儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案

儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.腺病毒肺炎主要多发于哪个年龄段儿童？

A.新生儿至1岁B,6个月至5岁C.6岁以上D.青少年

2.腺病毒肺炎常见的传播途径不包括？

A.飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.粪口传播

3.腺病毒肺炎起病时常见的症状不包括？

A.低热B.高热C.咳嗽D.喘息

4.腺病毒肺炎重症患儿常见的并发症不包括？

A.呼吸衰竭B.肠胃功能障碍C.心肌炎D,骨髓炎

5.腺病毒肺炎病原学检查中，早期诊断较为有效的方法是?

A.病毒分离B.血清学鉴定C.PCR检测D.宏基因测序

6,腺病毒肺炎的潜伏期一般为？

A.1-3天B.2-21天C.30天以上D.6个月

7.腺病毒肺炎影像学检查中，胸部CT的优势不包括?

A.分辨率高B,更清晰显示病变性质C.便于判断预后D.

操作更便捷

8.腺病毒肺炎治疗原则中，一般治疗应遵循？

A.儿童社区获得性,抑炎诊疗规范（2019年版）

B.成人社区获得性肺炎诊疗规范

C.不需要遵循特定规范

D.仅遵循重症医学科治疗规范

9.腺病毒肺炎抗病毒治疗中，目前不推荐使用的药物是？

A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.西多福韦

10.腺病毒肺炎的中医药治疗中，初期风热闭肺证的治法

是？

A.辛凉开闭，宣肺止咳B.清热解毒，泻肺开闭C.养阴清

肺，润肺止咳D.补肺健脾，益气化痰

二、填空题（每题2分，共20分）

1.腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的%o

2.腺病毒肺炎重症病例中，以型和型较为

常见。

3.腺病毒感染的潜伏期平均为天。

4.腺病毒肺炎实验室检查中，重症患儿的CRP和PCT水平

O

5.腺病毒肺炎影像学检查中，胸部X线早期表现为

6.腺病毒肺炎诊断中，强调在病原学诊断之前进行

7.腺病毒肺炎治疗中，对于重症患儿，需掌握的应

用指征。

8.腺病毒肺炎免疫调节治疗中，静脉用丙种球蛋白的推荐剂

量为O

9,腺病毒肺炎支气管镜检查适应证包括o

10.腺病毒肺炎医院感染防控中，隔离病房床间距应〉

米。

E.CRP升高

4.腺病毒肺炎的并发症有哪些？

A.呼吸衰竭

B.ARDS

C.纵隔气肿

D.胃肠功能障碍

E.中毒性脑病或脑炎

5.腺病毒肺炎的诊断依据包括哪些？

A.流行病学史

B.临床表现

C.影像学表现

D.病原学检查

E.家族病史

6.腺病毒肺炎的治疗原则包括？

A.一般治疗同儿童社区获得性肺炎诊疗规范

B.轻度病人避免过度治疗

C.重症患儿需严格掌握治疗措施的指征和时机

D.多学科团队协作

E.严格执行隔离措施

7.腺病毒肺炎的氧疗和呼吸支持方式有哪些?

A.普通氧疗

B.无创机械通气

C.高流量鼻导管通气

D.有创机械通气

E.高频振荡通气

8.腺病毒肺炎的免疫调节治疗包括哪些？

A.静脉用丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.免疫抑制剂

E.免疫增强剂

9.腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括哪些?

A.隔离治疗

B.单间隔离

C.医务人员做好个人防护

D.物体表面消毒

E.医疗器具专人专用

10.腺病毒肺炎的中医辨证治疗中，初期的证型包括?

A.风热闭肺证

B.暑热闭肺证

C.痰热闭肺证

D.毒热闭肺证

E.阴虚肺热证

四、判断题（每题1分，共10分）

1.腺病毒肺炎多发于2岁以上儿童。（）

2.腺病毒肺炎的传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口传

播。（）

3.腺病毒肺炎起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高

热。（）

4.腺病毒肺炎的影像学检查中，胸部CT优于胸部X线。（）

5.腺病毒肺炎的诊断不需要考虑流行病学史。（）

6.腺病毒肺炎的治疗中，对于轻度病人应避免使用广谱抗生

素。（）

7.腺病毒肺炎的抗病毒治疗中，目前推荐使用利巴韦林。（）

8.腺病毒肺炎的免疫调节治疗中，糖皮质激素可随意使用。

（）

9.腺病毒肺炎的支气管镜检查适用于所有患儿。（）

10.腺病毒肺炎的医院感染防控中，腺病毒对酒精消毒剂敏

感。（）

五、简答题（每题5分，共20分）

1.简述腺病毒肺炎的主要临床表现。

2.简述腺病毒肺炎的诊断要点。

3.简述腺病毒肺炎的治疗原则。

4.简述腺病毒肺炎的医院感染防控措施。

六、答案

单选题答案

1.B2.B3.A4.D5.C6.B7.D8.A9.A10.A

填空题答案

1.4%-10%

2.3、7

3.3-8

4.明显升高

5.两肺纹理增多、毛糙

6.早期识别

7.广谱抗生素、糖皮质激素等

8.1.0g/(kg•d),连用2天

9.有明显气道阻塞者等

10.1

多选题答案

1.AB

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.AB

9.ABCDE

10.AB

判断题答案

1.X2,V3.V4.V5.X6.V7.X8.X9.X10

X

简答题答案

1.腺病毒肺炎的主要临床表现为起病急，常在起病之初即出

现39C以上的高热，可伴有咳嗽、喘息。轻症一般在7-11

天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持

续2-4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高

体温超过40℃。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症

状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹

泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃

体有分泌物。体格检查肺部细湿啰音多于3天后出现，可伴

有哮鸣音。重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎

靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绢，鼻翼

扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，

意识障碍和肌张力增高。

2.腺病毒肺炎的诊断要点包括：根据流行病学史、临床和影

像学表现以及腺病毒病原学进行诊断。强调在病原学诊断之

前根据临床表现对本病进行早期识别，并及时进行病原学检

查，采取隔离措施以及恰当的经验性治疗。若当地有腺病毒

感染病例，高热持续3天以上、面色苍白、精神反应差、肺

部有啰音、心率增快，应当高度警惕本病的可能，尽早行病

原学检查，以早期诊断。重症病例的早期识别需结合临床特

征、影像学表现以及实验室检查。

3.腺病毒肺炎的治疗原则包括：一般治疗同儿童社区获得性

肺炎诊疗规范（2019年版）；轻度病人多呈自限性，避免过

度治疗；重症患儿需掌握广谱抗生素、糖皮质激素、支气管

镜检查、机械通气等的应用指征和时机，体外膜肺（ECMO）

和血液净化的治疗更需严格把控；治疗过程中应当密切评估

病情变化，多学科团队协作及时调整治疗方案；重症患儿治

疗关键：保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应、保

护脏器功能、及时治疗嗜血细胞综合征；严格执行隔离措施

和院感防控措施，避免交叉感染。

4.腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括：腺病毒肺炎患儿应

当隔离治疗。临床疑似病例应当单间隔离，确诊病例可以同

时安置于多人房间，床间距＞1米。患者的活动应当尽量限

制在隔离病房内，原则上不设陪护。隔离病房应当设立明确

的标识，通风良好，房门必须随时保持关闭，有专用的卫生

间