(试题)基础考试主管护师练习题库与答案

(试题)基础考试主管护师练习题库与答案第一篇一、选择题（共15题）1.下列哪项是护理程序的首要步骤A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是首要环节，通过收集资料为后续护理活动提供依据。2.无菌技术操作中，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取无菌溶液时，将瓶塞翻转后拿起C.戴无菌手套后可触及另一手套的内面D.无菌包打开后未用完应注明开包日期和时间答案：C解析：戴无菌手套后，手应保持在腰部以上、视线范围内，不可触及非无菌物品，手套外面为无菌面，内面为非无菌面，不可触及另一手套内面。3.关于高热患者的护理措施，不正确的是A.每4小时测量体温一次B.给予高热量、高蛋白饮食C.鼓励患者多饮水D.体温超过39℃时给予乙醇擦浴答案：D解析：体温超过39.5℃时可给予乙醇擦浴，39℃以下一般采用物理降温如温水擦浴，乙醇擦浴可能引起患者不适或寒战。4.休克患者的体位应采取A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.侧卧位答案：B解析：中凹卧位（休克卧位）可增加回心血量，改善脑部血液供应，适用于休克患者，具体为头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。5.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低答案：A解析：空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低足高，使空气积聚在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.下列哪种药物服用后需多饮水A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.氢氧化铝凝胶答案：C解析：磺胺类药物易在肾小管形成结晶，多饮水可增加尿量，防止结晶析出。铁剂需用吸管服用，避免牙齿染色；止咳糖浆服用后不宜立即饮水；氢氧化铝凝胶服用后不宜大量饮水。7.预防压疮最关键的措施是A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.加强营养D.使用气垫床答案：B解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，定时翻身（每2小时一次）是预防压疮最有效的措施。8.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B解析：青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，肾上腺素能迅速缓解喉头水肿、支气管痉挛及休克症状，是抢救的首选药物。9.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。10.测量血压时，袖带过松可导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案：A解析：袖带过松时，充气后袖带内压力下降快，使肱动脉搏动音提前出现，导致测量值偏高；袖带过紧则会使测量值偏低。11.关于导尿术的目的，错误的是A.收集尿标本B.解除尿潴留C.监测肾功能D.预防泌尿系统感染答案：D解析：导尿术可能增加泌尿系统感染的风险，其目的包括引流尿液、监测尿量、收集标本、术前准备等，不能预防感染。12.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期E.抑郁期答案：E解析：临终患者的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期五个阶段，E选项本身是其中一个阶段，题目问“不是”，故无正确答案，此处可能为题目设置错误，正确应为以上均是心理反应阶段。若按原题要求，可能需检查题目，暂按常规选项处理。13.护理文书书写的基本原则不包括A.客观B.真实C.及时D.主观答案：D解析：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，主观不符合要求。14.预防医院感染的主要措施不包括A.手卫生B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.增加陪护人员答案：D解析：增加陪护人员会增加交叉感染的风险，不属于预防医院感染的措施，反而应控制陪护人数。15.关于医嘱的执行，错误的是A.临时医嘱有效时间在24小时以内B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.执行口头医嘱后无需补写医嘱答案：D解析：执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经医生确认无误后执行，抢救结束后6小时内补写医嘱。二、填空题（共10题）1.护理程序的五个步骤依次是：评估、（护理诊断）、计划、实施、（评价）。答案：护理诊断；评价2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为（7）天，过期或受潮应重新灭菌。答案：73.成人正常腋下体温范围是（36.0℃-37.2℃），口腔温度比腋下温度高（0.3℃-0.5℃）。答案：36.0℃-37.2℃；0.3℃-0.5℃4.输液速度的调节通常以（滴/分钟）为单位，成人一般为（40-60）滴/分钟，儿童为（20-40）滴/分钟。答案：滴/分钟；40-60；20-405.压疮根据严重程度分为四期，分别是：（淤血红润期）、炎性浸润期、（浅度溃疡期）、坏死溃疡期。答案：淤血红润期；浅度溃疡期6.青霉素皮试结果判断：局部皮丘直径（<1cm），无红肿、无自觉症状为阴性；若皮丘直径（>1cm）或伴有红晕、伪足、瘙痒等为阳性。答案：<1cm；>1cm7.正常成人呼吸频率为（16-20）次/分钟，呼吸与脉搏的比例为（1:4）。答案：16-20；1:48.保留灌肠时，患者应取（左侧）卧位，插入肛管深度为（15-20）cm，液面距肛门不超过（30）cm。答案：左侧；15-20；309.马斯洛需要层次理论中，最低层次的需要是（生理需要），最高层次的需要是（自我实现需要）。答案：生理需要；自我实现需要10.护理工作中常见的法律问题包括：（医疗事故）、（医疗差错）、侵权行为、疏忽大意等。答案：医疗事故；医疗差错三、判断题（共10题）1.护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）。（√）解析：护理诊断通常采用PES公式陈述，即Problem（问题）、Etiology（相关因素）、SignsandSymptoms（症状和体征）。2.无菌操作前需检查无菌物品的灭菌日期和包装完整性，若包装有破损可继续使用。（×）解析：无菌物品包装破损、潮湿、过期均不可使用，需重新灭菌。3.测量血压时，应将袖带平整地缠绕于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜。（√）解析：袖带缠绕过松或过紧都会影响血压测量准确性，正确缠绕方法为下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能插入一指为宜。4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）解析：鼻饲量过多或间隔时间过短易导致胃潴留、呕吐等并发症，每次量不超过200ml，间隔≥2小时。5.发生急性肺水肿时，应立即停止输液，给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%的乙醇。（√）解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换，是急性肺水肿的重要护理措施。6.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。（√）解析：静脉炎是静脉输液常见并发症，主要因长期输注高浓度、刺激性药物或静脉内留置导管时间过长引起。7.对躁动不安的患者使用约束带时，应每1小时松解一次，观察局部皮肤情况。（×）解析：使用约束带时应每2小时松解一次，观察局部血液循环及皮肤状况，防止压疮或神经损伤。8.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在停药后24小时采集。（√）解析：使用抗生素后会影响血培养结果的准确性，最好在用药前采集，若已用药，需停药24小时后采集。9.临终关怀的目的是延长患者的生存时间。（×）解析：临终关怀的目的是提高患者的生命质量，缓解痛苦，而非单纯延长生存时间。10.护理记录应做到班班交接，内容包括患者的病情变化、护理措施及效果等。（√）解析：护理记录是医疗文件的重要组成部分，需及时、准确、完整地记录患者情况，确保护理工作的连续性。四、简答题（共5题）1.简述静脉输液的常见并发症及处理原则。答案：静脉输液的常见并发症及处理原则如下：（1）发热反应：表现为发冷、寒战、发热。处理：立即停止输液，通知医生；寒战者保暖，高热者物理降温；遵医嘱给予抗过敏药物或激素。（2）急性肺水肿：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音。处理：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。（3）静脉炎：表现为沿静脉走向条索状红线，局部红肿热痛。处理：抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱应用抗生素。（4）空气栓塞：表现为胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀。处理：立即取左侧卧位，头低足高；高流量吸氧；通知医生，密切观察病情变化。（5）液体外渗：表现为局部肿胀、疼痛、皮肤苍白或发绀。处理：立即停止输液，拔出针头；局部冷敷（刺激性药物外渗）或热敷（非刺激性药物）；遵医嘱用药物湿敷。2.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施包括：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压床垫等；保护骨隆突处，垫软枕或海绵垫。（2）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；避免摩擦、拖拽患者，防止皮肤损伤。（3）促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期禁用按摩）；指导患者进行肢体活动，促进血液循环。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养，增强机体抵抗力。（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮的危害及预防知识，指导其配合护理措施。3.简述护理人员在执行医嘱时应注意的事项。答案：护理人员执行医嘱时应注意以下事项：（1）核对医嘱：执行前必须认真核对医嘱的准确性，包括患者姓名、床号、药名、剂量、用法、时间等，如有疑问及时与医生沟通。（2）及时执行：医嘱需及时执行，尤其是临时医嘱和急救医嘱，确保患者得到及时治疗。（3）观察效果：执行医嘱后密切观察患者的病情变化及药物疗效、不良反应，发现问题及时报告医生。（4）严格无菌操作：执行注射、输液、导尿等操作时，严格遵守无菌技术原则，防止感染。（5）做好记录：执行医嘱后及时、准确地记录在护理文书中，包括执行时间、药物名称、剂量、患者反应等。（6）拒绝执行错误医嘱：如发现医嘱有明显错误（如药物剂量过大、用法不当等），应拒绝执行，并向医生提出质疑，必要时向上级主管部门报告。4.简述高热患者的护理措施。答案：高热患者的护理措施包括：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，密切观察体温变化，同时观察脉搏、呼吸、血压、意识状态及伴随症状。（2）降温措施：体温超过39.5℃时给予物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温；降温过程中注意观察患者反应，避免体温骤降。（3）补充水分和营养：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，必要时静脉补液。（4）口腔护理：保持口腔清洁，每日口腔护理2-3次，防止口腔黏膜干燥、溃疡。（5）皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。（6）休息与环境：保持病室安静、空气流通，温度适宜（18-22℃），湿度50%-60%，保证患者充足休息。5.简述护患沟通的基本原则。答案：护患沟通的基本原则包括：（1）尊重原则：尊重患者的人格、权利和隐私，与患者建立平等的护患关系。（2）真诚原则：以真诚的态度与患者交流，表达真实的情感和想法，取得患者的信任。（3）共情原则：站在患者的角度理解其感受和需求，体会患者的痛苦和焦虑，给予情感支持。（4）清晰原则：语言表达清晰、准确、简洁，避免使用专业术语或模糊不清的语言，确保患者理解。（5）保密原则：对患者的病情、个人信息等严格保密，不随意泄露给无关人员。（6）及时性原则：及时与患者沟通病情变化、治疗方案及护理措施，让患者了解自身情况。五、论述题（共1题）论述急性左心衰竭患者的护理措施。答案：急性左心衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，其护理措施如下：（1）立即体位调整：协助患者取端坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。必要时可轮流结扎四肢，每15-20分钟放松一个肢体，减少静脉回流。（2）吸氧护理：给予高流量鼻导管吸氧，流量6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善肺泡通气。若患者缺氧严重，可采用面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气。（3）病情监测：密切监测患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、皮肤颜色及温度、尿量等；监测心电图、血氧饱和度、动脉血气分析等指标，及时发现病情变化。（4）用药护理：遵医嘱迅速给予强心、利尿、扩血管药物，并观察药物疗效及不良反应。①利尿剂（如呋塞米）：静脉注射时注意速度，防止低血压，观察尿量及电解质变化；②洋地黄类药物（如西地兰）：严格掌握剂量，观察有无心律失常、胃肠道反应等中毒症状；③血管扩张剂（如硝