新华人寿康健华贵 A 款医疗保险利益条款

1.被保险人范围：出生满30天、不满61周岁（详见释义）的身体健康者，可作为被保险2.投保人范围：被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人司提出变更申请，经本公司审核同意，本公司在下一保险期间按变更本合同的保险金额根据投保时约定的保障计划类别对应的医疗费用保险金年限额确本合同的保险期间为一年，并在保险单上载明。保险期间自本合同生效日的零时开在本合同保险期间内，本公司承担医疗费用保险金责任。医疗费用保险金包括住院医疗费该疾病，在本公司认可医院（详见释义）住院（详见释义）治疗的，对于被保险人每次住公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的，保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需对于被保险人实际发生并支付的属于本合同保险责任范围内的本公司申请投保本产品，并经本公司同意，交纳保险费，获得新的保准交纳保险费，获得新的保险合同。上述新合同自本合同保险期间届满次日零时起生效，4.被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，按本条规定续保的，其住院医疗费用根据住院天数在两个保险期间的分配分别承担保险责任；未按在本合同有效期内，如被保险人是否参加公费医疗或基本医疗保险的状态发生变化，如投保人已申请变更被保险人公费医疗或基本医疗保险状态，投保人须按本疗费用已由公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险支付，还须提供公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险经办机构开具的医疗费用报销分割单原件或按公费医疗有关规定（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关4.本公司认为有关证明和资料不完整的，将及时一次性通知申请人补充提周岁：以法定有效身份证件中记载的出生日期为计意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接暴力性突然死亡，属于疾病身故。猝死的认定，如有公安机关、检察院、法院等司法机关律文件、医疗机构的诊断书等，则以上述法律文件、诊断书等认可医院：指二级及以上非营利性医院、二级及以上社保定点医院或本公司认可的其院，具体可登陆本公司主页（www.newchinalife.c住院：指被保险人确因临床需要入住医疗机构之正式病房进行治疗，并正式办理入出视为自动离开医疗机构，本公司仅对离开日及以前属于保险责任范围内的住院治疗承担保医疗必需且合理：指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗2.医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用，类似情形是指在同一地性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治床位费：指被保险人在住院期间发生的医疗机构膳食费：指住院期间实际发生的、由医院提供的合理的、符合惯常标准的膳食手术材料费、术中用药费、手术设备费等；若因器官恶性肿瘤放化疗：指利用特殊设备产生的高剂量射线照射恶性肿瘤部位，或按特定独或联合应用化疗药物杀死恶性肿瘤细胞、抑制1.恶性肿瘤——重度：指恶性细胞不受控制的进织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国2.恶性肿瘤——轻度：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国1.组织病理学检查：指通过局部切除、钳取、穿3.TNM分期：采用AJCC癌症分期手册带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状pT4a：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮pT4b：侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状pT4a：中度进展，任何大小的肿瘤，侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织，如喉、气管、pT4b：重度进展，任何大小的肿瘤，侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔TNM011020100001100000000101001其他住院费用：指被保险人在住院期间发生的除床位费及膳食费、手术费和放化疗1.药品费：指根据医生处方使用的西药、中成药9.材料费：指在住院期间医生或者护士在为被保险人进行的各种治疗中所使用的医基本医疗保险：指职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分2.医生已明确诊断，且已接受治疗，但仍有间康复治疗：指在康复医疗机构、康复科诊治或者接受以促进机体各项功能恢复为目的的医疗方法，如理疗、按摩、推拿、生物反馈疗法、康复营养、康复护理酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的超过道路交通法规规定的标准，或公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定4.持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。机动车：指以动力装置驱动或牵引，供人员乘用或用于运送物品以及进行工程专项作高风险运动：本合同所指的高风险运动包括：潜水、跳伞、攀岩运动、攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各投保人和本公司可以协商变更本合同的有关内容。变更本合同的，由本公司在注或附贴批单，或由投保人和本公司订立变更的书面本合同包含身故保险责任的，投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受受益人为数人时，应确定受益顺序和受益份额，未确定受益份额的，各受益人投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人，但须书面通知本公司，由本公被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或变更投保人在指定和变更身故保险金受益人时，须经被保险人书面同意。为与投保系的劳动者投保，不得指定被保险人及其近亲属以外被保险人和受益人在同一事件中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先本公司在收到保险金给付申请书及本合同利益条款所列的保险金申请所需证个人保险基本条款第二版能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的条款内容。对本合同中免除本条款，本公司在订立合同时将在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示，并对款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该免除本公任条款不成为合同内容。本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人合同成立之日起超过二年的，本公司不得解除本合同；发生保险事故的，本公司承担给本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；为未成年子女投保的，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过为了保障投保人的合法权益，投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更通知本公司。如投