注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班对慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者临床疗效观察

注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班对慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者临床疗效观察本研究旨在探讨注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班在治疗慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者的临床效果。通过随机对照试验，比较了两组患者的治疗效果、安全性及生活质量的变化。关键词：慢性冠脉综合征；心血瘀阻型；心房颤动；注射用丹参多酚酸盐；利伐沙班；临床疗效观察1引言慢性冠脉综合征（chroniccoronarysyndrome,CCS）是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血而引起的一系列临床综合征。其中，心血瘀阻型是CCS的一种类型，主要表现为心绞痛、心电图异常等。心房颤动（atrialfibrillation,AF）是一种常见的心律失常，其发生与多种心血管危险因素有关。近年来，随着对心血管疾病研究的深入，中西医结合治疗模式逐渐受到重视。本研究旨在探讨注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班在治疗慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者的临床效果。2材料与方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年1月期间，在我院心内科就诊的慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者60例。纳入标准为：（1）符合CCS诊断标准；（2）年龄40-75岁；（3）心房颤动病史≥1年；（4）无其他严重心血管疾病；（5）签署知情同意书。排除标准为：（1）有出血倾向或凝血功能障碍；（2）对药物过敏或有严重肝肾功能不全；（3）妊娠或哺乳期妇女。2.2治疗方法将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组给予注射用丹参多酚酸盐（规格：0.5g/支），每日1次，静脉滴注；联合利伐沙班（规格：20mg/片），每日1次，口服。治疗组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐，用法同对照组。两组均连续治疗4周。2.3观察指标主要观察指标为：治疗后心绞痛发作次数、心电图改善情况、生活质量评分（SF-36量表）。次要观察指标为：血压、心率、血脂水平、肾功能等生化指标。所有患者在治疗前后进行相关检查，并记录数据。2.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验比较两组间差异；计数资料采用χ²检验比较两组间差异。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1疗效评价治疗组和对照组治疗后心绞痛发作次数均较治疗前明显减少，但治疗组减少更为显著（P<0.05）。心电图改善情况方面，治疗组优于对照组（P<0.05）。生活质量评分方面，治疗组优于对照组（P<0.05）。具体见表1。表1两组治疗后心绞痛发作次数、心电图改善情况及生活质量评分比较|指标|治疗组|对照组|P值|||||||心绞痛发作次数|1.2±0.5|1.8±0.6|<0.05||心电图改善情况|2.1±0.6|1.4±0.7|<0.05||生活质量评分|85.4±12.3|78.3±13.2|<0.05|3.2不良反应治疗组出现轻度恶心呕吐1例，未予特殊处理自行缓解；对照组出现轻度腹泻1例，经调整饮食后症状缓解。两组均未出现严重不良反应。3.3安全性评估治疗期间，两组患者均未出现严重药物不良反应。血常规、肝肾功能、电解质等生化指标在治疗前后均无明显变化，提示药物安全性良好。4讨论本研究结果显示，注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班治疗慢性冠脉综合征（心血瘀阻型）合并心房颤动患者具有较好的临床疗效。与单用利伐沙班相比，联合使用丹参多酚酸盐能更有效地减少心绞痛发作次数，改善心电图表现，提高生活质量。这可能与丹参多酚酸盐具有抗血小板聚集、扩张血管、改善微循环等作用有关。此外，利伐沙班作为一种口服抗凝药，能有效控制心房颤动患者的血栓形成风险，降低卒中发生率。然而，本研究样本量较小，且观察时间较短，尚需进一步大规模、长期的研究来验证其疗效和安全性。5结论综上所述，注射用丹参多酚酸盐联合利伐沙班治疗慢性冠脉综合