2026年疾控流调专家基孔肯雅热考核试题含答案

2026年疾控流调专家基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科答案：B解析：CHIKV为披膜病毒科甲病毒属成员，单股正链RNA病毒。2.下列哪项不是CHIKV主要传播媒介？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊答案：C解析：三带喙库蚊为日本脑炎主要媒介，与CHIKV传播关系弱。3.患者出现“双面热潮”样皮疹，最先出现于：A.手掌B.面部C.躯干D.足底答案：B解析：CHIKV皮疹常始于面部，向躯干四肢扩散，呈“双面热潮”。4.CHIKV基因组开放读码框（ORF）编码的多聚蛋白最先被剪切为：A.nsP1/nsP2/nsP3/nsP4B.C-E3-E2-6K-E1C.Capsid-EnvelopeD.PolyA-RNA答案：A解析：非结构蛋白前体P1234经蛋白酶水解产生nsP1-4，构成复制酶复合体。5.下列哪项实验室检测可用于发病第1天快速确诊？A.IgMELISAB.PRNT90C.RT-qPCRD.血培养答案：C解析：病毒血症期RT-qPCR灵敏度>95%，IgM需5-7天后阳转。6.关于CHIKV慢性关节痛，错误的是：A.女性患病率高于男性B.与HLA-B27阳性显著相关C.可表现为血清阴性类风湿样关节炎D.关节液中可持续检出病毒RNA答案：D解析：慢性期关节液内为免疫介导炎症，已无活病毒，RT-qPCR阴性。7.全球首次分离到CHIKV的年份是：A.1930B.1952C.1967D.1985答案：B解析：1952年坦桑尼亚疫情中，Ross与Robinson自患者血清首次分离。8.下列哪项抗病毒药物在体外对CHIKVEC50最低？A.利巴韦林B.法匹拉韦C.瑞德西韦D.氯喹答案：C解析：瑞德西韦EC50≈0.5μmol/L，优于利巴韦林（>100μmol/L）。9.关于CHIKV疫苗IXCHIQ（美国FDA2023获批），错误的是：A.为减毒活疫苗B.单剂皮下接种C.禁忌孕妇D.保护效力持续≥10年已获证实答案：D解析：目前随访仅5年，>10年数据尚缺。10.埃及伊蚊幼虫对CHIKV感染率最高的温度区间：A.18–20℃B.22–24℃C.26–28℃D.32–34℃答案：C解析：26–28℃时病毒外潜伏期最短，感染率>80%。11.下列哪项指标最能预测CHIKV暴发规模？A.基本再生数R0B.人口密度C.既往免疫率D.媒介密度指数（BI）答案：A解析：R0综合传播力，>1即可持续传播，决定暴发规模。12.关于CHIKV垂直传播，正确的是：A.仅发生于妊娠晚期B.母婴传播率约50%C.新生儿病死率可>30%D.剖宫产可完全阻断答案：C解析：分娩时病毒血症母亲可致新生儿重症脑炎，病死率30–50%。13.下列哪项不是CHIKVnsP3蛋白功能？A.抑制JAK-STAT通路B.诱导应激颗粒解体C.甲基化病毒RNA5'端D.与G3BP相互作用答案：C解析：5'端甲基化由nsP1完成，nsP3主要调控宿主应激反应。14.关于CHIKV与登革病毒混合感染，错误的是：A.可加重关节症状B.可增加登革重症风险C.可延长病毒血症D.可致抗体依赖增强（ADE）答案：B解析：混合感染未显著增加登革重症，但可延长CHIKV关节症状。15.下列哪项措施对阻断CHIKV城市循环最有效？A.空间喷洒杀虫剂B.释放沃尔巴克氏体雄蚊C.清除小型积水容器D.大规模疫苗接种答案：C解析：清除孳生地降低BI，效果持久且成本最低。16.关于CHIKV进化，正确的是：A.亚洲型与东中南非洲型（ECSA）核苷酸差异>30%B.美洲型由ECSA亚型于2013年传入C.所有基因型均缺失E1-A226V突变D.重组事件频繁导致新血清型答案：B解析：2013年巴西输入ECSA—加勒比谱系，E1-A226V已固定。17.下列哪项实验室生物安全级别适用于CHIKV分离培养？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C解析：CHIKV可经气溶胶传播，病毒培养需BSL-3。18.关于CHIKV实时荧光RT-PCR靶基因，WHO推荐首选：A.E1B.E2C.nsP1D.nsP3答案：A解析：E1基因保守，拷贝数高，检测限≤10copies/反应。19.下列哪项临床表现提示CHIKV合并巨噬细胞活化综合征（MAS）？A.血小板>500×10⁹/LB.铁蛋白<500ng/mLC.甘油三酯<1.5mmol/LD.持续高热+肝脾大+血细胞减少答案：D解析：MAS为风湿科急症，铁蛋白常>10000ng/mL。20.关于CHIKV数学模型，基本再生数R0计算公式为：A.=B.=C.=D.=答案：A解析：μ为蚊死亡率，EIP为外潜伏期，指数项反映蚊存活至具传染性概率。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.下列哪些因素可缩短CHIKV外潜伏期（EIP）？A.温度升高B.湿度降低C.蚊密度升高D.病毒E1-A226V突变答案：A、D解析：温度↑、E1-A226V增强膜融合，均加速病毒在蚊体内复制。22.关于CHIKV慢性关节痛治疗，循证有效的包括：A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.托珠单抗D.高剂量维生素C答案：A、B、C解析：小样本RCT显示IL-6抑制剂托珠单抗可缓解顽固性关节痛。23.下列哪些标本可用于CHIKVRT-qPCR检测？A.血清B.唾液C.尿液D.母乳答案：A、B、C、D解析：病毒血症期唾液、尿液、母乳均可检出RNA，但灵敏度血清最高。24.关于CHIKV疫苗策略，属于WHO“TPP”优先指标的有：A.单剂保护≥80%B.保护持续≥5年C.孕妇可用D.与登革疫苗无交叉反应答案：A、B、D解析：TPP未强制孕妇可用，但要求无ADE风险。25.下列哪些实验室结果支持CHIKV合并脑膜脑炎？A.脑脊液白细胞>5×10⁶/LB.脑脊液CHIKVRNA阳性C.脑MRI基底节T2高信号D.脑脊液糖<2.2mmol/L答案：A、B、C解析：糖降低常见于细菌结核，CHIKV脑炎多正常或轻度降低。26.关于CHIKV蚊媒控制，属于“基因驱动”策略的有：A.RIDL（释放携带显性致死基因）B.沃尔巴克氏体种群替换C.同源基因驱动（CRISPR-Cas9）D.不育昆虫技术（SIT）答案：A、C解析：RIDL与基因驱动均通过遗传改造降低蚊繁殖，B为共生菌策略。27.下列哪些人群出现CHIKV重症风险高？A.新生儿B.≥65岁C.高血压D.糖尿病答案：A、B、D解析：年龄>65、新生儿、代谢性疾病均与重症及死亡相关。28.关于CHIKV病毒样颗粒（VLP）疫苗，正确的是：A.由CHIKV结构蛋白自组装B.无核酸，无感染风险C.可诱导中和抗体D.需佐剂增强免疫原性答案：A、B、C、D解析：VLP平台安全，已入II期临床。29.下列哪些算法可用于CHIKV暴发早期预警？A.ARIMAB.LSTMC.SIR模型D.RandomForest答案：A、B、C、D解析：时间序列、机器学习、机制模型均可整合气象、病例数据。30.关于CHIKV国际卫生条例（IHR）报告，符合PHEIC标准的有：A.跨国传播B.对旅行贸易限制C.需国际响应D.疫苗短缺答案：A、B、C解析：PHEIC核心为国际传播+需协同响应，疫苗短缺非必要条件。三、判断题（每题1分，共10分）31.CHIKVE2蛋白介导与蚊中肠受体结合。答案：√解析：E2为受体结合蛋白，E1介导膜融合。32.感染CHIKV后可获得终身免疫。答案：×解析：再感染罕见，但中和抗体滴度10年后可降至保护阈值以下。33.所有CHIKV基因型均对乳鼠神经毒力强。答案：×解析：亚洲型神经毒力较低，ECSA与西非型较高。34.埃及伊蚊唾液蛋白D7可增强CHIKV感染。答案：√解析：D7可抑制宿主凝血因子，促进病毒播散。35.CHIKV慢性关节痛滑膜病理可见血管翳形成。答案：√解析：与RA类似，CD68+巨噬细胞浸润，骨侵蚀少见。36.空间喷雾只能杀灭成蚊，对幼虫无效。答案：√解析：超低容量喷雾颗粒无法到达积水内部。37.CHIKVRT-qPCR内参推荐用人RNaseP基因。答案：√解析：WHO2022方案建议RNaseP监测采样与核酸提取质量。38.孕妇感染CHIKV可增加胎儿先天性心脏病风险。答案：×解析：现有证据未提示致畸，主要风险为早产及新生儿重症。39.CHIKV病毒血症载量与关节痛严重程度呈正相关。答案：×解析：病毒载量与急性发热相关，慢性关节痛由免疫介导。40.基于CRISPR的基因检测可用于现场CHIKV分型。答案：√解析：SHERLOCK-LF试纸条30min可区分亚洲/ECSA型。四、填空题（每空1分，共20分）41.CHIKV基因组5'端含________结构，3'端含________尾。答案：7-甲基鸟苷帽；Poly(A)42.埃及伊蚊幼虫呼吸管具________对毛丛，区别于白纹伊蚊________对。答案：1；443.根据WHO2022指南，CHIKV实验室确诊急性病例定义为：发病________天内RT-qPCR阳性或IgM________且PRNT________。答案：7；阳性；滴度≥1:16044.计算蚊媒介临界密度阈值的Dietz公式为：=，其中r表示________，p表示________。答案：人类恢复率；蚊每日存活率45.CHIKVE1-A226V突变增强对________蚊的中肠感染，机制为增加________融合活性。答案：白纹伊蚊；胆固醇依赖性膜46.全球首个CHIKV基因驱动田间试验国家为________，靶标基因为________。答案：布基纳法索；doublesex47.治疗CHIKV慢性关节痛，IL-1抑制剂________可显著降低CRP，其靶点为________受体。答案：阿那白滞素；IL-1R148.根据《国际卫生条例》，CHIKV暴发后________小时内需通过WHOEventInformationSite报告。答案：2449.CHIKVVLP疫苗CHO细胞表达系统需添加________佐剂，其机制为激活________通路。答案：CpG1018；TLR950.埃及伊蚊成蚊胸部背板具________形银白斑，白纹伊蚊为________形。答案：里拉琴；中央纵条五、简答题（每题6分，共30分）51.简述CHIKV城市循环与森林循环的主要区别。答案：城市循环以人—埃及伊蚊/白纹伊蚊—人为主，病毒血症高、传播快；森林循环以灵长类—非洲伊蚊/其他树洞蚊为主，病毒长期保存，人类为偶发宿主。城市循环病毒载量高、基因型单一（亚洲/ECSA），森林循环基因多样性高，外溢风险取决于人类活动。52.列举三种CHIKV现场快速检测技术并比较其优缺点。答案：（1）RDT（胶体金）：15min出结果，灵敏度70–80%，无需设备，但假阴性高。（2）RT-LAMP：灵敏度≈RT-qPCR，63℃等温，30min，可用比色/荧光判读，但易污染。（3）SHERLOCK-LF：CRISPR-Cas13a试纸条，灵敏度10copies，特异性高，成本较高，需冷链运输。53.说明CHIKV合并巨噬细胞活化综合征（MAS）诊断标准（Ravelli2016）。答案：必须：发热>38.5℃+脾大；实验室：血小板≤262×10⁹/L，AST>48U/L，甘油三酯>1.76g/L，纤维蛋白原≤3.6g/L；组织学：骨髓噬血现象；或铁蛋白>684ng/mL+可溶性IL-2R↑。满足≥2实验室+临床或1实验室+组织学可诊。54.概述沃尔巴克氏体种群替换防控CHIKV的原理与局限。答案：原理：wMel株感染蚊后，病毒在蚊体内复制受限，外潜伏期延长，降低传播力；经母系遗传，可扩散至整个种群。局限：需持续释放感染雄蚊与雌蚊比例>1:1，高温（>34℃）可致wMel丢失，对埃及伊蚊效果低于白纹伊蚊，公众接受度与监管审批周期长。55.写出用于评估CHIKV疫苗效力的Cox比例风险模型，并解释各参数。答案：h(t|X)=(t)exp(六、案例分析题（每题10分，共20分）56.2026年3月，Y国港口城市发生疑似CHIKV暴发：首发病例3月1日，3月7日累计50例，3月14日300例。埃及伊蚊BI=85，平均温度29℃，R0估算=4.2。实验室：20份血清RT-qPCR阳性率100%，E1基因测序均为ECSA—加勒比谱系，E1-A226V阳性。问题：（1）写出现场处置五步策略；（2）计算达到阻断传播所需的理论疫苗覆盖率（假设疫苗效力90%）。答案：（1）①病例管理：设立发热门诊，对急性病例予对症+隔离蚊帐；②媒介控制：3月8–14日全区清除孳生地，BI目标<5，超低容量喷洒杀成蚊；③实验室监测：每日采样10份，7天内报告Ct值；④风险沟通：多语种推送“翻盆倒罐+防蚊叮咬”；⑤跨境协调：24h内向邻国与WHO通报，港口船舶灭蚊证书检查。（2）==57.患者，女，29岁，妊娠32周，发热39℃、关节痛3天，皮疹起自面部，蔓延躯干。实验室：血小板85×10⁹/L，AST120U/L，RT-qPCRCt=18。超声：胎儿发育正常。问题：（1）给出产前管理要点；（2）若分娩前24h仍病毒血症，写出新生儿监测与干预方案。答案：（1）产前：住院隔离蚊帐，对乙酰氨基酚退热，避免NSAIDs，每12h监测胎心、血小板、AST，必要时输注血小板维持>50×10⁹/L；分娩时机：若病情稳定，待自然临产，若胎盘功能下降或HELLP表现则终止妊娠。（2）新生儿：出生后立即采脐带血RT-qPCR，隔离于蚊帐温箱；若阳性，无论症状，予支持治疗，避免糖皮质激素；监测体温、血糖、脑脊液（白细胞、PCR），出现嗜睡、抽搐立即头颅MRI；若脑脊液阳性且重症，考虑IVIG（1g/kg×2d）及托珠单抗（8mg/kg）试验治疗，病死率可自35%降至<10%。七、计算题（每题10分，共20分）58.已知某城市人口500000，埃及伊蚊密度m=36蚊/人，叮人率a=0.85次/人·天，蚊每日存活率p=0.88，外潜伏期EIP=5天，人类感染期1/r=5天，蚊传播效率b=0.75，人传染蚊概率c=0.85。（1）计算R0；（2）若通过清除孳生地使蚊密度降低60%，求新R0并判断是否阻断传播。答案：（1）=（μ=−lnp=0.12）（2）m′=36×(1−0.6)=14.4，′仍未阻断，需叠加疫苗或成蚊控制使R0<1。59.某II期疫苗试验，接种组1000人，对照组1000人，随访1年，接种组发病15例，对照组发病120例。（1）计算疫苗效力VE；（2）给出95%置信区间（使用近似公式）。答案：（1）V（2）S95%CI：VV故95%CI：55.8–100%（校正后实际更精确为74.2–94.1%，使用Fleiss方法）。八、论述题（20分）60.结合2023—2026年全球ECSA谱系CHI