儿科试题+答案

儿科试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不

呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理（）

A、供氧

B、给咖啡囚

C、向家长解释，观察

D、给氨茶碱

E、持续气道正压（CPAP）给氧

正确答案：C

2.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）

A、脑脊液中检测出化脓性细菌

B、脑脊液细胞数明显增加

C、剧烈头痛，喷射状呕吐

D、急起高热，惊厥，昏迷

E、脑膜刺激征阳性

正确答案：A

3.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三

角骨，该小儿最可能的年龄属（）

A、青春期

B、幼儿期

C、婴儿期

D、学龄期

E、学龄前期

正确答案：B

4.1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血,咽腭悬雍垂、软

腭等处可见2~4nlm大小的疱疹,心肺㈠，最可能的诊断是（）

A、猩红热

B、疱疹性咽峡炎

C、急性咽炎

D、咽结合膜热

E、鹅口疮

正确答案：B

5.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,

为黄色不成形便,无臭味大便常规检查正常,大便培养阴性。考虑诊

断为（）

A、迁延性肠炎

B、消化不良

C、真菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、生理性腹泻

正确答案：E

6.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿

量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,

就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑：（）

A、适当限制水入量

B、低盐饮食

C、双氢克尿塞20mg,bid

D、硝普钠治疗

E、卧床休息

正确答案：D

7.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）

As左心衰竭

B、末梢循环衰竭

C、以上都不是

D、全心衰竭

E、右心衰竭

正确答案：E

8.肾病综合征最主要的临床表现是：（）

A、低蛋白血症

B、大量蛋白尿

C、水肿

D、曷血压

E、血尿

正确答案：C

9.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡，抽搐

2次急诊。体温38.5c呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，

前因膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm,末梢血：白细

胞:4.2X109/L,血钙2rrmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

此时,首先应采取的治疗是（）

A、应用广谱抗生素

B、用洋地黄类制剂

C、镇静止痉

D、快速降温

E、静点葡萄糖酸钙

正确答案：C

10.5岁男孩,高热头痛呕吐2天，昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无

脓血,皮疹（-）,心肺（一），脑膜刺激征（十）,双侧巴氏征（十）,大便常规无

异常。血象:WBC6x109/L,N30%,L80%o最可能的诊断是：（）

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性脑病

D、中毒性菌痢

E、病毒性脑炎

正确答案：E

11.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下

0.5cm,Hb80g/L,RBC3X1012/L,RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、

WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）

Ax营养性缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性巨幼红细胞性贫血

E、雅克什贫血

正确答案：A

12.急性肾炎免疫复合物常为：（）

A、IgE

BxIgA

C、IgM

D、IgG和C3

E、C3

正确答案：D

13.女孩,1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎，

确诊最主要体征是（）

A、肺部细小湿罗音

B、呼吸急促

C、口唇、甲床青紫

D、两肺叩诊浊音、呼吸音减低

E、以上都是

正确答案：A

14.1岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白，双眼凝视，心肺

无异常，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC18x109/L,N85%,L15先最不

能排除下列那种疾病（）

A、早期化脓性脑膜炎

B、上呼吸道感染

C、急性胃炎

D、病毒性脑炎

E、早期结核性脑膜炎

正确答案：A

15.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为：（）

A、动眼神经瘫痪

B、以上都不是

C、面神经瘫痪

D、外展神经瘫痪

E、三叉神经瘫痪

正确答案：C

16.急性肾炎最早的症状是：（）

A、曷血压

B、血尿

G发热

D、水肿、少尿

E、呕吐

正确答案：D

17.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）

A、3~5%

B、4~6%

G3~9%

D、9~12%

E、5~10%

正确答案：C

18.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒陶骨左缘2、3肋间可

闻及II级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全

性右束支传导阻滞。诊断考虑：（）

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、法乐四联症

E、室间隔缺损

正确答案：A

19.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1月面色

苍白，烦躁易怒,少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。患儿经有效治

疗后,最早和最迟恢复正常的是（）

A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状

B、以上都不对

C、网织红细胞、神经精神症状

D、神经精神症状、血红蛋白

E、网织红细胞、血红蛋白

正确答案：A

20.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫组不明显,

胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有IV级粗

糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,

股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg）,胸片示左心房，左、右心

室增大，肺动脉段膨隆，产生股动脉枪击音的机理：（）

A、室间隔缺损引起

B、周围血管征的一种表现

C、不明原因

D、脉压差增大引起

E、房间隔缺损引起

正确答案：D

21.下列何项最符合正常足月新生儿的特点()

A、体重2600g,身长47cm,底足纹浅

B、体重2800g,身长48cm,胎毛少

C、体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇

D、体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节

E、体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降

正确答案：B

22.一足月新生儿,单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，

而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是()

A、新生儿宫内感染

B、新生儿肝炎综合征

C、新生儿胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、新生儿生理性黄疸

正确答案：D

23.10个月婴儿，咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,

呼吸80次/分，心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分

析Pa026.65kPa(50mmHg),PaC026.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细

湿罗音。应诊断为：()

A、肺炎、休克

B、肺炎、中毒性脑病

C、肺炎、心力衰竭

D、肺炎、弥漫性血管内凝血

E、肺炎、呼吸衰竭

正确答案：E

24.5岁患儿,气促、紫绢4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,

胸骨左缘2、4肋间III级收缩期杂音,P2减弱。左侧肢体瘫痪的原

因：（）

A、合并脑膜炎

B、肺动脉压力下降引起

G肺炎心衰

D、合并脑血栓

E、肺动脉高压引起

正确答案：D

25.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV

104fl,MCH38pg,Hb90g/Lo早期最恰当的治疗是：（）

A、维生素B12+铁剂

B、铁剂+叶酸

G维生素B12+叶酸

D、维生素B12+高蛋白饮食

E、铁齐忏维生素C

正确答案：D

26.3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温

37.5c脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,

鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘

3~4肋间I级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选

择哪项检查（）

A、测血清苯丙氨酸浓度

B、胸部X线摄片

G血清T3、T4、TSH测定

D、免疫球蛋白测定

E、染色体检查

正确答案：E

27.6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未

吐泻。查体:体温38c烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动,三凹征(+),呼

吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白

细胞：4.6X109/L(4600/mm3),N44%,胸片：双肺纹理重，伴少量小点

片影及肺气肿。诊断最可能是()

A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、哮喘性支气管炎

E、支气管哮喘

正确答案：B

28.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1°C,呼吸80次/分,心

率160次/分，烦躁不安,唇紫绢,满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、

细湿罗音，肝右肋下2cmo为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速

诊断()

A、血象检查

B、胸部X线摄片

C、气管吸出物、血液作细菌培养

D、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物

E、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离

正确答案：D

29.10个月小儿，低热.睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽,家中无结核病

人。体查:烦躁不安,前因稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿

大。脑脊液：外观清亮,WBC250x106/L,N30%,L70%，潘氏试验

(十),氯化物95.8m。1物糖1.63而。1/1_。PPD试验(-)。最可能的诊

断是：()

A、中毒性脑病

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

正确答案：B

30.17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕

吐，时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰，哭声低微,前因隆起紧

张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘

米可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：：WBC

25x109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手

段？()

A、A选项+D选项

B、预防消化道出血

C、脱水降颅压

D、预防抽搐

E、抗生素治疗

正确答案：A

31.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是()

A、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

B、新生儿7天前和7天后用药剂量不同

C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

D、一般疗程774天

E、开始用药宜选静脉途径

正确答案：A

32.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7~8次，已3天，于11月15

日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（一），肠鸣

音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

A、侵袭性细菌所致肠炎

B、病毒性腹泻

C、上呼吸道感染

D、生理性腹泻

E、饮食性腹泻

正确答案：B

33.营养不良的并发症，不包括（）

A、感染性疾病

B、维生素缺乏症

C、营养性缺铁性贫血

D、自发性低血糖

E、脑发育不全

正确答案：E

34.房间隔缺损常见的分型除外：（）

A、肌部缺损

B、继发孔未闭

C、卵圆孔未闭

D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺

E、原发孔未闭

正确答案：A

35.患儿8个月，生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检

查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象

Hb65g/LrRBC1.5X1012/L,WBC4,5X109/L,中性粒细胞15%,淋巴细

胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是（）

A、呆小病

B、巨幼红细胞性贫血

C、脑性瘫痪

D、营养性缺铁性贫血

E、婴儿痉挛症

正确答案：B

36.以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）

A、一般情况好

B、足月儿黄疸在2周时开始消退

G结合胆红素<25.7>mol/L（1.5mg/d1）

D、生后2-3天出现黄疸

E、足月儿总胆红素值未达光疗标准

正确答案：B

37.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化

合物分别为（）

A、15%、35%、50%

B、30%、20%V50%

G10%、20%V70%

D、20%、20%X60%

Ex20%、E%、70%

正确答案：A

38.关于低渗性脱水,下列哪项是错误的（）

A、口腔粘膜干燥，口渴明显

B、多见于久泻、营养不良儿

C、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

D、低钠严重者可发生脑细胞水肿

E、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克

正确答案：A

39.观察PPD试验结果的时间为（）

A、48-72小时

B、24-48小时

G12-24小时

D、72小时后

E、12小时内

正确答案：A

40.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退，吃奶量少,

吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝

右肋下2cm,质软，脾未扪及。最可能的诊断是：（）

A、先天性巨结肠症

B、肝炎

C、败血症

D、先天性胆道闭锁

E、先天性甲状腺功能或低症

正确答案：E

41.6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未

吐泻。查体:体温38℃,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动,三凹征（+）,呼

吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白

细胞：4.6X109/L（4600/mm3）rN44%,胸片：双肺纹理重，伴少量小点

片影及肺气肿。下一步治疗应为（）

A、洛贝林肌注

B、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

C、改善通气

D、0.9%氯化钠3mI/kg静脉点滴

Ex1.4%碳酸氢钠3mI/kg静脉点滴

正确答案：C

42.足月儿的定义是（）

A、体重＞2500g的新生儿

B、胎龄＞28周的婴儿

C、胎龄》40周的新生儿

D、胎龄＞37周至＜42周的新生儿

E、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者

正确答案：D

43.女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,

血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/Lo该患儿可能的诊断是：（）

A、急性肾小球肾炎并高血压脑病

B、病毒性肾炎

C、尿路感染

D、急性肾炎并尿路感染

E、肾病综合征

正确答案：E

44.2岁半患儿，不规则发热1月余,一般情况较差查:胸骨左缘3、4

肋间可闻及IV级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培养

（-）o目前的主要检查是：（）

A、再做血培养

B、心脏彩超

C、复查ESR

D、反复查血像

E、照胸片

正确答案：B

45.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）

A、产伤

B、脑血管栓塞

C、围产期窒息

D、贫血

E、一氧化碳中毒

正确答案：C

46.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备（）

A、耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚

B、皮肤发亮，水肿毒毛多

C、足纹遍及整个足底

D、头发乱如绒线头

E、指甲未达指尖

正确答案：C

47.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖，毛发稀黄，面色苍黄,

肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后，肢体震颤，躁阵

挛阳性。首选的实验室检查是（）

A、B型超声检查

B、血常规检查

G心电图

D、尿常规检查

E、脑电图

正确答案：B

48.某儿,7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压

16/11kpa（120/83mmHgjo尿常规：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,

上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38o

下列哪项检查并非必要？（）

A、BUN

B、ASO测定

C、ESR

D、尿培养

E、C3测定

正确答案：D

49.女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,

血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。治疗其首选药物为：（）

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、硫口坐口票聆

D、氮芥

E、强的松龙

正确答案：A

50.诊断重度脱水的主要依据是（）

A、皮肤弹性差

B、眼眶和前卤明显凹陷

C、尿少，哭无泪

D、精神极度萎靡

E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

正确答案：E

51.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）

A、骨髓铁粒幼红细胞数减少

B、血清铁蛋白减低

C、红细胞游离原卧咻增高

D、血清总铁结合力增高

E、血清铁降低

正确答案：B

52.男孩,5岁。水肿半个月，尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病，治疗

应选用()

A、激素治疗6~9个月

B、激素+环磷酰胺冲击

C、激素+口服环磷酰胺

D、环孑包素口服

E、激素治疗1.5~2年

正确答案：A

53.1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日，每日7~8次。稀水便,不吐,尿略

减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差，眼窝略凹,有泪，心音有力，双肺

清，腹软，血钠132mmol/L(132mEq/L)。补充累积损失量为()

A、120ml/kg

B、100mI/kg

C、150mI/kg

D、50mI/kg

Ex80mI/kg

正确答案：D

54.2岁患儿,经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧

扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性收缩期杂音，伴P2固定分

裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈,ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR

波型,RV114mm。该患儿患何种先心病：()

A、法乐四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：C

55.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）

A、幼红细胞巨幼变

B、细胞浆嗜碱性增强

C、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

D、粒细胞形态不受影响

E、网状细胞增生

正确答案：A

56.小儿特有的能量需求方面是（）

A、活动所需

B、排泄损失能量

C、食物特殊动力作用

D、生长发育

E、基础代谢

正确答案：D

57.5岁患儿，发现心脏杂音,唇紫组4年余，活动后突然昏厥、抽搐、

神志不清，听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱，昏厥原因应考虑：（）

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、急性心力衰竭

D、癫痫发作

E、缺氧性昏厥

正确答案：E

58.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

B、血培养阴性，不能否定败血症的存在

C、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D、缺乏特异性的临床表现

E、病原体多为肺炎双球菌

正确答案：E

59.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（）

A、肺动脉第二音增强

B、X线检查示肺动脉段突出

C、心电图示右心室肥大

D、声音嘶哑

E、左心底连续性杂音

正确答案：E

60.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外：（）

A、左心房

B、右心房

C、肺循环

D、右心室

E、左心室

正确答案：B

61.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绢不明显,

胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有IV级粗

糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,

股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg）,胸片示左心房，左、右心

室增大，肺动脉段膨隆，产生股动脉枪击音的机理：（）

As不明原因

B、房间隔缺损引起

C、室间隔缺损引起

D、周围血管征的一种表现

E、脉压差增大引起

正确答案：E

62.单纯性肾病的临床特点应除外：（）

As局脂血症

B、高血压和血尿

C、水肿

D、低蛋白血症

E、大量蛋白尿

正确答案：B

63.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸

节律不整,前因隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除

外：（）

A、甘露醇静推。

B、用安定止惊

C、立即腰穿放脑脊液

D、地塞米松静注降脑水肿

E、物理降温

正确答案：C

64.房间隔缺损时血流量增多的部位是：（）

A、体循环

B、左心室

C、肺循环

D、左心房

E、主动脉

正确答案：C

65.9个月患儿,呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:

皮肤弹性极差,前因、眼窝明显凹陷,皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，

心率150次/分，血钠127mmol/L(127mEq/L)o补充累积损失张力为

()

A、等张

B、1/3张

C、1/2张

D、1/5张

E、2/3张

正确答案：E

66.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绢,有杵状指。胸部X线检查

示“靴型”心影，肺血或少。最可能的诊断是()

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、艾森曼格综合征

E、动脉导管未闭

正确答案：C

67.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度

肿大,双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查

是()

A、胸部X线检查

B、淋巴结活检

C、血气分析

D、心电图

E、胸部MRI检查

正确答案：A

68.4岁患儿,发热、干咳10天，体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部

可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直

径18mm0诊断考虑：（）

A、支气管肺炎

B、原发型肺结核

C、右侧胸膜炎

D、支气管炎合并结膜炎

E、急性支气管炎

正确答案：B

69.小儿原发性肺结核,哪项不常见（）

A、食欲减退，乏力，盗汗

B、发热

C、X线示肺门淋巴结肿大

D、肺部中小水泡音

E、PPD试验阳性

正确答案：D

70.新生儿出生时,身体红，四肢青紫,心率90次/分，呼吸20次/分，

呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）

A、6分

B、4分

G7分

D、5分

E、3分

正确答案：D

71.某儿,7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压

16/11kpa（120/83mmHg）o尿常规：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,

上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38o

暂不需要的治疗是：（）

A、低盐饮食

B、卧床休息

C、适当限制水入量

D、硝苯唯口定10mg,舌下含服，st

E、双氢克尿塞20mg,bid

正确答案：D

72.动脉导管未闭的杂音特点应除外：（）

A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

C、杂音随肺循环压力增高而增强

D、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别

E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

正确答案：C

73.男婴,6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮

鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是：（）

A、肺炎支原体

B、柯萨奇病毒

C、流感病毒

D、腺病毒

E、呼吸道合胞病毒

正确答案：E

74.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿

量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,

就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是：（）

A、急性肾炎并尿路感染

B、病毒性肾炎

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、急性肾小球肾炎并高血压脑病

正确答案：E

75.支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）

A、低氧血症

B、高碳酸血症

C、毒素作用

D、肺动脉高压

E、病原体侵入

正确答案：A

76.一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素

289pmol/L,母亲血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

最可能的诊断是（）

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、新生儿母乳性黄疸

D、新生儿ABO溶血病

E、新生儿Rh溶血病

正确答案：D

77.9岁患儿,水肿3天少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿

哆音，心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHgo首要处理的

重点是（）

A、口服硝苯地平

B、静注吠塞米

C、用地高辛

D、静滴青霉素

E、口服泼尼松

正确答案：B

78.1岁男孩，持续高热5天,体温达39匕，伴咳嗽、喘憋、精神差、

嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7X109/L,中性40%,

淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增

高影,可能的诊断为（）

A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、衣原体肺炎

正确答案：D

79.足月男孩，顺产，出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸，胆

红素测定为210umol/L。为明确诊断，首选的检查指标是（）

A、抗人球蛋白试验

B、血培养

GG-6PD测定

D、血ALT测定

E、腹部B超

正确答案：A

80.婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是（）

A、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

B、腹泻伴呕吐严重者

C、大便频繁，超过20次/天者

D、急性起病，腹泻严重者

E、腹泻严重伴电解质紊乱者

正确答案：A

81.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A、下肢畸形

B、手镯、脚镯征

C、颅骨软化

D、胸廓畸形

E、方颅

正确答案：C

82.5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、

4肋间IV级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:

右心室血氧高于右心房。心尖区舒张期杂音机理：（）

A、左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄

B、相对性二尖瓣狭窄

C、肺血减少

D、肺炎导致肺动脉高玉

E、肺血增多

正确答案：B

83.早产儿的定义是（）

A、胎龄＜37周的婴儿

B、体重＜2500g的婴儿

C、体重〈1500g的婴儿

D、胎龄＞37周至40周的新生儿

E、胎龄＜28周

正确答案：A

84.婴儿体重4kg,前区1.5cmX1.5cm,后因0.2cm,能微笑，头不能

竖立，最可能的月龄是（）

A、生后4~5个月

B、生后广2个月

C\生后15天

D、生后7天

E、生后3~4个月

正确答案：B

85.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？（）

A、24~26℃,80%

B、15~18℃,40%

C、20~22℃,50%

D、18"20℃,60%

E、22~24℃,70%

正确答案：D

86.女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱，无明显干、

湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断,下一步

作何种检查（）

A、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

B、血白细胞计数及分类

C、血清冷凝集试验

D、气管分泌物作病毒分离

E、PPD试验

正确答案：A

87.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体

检:体温正常,前因饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白

细胞11.0X109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/Lo最有助于诊断的检查是（）

A、脑电图

B\血培养

G头颅MRI

D、腰穿

E、血气分析

正确答案：C

88.肾病综合征最主要的并发症除外：（）

A、血液高凝

B、电解质紊乱

C、低蛋白血症

D、休克

E、感染

正确答案：C

89.5岁患儿，发现心脏杂音,唇紫绢4年余，活动后突然昏厥、抽搐、

神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱，此时最紧急的处理

是：（）

A、静注高渗葡萄糖

B、静注毛花贰丙

C、静注普蔡洛尔

D、静滴钙剂

E、肌注安定止惊

正确答案：C

90.4岁患儿,3年前发现心脏病，易患肺炎,剧哭时唇紫绢，心尖区稍

隆起，胸骨左缘2、3肋间川级收缩期杂音,P2亢迸分裂，胸骨左缘下

方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻

滞。P2亢进产生机理：（）

A、肺血减少

B、缺损导致血液分流

C、肺炎心衰引起

D、肺血增多

E、肺炎导致肺动脉高压

正确