2025年护理副高职称考试试题及答案

2025年护理副高职称考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，双踝部凹陷性水肿。最可能发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒失代偿答案：C2.对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗时，护士发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，首要处理措施为A.立即给予肾上腺素1mg静推B.立即行12导联心电图C.立即启动CPR并呼叫复苏小组D.立即停用溶栓药物并加压输液E.立即给予胺碘酮300mg静推答案：C3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日尿量250ml，血钾6.3mmol/L，心电图示T波高尖。此时护士应限制患者摄入的水果为A.西瓜B.菠萝C.橙子D.苹果E.梨答案：C4.关于PICC置管后导管相关血流感染（CRBSI）的预防，下列哪项循证措施级别最高A.每日更换输液接头B.置管后常规使用万古霉素封管C.置管时最大化无菌屏障D.每周更换透明敷料E.置管前用碘伏消毒两遍答案：C5.患者男，45岁，因“车祸致多发伤”入院，入院2h后出现进行性呼吸困难，PaO₂/FiO₂=160，胸片示双肺弥漫性浸润影，最符合的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.组织灌注不足D.急性疼痛E.焦虑答案：A6.新生儿出生12h，出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征，血气分析pH7.28，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，首要护理措施是A.立即给予面罩吸氧5L/minB.立即气管插管机械通气C.立即给予肺表面活性物质D.立即置暖箱保暖E.立即开通静脉通路答案：B7.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.每周监测血糖1次即可C.疫苗接种无禁忌D.出现关节痛立即停药E.可随意减药以防库欣征答案：A8.对肝性脑病患者使用乳果糖的目的是A.抑制肠道氨产生与吸收B.补充能量C.降低门静脉压力D.纠正低钾血症E.促进胆红素排泄答案：A9.患者男，65岁，行腹腔镜直肠癌根治术后第1天，主诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫臂丛B.高碳酸血症刺激膈神经C.腹腔出血刺激膈肌D.肺不张致牵涉痛E.切口疼痛放射答案：B10.患者女，28岁，产后第3天，突发胸痛、呼吸困难，D二聚体>5000μg/L，最可能发生的并发症是A.羊水栓塞B.肺血栓栓塞症C.子痫D.子宫破裂E.急性心衰答案：B11.对ARDS患者实施俯卧位通气时，护士需每____小时协助医生评估是否可转回仰卧位A.4B.6C.8D.12E.24答案：B12.患者男，55岁，行颈内静脉临时透析导管置管后突发呼吸困难、低血压，最可能并发症是A.空气栓塞B.导管相关感染C.导管断裂D.血胸E.导管异位答案：A13.对使用万古霉素患者进行血药浓度监测，护士应在第____次给药前30min采血A.1B.2C.3D.4E.5答案：D14.患者女，50岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，护士发现其四肢末梢麻木，考虑为A.过敏反应B.神经毒性C.心脏毒性D.肾毒性E.肝毒性答案：B15.对ICU患者进行镇静评估，最常用且循证依据充分的量表是A.GCSB.RASSC.NRSD.CPOTE.SAS答案：B16.患者男，30岁，因“电击伤”致心跳骤停，现场已行CPR10min，送入急诊时仍室颤，首选药物为A.肾上腺素1mgB.胺碘酮300mgC.利多卡因100mgD.硫酸镁2gE.阿托品1mg答案：B17.对糖尿病足Wagner3级患者，下列哪项护理措施不当A.每日温水泡脚30minB.禁止赤足行走C.选择透气鞋袜D.每日检查足底E.创面负压吸引答案：A18.患者男，70岁，前列腺增生行TURP术后第1天，主诉恶心、呕吐、乏力，查血钠125mmol/L，考虑A.TURP综合征B.急性肾衰C.低钾血症D.出血性休克E.肺栓塞答案：A19.对新生儿实施脐静脉置管时，导管尖端理想位置应在A.脐静脉→门静脉左支B.脐静脉→静脉导管→下腔静脉→右心房入口C.脐静脉→肝静脉D.脐静脉→门静脉右支E.脐静脉→上腔静脉答案：B20.患者女，26岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.尿量>30ml/hB.足背动脉搏动C.宫底高度D.乳汁分泌E.肠鸣音答案：B21.对行肠外营养患者，中心静脉导管堵塞时，首选溶栓药物为A.尿激酶5000U/mlB.肝素100U/mlC.阿替普酶2mgD.链激酶E.生理盐水用力推注答案：A22.患者男，60岁，COPD急性加重，血气分析pH7.25，PaCO₂85mmHg，给予无创通气，护士应设置的初始EPAP为A.23cmH₂OB.45cmH₂OC.68cmH₂OD.1012cmH₂OE.15cmH₂O答案：B23.对急性脑卒中患者行rtPA静脉溶栓，护士应在用药后每____分钟监测血压1次A.5B.15C.30D.60E.120答案：B24.患者女，32岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：D25.对行腰椎穿刺患者，术后去枕平卧时间至少A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：B26.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”入院，入院第3天出现少尿、Cr220μmol/L，护士记录出入量时应A.仅记录静脉输液B.仅记录口服量C.记录所有可见不可见失水量D.无需记录引流量E.仅记录尿量答案：C27.对行PICC置管患者，导管尖端异位最常见于A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.上腔静脉D.右心房E.奇静脉答案：A28.患者男，75岁，长期卧床，护士使用Braden量表评估压疮风险，得分12分，属于A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险E.极高度风险答案：D29.对急性左心衰患者给予吗啡3mg静推，护士需重点监测A.呼吸频率B.瞳孔大小C.血糖D.血钙E.血钠答案：A30.患者女，29岁，因“绒毛膜癌”行EMACO方案化疗，护士发现其外周血WBC0.8×10⁹/L，应首先A.立即停药并保护性隔离B.继续化疗并口服升白片C.给予广谱抗生素D.输注浓缩红细胞E.给予粒细胞集落刺激因子并观察答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，58岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊PCI。31.护士在导管室术前准备中，错误的是A.备齐阿托品、多巴胺B.建立左侧上肢静脉通路C.术前禁食禁饮4hD.双侧腹股沟备皮E.给予负荷量阿司匹林+替格瑞洛嚼服答案：B32.术后返回CCU，心电监护示频发室早，护士首先A.立即给予胺碘酮150mg静推B.立即呼叫医生并备好除颤仪C.立即给予利多卡因100mg静推D.立即记录12导联心电图E.立即给予美托洛尔5mg静推答案：B【案例2】患者女，65岁，因“突发失语、右侧肢体无力1.5h”入院，NIHSS14分，拟行rtPA静脉溶栓。33.护士评估溶栓禁忌症时，下列哪项可排除A.既往3个月脑梗死B.既往3周消化道出血C.血压185/110mmHgD.血糖2.8mmol/LE.血小板90×10⁹/L答案：D34.溶栓开始后20min，患者呕吐咖啡色液体，血压下降，护士应A.立即停用rtPA并启动出血预案B.立即给予甲氧氯普胺止吐C.立即加快rtPA泵入D.立即给予奥美拉唑口服E.立即给予冰盐水洗胃答案：A【案例3】患者男，70岁，COPD、Ⅱ型呼吸衰竭，血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，给予无创通气。35.护士指导患者配合通气时，错误的是A.嘱其闭口用鼻呼吸B.初始吸气压设置8cmH₂OC.允许少量面罩漏气D.每2h暂停进食水E.鼓励主动咳嗽答案：D36.通气2h后，患者嗜睡，PaCO₂升至90mmHg，应A.继续上调吸气压B.立即气管插管有创通气C.给予呼吸兴奋剂D.降低EPAPE.更换面罩型号答案：B【案例4】患者女，28岁，产后第1天，阴道流血量>500ml，诊断为子宫收缩乏力。37.护士首要处理A.立即双手按摩子宫B.立即给予麦角新碱口服C.立即备血D.立即导尿E.立即转运ICU答案：A38.给予卡前列素250μg肌注后，护士需监测的不良反应为A.低钾B.高血压C.低血糖D.支气管痉挛E.视力模糊答案：B【案例5】患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。39.护士置管后应每____小时放气1次A.6B.8C.12D.24E.48答案：C40.放气前护士应首先A.口服石蜡油B.抽尽胃囊气体C.抽尽食管囊气体D.观察出血是否停止E.给予镇静答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.对中心静脉置管患者，下列属于CLABSI核心预防措施的有A.置管时含氯己定>0.5%乙醇溶液消毒B.每日评估导管必要性C.置管后常规全身抗生素预防D.输液接头每7天更换E.置管部位优选股静脉答案：A、B、D42.对急性脑卒中患者行吞咽筛查，出现下列哪些情况需暂停经口进食A.饮水呛咳B.发音含糊C.舌偏斜D.软腭上抬差E.自主咳嗽减弱答案：A、B、D、E43.对使用万古霉素患者，护士应监测A.血肌酐B.听力C.皮疹D.血小板E.红人综合征答案：A、B、C、E44.对ARDS患者实施俯卧位通气的禁忌症包括A.未稳定的脊柱骨折B.颅内压>30mmHgC.妊娠晚期D.严重血流动力学不稳定E.腹腔开放答案：A、B、C、D、E45.对糖尿病足患者创面处理，正确的有A.每日生理盐水清洗B.创面干燥暴露C.负压封闭引流D.局部温度<37℃E.避免负重答案：A、C、D、E46.对行PICC置管患者，出现下列哪些情况需立即拔管并行细菌培养A.导管出口脓性分泌物B.血培养阳性且排除其他感染灶C.导管尖端半定量培养>15CFUD.局部红斑<1cmE.导管断裂答案：A、B、C、E47.对急性胰腺炎患者营养支持，下列说法正确的有A.轻症可早期经口进食B.重症优先肠内营养C.经鼻空肠管可减少胰腺刺激D.肠内营养不足时联合PNE.高脂配方优于低脂配方答案：A、B、C、D48.对行血液净化患者，护士应预防的并发症有A.低血压B.失衡综合征C.空气栓塞D.低磷血症E.出血答案：A、B、C、E49.对甲亢危象患者，护理要点包括A.物理降温B.给予碘剂前1h给予硫脲类C.高流量吸氧D.限制钠盐E.避免使用阿司匹林答案：A、B、C、E50.对新生儿实施发展性照护，措施包括A.集中护理操作B.暗室化环境C.鸟巢式体位D.每日沐浴E.非营养性吸吮答案：A、B、C、E四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的临床案例，回答所提问题，要求结合护理程序，体现评估—诊断—计划—实施—评价全过程）【案例一】患者男，66岁，因“咳嗽、咳痰30年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T37.2℃，P96次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂86%，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。胸片：肺纹理增粗，肺动脉段突出。医嘱：持续低流量吸氧、抗感染、利尿、无创通气。问题：1.请写出3个主要护理诊断（PES格式）。2.针对“气体交换受损”列出4条护理措施并说明循证依据。3.患者夜间突然意识模糊，SpO₂降至70%，PaCO₂升至95mmHg，写出紧急处理流程。答案：1.（1）气体交换受损与肺泡通气/血流比例失调、二氧化碳潴留有关，表现为低氧血症、高碳酸血症。（2）清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道痉挛有关，表现为咳嗽无力、痰鸣音。（3）体液过多与右心衰、水钠潴留有关，表现为双下肢水肿、颈静脉怒张。2.（1）氧疗：循证指南指出COPD并Ⅱ型呼衰应控制FiO₂2428%，维持SpO₂8892%，避免CO₂潴留加重（GOLD2024）。（2）无创通气：降低呼吸功，减少PaCO₂，改善氧合；多项RCT证实可降低插管率（NEJM2020）。（3）体位：采用30°半卧位，减少膈肌受压，增加肺容积。（4）呼吸训练：指导缩唇呼吸，延长呼气时间，减少肺动态过度充气。3.立即呼叫医生→置患者头后仰、开放气道→立即气管插管准备→简易呼吸器辅助通气→急查血气、床旁胸片→备有创呼吸机→同时建立静脉双通道→给予呼吸兴奋剂（多沙普仑）→记录抢救过程→安抚家属。【案例二】患者女，48岁，因“发现左乳肿块3个月”入院，穿刺示浸润性导管癌，今日行左乳改良根治术。术后第1天，左胸壁引流管通畅，引流量120ml，淡红色。患者主诉左上肢麻木，外展受限。问题：1.写出3个主要护理诊断。2.针对“有淋巴水肿风险”列出4条预防措施并说明机制。3.患者术后第3天出现左胸壁皮下波动感，引流量突然减少，考虑何种并发症？写出处理要点。答案：1.（1）急性疼痛与手术创伤、神经牵拉有关。（2）有淋巴水肿风险与腋窝淋巴结清扫、淋巴回流受阻有关。（3）躯体移动障碍与术后疼痛、肩关节活动受限有关。2.（1）抬高患肢30°：利用重力促进静脉淋巴回流，减少渗出。（2）避免测血压、穿刺患肢：防止局部炎症反应导致淋巴管阻塞。（3）渐进式功能锻炼：术后24h内开始握拳、屈肘，1周后逐步爬墙，促进淋