2026年中医推拿手法操作标准考试模拟题

2026年中医推拿手法操作标准考试模拟题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在“拿法”操作中，拇指与其余四指相对用力，其力学本质是A.静力性挤压B.动态剪切C.节律性杠杆D.静摩擦牵引答案：A解析：拿法以指腹对称挤压软组织，形成持续静压，属静力性挤压。2.小儿推拿“运土入水”法中，操作轨迹呈A.顺时针圆弧B.逆时针圆弧C.自拇指根沿掌根至小指根D.自小指根沿掌根至拇指根答案：C解析：运土入水方向为脾经→肾经，即拇指根→小指根，取“土克水”之意。3.下列关于“㨰法”频率的描述，符合《GB/T21709.19-2021》的是A.90～120次/分B.120～160次/分C.160～200次/分D.200～240次/分答案：B解析：国家标准规定㨰法频率120～160次/分，频率过高易致皮肤搓伤。4.腰椎间盘突出症急性期，下列手法禁止使用的是A.腰部斜扳B.掌揉腰眼C.肘按环跳D.指拨委中答案：A解析：急性期神经根水肿，斜扳可加重椎间盘压力，诱发剧痛。5.对“按法”与“压法”的区别，正确的是A.按法垂直用力，压法水平用力B.按法带动皮下组织，压法仅停于皮表C.按法以掌根为主，压法以肘尖为主D.按法短暂爆发，压法持续渗透答案：C解析：按法多用掌根，力面大；压法多用肘尖，力点集中，二者均以垂直用力为主。6.施行“拍法”时，最佳空腔音提示A.腕关节僵直B.掌指关节背侧接触C.指腹接触D.掌心凹陷形成气柱答案：D解析：掌心微凹，空气被压缩产生空腔音，提示弹性良好，避免硬拍。7.颈椎旋转扳法“咔哒”声响出现，提示A.关节囊破裂B.关节突关节复位C.韧带撕裂D.肌肉撕裂答案：B解析：弹响为关节腔内气体释放，提示关节突位置恢复，但不可刻意追求。8.“一指禅”偏峰推的操作部位是A.拇指罗纹面B.拇指桡侧偏峰C.拇指指背D.拇指末节指腹答案：B解析：偏峰推用拇指桡侧少商穴周围，接触面小，渗透力强。9.对“抖法”描述正确的是A.频率50～100次/分，幅度2～3cmB.频率100～150次/分，幅度1～2cmC.频率150～200次/分，幅度3～5cmD.频率200～250次/分，幅度0.5～1cm答案：D解析：抖法属高频小幅振动，200～250次/分可抑制肌梭，降低肌张力。10.推拿介质“冬青膏”的主要作用是A.温经散寒，润滑减阻B.清热解毒，消肿止痛C.活血化瘀，生肌敛疮D.祛风止痒，软坚散结答案：A解析：冬青膏含冬青油、薄荷脑，辛温透散，润滑皮肤，适合寒痹。11.对“搓法”操作错误的是A.双掌对称夹住肢体B.前后往返直线移动C.频率宜快，约200次/分D.以肩为支点，肘腕放松答案：B解析：搓法应做前后回旋搓动，非直线，直线易致皮肤擦伤。12.下列穴位中，既可治疗胃脘痛又可用于推拿止吐的是A.合谷B.内关C.外关D.曲池答案：B解析：内关属手厥阴，主胃心胸，按揉可降逆止呕。13.对“振法”描述正确的是A.靠腕部主动摆动B.频率400～600次/分C.需屏住呼吸D.以肘为支点，前臂静止性收缩答案：D解析：振法靠前臂静止性等长收缩，产生高频微振，频率约600～800次/分。14.小儿推拿“推七节骨”方向为A.自腰阳关至长强B.自长强至腰阳关C.自上而下D.自外而内答案：B解析：推上七节骨温阳止泻，方向为长强→腰阳关，属补法。15.成人“背俞穴”拨法，最佳体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.端坐位答案：B解析：俯卧位背肌放松，脊柱稳定，便于垂直用力。16.对“摩法”与“揉法”区别，正确的是A.摩法带动皮下组织，揉法仅停皮表B.摩法回旋，揉法直线C.摩法皮肤摩擦，揉法皮下移动D.摩法需垂直用力，揉法需水平用力答案：C解析：摩法皮肤相对摩擦，产热为主；揉法带动皮下组织，回旋移动。17.腰椎间盘突出症，直腿抬高试验阳性，推拿首选A.腰部后伸扳法B.屈髋屈膝按压法C.强刺激点按腰眼D.腰部旋转斜扳答案：B解析：屈髋屈膝可降低神经根张力，缓解疼痛，属安全牵拉。18.“拿肩井”时，受术者出现头晕，最可能原因是A.刺激副神经B.刺激颈动脉窦C.刺激膈神经D.刺激迷走神经答案：B解析：肩井邻近颈动脉窦，用力过重可致血压骤降，出现头晕。19.对“肘按法”压力计算，若术者前臂质量2kg，肘尖接触面积0.5cm²，垂直加速度10m/s²，则压强约为A.0.4MPaB.0.04MPaC.4MPaD.40MPa答案：A解析：P20.对“捻法”描述正确的是A.用于四肢大肌群B.用于手指足趾小关节C.频率30～50次/分D.以掌根为主答案：B解析：捻法用于指趾，拇食指相对搓动，频率约60～80次/分。21.颈椎“拔伸法”牵引重量一般控制在A.1～2kgB.3～5kgC.6～8kgD.9～10kg答案：B解析：3～5kg可拉开椎间隙而不拉伤肌肉，适合徒手拔伸。22.对“掌击法”禁忌，错误的是A.骨质疏松B.妊娠腰骶部C.肾区D.肩背部答案：D解析：肩背肌肉丰厚，可轻击；肾区、骨松、孕妇腰骶禁击。23.小儿“清天河水”操作方向为A.自腕横纹至肘横纹B.自肘横纹至腕横纹C.自桡侧至尺侧D.自尺侧至桡侧答案：B解析：清天河水为离心推，自肘→腕，属泻热法。24.对“摇法”描述正确的是A.幅度由小到大，速度由快到慢B.幅度由大到小，速度由慢到快C.幅度由小到大，速度由慢到快D.幅度恒定，速度恒定答案：C解析：摇法先小幅度慢速，逐渐加大，防关节囊撕裂。25.对“擦法”产热机制，正确的是A.肌肉等长收缩产热B.皮下血管舒张产热C.摩擦做功转化为热能D.神经反射产热答案：C解析：快速往返摩擦，机械能→热能，局部温度可升3～5℃。26.腰椎间盘突出症，出现足下垂，提示受压神经根为A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C解析：L5支配胫前肌，受压致足背伸无力，出现下垂。27.对“按跷法”描述正确的是A.属摆动类手法B.属挤压类手法C.属叩击类手法D.属摩擦类手法答案：B解析：按跷为双手重叠，节律性按压，属挤压类。28.对“推法”与“抹法”区别，正确的是A.推法单向，抹法往返B.推法往返，抹法单向C.推法重，抹法轻D.推法用指，抹法用掌答案：A解析：推法单向直线，抹法可往返弧形，二者均可指可掌。29.对“拍法”节奏，最佳为A.随心随意B.与受术者心率一致C.与受术者呼吸节律一致D.与术者心率一致答案：C解析：拍法与呼吸同步，可激活副交感，增强放松。30.对“经络推拿”时间描述，正确的是A.每次操作≥90minB.每次操作≤10minC.每次操作20～30minD.每次操作60～80min答案：C解析：临床常规20～30min，过短不达量，过久易疲劳。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于“摆动类”手法的有A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.拿法E.振法答案：A、B解析：摆动类以腕部摆动为特征，一指禅、㨰法属之；揉法属摩擦类，拿法属挤压类，振法属振动类。32.关于“拿五经”操作，正确的有A.自前额至后枕B.五指分开对应督脉、太阳、少阳C.可配合轻拉头发D.频率60～80次/分E.适用于高血压肝阳上亢答案：A、B、C、D解析：拿五经自前→后，五指分经，轻拉发刺激毛囊，频率适中；肝阳上亢慎用，防升压。33.小儿推拿“推脾经”作用有A.健脾胃B.补气血C.清热泻火D.助运化E.镇惊安神答案：A、B、D解析：脾经主运化，推可补可清，旋推为补，直推为清；无镇惊作用。34.下列属于“禁忌症”的有A.急性传染性疾病B.严重骨质疏松C.皮肤破损D.妊娠期腰骶部E.餐后30min内答案：A、B、C、D解析：餐后30min非绝对禁忌，仅防呕吐，其余均为明确禁忌。35.对“腰椎斜扳法”操作要点，正确的有A.受术者侧卧，上腿屈曲B.术者肘抵肩，另一肘抵臀C.先缓后快，顿挫发力D.听到弹响即成功E.双侧均需扳动答案：A、B、C解析：弹响非追求目标；症状侧为主，不必双侧。36.下列穴位可“止头痛”的有A.太阳B.印堂C.风池D.合谷E.内关答案：A、B、C、D解析：内关主胃心胸，非头痛要穴。37.对“擦肾俞”描述，正确的有A.横擦法B.频率100次/分以上C.透热为度D.可温补肾阳E.适合肾阴虚火旺答案：A、B、C、D解析：肾阴虚火旺慎用，擦法温热，恐加重内热。38.下列属于“摩擦类”手法的有A.摩法B.擦法C.搓法D.抹法E.推法答案：A、B、C、D解析：推法单列直线推动，不归摩擦类。39.对“颈椎扳法”并发症，可能有A.椎动脉撕裂B.脊髓损伤C.神经根牵拉伤D.喉返神经麻痹E.交感神经干损伤答案：A、B、C、E解析：喉返神经位置深，扳法一般不伤及。40.对“热敷”配合推拿，正确的有A.温度50～60℃B.时间15～20minC.皮肤感觉障碍者禁用D.急性扭伤24h内禁用E.可置于“擦法”之后答案：B、C、D、E解析：50～60℃易烫伤，以45℃左右为宜。三、判断题（每题1分，共10分）41.“拿法”可作用于腹部脂肪层，以减肥为目的。答案：错解析：腹部脏器多，拿法易挤压胃肠，禁止用于减肥。42.小儿推拿“清肝经”方向为自指根向指尖。答案：对解析：离心为清，向心为补，清肝经自指根→指尖。43.对“㨰法”而言，频率越快渗透力越深。答案：错解析：过快易皮肤搓伤，120～160次/分最佳，深透靠持续。44.骨质疏松患者可行“肘按法”治疗腰背痛。答案：错解析：肘按压力大，易致骨折，禁用。45.“拍法”可用于胁肋部，以助排痰。答案：对解析：轻拍胁肋可振动胸壁，助痰松动。46.推拿操作前必须签署知情同意书。答案：对解析：医疗推拿属侵入性操作，依法需告知。47.“振法”可缓解胃肠痉挛。答案：对解析：高频振动抑制交感，缓解平滑肌痉挛。48.月经期一律禁止任何推拿操作。答案：错解析：腰骶、小腹慎用，四肢远端可轻手法。49.“拔伸法”可增大椎间隙，促进椎间盘回纳。答案：对解析：牵引减压，利于突出物回缩。50.推拿后建议饮冰水以缓解疲劳。答案：错解析：冰水刺激胃肠，影响气血运行，宜温开水。四、填空题（每空1分，共20分）51.国家标准将推拿手法分为六大类，分别是摆动类、摩擦类、振动类、________、________、________。答案：挤压类、叩击类、运动关节类52.“拿风池”时，术者拇指与________相对，对称挤压。答案：食指53.小儿推拿中，旋推为________，直推为________。答案：补、清54.腰椎间盘突出症，直腿抬高低于________度为阳性。答案：6055.成人“掌揉法”频率一般为________次/分。答案：60～8056.“擦法”操作时间以局部________为度。答案：透热57.颈椎“拔伸法”术者双手________受术者两侧下颌角与枕骨。答案：虎口托住58.“一指禅”推法要求沉肩、垂肘、________、掌虚、指实。答案：悬腕59.对“按法”压力，一般先轻后重，以________为原则。答案：得气60.小儿“捏脊”自________至________，自下而上。答案：长强、大椎61.对“㨰法”而言，吸定点为________关节背侧。答案：第五掌指62.“拍法”接触部位为________微凹处。答案：掌心63.对“肘按环跳”压力，术者身体重心________移动。答案：垂直向下64.对“摇法”幅度，应________。答案：由小渐大65.“推桥弓”可平肝潜阳，桥弓位于________至________。答案：乳突、锁骨胸骨端五、简答题（每题5分，共20分）66.简述“一指禅推法”操作要领。答案：沉肩，肩关节放松；垂肘，肘尖低于腕；悬腕，腕悬屈；掌虚，除拇指外四指微屈不着力；指实，拇指罗纹面吸定；紧推慢移，频率120～160次/分，沿经络缓慢移动。67.简述“腰椎斜扳法”操作步骤及注意事项。答案：受术者侧卧，上腿屈，下腿伸；术者一肘抵肩，另一肘抵臀，相对缓旋至弹性限制位，小幅度顿挫发力；注意事项：排除骨质疏松、肿瘤、结核；发力角度＜5°；无弹响不重复；术后卧床观察。68.简述“振法”与“抖法”区别。答案：振法靠前臂静止性等长收缩，频率600～800次/分，幅度极小，作用深；抖法握住肢体末端，频率200～250次/分，幅度0.5～1cm，属牵拉类，作用浅层。69.简述小儿推拿“推脾经”补清方向及适应证。答案：旋推为补，方向顺时针，用于脾虚泄泻、食欲不振；直推为清，方向离心，用于湿热泻、口舌生疮。70.简述“擦肾俞”温阳机制。答案：横擦腰部肾俞区，机械摩擦产热，温度可达42℃，刺激局部毛细血管扩张，血流量增加3倍；热刺激激活TRPV1通道，促进儿茶酚胺释放，兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴，提升血浆皮质醇，增强温阳效应。六、病例分析题（每题10分，共20分）71.患者，男，45岁，IT从业者，颈痛伴右上肢放射痛2月，加重3天。查：颈5-6棘突压痛，叩击痛（+），右臂丛牵拉试验（+），右手握力下降。MRI：C5-6椎间盘突出右旁中央型。请给出推拿治疗方案（含体位、手法、穴位、时间、注意事项）。答案：体位：端坐低头位→俯卧位。手法：①一指禅推颈夹脊、天鼎、缺盆各2min；②㨰法斜方肌、胸锁乳突肌5min；③拿风池、肩井、臂臑3min；④指拨小海、手三里、合谷各1min；⑤颈椎仰卧位拔伸，重量4kg，持续10s，3次；⑥轻揉颈项结束。穴位：C5-6夹脊、天鼎、缺盆、肩井、曲池、外关、合谷。时间：总25min，隔日1次，10次1疗程。注意事项：禁用旋转扳法；拔伸力线与前屈15°一致；操作中询问头晕；术后颈托固定2h；配合颈椎Mckenzie后缩运动。72.患者，女，58岁，退休教师，反复腰痛10年，加重伴晨僵1h，遇冷加重。X线：腰椎退变，小关节增生。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。实验室：RF（-），HLA-B27（-）。