2026年CT核磁检查护理配合试题及答案

2026年CT核磁检查护理配合试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2025年发布的《磁共振安全管理最新指南》，以下属于3.0T磁共振（MR）检查绝对禁忌症的是A.植入MR条件型心脏起搏器B.颅内植入可吸收动脉瘤夹（术后6个月以上）C.眼球内金属异物D.骨折术后植入钛合金钢板答案：C解析：眼球内金属异物在强磁场作用下会发生移位，造成眼球不可逆损伤，属于绝对禁忌症；MR条件型心脏起搏器符合参数要求可安全扫描，可吸收动脉瘤夹术后6个月、钛合金植入物均无铁磁性，3.0T下可安全检查。2.CT增强检查使用碘对比剂时，以下属于中度过敏反应的表现是A.局部皮肤瘙痒、散在荨麻疹B.支气管痉挛、呼吸困难、血压下降幅度<20mmHgC.意识丧失、心跳骤停D.轻微口干、口苦答案：B解析：2026版《碘对比剂过敏反应分级护理规范》明确：轻度反应仅表现为皮肤症状、轻微消化道不适；中度反应出现呼吸系统、循环系统轻度异常，无严重意识障碍；重度反应出现循环衰竭、意识丧失等危及生命的表现，口干口苦为对比剂注射后正常反应。3.3.0TMR检查前，需要求患者摘除的物品不包括A.含金属涂层的智能手环B.连续血糖监测仪（CGM）C.纯棉无金属按扣的病号服D.带金属托的义齿答案：C解析：智能手环、CGM均含金属电子元件，强磁场下可产热灼伤皮肤、产生伪影，金属义齿也会产生伪影，纯棉无金属病号服可带入扫描室。4.择期CT增强检查前，成人患者禁食禁饮要求为A.禁食8h，禁饮4hB.禁食4h，禁清饮2hC.禁食2h，禁清饮1hD.无需禁食禁饮答案：B解析：2026版《影像检查护理规范》调整了择期增强检查的禁食要求，禁食4h、禁清饮2h即可，既降低误吸风险，也减少患者不适感，急诊检查可根据病情放宽要求。5.MR检查中患者突发幽闭恐惧症，首要处理措施是A.立即注射镇静药物B.加快扫描速度完成检查C.立即停止扫描，安抚患者情绪D.要求患者坚持完成检查答案：C解析：幽闭恐惧症发作时首先要终止扫描，将患者移出扫描孔，通过言语安抚、家属陪伴缓解情绪，如情绪无法平复可根据情况予镇静或改做其他检查，强制患者坚持可能引发严重焦虑发作。6.无高过敏风险的患者CT增强检查后，需留观的最短时间为A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B解析：90%以上的碘对比剂急性过敏反应发生在注射后30min内，无高风险患者留观30min无异常即可离开，有过敏史、肾功能不全等高风险患者需延长留观至60min。7.3.0TMR扫描时梯度场产生的噪声最高可达110分贝，检查前需为患者提供的防护措施是A.无需特殊处理B.佩戴一次性医用耳塞或隔音耳罩C.注射镇静药物降低患者敏感度D.用棉球堵塞外耳道答案：B解析：专业隔音耳塞/耳罩可降低30-40分贝噪声，避免患者出现听力损伤、烦躁情绪，棉球隔音效果差，镇静药物不作为常规噪声防护措施。8.儿童CT检查的辐射防护首要原则是A.全身穿戴铅防护衣B.优化扫描参数，采用低剂量扫描方案C.仅对性腺、甲状腺进行遮挡D.缩短扫描时间答案：B解析：2026版《儿童影像检查辐射防护规范》明确，优化扫描参数、采用适配儿童年龄体重的低剂量方案是降低辐射暴露的核心措施，防护遮挡为辅助措施。9.碘对比剂外渗初期（24h内）的正确处理措施是A.局部热敷促进吸收B.50%硫酸镁湿冷敷，抬高患肢C.局部按摩加速药液消散D.无需处理可自行吸收答案：B解析：对比剂外渗24h内冷敷可收缩血管，减少药液扩散，硫酸镁湿敷可减轻水肿，抬高患肢促进静脉回流，热敷、按摩会加快扩散加重组织损伤，严重外渗需请外科会诊。10.以下患者可正常行碘对比剂增强CT检查的是A.未控制的重度甲状腺功能亢进患者B.慢性肾病4期（eGFR28ml/min/1.73m²）患者C.既往有青霉素过敏史患者D.妊娠7周的早孕患者答案：C解析：青霉素过敏不属于碘对比剂绝对禁忌症，提前做好过敏反应应急预案即可检查；未控制甲亢、eGFR<30的慢性肾病患者为增强检查相对禁忌症，早孕患者除非危及生命否则不建议行增强CT检查。11.MR条件型心脏起搏器患者行3.0TMR检查前，需确认的核心要求不包括A.起搏器植入时间≥6周B.起搏模式调整为非同步起搏C.扫描序列的比吸收率（SAR）≤2W/kgD.扫描时长≤30min答案：D解析：MR条件型起搏器扫描无强制时长要求，需满足植入≥6周、调整起搏模式、SAR值符合要求三个核心条件即可安全扫描。12.碘对比剂严重过敏反应的首选抢救药物及给药方式是A.地塞米松10mg静脉推注B.1:1000肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.1:10000肾上腺素1mg静脉推注答案：B解析：2026版《碘对比剂过敏反应抢救指南》明确，严重过敏反应首选1:1000肾上腺素肌肉注射，起效速度快于静脉给药，糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药。13.胸部CT检查前的呼吸训练要求为A.自然呼吸B.深呼气后屏气C.深吸气后屏气D.快频率呼吸答案：C解析：深吸气后屏气可使肺部充分扩张，减少呼吸运动伪影，提升图像质量。14.以下关于妊娠女性MR检查的说法，符合2026版规范的是A.妊娠全周期都禁止行MR检查B.妊娠12周以内可常规行3.0TMR检查C.妊娠12周以上必要时可先行1.5TMR平扫D.妊娠中晚期可正常使用钆对比剂行增强MR检查答案：C解析：1.5TMR无电离辐射，妊娠12周以上必要时可安全行平扫检查，妊娠前12周不建议常规行MR检查，全妊娠周期都不建议使用钆对比剂。15.服用二甲双胍的患者行CT增强检查前，需停药的指征是A.eGFR≥60ml/min/1.73m²B.eGFR45-59ml/min/1.73m²C.eGFR<45ml/min/1.73m²D.所有服用二甲双胍的患者都需要停药答案：C解析：2026版《对比剂相关肾病防治指南》明确，eGFR≥45的患者服用二甲双胍无需停药，eGFR<45的患者需在检查前48h停药，检查后48h复查肾功能正常再恢复用药。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.CT增强检查前需完成的护理评估内容包括A.碘过敏史、药物过敏史B.肾功能、甲状腺功能C.妊娠、哺乳状态D.近3个月内的影像检查史E.二甲双胍等药物服用史答案：ABCE解析：近3个月影像检查史不属于增强检查前必评内容，其余四项均为核心评估内容，可预判过敏、对比剂肾病等风险。2.以下属于1.5T及3.0TMR检查绝对禁忌症的有A.非MR条件型植入式心脏起搏器B.颅内非MR条件型动脉瘤夹C.眼球内金属异物D.人工髋关节置换术后（钛合金材质）E.植入式人工耳蜗答案：ABCE解析：钛合金人工髋关节无铁磁性，属于MR检查安全植入物，其余选项均为绝对禁忌症，强磁场下可出现移位、产热等风险。3.碘对比剂轻度过敏反应的典型表现包括A.全身皮肤瘙痒、散在荨麻疹B.轻微恶心、呕吐C.喉头水肿、呼吸困难D.一过性头晕、面部潮红E.血压骤降答案：ABD解析：喉头水肿、血压骤降属于重度过敏反应表现，其余三项为轻度反应表现。4.CT检查的辐射防护措施正确的有A.对非照射部位的性腺、甲状腺、晶状体等敏感器官用铅衣遮挡B.针对患者年龄、体重、检查部位优化扫描参数，采用低剂量方案C.避免不必要的重复扫描D.陪护人员无需采取防护措施E.儿童患者可适当提高管电流提升图像质量答案：ABC解析：陪护人员需穿戴铅防护衣，儿童患者需降低管电流减少辐射暴露，其余三项均正确。5.幽闭恐惧症患者行MR检查的正确处理措施包括A.检查前充分沟通，告知检查流程、噪声情况，缓解焦虑B.允许家属全程陪同进入扫描室安抚患者C.优先选择短序列扫描方案，缩短检查时间D.焦虑严重时可予短效镇静药物后再行检查E.强制患者完成检查，避免浪费医疗资源答案：ABCD解析：强制患者检查可能引发严重焦虑发作，甚至出现意外伤害，其余四项均为正确处理方式。6.碘对比剂外渗后的护理处理措施正确的有A.立即停止注射，回抽静脉通路内残留的对比剂B.24h内局部冷敷，24h后可予热敷C.抬高患肢15-30°，促进静脉回流D.密切观察患肢皮肤色泽、温度、肿胀范围、感觉运动情况E.严重肿胀出现水疱、皮肤坏死时及时请外科会诊答案：ABCDE解析：所有选项均为对比剂外渗后的规范处理措施。7.MR检查中的护理配合要点包括A.再次确认患者无金属植入物、随身无金属物品B.指导患者佩戴隔音耳塞/耳罩C.对需要呼吸配合的检查提前完成呼吸训练D.告知患者扫描过程中如有不适可按呼叫器告知技师E.扫描过程中密切观察患者状态，有异常立即通知技师停止扫描答案：ABCDE解析：所有选项均为MR检查中的核心护理配合要点。8.儿童MR检查行镇静治疗的护理要点包括A.镇静前严格按照年龄执行禁食禁饮要求，避免误吸B.镇静前评估生命体征、过敏史、基础疾病C.镇静过程中持续监测血氧饱和度、心率、呼吸频率D.检查后留观至患儿完全清醒，无恶心呕吐、头晕等不适方可离开E.镇静后24h内避免患儿自行攀爬、骑车等危险行为答案：ABCDE解析：所有选项均为儿童镇静MR检查的规范护理要点。9.以下情况需暂缓行CT增强检查的有A.急性肾功能不全，血肌酐较基础值升高>50%B.甲状腺功能亢进危象期C.哮喘急性发作期D.既往有头孢类药物过敏史E.哺乳期中女性答案：ABC解析：头孢过敏不属于碘对比剂禁忌症，哺乳期女性行增强检查后停喂24h即可，无需暂缓，其余三项均需暂缓检查。10.冠脉CTA检查前的护理准备内容正确的有A.评估患者心率，将静息心率控制在70次/分以下B.检查前48h停用β受体阻滞剂C.指导患者完成深吸气后屏气训练，屏气时间≥15sD.建立18G及以上的外周静脉留置针，优先选择肘正中静脉E.告知患者注射对比剂时出现全身发热、口苦为正常反应，避免紧张答案：ACDE解析：冠脉CTA检查前需服用β受体阻滞剂控制心率，无需停药，其余四项均为正确准备内容。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.3.0TMR扫描时，患者的深色纹身含金属颜料颗粒，可能导致局部皮肤灼伤，检查前需确认纹身位置，必要时用湿纱布覆盖。（√）2.CT增强检查后患者需要立即大量饮水，24h饮水量不少于2000ml，促进对比剂排泄。（√）3.植入MR条件型ICD（植入式心律转复除颤器）的患者可直接行3.0TMR检查，无需调整设备参数。（×）解析：需提前调整ICD参数，关闭除颤功能，符合扫描条件后方可检查。4.碘对比剂过敏反应都发生在注射后30min以内，检查后留观30min无异常就不会再发生过敏反应。（×）解析：极少数患者会出现迟发过敏反应，多发生在注射后1-7天，需告知患者如有不适及时就诊。5.妊娠女性绝对不能行CT检查，即使是急诊外伤危及生命也需选择其他检查方式。（×）解析：妊娠女性必要时可在做好腹部铅防护的前提下行CT检查，尤其是危及生命的急诊情况，需权衡利弊选择检查方式。6.CT平扫检查前患者不需要禁食禁饮。（√）7.MR扫描室内陪护人员无需摘除随身金属物品，只要站在安全区域即可。（×）解析：扫描室内为强磁场区域，陪护人员也需摘除所有金属物品，避免发生抛射风险。8.对比剂外渗后局部按摩可加快药液吸收，减轻肿胀。（×）解析：按摩会加快对比剂扩散，加重组织损伤，禁止按摩。9.肾功能正常的患者行CT增强检查不会发生对比剂相关肾病。（×）解析：即使肾功能正常，也有极低概率发生对比剂相关肾病，尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者。10.核磁检查无电离辐射，所有人群都可反复多次行MR检查。（×）解析：MR检查虽无电离辐射，但梯度场、射频场的生物效应仍存在，需严格把握检查指征，避免不必要的反复检查。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男，68岁，既往有碘过敏史（曾行增强CT出现全身荨麻疹）、高血压病史12年、2型糖尿病病史8年，长期服用二甲双胍，近期查肾功能eGFR41ml/min/1.73m²，因怀疑肺癌拟行胸部增强CT检查。（1）检查前需完成哪些护理评估及准备工作？（8分）（2）检查后需落实哪些护理措施？（7分）答案：（1）检查前评估及准备：①评估：详细核实过敏史，明确患者既往碘过敏反应为轻度，将高过敏风险标识上报医生；评估肾功能eGFR<45，确认患者血糖控制情况，近1周内有无酮症酸中毒；评估患者生命体征、呼吸功能，确认无增强检查禁忌症。②准备：提前告知医生患者过敏风险，遵医嘱术前30min预防性给予糖皮质激素、抗组胺药物；指导患者检查前48h停用二甲双胍；落实禁食4h、禁清饮2h要求；建立18G外周静脉留置针，优先选择粗直的肘正中静脉；备好过敏抢救药品及设备；提前告知患者注射对比剂后的正常反应及不适表现，指导患者有异常及时告知；做好呼吸训练，指导患者深吸气后屏气配合扫描。（2）检查后护理措施：①将患者安置在观察室留观60min，密切观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏反应表现，备抢救车随时应急；②指导患者多饮水，24h饮水量≥2000ml，促进对比剂排泄；③告知患者迟发过敏反应的可能表现，1周内如有皮肤瘙痒、皮疹、发热等不适及时就诊；④指导患者检查后48h到院复查肾功能，确认肾功能无异常后方可恢复服用二甲双胍；⑤观察静脉穿刺部位有无红肿、疼痛，对比剂有无外渗，如有外渗按规范处理。2.患者女，32岁，孕22周，因突发头痛伴视物模糊3天，怀疑颅内静脉窦血栓，拟行头颅MR平扫+增强检查，患者有幽闭恐惧症病史，随身佩戴有金属项链、智能手表、带钢圈的内