甘肃省平凉市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

甘肃省平凉市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1型题1.患者女性，55岁。因心力衰竭入院治疗，遵医嘱使用洋地黄类药物。护士在给药前应重点评估的内容是A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度答案：A解析：洋地黄类药物使用时易导致心律失常，所以给药前应重点评估心率、心律。2.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量0.5～1g/kgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D.缓慢静点以免加重心脏负担E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用答案：D解析：甘露醇脱水治疗时需快速静脉输注，以达到良好的脱水效果，而不是缓慢静点。3.患者男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。在治疗过程中需使用呼吸兴奋剂，下列关于呼吸兴奋剂使用的说法正确的是A.出现恶心、呕吐、烦躁等症状应立即停药B.必须与氧疗同时使用C.有效量及中毒量接近D.用药后如果呼吸频率减慢应减量E.主要通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢答案：B解析：呼吸兴奋剂必须与氧疗同时使用，否则会加重缺氧。出现不良反应时应根据情况调整剂量或采取相应措施，不一定立即停药；有效量与中毒量距离较大；用药后呼吸频率应加快，若减慢应考虑其他原因；主要通过直接兴奋呼吸中枢而不是刺激化学感受器。4.小儿腹泻病的发病年龄多见于A.6个月以内B.6个月～2岁C.3～5岁D.5～8岁E.8～12岁答案：B解析：小儿腹泻病多发生在6个月～2岁婴幼儿。5.患者女性，28岁。产后2个月，母乳喂养，突发右乳红肿热痛，体温38.5℃，体检见右乳外上象限5cm×4cm肿块，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是A.炎性乳癌B.乳腺脓肿C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.急性乳腺炎答案：B解析：患者产后哺乳，右乳红肿热痛，有肿块及波动感，最可能是乳腺脓肿。6.关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，下列哪项不正确A.高热量饮食B.优质低蛋白饮食C.水肿时应限制水、钠摄入D.高磷饮食E.给予富含维生素的食物答案：D解析：慢性肾衰竭患者应低磷饮食，避免高磷血症。7.患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：患者有头部外伤史，昏迷清醒再昏迷，符合硬膜外血肿的典型表现。8.小儿惊厥最常见的类型是A.失神发作B.强直阵挛发作C.简单性高热惊厥D.复杂性高热惊厥E.癫痫持续状态答案：C解析：简单性高热惊厥是小儿惊厥最常见的类型。9.患者女性，32岁。因系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消毒液漱口答案：D解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品，以免刺激皮肤。10.下列关于新生儿窒息复苏的说法，错误的是A.复苏应严格按照A、B、C、D、E步骤进行B.胎头娩出后立即清理呼吸道C.胸外按压频率为100～120次/分D.按压深度为胸廓前后径的1/3E.气管插管的指征是胎心率持续低于60次/分答案：E解析：气管插管的指征是：羊水胎粪污染且新生儿无活力；正压人工呼吸无效；需要气管内给药；先天性膈疝。胎心率持续低于60次/分不是气管插管的唯一指征。11.患者男性，45岁。因胃溃疡穿孔，在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后6天，患者出现下腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.胃肠吻合口梗阻C.输出段梗阻D.输入段梗阻E.麻痹性肠梗阻答案：E解析：患者术后出现全腹膨胀，肠鸣音消失，无肠型，符合麻痹性肠梗阻的表现。12.关于小儿生长发育的规律，下列说法错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度一致C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育有个体差异E.婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期答案：B解析：各系统器官发育的速度不一致，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。二、A2型题1.患者女性，42岁。因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌，首选的检查是A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.分段诊断性刮宫答案：A解析：子宫颈刮片是宫颈癌筛查的主要方法。2.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至医院，患者极度呼吸困难，发绀，出冷汗。查体：气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.肋骨骨折答案：C解析：患者极度呼吸困难，气管移位，右胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸表现。3.患者女性，60岁。因急性心肌梗死入院，病情稳定后，进行康复训练。患者在运动时，护士应重点观察的是A.心率、血压B.呼吸频率C.有无呼吸困难D.有无胸痛E.运动耐力答案：A解析：运动时重点观察心率、血压变化，防止出现意外。4.患儿男，10个月。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸变化E.咳嗽频率及轻重答案：D解析：支气管肺炎易并发心力衰竭等，重点观察心率、呼吸变化可及时发现并发症。5.患者女性，50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第1天，患者出现腹胀，未排气。护士应采取的措施不包括A.腹部热敷B.鼓励患者床上多翻身C.肌内注射新斯的明D.肛管排气E.禁食答案：E解析：术后腹胀未排气，不应禁食，可给予清淡易消化饮食，同时采取其他促进排气措施。6.患者男性，25岁。因失恋服用大量巴比妥钠后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱。入院后立即给予洗胃，导泻等处理，同时应采取的措施是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注呋塞米D.吸氧E.应用呼吸兴奋剂答案：E解析：患者呼吸抑制，应立即应用呼吸兴奋剂。7.患者女性，26岁。产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm的硬块，触痛明显，表面皮肤红肿。下列处理措施中，不正确的是A.局部热敷B.应用抗生素C.患乳停止哺乳D.局部理疗E.切开引流答案：E解析：急性乳腺炎早期未形成脓肿时，不宜切开引流。8.患者男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术答案：E解析：患者尿潴留15小时，应行导尿术解除梗阻。9.患者女性，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶答案：A解析：阿司匹林对消化道有刺激，饭后服用可减少刺激。10.患儿男，3岁。因手足口病入院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。下列关于机械通气的护理措施，错误的是A.妥善固定气管插管B.保持呼吸道通畅C.密切观察呼吸频率、节律、深浅度及两侧呼吸音D.每4小时气管导管气囊放气1次E.记录呼吸机参数及患者反应答案：D解析：气管导管气囊应每2～3小时放气1次，防止局部组织长期受压。11.患者男性，55岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者最可能的诊断是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病答案：B解析：患者有肝硬化腹水放腹水诱因，出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤等，符合肝性脑病昏迷前期表现。12.患者女性，48岁。因胆囊炎、胆石症入院，术后第2天，患者出现呃逆。护士应首先采取的措施是A.和患者交谈，了解呃逆原因B.观察生命体征，是否有异常变化C.立即采用穴位注射疗法D.立即给予镇静剂E.立即给予解痉剂答案：B解析：先观察生命体征，判断是否有其他严重问题导致呃逆，再进一步处理。三、A3/A4型题（一）患者女性，25岁。因月经量增多、经期延长半年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面不平，呈结节状。B超检查提示子宫肌瘤。拟行手术治疗。1.该患者最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肉瘤C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜癌答案：D解析：患者子宫增大，表面不平呈结节状，B超提示子宫肌瘤，最可能诊断为子宫肌瘤。2.术前为该患者留置导尿管的主要目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱E.便于术后冲洗膀胱答案：D解析：子宫肌瘤手术易损伤膀胱，术前留置导尿管可避免术中误伤膀胱。3.术后患者返回病房，护士应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案：C解析：腹部手术后多采取半坐卧位，可减轻腹部切口张力，利于伤口愈合，且有利于呼吸和引流。（二）患者男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近1周来出现发热、咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。查体：体温38.5℃，呼吸24次/分，肺部可闻及湿啰音。1.该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.军团菌肺炎答案：D解析：患者慢性支气管炎病史，痰液呈砖红色胶冻状，符合克雷伯杆菌肺炎表现。2.为明确诊断，应首选的检查是A.胸部X线B.痰涂片C.痰培养D.血气分析E.血常规答案：C解析：痰培养可明确病原菌，是诊断肺炎的重要依据。3.针对该患者的治疗，下列哪项不正确A.选用敏感抗生素B.应用祛痰剂C.给予雾化吸入D.早期足量应用糖皮质激素E.氧疗答案：D解析：克雷伯杆菌肺炎一般不早期足量应用糖皮质激素。（三）患儿男，8岁。因眼睑水肿、血尿3天入院。查体：血压130/90mmHg，双眼睑水肿，咽充血，心肺（），尿常规：蛋白（+），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。1.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.尿路感染答案：A解析：患儿有眼睑水肿、血尿、高血压，尿常规有蛋白及红细胞，符合急性肾小球肾炎表现。2.对该患儿的护理措施，下列哪项不正确A.卧床休息至水肿消退B.给予低盐饮食C.严格限制蛋白质摄入D.观察尿量及尿色变化E.记录24小时出入量答案：C解析：急性肾小球肾炎一般不需要严格限制蛋白质摄入，可给予适量优质蛋白。3.若该患儿出现严重循环充血，下列处理措施中，不正确的是A.严格限制水、钠入量B.应用强利尿剂C.应用硝普钠D.应用洋地黄制剂E.血液透析答案：E解析：严重循环充血时一般先采取限制水钠摄入、利尿、扩血管等措施，必要时应用洋地黄制剂，一般不首选血液透析。（四）患者女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，拟行手术治疗。查体：体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。1.该患者的基础代谢率为A.19%B.29%C.39%D.49%E.59%答案：C解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，该患者脉率104次/分，脉压=13070=60mmHg，基础代谢率%=（104+60）-111=33%，最接近39%。2.术前药物准备的目的是A.降低基础代谢率B.使患者心情放松C.预防术后感染D.防止术后并发症E.提高患者的耐受力答案：A解析：术前药物准备主要目的是降低基础代谢率，保证手术顺利进行。3.术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤答案：B解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑。（五）患者男性，40岁。因车祸致胸部损伤，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓。查体：气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。1.该患者最可能的诊断是A.血胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折答案：D解析：患者极度呼吸困难，气管移位，伤侧胸部饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸表现。2.现场急救措施首先是A.输血、输液B.应用抗生素C.开胸探查D.迅速封闭伤口E.胸腔穿刺排气答案：D解析：张力性气胸现场急救应迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。3.若该患者行胸腔闭式引流，引流管应放置在A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第4～5肋间C.腋前线第4～5肋间D.腋中线第6～8肋间E.肩胛下角线第7～9肋间答案：A解析：张力性气胸胸腔闭式引流管应放置在锁骨中线第2肋间。四、B型题（一）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林1.用于治疗过敏性休克的药物是答案：A解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。2.用于治疗心脏骤停的药物是答案：A解析：肾上腺素可用于心脏骤停的抢救。3.用于治疗房室传导阻滞的药物是答案：C解析：阿托品可用于治疗房室传导阻滞。4.用于纠正酸中毒的药物是答案：D解析：碳酸氢钠可用于纠正酸中毒。5.用于兴奋呼吸中枢的药物是答案：E解析：洛贝林可兴奋呼吸中枢。（二）A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血含大量原始和幼稚白细胞1.再生障碍性贫血的血常规特点是答案：A解析：再生障碍性贫血血常规表现为全血细胞减少。2.缺铁性贫血的血常规特点是答案：C解析：缺铁性贫血主要是红细胞及血红蛋白减少。3.特发性血小板减少性紫癜的血常规特点是答案：D解析：特发性血小板减少性紫癜血常规特点是血小板减少。4.白血病的血常规特点是答案：E解析：白血病周围血含大量原始和幼稚白细胞。（三）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压降低，舒张压升高C.收缩压、舒张压均升高D.收缩压、舒张压均降低E.收缩压升高，舒张压无明显变化1.主动脉瓣关闭不全时的血压变化是答案：A解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。2.主动脉瓣狭窄时的血压变化是答案：C解析：主动脉瓣狭窄时收缩压、舒张压均升高。3.休克患者的血压变化是答案：D解析：休克患者收缩压、舒张压均降低。4.甲状腺功能亢进患者的血压变化是答案：A解析：甲状腺功能亢进患者收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（四）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌1.痈的主要致病菌是答案：A解析：痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。2.丹毒的主要致病菌是答案：B解析：丹毒的主要致病菌是溶血性链球菌。3.急性蜂窝织炎的主要致病菌是答案：B解析：急性蜂窝织炎主要致病菌是溶血性链球菌，也可为金黄色葡萄球菌等。4.甲沟炎的主要致病菌是答案：A解析：甲沟炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。（五）A.生后2～3天至2个月B.2个月C.8个月D.3个月以上E.1岁以上1.小儿生理性贫血发生于答案：A解析：小儿生理性贫血发生于生后2～3天至2个月。2.小儿添加蛋黄的月龄是答案：B解析：小儿2个月可添加蛋黄。3.小儿开始独坐的月龄是答案：C解析：小儿8个月开始独坐。4.小儿开始会爬的月龄是答案：D解析：小儿3个月以上开始会爬。5.小儿开始会走的月龄是答案：E解析：小儿1岁以上开始会走。五、X型题1.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有A.保持室内空气流通B.给予易消化、营养丰富的食物C.经常变换体位，减少肺部淤血D.及时清除呼吸道分泌物E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿肺炎护理需保持空气流通，提供营养饮食，经常变换体位，清除分泌物，密切观察病情。2.患者女性，55岁。因高血压入院治疗，护士在为其测量血压时，下列做法正确的有A.测量前嘱患者休息20～30分钟B.固定袖带时应平整、无褶皱C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D.听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处E.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：ABCDE解析：测量血压时这些操作都是正确的，以确保测量结果准确。3.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有A.定时定量进餐B.控制总热量C.严格限制各种甜食D.多食含纤维素高的食物E.每周监测体重答案：ABCDE解析：糖尿病患者饮食需定时定量，控制热量，限制甜食，多吃高纤维食物，定期监测体重。4.患者男性，60岁。因脑出血入院，下列护理措施中，正确的有A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.头部置冰袋E.做好皮肤护理答案：ABCDE解析：脑出血患者需绝对卧床，保持呼吸道通畅，观察生命体征，头部置冰袋，做好皮肤护理。5.下列关