2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2026年医护人员急诊急救及防护知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成人胸外按压深度2025版国际心肺复苏指南推荐为A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C2.对疑似埃博拉出血热患者进行气管插管时，应佩戴的防护等级为A.普通外科口罩+隔离衣B.医用防护口罩+护目镜C.正压头罩+防水防护服D.一次性口罩+橡胶手套答案：C3.急性心肌梗死患者院前溶栓的最佳时间窗是A.发病后30min内B.发病后2h内C.发病后6h内D.发病后12h内答案：B4.下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉压缩小B.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹C.中心静脉压升高D.皮肤湿冷答案：C5.急性脑卒中患者到达急诊后，完成CT检查并出具报告的目标时间为A.10minB.20minC.30minD.45min答案：B6.对开放性骨折现场止血首选A.止血带B.加压包扎C.钳夹止血D.冰敷答案：B7.高流量氧疗（HFNC）初始流量设置一般为A.10L/minB.20L/minC.40L/minD.60L/min答案：D8.急性有机磷中毒出现肌颤，首选解毒药是A.纳洛酮B.阿托品C.乙酰胺D.亚甲蓝答案：B9.下列哪项不是COVID-19重症预警指标A.静息SpO₂<93%B.呼吸频率>30次/分C.血清IL-6正常D.肺影像48h内进展>50%答案：C10.儿童气管异物梗阻，意识丧失，首选A.背部叩击B.胸部冲击C.立即环甲膜穿刺D.立即气管切开答案：B11.急性上消化道大出血，Rockall评分≥5分提示A.低危B.中危C.高危D.极低危答案：C12.急性阑尾炎最常见压痛点A.右上腹B.脐周C.McBurney点D.左下腹答案：C13.急性胸痛患者，D-二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层B.肺血栓栓塞C.张力性气胸D.急性冠脉综合征答案：B14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中，氧合指数≤100mmHg属于A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C15.急性酒精中毒，血乙醇浓度达到多少可出现呼吸抑制A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L答案：D16.急性哮喘发作，PEF占预计值<50%提示A.轻度B.中度C.重度D.危重度答案：C17.急性冠脉综合征患者，双抗治疗首选组合A.阿司匹林+华法林B.阿司匹林+氯吡格雷C.氯吡格雷+利伐沙班D.阿司匹林+肝素答案：B18.急性脑疝形成，首选降颅压药物A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.高渗盐水答案：B19.急性胰腺炎，BISAP评分≥3分提示A.低危B.中危C.高危D.可出院答案：C20.急性溶血反应，首要处理A.减慢输血B.停止输血并更换管路C.给予地塞米松D.给予碳酸氢钠答案：B21.急性喉梗阻三凹征出现于A.吸气期B.呼气期C.吸气与呼气均出现D.呼吸暂停期答案：A22.急性中毒洗胃最佳时间窗A.1h内B.2h内C.4h内D.6h内答案：D23.急性心肌梗死患者，拟行PCI，术前抗血小板负荷剂量阿司匹林为A.100mgB.300mgC.500mgD.600mg答案：B24.急性脑卒中静脉溶栓禁忌症不包括A.活动性出血B.近期大手术C.血糖<2.8mmol/LD.年龄>80岁答案：D25.急性失血性休克，允许性低血压复苏目标收缩压为A.120mmHgB.100mmHgC.90mmHgD.70mmHg答案：C26.急性呼吸衰竭，PaO₂/FiO₂<300mmHg，FiO₂需A.≥0.21B.≥0.3C.≥0.4D.≥0.5答案：A27.急性亚硝酸盐中毒，特效解毒药A.亚甲蓝B.维生素CC.纳洛酮D.阿托品答案：A28.急性冠脉综合征患者，肌钙蛋白升高最早可在发病后A.30minB.1hC.2hD.4h答案：B29.急性脑膜炎，颈强直属于A.脑膜刺激征B.锥体束征C.小脑征D.周围神经征答案：A30.急性中毒导致高铁血红蛋白血症，典型表现A.樱桃红皮肤B.发绀呈巧克力色C.皮肤苍白D.皮肤黄染答案：B31.急性阑尾炎超声诊断标准，阑尾直径A.≥4mmB.≥6mmC.≥8mmD.≥10mm答案：B32.急性胸痛患者，床旁超声示主动脉根部>A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：C33.急性哮喘，静脉用氨茶碱负荷量（成人）A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kg答案：C34.急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D35.急性脑卒中，血压>185/110mmHg，拟溶栓，应静脉给予A.硝普钠B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.多巴胺答案：B36.急性心包填塞，Beck三联征不包括A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压减小答案：C37.急性胰腺炎，血钙<A.1.5mmol/L提示重症B.2.0mmol/LC.2.5mmol/LD.3.0mmol/L答案：B38.急性溶血，血浆游离血红蛋白>A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C39.急性呼吸衰竭，高碳酸血症定义PaCO₂>A.40mmHgB.45mmHgC.50mmHgD.55mmHg答案：C40.急性中毒，活性炭重复剂量间隔A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于ARDS肺保护性通气策略的有A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE42.急性冠脉综合征患者，需紧急PCI的高危因素包括A.持续胸痛>30minB.心源性休克C.室速室颤D.ST段压低0.5mmE.肌钙蛋白升高答案：ABCE43.急性脑卒中静脉溶栓监护要点A.血压每15min×2hB.神经功能每30min×2hC.24h内禁止动脉穿刺D.24h后复查CT再抗栓E.血糖维持4–10mmol/L答案：ABCDE44.急性中毒使用血液净化的指征A.致死量摄入B.持续代谢性酸中毒C.急性肾衰D.药物蛋白结合率>80%E.延迟毒性药物答案：ABCE45.急性上消化道出血，提示再出血的临床征象A.呕鲜红色血B.休克指数>1C.血红蛋白下降>20g/LD.血尿素氮持续升高E.肠鸣音减弱答案：ABCD46.急性哮喘危重状态表现A.沉默肺B.反常脉>25mmHgC.PaCO₂>45mmHgD.意识模糊E.心率<60次/分答案：ABCD47.急性胰腺炎，CT严重度指数（CTSI）评分包括A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.胆总管扩张D.腹水E.胰腺大小答案：ABD48.急性溶血输血反应实验室检查A.血浆游离血红蛋白B.结合珠蛋白C.尿含铁血黄素D.直接抗人球蛋白试验E.血钾答案：ABCDE49.急性喉梗阻急救措施A.肾上腺素雾化B.环甲膜穿刺C.气管切开D.面罩加压给氧E.经鼻盲探插管答案：ABCD50.急性CO中毒高压氧指征A.昏迷B.妊娠妇女COHb>15%C.神经精神症状D.COHb>25%E.心肌缺血答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压与通气比例________。答案：100–120；30:252.急性心肌梗死患者，门-球时间目标________min，门-针时间目标________min。答案：90；3053.急性脑卒中静脉溶栓时间窗________h，机械取栓时间窗________h。答案：4.5；2454.急性呼吸窘迫综合征诊断需PaO₂/FiO₂≤________mmHg，PEEP≥________cmH₂O。答案：300；555.急性上消化道大出血，Blatchford评分≥________分需紧急内镜，Rockall评分≥________分死亡率高。答案：6；556.急性有机磷中毒，阿托品首次剂量轻度________mg，重度________mg静推。答案：1–2；5–1057.急性溶血输血反应，血浆游离血红蛋白正常值________mg/L，溶血时>________mg/L。答案：<50；50058.急性胰腺炎，血淀粉酶>________U/L，尿淀粉酶>________U/L有诊断意义。答案：正常上限3倍；正常上限2倍59.急性哮喘，PEF占预计值<________%为重度，<________%为危重度。答案：50；3360.急性中毒，活性炭首次剂量________g，重复剂量________g每4h。答案：50；25四、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人高级生命支持（ACLS）中可电击心律处理流程。答案：立即持续胸外按压→充电200J双向波→停止按压立即除颤→立即恢复按压2min→检查心律/脉→仍为可电击心律则再次除颤，肾上腺素1mg静推每3–5min，胺碘酮300mg静推用于难治性室颤/无脉室速，纠正可逆因素（4H4T）。62.列举急性冠脉综合征患者双抗治疗药物、剂量及疗程。答案：阿司匹林首剂300mg嚼服，维持100mgqd；氯吡格雷首剂300–600mg，维持75mgqd；疗程：药物支架12月，裸支架1月，溶栓后至少14d，可延长至12月。63.简述急性脑卒中静脉溶栓禁忌症（绝对+相对各3条）。答案：绝对：活动性出血、近期颅内手术/外伤、颅内肿瘤/AVM；相对：严重高血压>185/110mmHg、妊娠、近期消化道出血、血小板<100×10⁹/L、INR>1.7。64.急性呼吸衰竭高流量氧疗（HFNC）适应证及参数设置。答案：适应证：轻-中度ARDS、免疫抑制低氧、拔管后预防再插管；参数：流量40–60L/min，FiO₂初始1.0后滴定，温度37℃，湿度100%，目标SpO₂92–96%。65.急性中毒血液净化模式选择原则。答案：分子量<500Da、水溶性、低蛋白结合、分布容积<1L/kg、内源性清除<4mL/min·kg选用血液透析；高脂溶性、高蛋白结合选用血液灌流；炎症介质风暴选用血浆置换/连续性血液滤过。五、应用题（共90分）66.计算题（10分）患者男，70kg，急性有机磷中毒，阿托品化需维持剂量0.02mg·kg⁻¹·h⁻¹。现有阿托品注射液0.5mg/mL，需配成50mL微量泵持续输注，计算：（1）每小时阿托品剂量________mg；（2）每小时泵速________mL；（3）若配成0.9%氯化钠，所需阿托品原液________mL，生理盐水________mL。答案：（1）1.4mg；（2）2.8mL；（3）2.8mL，47.2mL。67.分析题（20分）患者女，28岁，孕32周，突发胸痛、呼吸困难，SpO₂88%，D-二聚体4500μg/L，床旁超声示右室扩张，三尖瓣反流速度3.5m/s。（1）最可能诊断________；（2）需立即完善的检查________；（3）抗凝方案（药物、剂量、监测）________；（4）若需溶栓，药物及剂量________；（5）分娩时机及方式建议________。答案：（1）急性高危肺血栓栓塞；（2）肺动脉CTA、动脉血气、NT-proBNP、下肢静脉超声；（3）低分子肝素1mg/kgq12h皮下，监测抗Xa4–6h峰值0.6–1.0IU/mL；（4）阿替普酶100mg静注2h，剂量不调整；（5）若病情稳定，抗凝12h后可阴道分娩，若病情不稳定则紧急剖宫产+下腔静脉滤器。68.综合题（30分）患者男，55岁，突发呕血1000mL，HR120次/分，BP80/50mmHg，Hb65g/L，既往乙肝肝硬化。（1）急诊初步处理（3大措施）________；（2）液体复苏目标血压________mmHg，允许性低血压持续时间________h；（3）药物止血方案（3种药物、剂量、给药途径）________；（4）三腔二囊管置入指征及注意事项________；（5）内镜治疗时机及方式________；（6）若内镜失败，下一步介入/手术选择________。答案：（1）气道保护（气管插管）、快速补液（晶体+胶体）、紧急备血；（2）MAP65mmHg，持续<24h；（3）生长抑