2026年中医骨伤科实践技能卷及答案（专升本版）

2026年中医骨伤科实践技能卷及答案（专升本版）中医骨伤科实践技能卷一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛2.骨折的早期并发症是（）A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞D.创伤性关节炎3.下列哪种骨折属于不稳定骨折（）A.横行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.裂缝骨折4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.23周B.48周C.812周D.12周以上5.肩关节脱位的典型体征是（）A.方肩畸形B.搭肩试验阳性C.杜加征阳性D.以上都是6.肱骨髁上骨折易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.以上都可能7.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形C.髋关节伸直、内收、内旋畸形D.髋关节伸直、外展、外旋畸形8.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S19.颈椎病中最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型10.下列哪项不是落枕的常见病因（）A.睡眠姿势不良B.颈部突然扭转C.感受风寒D.长期低头工作11.骨折整复的基本原则是（）A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.以上都不对12.下列哪种手法不属于骨折复位手法（）A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.按摩推拿D.端提挤按13.骨痨的病因主要是（）A.外感风寒B.肝肾亏虚C.湿热内蕴D.跌打损伤14.伤筋初期的治疗原则是（）A.活血化瘀、理气止痛B.舒筋活络、和营止痛C.温经散寒、祛风通络D.补益肝肾、强壮筋骨15.膝关节半月板损伤的特殊检查方法是（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验二、多项选择题（每题3分，共15分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗2.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎3.肩关节周围炎的临床表现有（）A.肩部疼痛B.肩关节活动受限C.三角肌萎缩D.搭肩试验阳性4.腰椎间盘突出症的体征有（）A.腰椎侧凸B.直腿抬高试验阳性C.加强试验阳性D.腱反射异常5.伤筋的分类方法有（）A.按受伤的时间分类B.按受伤的程度分类C.按受伤的部位分类D.按受伤的性质分类三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的急救处理原则。2.简述肩关节脱位的诊断要点。3.简述腰椎间盘突出症的保守治疗方法。四、病例分析题（25分）患者，男，45岁，因不慎滑倒，右手掌撑地，当即感右腕部疼痛、肿胀，活动受限。查体：右腕部明显肿胀，压痛明显，呈“餐叉样”畸形。X线片示：右桡骨远端骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位。1.请作出诊断。2.简述治疗方法。答案一、单项选择题1.D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不是专有体征。2.C。脂肪栓塞是骨折的早期并发症，关节僵硬、缺血性骨坏死、创伤性关节炎是晚期并发症。3.B。斜行骨折属于不稳定骨折，横行骨折、青枝骨折、裂缝骨折属于稳定骨折。4.B。原始骨痂形成期一般需要48周。5.D。肩关节脱位的典型体征有方肩畸形、搭肩试验阳性（杜加征阳性）。6.D。肱骨髁上骨折易损伤正中神经、桡神经、尺神经。7.A。髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。8.D。腰椎间盘突出症最常见的部位是L45和L5S1。9.A。神经根型颈椎病是最常见的类型。10.D。长期低头工作是颈椎病的常见病因，不是落枕的常见病因。11.B。骨折整复的基本原则是远端对近端。12.C。按摩推拿不属于骨折复位手法，拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按是骨折复位手法。13.B。骨痨的病因主要是肝肾亏虚。14.A。伤筋初期的治疗原则是活血化瘀、理气止痛。15.C。麦氏征是膝关节半月板损伤的特殊检查方法，抽屉试验检查交叉韧带，侧方应力试验检查侧副韧带，浮髌试验检查膝关节积液。二、多项选择题1.ABC。骨折的治疗原则包括复位、固定、功能锻炼，药物治疗是辅助治疗。2.ABCD。坠积性肺炎、褥疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎都属于骨折晚期并发症。3.ABC。搭肩试验阳性主要用于肩关节脱位的检查，不是肩关节周围炎的典型表现。4.ABCD。腰椎间盘突出症的体征有腰椎侧凸、直腿抬高试验阳性、加强试验阳性、腱反射异常等。5.ABD。伤筋的分类方法有按受伤的时间分类、按受伤的程度分类、按受伤的性质分类。三、简答题1.骨折的急救处理原则：抢救生命：首先要判断患者有无危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等，应立即进行心肺复苏、止血等急救措施。创口包扎：用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止创口进一步污染。如有大血管出血，可用止血带止血，但要记录时间，每隔1小时放松12分钟。妥善固定：用木板、树枝等固定骨折部位，减少骨折端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织。固定范围应包括骨折部位的上下关节。迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗。2.肩关节脱位的诊断要点：有明确的外伤史，多为跌倒时手掌撑地或肩部受到暴力撞击。肩部疼痛、肿胀、活动受限，患者常以健手托住患侧前臂，头向患侧倾斜。方肩畸形：肩部失去正常的圆形轮廓，肩峰明显突出，肩峰下空虚。搭肩试验阳性（杜加征阳性）：患侧手掌搭在对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁；或肘部贴近胸壁时，手掌不能搭在对侧肩部。X线检查：可明确脱位的类型及有无合并骨折。3.腰椎间盘突出症的保守治疗方法：绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，一般需34周，可减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗：通过牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。理疗：如热敷、按摩、针灸等，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。药物治疗：可使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等缓解疼痛、减轻炎症、营养神经。功能锻炼：在症状缓解后，可进行适当的腰部功能锻炼，如飞燕式、拱桥式等，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。四、病例分析题1.诊断：右桡骨远端骨折（伸直型）。2.治疗方法：复位：在局部麻醉下，采用拔伸牵引、端提挤按等手法进行复位，使骨折端恢复正常的解剖位置。固定：复位后，用小夹板或石膏托固定腕关节于掌屈尺偏位23周，然后改为中立