2026年中药治疗肾病综合征实践技能卷及答案（专升本版）

2026年中药治疗肾病综合征实践技能卷及答案（专升本版）2026年中药治疗肾病综合征实践技能卷（专升本版）一、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪味中药在治疗肾病综合征水肿时，常具有利水消肿且能健脾的作用？（）A.麻黄B.白术C.石膏D.知母2.肾病综合征患者蛋白尿明显，中医认为与哪个脏腑关系最为密切？（）A.心B.肝C.脾D.肺3.治疗肾病综合征脾肾阳虚证，以下方剂中较为合适的是（）A.越婢加术汤B.实脾饮C.麻黄连翘赤小豆汤D.五皮饮4.以下哪种中药具有活血化瘀作用，可改善肾病综合征患者血液高凝状态？（）A.黄芪B.丹参C.甘草D.茯苓5.对于肾病综合征患者出现的腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚症状，应选用的中药是（）A.附子B.肉桂C.熟地黄D.干姜6.中药治疗肾病综合征时，调理肺卫的常用药物是（）A.防风B.苍术C.厚朴D.藿香7.治疗肾病综合征湿热内蕴证，可选用的药物是（）A.黄柏B.细辛C.白芷D.藁本8.肾病综合征患者出现水肿，以下哪种中药炮制方法能增强其利水作用？（）A.酒炙B.醋炙C.盐炙D.蜜炙9.以下哪味中药在治疗肾病综合征时，可通过调节免疫功能发挥作用？（）A.人参B.麻黄根C.浮小麦D.糯稻根10.中医治疗肾病综合征强调整体观念，在用药时应兼顾的脏腑是（）A.心、肝B.肺、脾、肾C.肝、胆D.胃、大肠二、多选题（每题3分，共15分）1.以下属于治疗肾病综合征常用的利水渗湿中药有（）A.薏苡仁B.泽泻C.车前子D.滑石2.中药治疗肾病综合征，在扶正方面常用的原则有（）A.健脾益气B.温肾助阳C.滋阴补肾D.养血安神3.对于肾病综合征患者，中药的给药途径可以有（）A.口服B.灌肠C.外敷D.雾化吸入4.以下哪些中药具有调节脂质代谢的作用，可用于肾病综合征脂质代谢紊乱的治疗？（）A.山楂B.何首乌C.决明子D.大黄5.在中药治疗肾病综合征过程中，需要监测的指标有（）A.尿常规B.肾功能C.血脂D.血压三、名词解释（每题5分，共15分）1.肾病综合征中医辨证2.中药的君臣佐使配伍原则3.扶正祛邪疗法四、简答题（每题10分，共20分）1.简述中药治疗肾病综合征的优势。2.请列举三种治疗肾病综合征的常用方剂，并说明其适用证型。五、病例分析题（30分）患者，男性，35岁。因“反复水肿2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，在当地医院诊断为“肾病综合征”，给予激素等治疗后症状缓解，但病情反复。1周前因劳累后水肿加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥。查体：血压130/80mmHg，眼睑及双下肢中度水肿，舌干红少苔，脉细数。实验室检查：尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g/L，血脂升高。1.请根据上述病例进行中医辨证。2.提出相应的治则。3.写出具体的方剂及药物组成。答案一、单选题1.B。白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，可用于治疗肾病综合征水肿且能健脾。麻黄主要是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，但健脾作用不突出；石膏清热泻火；知母清热泻火、滋阴润燥。2.C。脾主运化，脾虚则水湿运化失常，可导致蛋白尿，所以与脾关系最为密切。3.B。实脾饮具有温阳健脾、行气利水的作用，适用于脾肾阳虚证；越婢加术汤用于风水相搏证；麻黄连翘赤小豆汤用于湿热内蕴证；五皮饮用于水湿浸渍证。4.B。丹参具有活血化瘀作用，可改善肾病综合征患者血液高凝状态；黄芪主要是补气；甘草调和诸药；茯苓利水渗湿、健脾。5.C。熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的作用，可用于肝肾阴虚症状；附子、肉桂、干姜均为温阳药物。6.A。防风具有祛风解表、胜湿止痛等作用，可调理肺卫；苍术燥湿健脾；厚朴燥湿消痰、下气除满；藿香化湿解暑。7.A。黄柏清热燥湿、泻火解毒，可用于湿热内蕴证；细辛祛风散寒；白芷解表散寒、祛风止痛；藁本祛风散寒、除湿止痛。8.C。盐炙可引药下行，增强利水作用；酒炙增强活血通络作用；醋炙增强收敛、止痛等作用；蜜炙增强润肺止咳等作用。9.A。人参可调节免疫功能；麻黄根、浮小麦、糯稻根主要是止汗作用。10.B。中医认为肾病综合征与肺、脾、肾三脏关系密切，治疗时应兼顾。二、多选题1.ABCD。薏苡仁、泽泻、车前子、滑石均为常用的利水渗湿中药。2.ABC。扶正方面常用健脾益气、温肾助阳、滋阴补肾等原则；养血安神不是治疗肾病综合征扶正的主要原则。3.ABC。中药治疗肾病综合征给药途径有口服、灌肠、外敷等；雾化吸入一般不用于肾病综合征治疗。4.ABCD。山楂、何首乌、决明子、大黄都具有一定调节脂质代谢的作用。5.ABCD。治疗过程中需要监测尿常规、肾功能、血脂、血压等指标。三、名词解释1.肾病综合征中医辨证：是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，运用中医理论对肾病综合征进行综合分析，判断其证型，如脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证等，为中医治疗提供依据。2.中药的君臣佐使配伍原则：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物；佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分，佐助药是协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，佐制药是用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物，反佐药是根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物；使药有引经药和调和药两种，引经药是能引方中诸药以达病所的药物，调和药是具有调和诸药作用的药物。3.扶正祛邪疗法：扶正即扶助正气，增强机体抗病能力；祛邪即祛除病邪，消除致病因素。在治疗肾病综合征时，根据患者正邪盛衰的情况，合理运用扶正与祛邪的方法，以达到治疗疾病、恢复健康的目的。扶正适用于正气虚为主的情况，祛邪适用于邪气盛为主的情况，还可根据病情采用扶正与祛邪兼用的方法。四、简答题1.中药治疗肾病综合征的优势：整体调理：中医强调整体观念，从人体整体出发，调整脏腑功能，改善机体的内环境，提高机体的免疫力和自我修复能力。减少激素副作用：在使用激素治疗肾病综合征时，中药可以减轻激素的副作用，如减轻激素引起的阴虚内热、骨质疏松等症状，同时还可以增强激素的疗效。个性化治疗：根据患者的不同证型和个体差异，进行辨证论治，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性。改善症状：中药可以有效改善肾病综合征患者的水肿、蛋白尿、乏力等症状，提高患者的生活质量。预防复发：通过调理机体的阴阳平衡和脏腑功能，中药可以增强患者的体质，减少疾病的复发。2.三种治疗肾病综合征的常用方剂及适用证型：真武汤：适用于脾肾阳虚证。药物组成有茯苓、芍药、白术、生姜、附子。具有温阳利水的作用，可改善脾肾阳虚导致的水肿、畏寒肢冷等症状。六味地黄丸：适用于肝肾阴虚证。药物组成有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。具有滋阴补肾的作用，可治疗肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。三仁汤：适用于湿热内蕴证。药物组成有杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。具有宣畅气机、清利湿热的作用，可缓解湿热内蕴导致的水肿、口苦口黏等症状。五、病例分析题1.中医辨证：肝肾阴虚证。患者出现腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥，舌干红少苔，脉细数，符合肝肾阴虚的表现。2.