫癜（Henoch-Schönleinpurpura）以皮肤紫癜为首发症状最为常见，紫癜多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。28.【答案】B【解析】支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。29.【答案】B【答案】小儿惊厥发作时，首要的护理措施是立即止惊（如针刺人中、合谷穴或按医嘱使用止惊药），并保持呼吸道通畅（解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物），防止窒息发生。30.【答案】B【解析】体重是衡量小儿营养状况、生长发育的重要指标，也是计算药量、补液量的依据。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、生理性贫血、假月经（女婴生后5-7天阴道少量流血）、乳腺肿大等。32.【答案】ABCD【解析】缺铁性贫血的护理包括饮食护理（补充含铁丰富食物，纠正偏食）、用药护理（铁剂服用方法及副作用观察）、活动与休息（贫血严重者限制活动）、预防感染（抵抗力低下）及健康教育。33.【答案】ABCD【解析】重度脱水表现为精神极度萎靡或昏迷、皮肤弹性极差、前囟眼窝深陷、眼泪及口水减少、尿量极少或无尿、周围循环衰竭（四肢厥冷、血压下降）等。34.【答案】ABCD【解析】保持呼吸道通畅的措施包括：经常翻身拍背，促进痰液排出；超声雾化吸入，湿化气道稀释痰液；及时吸痰，清除呼吸道分泌物；必要时气管切开。35.【答案】ABCD【解析】法洛四联症缺氧发作时处理：置膝胸位、吸氧、皮下注射吗啡（镇静、抑制呼吸中枢以减少发作）、静脉注射普萘洛尔（解除右室流出道痉挛）。36.【答案】ABCD【解析】急性肾小球肾炎护理：急性期绝对卧床休息；限制水盐摄入，减轻水肿和心脏负担；密切观察血压变化，预防高血压脑病；观察尿量及尿色，了解病情进展。37.【答案】ABC【解析】腰椎穿刺术后应去枕平卧4-6小时，防止脑疝发生；观察穿刺点有无渗血渗液及头痛、呕吐等脑疝前驱症状；保持穿刺部位清洁干燥。术后不应过早下床活动。38.【答案】ABCD【解析】预防佝偻病措施：提倡母乳喂养；及时添加辅食，补充维生素D制剂；经常晒太阳（紫外线促进皮肤合成维生素D）；孕母及乳母应注意补充维生素D。39.【答案】ABCD【解析】风湿热主要临床表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节，即Jones标准五大主要表现。40.【答案】ABCD【解析】水痘皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣；剪短指甲，婴幼儿可戴连指手套，避免抓破疱疹导致继发感染；皮肤瘙痒可涂炉甘石洗剂；疱疹已破溃可涂抗生素软膏或龙胆紫。41.【答案】ABCD【解析】添加辅食原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进。42.【答案】ABCD【解析】川崎病诊断标准（典型）：发热5天以上，伴下列5项中4项者：①双侧眼球结膜充血；②口唇皲裂、杨梅舌；③急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮；④全身斑丘疹；⑤颈部淋巴结非化脓性肿大。43.【答案】ABCD【解析】病毒性心肌炎护理：急性期绝对卧床休息，减轻心脏负担；给予清淡易消化营养丰富的饮食；密切观察心率、心律及生命体征变化；遵医嘱给予营养心肌药物（如1,6-二磷酸果糖）及大剂量维生素C等。44.【答案】ABCD【解析】急性呼吸衰竭护理：保持呼吸道通畅是关键；合理用氧，改善缺氧；维持呼吸功能，必要时行机械通气；密切观察病情，监测呼吸、心率、血压及血气分析。45.【答案】ABCD【解析】小儿CPR要点：胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；按压深度至少为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）；按压通气比单人30:2，双人15:2；开放气道，清除口鼻分泌物。三、填空题46.【答案】婴儿期；青春期47.【答案】3；5048.【答案】颅骨软化（乒乓头）；方颅49.【答案】碳酸氢根（或碱性液）50.【答案】18051.【答案】主动脉骑跨；右心室肥厚52.【答案】48-7253.【答案】缠有纱布的压舌板54.【答案】维生素B12；叶酸55.【答案】漱口56.【答案】维生素K57.【答案】四肢58.【答案】TSH（促甲状腺素）59.【答案】0.3%60.【答案】30-50四、简答题61.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则及护理措施。【答案】复温原则：循序渐进，逐步复温。护理措施：（1）复温：①若肛温>30℃，腋-肛温差（T-A）≥0，置于已预热至适中温度的暖箱中，一般6-12小时恢复正常体温；②若肛温<30℃，腋-肛温差（T-A）<0，置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，不超过34℃，待肛温恢复至35-36℃后，维持暖箱温度于适中温度。（2）合理喂养：保证热量和液体供给，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者可用滴管或鼻饲。（3）预防感染：做好消毒隔离，加强皮肤护理，预防继发感染。（4）观察病情：监测体温、心率、呼吸及硬肿范围，注意有无DIC、肺出血等并发症征象。（5）健康教育：指导家长加强保暖，合理喂养。62.简述如何鉴别生理性黄疸与病理性黄疸。【答案】（1）出现时间：生理性黄疸多在生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）黄疸程度：生理性黄疸血清胆红素足<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸血清胆红素足>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）持续时间：生理性黄疸足月儿<2周，早产儿<4周；病理性黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，或退而复现。（4）伴随症状：生理性黄疸一般情况良好，无其他临床症状；病理性黄疸常伴有贫血、体温异常、拒奶、呕吐、大小便颜色异常等症状。63.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。【答案】（1）限盐：有水肿、高血压者应限制盐的摄入，给予低盐饮食，每日食盐量1-2g，严重者可短期给予无盐饮食。（2）限水：严重水肿、少尿或循环充血者，应严格限制水入量。（3）蛋白质：一般不必严格限制蛋白质摄入，但氮质血症时应限制蛋白质，给予优质动物蛋白（如乳类、蛋、鱼、瘦肉），每日0.5g/kg。（4）热量：供给充足的热量，以减少组织蛋白分解。（5）少尿期：含钾高的食物（如香蕉、橘子）应限制，防止高钾血症。64.简述结核性脑膜炎患儿的病情观察内容。【答案】（1）观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的变化。（2）观察意识状态：有无嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍加重表现。（3）观察颅高压表现：有无剧烈头痛、喷射性呕吐、前囟隆起、瞳孔改变等脑疝征象。（4）观察惊厥发作：注意发作的次数、持续时间、类型及发作后的状态。（5）观察并发症：有无水、电解质紊乱（如低钠血症），有无脑积水表现。65.简述预防小儿意外伤害的措施。【答案】（1）窒息与异物吸入：婴儿进食时不要逗引或责骂；3岁以下儿童不吃整粒坚果、果冻等；教育儿童不要将异物塞入鼻孔或耳道。（2）中毒：药品、化学品应妥善存放于儿童拿不到的地方；不食用来源不明的食物或野果。（3）外伤：婴幼儿床应有护栏；窗户安装防盗网；教育儿童不要在马路上玩耍；室内地面防滑。（4）烫伤：热水瓶、热汤等应放置在安全处；洗澡时先放冷水再加热水。（5）溺水：教育儿童不要独自去河边、池塘玩耍；游泳时要有成人陪同。五、案例分析题66.案例一：（1）【答案】医疗诊断：小儿腹泻病；重度等渗脱水；代谢性酸中毒。（2）【答案】主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关。②营养失调：低于机体需要量：与腹泻导致吸收障碍及丢失过多有关。③皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：休克。（3）【答案】补液计算：①补液总量：重度脱水第一天补液总量为150-180ml/kg。患儿体重9kg，总量约为9×150=补液计划：②液体种类：等渗脱水，累积损失量应补充1/2张液体（即3:2:1液）。③补液顺序及速度：a.扩容：因有周围循环衰竭表现（四肢厥冷、脉搏细弱），应首先用2:1等张含钠液20ml/kg，于30-60分钟内快速静脉滴注或推注。量：9×b.补充累积损失量（扣除扩容量）：总量约1350-1620ml，扣除扩容180ml，剩余1170-1440ml。这部分液体（主要为3:2:1液）在8-12小时内滴完，速度约为8-10ml/(kg·h)。c.维持补液（继续损失量+生理需要量）：剩余液体在12-16小时内滴完，速度约5ml/(kg·h)。④纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液