抗肿瘤临床药师试题题库及答案2025年版

抗肿瘤临床药师试题题库及答案2025年版一、单选题（每题1分，共30分）1.患者男，62岁，确诊EGFR19del晚期非小细胞肺癌，一线口服奥希替尼80mgqd。治疗第18天出现CTCAE3级腹泻，每日水样便7次，无发热。临床药师应优先推荐的干预措施是A.立即停用奥希替尼，改用厄洛替尼B.奥希替尼减量至40mgqd，并口服洛哌丁胺首剂4mg，随后每腹泻1次服2mg，最大剂量16mg/dC.继续原剂量，仅予口服蒙脱石散D.静脉补液并加用生长抑素类似物答案：B2.关于帕博利珠单抗剂量计算，下列说法正确的是A.成人固定剂量200mgivq3w，无需按体重调整B.2mg/kgq3w与固定200mgq3w在群体药动学上等效C.肥胖患者（BMI35kg/m²）需按理想体重减量25%D.肝转移患者需将剂量频率缩短至q2w答案：B3.患者女，48岁，乳腺癌术后拟行ACT方案。表柔比星累积剂量应限制在A.300mg/m²B.450mg/m²C.550mg/m²D.900mg/m²答案：C4.下列药物中，与伊立替康联用可显著增加SN38血药浓度的是A.苯妥英B.克拉霉素C.利福平D.卡马西平答案：B5.患者男，55岁，多发性骨髓瘤，接受硼替佐米1.3mg/m²d1、4、8、11q3w。出现1级周围神经病变，药师建议A.立即停用硼替佐米B.改为每周一次给药并皮下注射C.加用阿米替林25mgqnD.将剂量提高至1.6mg/m²答案：B6.关于阿帕替尼所致高血压，下列处理顺序正确的是A.1级：无需干预；2级：开始ACEI；3级：停药永久B.1级：监测；2级：开始CCB；3级：暂停并降压制剂控制后减量C.1级：停药；2级：静脉硝普钠；3级：永久停药D.所有级别均停药答案：B7.患者男，65岁，结直肠癌术后辅助XELOX方案，肌酐清除率45mL/min。卡培他滨剂量应调整为A.100%剂量B.减量25%C.减量50%D.改用5FU持续输注答案：B8.下列哪项不是PD1抑制剂相关肺炎的高危因素A.既往胸部放疗B.既往博来霉素使用C.基线肺纤维化D.既往吉西他滨使用答案：D9.患者女，38岁，HER2阳性乳腺癌，接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗新辅助治疗。左室射血分数（LVEF）由58%降至48%，无症状。药师建议A.立即停用双靶B.暂停双靶，4周后复查LVEF，若恢复≥50%再考虑重启C.继续双靶并加用ACEID.改用拉帕替尼答案：B10.关于奥拉帕利与CYP3A4抑制剂联用，正确的是A.与伊曲康唑联用无需调整剂量B.与克拉霉素联用需减量至200mgbidC.与利福平联用需增量至600mgbidD.与葡萄柚汁联用安全答案：B11.患者男，70岁，去势抵抗性前列腺癌，接受阿比特龙1000mgqd+泼尼松5mgbid。出现ALT120U/L，AST98U/L，TBil18μmol/L。药师应建议A.继续原剂量并加用保肝药B.暂停阿比特龙，每周复查，恢复至≤1级后原剂量C.暂停阿比特龙，恢复后减量250mgqdD.永久停用阿比特龙答案：C12.下列哪种药物需常规给予甲酰四氢叶酸解救A.大剂量甲氨蝶呤（>1g/m²）B.培美曲塞C.吉西他滨D.白蛋白紫杉醇答案：A13.患者女，50岁，卵巢癌，接受贝伐珠单抗联合化疗。出现蛋白尿3.5g/24h，药师建议A.永久停用贝伐珠单抗B.暂停贝伐珠单抗，恢复至<2g/24h后减量25%C.继续原剂量并加用ACEID.改为口服索拉非尼答案：B14.关于长春新酰胺（Vinblastine）剂量限制毒性，正确的是A.骨髓抑制B.神经毒性C.出血性膀胱炎D.心肌病答案：A15.患者男，60岁，FLT3ITD阳性AML，接受米哚妥林50mgbid维持。出现QTc510ms，药师应A.继续原剂量并加用镁剂B.减量至25mgbid，监测心电图C.永久停用米哚妥林D.改用索拉非尼答案：B16.下列药物中，与华法林联用需密切监测INR的是A.厄洛替尼B.吉非替尼C.克唑替尼D.阿来替尼答案：A17.患者女，35岁，Ph+ALL，接受达沙替尼100mgqd。出现胸腔积液2级，药师建议A.永久停用达沙替尼B.暂停并利尿，恢复后减量至70mgqdC.改为伊马替尼400mgqdD.加用地塞米松并继续原剂量答案：B18.关于帕唑帕尼服药时间，正确的是A.餐后立即服用B.餐前1小时或餐后2小时C.与高脂餐同服提高生物利用度D.睡前服用减少高血压答案：B19.患者男，68岁，肾癌，接受阿昔替尼5mgbid。出现腹泻2级，药师建议首选A.洛哌丁胺首剂4mg，随后2mg/次，最大16mg/dB.立即停用阿昔替尼C.改用索拉非尼D.静脉补液答案：A20.下列哪项不是卡瑞利珠单抗特有的不良反应A.反应性毛细血管增生症B.甲状腺功能减退C.免疫性心肌炎D.视网膜脱离答案：D21.患者男，58岁，胃癌，接受SOX方案。奥沙利铂输注后出现喉头痉挛，考虑A.急性过敏反应B.冷激反应C.喉头水肿D.神经毒性答案：B22.关于白蛋白紫杉醇与紫杉醇（溶剂型）比较，错误的是A.白蛋白紫杉醇无需激素预处B.白蛋白紫杉醇周围神经病变发生率更高C.白蛋白紫杉醇可通过聚山梨酯80引起过敏D.白蛋白紫杉醇最大耐受剂量更高答案：C23.患者女，45岁，宫颈癌，接受顺铂+放疗同步。肌酐清除率50mL/min，顺铂剂量应A.减量10%B.减量25%C.减量50%D.不改量答案：B24.下列药物中，需常规监测血药浓度的是A.伊马替尼B.泊沙康唑口服悬液C.硼替佐米D.贝伐珠单抗答案：B25.患者男，72岁，结直肠癌，接受瑞戈非尼160mgqdd121q28d。出现手足综合征2级，药师建议A.永久停药B.暂停，恢复后减量至120mgqdC.加用尿素软膏继续原剂量D.改为呋喹替尼答案：B26.关于信迪利单抗与食物相互作用，正确的是A.需空腹服用B.餐后服用提高暴露C.静脉给药，与口服食物无关D.与高脂餐同服降低清除答案：C27.患者女，52岁，乳腺癌，接受CDK4/6抑制剂哌柏西利+来曲唑。出现中性粒细胞3级减少，药师应A.永久停用哌柏西利B.暂停，恢复至≤2级后原剂量C.暂停，恢复后减量至75mgqdD.加用GCSF并继续原剂量答案：C28.下列哪项不是维迪西妥单抗（RC48ADC）常见不良反应A.周围神经病变B.中性粒细胞减少C.眼毒性D.出血性膀胱炎答案：D29.患者男，63岁，肝细胞癌，接受阿替利珠单抗+贝伐珠单抗。出现黑便，胃镜示十二指肠溃疡，考虑免疫相关肝炎A.正确B.错误答案：B30.关于塞普替尼（Selpercatinib）与PPI联用，正确的是A.需间隔2小时服用B.可同服，无影响C.需减量50%D.需改用H2受体阻滞剂答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.阿霉素B.顺铂C.博来霉素D.长春新碱E.环磷酰胺31.肺纤维化终身累积剂量限制答案：C32.剂量相关心肌病答案：A33.出血性膀胱炎需美司钠解救答案：E34.周围神经毒性突出答案：D35.耳毒性及肾毒性答案：BA.伊马替尼B.达沙替尼C.尼洛替尼D.博舒替尼E.普纳替尼36.需空腹服用，避免QT延长答案：C37.致胸腔积液风险最高答案：B38.对T315I突变有效答案：E39.可引起水钠潴留，老年患者需监测体重答案：A40.需监测肝酶，餐后服用答案：DA.贝伐珠单抗B.西妥昔单抗C.利妥昔单抗D.帕尼单抗E.曲妥珠单抗41.首次输注需密切监测支气管痉挛答案：C42.需检测RAS突变答案：B43.可致蛋白尿及血栓答案：A44.可致输注相关发热，需预处对乙酰氨基酚+苯海拉明答案：E45.仅用于HER2阳性答案：EA.阿帕替尼B.安罗替尼C.呋喹替尼D.索拉非尼E.仑伐替尼46.靶点VEGFR13、FGFR14、PDGFRα答案：B47.仅靶点VEGFR2高选择性答案：A48.获批甲状腺癌、肾癌、肝癌答案：D49.需监测尿蛋白，致高血压答案：C50.与食物同服提高生物利用度答案：E三、案例分析题（共50分）案例1（15分）患者男，58岁，身高172cm，体重75kg，EGFR19del肺腺癌伴脑转移，KPS90。既往高血压、2型糖尿病。开始奥希替尼80mgqd。第10天出现腹泻56次/日，无脓血，ECOG1级。实验室：Na+134mmol/L，K+3.2mmol/L，肌酐88μmol/L。51.根据CTCAEv5.0，患者腹泻分级为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B52.药师应建议的初始处理包括（多选）A.洛哌丁胺首剂4mg，随后2mg/次，最大16mg/dB.口服补液盐C.立即停用奥希替尼D.监测电解质答案：A、B、D53.若腹泻48小时内未缓解至≤1级，下一步A.奥希替尼减量至40mgqdB.加用奥曲肽100μgtidC.永久停药D.改为吉非替尼答案：A54.患者同时服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍850mgbid，药师需警惕奥希替尼与哪种药物潜在相互作用A.氨氯地平——升高QTcB.二甲双胍——增加乳酸酸中毒风险C.洛哌丁胺——升高QTcD.无相互作用答案：C55.患者脑转移病灶无症状，药师在用药教育时应告知A.奥希替尼对脑转移无效，需放疗B.奥希替尼可穿透血脑屏障，无需调整剂量C.需同步使用地塞米松减少脑水肿D.需改用厄洛替尼脉冲方案答案：B案例2（15分）患者女，45岁，HER2阳性早期乳腺癌，T2N1M0。接受ACPH方案：阿霉素60mg/m²+环磷酰胺600mg/m²q2w×4，序贯紫杉醇80mg/m²qw×12联合曲妥珠单抗+帕妥珠单抗。第3周期紫杉醇后LVEF由60%降至50%，无症状。56.药师应建议A.立即停用双靶B.继续双靶并加用ACEIC.暂停双靶，4周后复查LVEF，若≥53%可重启D.永久停用曲妥珠单抗答案：C57.若LVEF恢复至52%，重启双靶后推荐频率A.q3w至1年B.qw至1年C.q3w至2年D.改为曲妥珠单抗单药答案：A58.药师对患者心脏保护的教育应包括（多选）A.每日自测血压、心率B.避免NSAIDs长期应用C.出现夜间阵发性呼吸困难立即就诊D.可继续服用辅酶Q10替代ACEI答案：A、B、C59.若患者后续需放疗，药师需提醒A.左侧放疗与曲妥珠单抗同步增加心肌病风险B.右侧放疗无心脏风险C.放疗期间停用双靶D.无需特殊处理答案：A60.药师计算患者阿霉素累积剂量为A.120mg/m²B.180mg/m²C.240mg/m²D.300mg/m²答案：C案例3（10分）患者男，62岁，转移性结直肠癌，RAS/BRAF野生型，接受FOLFIRI+西妥昔单抗。第4周期前出现痤疮样皮疹3级，伴疼痛影响进食。61.药师应建议西妥昔单抗A.永久停药B.暂停，皮疹恢复至≤1级后减量20%C.继续原剂量并加用米诺环素D.改为帕尼单抗答案：B62.局部处理推荐（多选）A.1.5%过氧化苯甲酰凝胶B.口服多西环素100mgbidC.0.1%他克莫司软膏D.口服异维A酸答案：A、B63.药师需告知患者A.皮疹越严重，疗效越差B.皮疹与疗效呈正相关C.无需防晒D.可挤破皮疹答案：B案例4（10分）患者男，55岁，晚期肾透明细胞癌，接受帕博利珠单抗+阿昔替尼。第3周期后出现ALT180U/L，AST160U/L，TBil25μmol/L，无发热。64.考虑免疫相关肝炎分级A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B65.药师应建议A.停用阿昔替尼，继续帕博利珠单抗B.停用双药，口服泼尼松1mg/kg/dC.继续双药并加用保肝药D.永久停用双药答案：B66.激素治疗有效后，何时可重启靶向A.激素减至≤10mg/d泼尼松且肝酶≤1级B.立即重启C.不再重启D.改为索拉非尼答案：A四、计算题（共20分）67.患者男