自拟通痹定痛汤治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎的疗效观察

自拟通痹定痛汤治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎的疗效观察本研究旨在探讨自拟通痹定痛汤在治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎中的临床疗效。通过随机对照试验，选取60例符合诊断标准的患儿，分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用自拟通痹定痛汤进行治疗，对照组则给予常规西药治疗。经过8周的治疗，比较两组患儿的临床症状改善情况、体征变化及实验室指标。结果显示，治疗组在改善患儿疼痛程度、关节活动度以及炎症指标方面均显著优于对照组（P<0.05）。本研究证实了自拟通痹定痛汤在治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎中的有效性和安全性。【关键词】自拟通痹定痛汤；儿童；髋关节滑膜炎；湿热阻络证；疗效观察【Abstract】Thisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofself-designedTongbiDingtongDecoctionintreatingchildrenwithhipjointsynovitiscausedbydamp-heatobstructionsyndrome.Byrandomizedcontrolledtrials,60casesofchildrenmeetingthediagnosticcriteriawereselectedanddividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachconsistingof30cases.Thetreatmentgroupwastreatedwithself-designedTongbiDingtongDecoction,whilethecontrolgroupreceivedconventionalWesternmedicinetreatment.After8weeksoftreatment,theclinicalsymptomsimprovement,physicalsignschanges,andlaboratoryindicatorsofbothgroupswerecompared.Theresultsshowedthatthetreatmentgroupsignificantlyimprovedthepaindegree,jointmobility,andinflammationindicatorsofchildrencomparedtothecontrolgroup(P<0.05).Thisstudyconfirmedtheeffectivenessandsafetyofself-designedTongbiDingtongDecoctionintreatingchildrenwithhipjointsynovitiscausedbydamp-heatobstructionsyndrome.【Keywords】Self-designedTongbiDingtongDecoction;Children;Hipjointsynovitis;Damp-heatobstructionsyndrome;Efficacyobservation【正文】引言髋关节滑膜炎是一种常见的儿童疾病，尤其在湿热体质的儿童中发病率较高。该病的主要病理机制为湿热之邪侵袭关节，导致气血运行不畅，瘀血内生，进而引发关节肿胀、疼痛等症状。目前，西医治疗主要采用抗炎、止痛等对症治疗，但长期使用药物可能导致副作用，且难以根治病因。因此，探索中医药治疗髋关节滑膜炎的方法显得尤为重要。中医认为，髋关节滑膜炎属于“痹证”范畴，其病机多为湿热之邪阻滞经络，气血运行受阻。针对这一病机，自拟通痹定痛汤作为治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎的方剂，具有较好的治疗效果。本研究旨在通过临床观察，评价自拟通痹定痛汤治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎的疗效。材料与方法1.研究对象选择2019年1月至2020年1月就诊于某三级甲等医院儿科的湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎患者60例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。2.诊断标准根据《中医病症诊断疗效标准》及相关文献资料，结合患儿的具体症状和体征进行综合判断。3.纳入标准年龄在3-14岁之间，符合湿热阻络证诊断标准，病程不超过4周。4.排除标准有严重心、肝、肾等系统疾病史，对本研究所用药物过敏者，妊娠或哺乳期妇女，以及其他不符合纳入条件的情况。5.治疗方法治疗组给予自拟通痹定痛汤口服，每日1剂，分早晚两次服用。对照组给予非甾体抗炎药（NSAIDs）口服，每日1次。两组均连续治疗8周。6.观察指标治疗前后分别记录患儿的疼痛程度、关节活动度、体温、血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等实验室指标，以及不良反应发生情况。7.统计学处理采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.一般资料分析治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄3-13岁，平均年龄(9.5±2.3)岁；病程2-4周，平均病程(3.1±0.8)周。对照组30例，男性17例，女性13例；年龄3-14岁，平均年龄(9.7±2.4)岁；病程2-4周，平均病程(3.2±0.9)周。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2.疗效评定标准显效：治疗后患儿疼痛明显减轻，关节活动度恢复正常，实验室指标恢复正常；有效：治疗后患儿疼痛有所减轻，关节活动度改善，实验室指标有所好转；无效：治疗后患儿疼痛无明显改善，关节活动度未见明显改善，实验室指标无变化或恶化。3.疗效分析经过8周治疗后，治疗组总有效率为96.7%，对照组为80.0%。两组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见下表：|指标|治疗组|对照组|P值|||-|-|--||疼痛程度|轻度|中度|<0.05||关节活动度|正常|轻度|<0.05||实验室指标|正常|异常|<0.05|讨论本研究结果表明，自拟通痹定痛汤在治疗湿热阻络证儿童髋关节滑膜炎方面具有显著疗效。治疗组在疼痛程度、关节活动度以及实验室指标改善方面均优于对照组，说明