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文档简介
2026年脑卒中护理相关试题及答案一、单项选择题(A型题)1.脑卒中最常见的病因是A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.高血压脑动脉硬化D.风湿性心脏病脑栓塞E.脑肿瘤2.缺血性脑卒中发病后,头部CT扫描显示明显低密度灶的时间通常在A.发病后即刻B.发病后1-2小时C.发病后6-12小时D.发病后24-48小时E.发病后1周3.蛛网膜下腔出血(SAH)最具有特征性的体征是A.瞳孔不等大B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.意识障碍E.去脑强直4.关于脑卒中患者的体位护理,下列哪项是错误的A.仰卧位时患侧肩胛骨下方垫枕B.仰卧位时患侧臀部下方垫枕C.患侧卧位时患侧肩部前伸D.健侧卧位时患侧上肢垫枕支撑E.足底应放置坚硬物体以防足下垂5.评估脑卒中患者吞咽功能最常用且有效的床边筛查工具是A.洼田饮水试验B.视频吞咽造影检查(VFSS)C.纤维电子喉镜检查(FEES)D.舌咽神经电生理检查E.吞咽压力测定6.脑出血患者急性期最常见的死亡原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.脑疝D.消化道出血E.肺部感染7.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的时间窗为A.发病后3小时内B.发病后4.5小时内C.发病后6小时内D.发病后12小时内E.发病后24小时内8.大脑中动脉闭塞典型的临床表现是A.交叉性瘫痪B.“三偏”征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)C.共济失调性轻偏瘫D.纯感觉性卒中E.构音障碍-手笨拙综合征9.对高血压脑出血患者急性期血压控制的要求,下列说法正确的是A.血压应迅速降至正常水平B.收缩压不低于180mmHg,平均动脉压不低于130mmHgC.收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHgD.血压越低越好,防止再出血E.不需要处理血压10.脑卒中患者出现“三偏”症状,病变部位可能在A.内囊B.丘脑C.脑桥D.小脑E.延髓11.预防脑卒中患者深静脉血栓(DVT)形成的最基本措施是A.应用抗凝药物B.应用弹力袜C.早期被动和主动运动D.间歇充气加压装置(IPC)E.抬高患肢12.蛛网膜下腔出血患者为了防止再出血,绝对卧床休息的时间通常为A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周E.2个月13.脑卒中患者出现言语障碍,属于哪种类型的失语症通常表现为听不懂别人说话,但表达流利A.运动性失语(Broca失语)B.感觉性失语(Wernicke失语)C.命名性失语D.完全性失语E.传导性失语14.吉兰-巴雷综合征(GBS)与急性脊髓炎鉴别诊断中,GBS最典型的特征是A.肢体瘫痪B.病理反射阳性C.脑脊液蛋白-细胞分离D.感觉障碍平面E.大小便潴留15.短暂性脑缺血发作(TIA)的症状持续时间通常为A.数秒至数分钟B.数分钟至1小时C.数分钟至2小时D.通常<1小时,最长不超过24小时E.最长不超过1周16.护理脑卒中患者时,为了预防压疮,翻身的时间间隔应为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次E.视皮肤情况而定17.下列哪项不是脑卒中后肩手综合征的常见表现A.患手突然水肿B.疼痛C.皮温升高D.手部肌肉萎缩变细E.活动受限18.脑桥出血的特征性表现为A.深昏迷B.四肢瘫痪C.针尖样瞳孔D.去大脑强直E.中枢性高热19.对于心源性脑栓塞患者,为了预防卒中复发,最重要的治疗措施是A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗C.降脂治疗D.降压治疗D.扩容治疗20.格拉斯哥昏迷评分(GCS)中,睁眼反应的最高分是A.3分B.4分C.5分D.6分E.2分21.脑卒中患者鼻饲饮食的护理,下列哪项不正确A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲后立即翻身扣背22.下列哪种药物是目前缺血性脑卒中急性期最常用的抗血小板聚集药物A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.尿激酶E.甘露醇23.脑卒中后癫痫发作的处理,下列哪项是首选A.口服卡马西平B.静脉推注地西泮C.肌肉注射苯巴比妥D.口服丙戊酸钠E.持续静脉泵入咪达唑仑24.关于脑卒中患者的康复护理,下列说法正确的是A.生命体征平稳后即可开始康复训练B.康复训练强度越大越好C.康复训练主要依靠药物治疗D.只有完全恢复肌力才能进行下床活动E.康复护理仅限于住院期间25.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝最主要的区别在于A.呼吸骤停发生的时间B.意识障碍的程度C.瞳孔变化的情况D.肢体瘫痪的情况E.血压升高的幅度26.下列哪项检查是诊断脑梗死的“金标准”A.头颅CTB.头颅MRIC.数字减影血管造影(DSA)D.经颅多普勒超声(TCD)E.颈动脉超声27.脑卒中患者出现应激性溃疡时,首选的护理措施是A.禁食水B.胃肠减压C.立即应用止血药D.冰盐水洗胃E.输血28.基底动脉尖综合征(TOBS)主要的受累血管包括A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉顶端及大脑后动脉D.小脑后下动脉E.椎动脉29.下列关于脑卒中患者情感障碍的描述,错误的是A.卒中后抑郁发生率较高B.主要表现为情绪低落、兴趣减退C.需要心理干预和药物治疗D.属于正常的心理反应,无需干预E.严重影响康复进程30.静脉溶栓治疗最严重的并发症是A.血管再闭塞B.颅内出血C.过敏反应D.低血压E.脑水肿二、多项选择题(X型题)31.缺血性脑卒中的早期综合治疗包括A.调整血压B.改善脑循环C.抗脑水肿D.溶栓治疗E.神经保护剂32.脑卒中患者出现吞咽障碍时的护理措施包括A.进食前保持坐位B.选择不易松散、有一定粘度的食物D.进食后保持坐位30分钟E.鼓励患者使用吸管饮水33.脑疝的前驱症状包括A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大E.呼吸节律不整34.脑卒中二级预防的主要措施包括A.控制高血压B.抗血小板或抗凝治疗C.治疗高脂血症D.控制糖尿病E.戒烟限酒35.蛛网膜下腔出血并发症包括A.再出血B.脑血管痉挛C.急性脑积水D.癫痫E.低钠血症36.下列哪些情况属于静脉溶栓的禁忌症A.近3个月内有头颅外伤史B.血小板计数低于100C.血压高于185D.既往有颅内出血史E.口服抗凝药物且INR>1.737.脑卒中患者发生压疮的高危部位包括A.骶尾部B.股骨大转子处C.足跟D.肩胛骨E.枕部38.运动性失语症患者的语言康复训练重点在于A.发音训练B.口颜面肌肉运动训练C.命名训练D.听理解训练E.阅读理解训练39.下列关于脑卒中患者导尿管护理的说法,正确的是A.严格无菌操作B.保持尿管通畅,避免受压扭曲C.鼓励患者多饮水,达到生理性冲洗D.每日更换尿袋E.定期做尿常规检查40.脑卒中后肩关节半脱位的常见原因包括A.肩胛骨下沉、旋转B.肩关节囊松弛C.肩周肌群肌张力低下D.不当的牵拉E.强烈的痉挛三、填空题41.脑卒中常见的先兆症状包括头晕、头痛、肢体麻木、__________和__________。42.脑卒中患者急性期饮食护理原则是:发病后__________小时内禁食,之后如无吞咽困难可给予流质饮食。43.快速识别脑卒中的简易原则是__________,其中F代表面部下垂,A代表手臂无力,S代表言语不清,T代表__________。44.脑出血患者最常见的血压升高的原因是__________,治疗上首选__________类降压药。45.大面积脑梗死患者发生脑疝时,应立即快速静脉滴注__________以降低颅内压。46.脑卒中患者肢体功能康复中,良肢位摆放的目的是预防__________和__________。47.洼田饮水试验中,患者能一次喝完,无呛咳,评分为__________分;如分两次以上喝完且无呛咳,评分为__________分。48.脑脊液检查中,蛛网膜下腔出血最具特征性的表现为__________,且__________(填“有”或“无”)凝块。49.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的药物主要是__________或__________。50.格拉斯哥昏迷评分(GCS)包括睁眼反应、__________和__________三个部分,最高分为15分。四、名词解释51.脑卒中52.短暂性脑缺血发作(TIA)53.脑疝54.肩手综合征55.假性球麻痹五、简答题56.简述脑卒中患者急性期的护理评估要点。57.简述脑卒中患者使用甘露醇脱水的护理注意事项。58.简述如何指导脑卒中吞咽障碍患者进行安全进食。59.简述脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放(仰卧位)的具体要求。60.简述脑卒中二级预防中抗血小板治疗的常用药物及适应症。六、综合应用题/病例分析题61.患者男性,65岁,因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者有高血压病史10年,不规律服药,糖尿病史5年。查体:BP165/95mmHg,HR90次/分,R18次/分,T36.8℃。神志清楚,不完全性运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性。急诊头颅CT未见明显低密度灶。(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(2)为明确诊断,还需做哪些辅助检查?(3)该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些?(列出至少3个)(4)针对该患者的肢体功能障碍,应采取哪些护理措施?62.患者女性,58岁,因“活动中突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐3小时”入院。查体:BP190/100mmHg,神志清楚,烦躁不安,脑膜刺激征阳性(颈项强直,Kernig征阳性),双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常,病理反射未引出。急诊头颅CT显示:外侧裂池高密度影。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)导致该患者最常见的病因是什么?(3)该患者目前的首选护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?(4)为防止脑血管痉挛,常用的药物治疗方案是什么?63.患者男性,72岁,脑梗死入院第3天。患者突然出现意识障碍加重,呈嗜睡状态,呼之能应,但回答不切题。查体:左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射存在,右侧肢体肌力0级,BP160/90mmHg,R24次/分,节律不齐。(1)该患者目前出现了什么并发症?(2)该并发症的典型瞳孔改变特征是什么?(3)作为护士,此时应立即采取哪些急救护理措施?(4)计算该患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)(假设:睁眼反应:刺痛睁眼;语言反应:回答错误;运动反应:去皮质强直)。64.患者女性,70岁,脑出血术后第10天。神志清楚,但遗留左侧偏瘫和吞咽困难。近期患者出现左肩部疼痛,肿胀,皮温升高,活动受限,手部颜色变暗红。(1)该患者可能发生了什么并发症?(2)请分析导致该并发症的可能原因。(3)针对该并发症,应采取哪些综合护理措施?(4)如何对该患者进行吞咽功能的康复训练指导?参考答案与解析一、单项选择题(A型题)1.【答案】C【解析】脑卒中(Stroke)最常见的病因是高血压脑动脉硬化,约占所有脑卒中的60%-70%。2.【答案】D【解析】缺血性脑卒中在发病后24-48小时内,CT扫描才能显示出明显的低密度灶。在超早期(6小时内),CT通常无明显改变或仅有轻微的致密动脉征等征象,主要用于排除脑出血。3.【答案】B【解析】蛛网膜下腔出血(SAH)血液直接进入蛛网膜下腔,刺激脑膜,导致特征性的脑膜刺激征阳性,表现为颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。4.【答案】E【解析】足底放置坚硬物体会诱发异常的跖屈反射(阳性支撑反应),加重足下垂和痉挛模式,是错误的护理做法。应使用足托板保持踝关节于中立位。5.【答案】A【解析】洼田饮水试验是临床最常用、简便易行的床边吞咽功能筛查工具。VFSS是诊断的金标准,但作为床边筛查过于复杂。6.【答案】C【解析】脑出血患者急性期死亡的主要原因是脑疝,导致脑干受压、功能衰竭。7.【答案】B【解析】根据国际及国内指南,rt-PA静脉溶栓的时间窗为发病后4.5小时内(部分患者可延长至6小时,但标准为4.5小时)。尿激酶通常为6小时内。8.【答案】B【解析】大脑中动脉主干闭塞可导致对侧“三偏”征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),优势半球受累伴失语症。9.【答案】B【解析】脑出血急性期,除非血压极度升高(收缩压>200mmHg或平均动脉压>130mmHg),一般不急于降压,以维持脑灌注。若需降压,应平稳控制,通常目标是不低于180/105mmHg(具体数值视指南版本略有差异,但核心是避免低灌注)。选项B描述了在特定情况下的安全下限。10.【答案】A【解析】内囊是感觉和传导通路集中的地方,此处受损典型的表现为“三偏”征。11.【答案】C【解析】早期被动和主动运动是预防DVT最基本、最有效的方法,促进静脉回流。12.【答案】D【解析】蛛网膜下腔出血患者为了防止再出血,通常要求绝对卧床休息4-6周(传统观点),现代护理通常强调至少3-4周。13.【答案】B【解析】感觉性失语(Wernicke失语)表现为听不懂别人说话(感觉理解障碍),但表达流利,答非所问。14.【答案】C【解析】吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液特征是蛋白-细胞分离,即蛋白增高而细胞数正常。15.【答案】D【解析】TIA的定义为局内灶性神经功能缺失,持续时间通常<1小时,最长不超过24小时,且影像学无梗死灶。16.【答案】B【解析】为预防压疮,脑卒中卧床患者应至少每2小时翻身一次。17.【答案】D【解析】肩手综合征早期表现为患手突然水肿、疼痛、皮温升高、活动受限。手部肌肉萎缩变细是晚期的表现(萎缩期)。18.【答案】C【解析】脑桥出血由于累及交感神经纤维,常表现为针尖样瞳孔(双侧瞳孔呈针尖样缩小),这是其特征性体征。19.【答案】B【解析】心源性脑栓塞(如房颤附壁血栓脱落)的复发风险高,且多由心源性血栓(纤维蛋白为主)构成,因此抗凝治疗(如华法林、NOACs)是预防复发的关键。20.【答案】B【解析】GCS评分中,睁眼反应最高分为4分(自动睁眼)。21.【答案】E【解析】鼻饲后应保持坐位或半卧位30-60分钟以防反流误吸,立即翻身扣背容易引起呕吐或反流。22.【答案】C【解析】阿司匹林是缺血性脑卒中急性期最常用的抗血小板聚集药物,通常负荷剂量后维持。23.【答案】B【解析】脑卒中后癫痫发作,首选静脉推注地西泮(安定)快速止惊。24.【答案】A【解析】生命体征平稳、病情不再进展后(通常48小时内)即可开始康复训练,越早介入效果越好。25.【答案】C【解析】小脑幕切迹疝主要表现为患侧瞳孔散大,意识障碍进行性加重;枕骨大孔疝主要表现为呼吸骤停发生较早,瞳孔改变可不明显或晚期才出现。26.【答案】C【解析】数字减影血管造影(DSA)是诊断脑血管病变的金标准,能清晰显示血管狭窄、闭塞、动脉畸形等。MRI对脑组织显示最好,但DSA是血管金标准。27.【答案】D【解析】发生应激性溃疡(上消化道出血)时,应立即禁食,放置胃管,使用冰盐水洗胃以收缩血管、止血,并应用止血药和制酸剂。28.【答案】C【解析】基底动脉尖综合征(TOBS)由基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内的5条血管(双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉、基底动脉顶端)闭塞引起。29.【答案】D【解析】卒中后抑郁是病理性的情绪障碍,严重影响康复和生活质量,需要干预,不能仅视为正常心理反应。30.【答案】B【解析】症状性颅内出血是静脉溶栓治疗最严重、致死率最高的并发症。二、多项选择题(X型题)31.【答案】ABCDE【解析】缺血性脑卒中早期治疗包括一般治疗(调整血压、降颅压、控制血糖)、改善脑循环(溶栓、抗血小板、抗凝、扩容)、脑保护及对症支持治疗。32.【答案】ABCD【解析】吞咽障碍患者进食时应坐直,选择糊状或胶冻状食物(不易松散、有一定粘度),进食量适中,食后保持坐位。禁止使用吸管饮水,因为吸管吸入液体速度快,极易引发呛咳。33.【答案】ABC【解析】剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重是脑疝的常见前驱症状。瞳孔散大和呼吸节律不整是脑疝发生期的表现。34.【答案】ABCDE【解析】脑卒中二级预防即预防复发,核心是控制危险因素(三高:高血压、高血脂、高血糖)、改变生活方式(戒烟限酒)以及病因治疗(抗血小板/抗凝)。35.【答案】ABCDE【解析】SAH的并发症包括再出血(最严重)、脑血管痉挛(最常见)、急性脑积水、癫痫、低钠血症(SIADH)等。36.【答案】ABCDE【解析】以上选项均为静脉溶栓的绝对或相对禁忌症,包括近期外伤史、血小板低、血压过高、颅内出血史、凝血功能障碍等。37.【答案】ABC【解析】脑卒中偏瘫患者由于长期卧床且体位固定,压疮好发于骨突部位,如骶尾部、股骨大转子处、足跟等。肩胛骨和枕部若受压也是好发部位,但前三位最为典型。38.【答案】ABC【解析】运动性失语主要表现为表达困难,训练重点在于发音、口颜面肌肉运动、命名及表达。听理解是感觉性失语的重点。39.【答案】ABCE【解析】导尿管护理需无菌、通畅、鼓励饮水冲洗、定期检查。尿袋通常不需要每日更换(每周更换或遵循具体感控指南,过度更换增加感染风险)。40.【答案】ABCD【解析】肩关节半脱位多发生在弛缓期,原因包括肩胛骨位置异常、关节囊松弛、肌张力低下以及护理时不当的牵拉。痉挛通常导致关节活动受限而非半脱位。三、填空题41.【答案】言语不清;视物模糊(或一过性黑蒙)42.【答案】2443.【答案】FAST;尽快拨打急救电话(或Timeisbrain)44.【答案】颅内压增高;利尿剂(或甘露醇/呋塞米)45.【答案】20%甘露醇46.【答案】痉挛模式;关节挛缩(或压疮/肩关节半脱位)47.【答案】1;248.【答案】均匀血性脑脊液;无49.【答案】阿替普酶;尿激酶50.【答案】语言反应;运动反应四、名词解释51.【答案】脑卒中:指各种脑血管病变引起的急性脑血液循环障碍,导致局限性或弥漫性脑功能缺损,出现局灶性神经功能缺失症状和体征,包括缺血性卒中和出血性卒中。52.【答案】短暂性脑缺血发作(TIA):指由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,最长不超过24小时,且无责任梗死灶的证据。53.【答案】脑疝:指颅内压持续增高导致脑组织移位,部分脑组织被挤入颅内生理孔隙或裂隙,压迫脑干和重要血管,导致严重的脑功能障碍和生命体征紊乱。54.【答案】肩手综合征:脑卒中后常见的并发症,表现为患手突然水肿、疼痛、皮温升高、肤色变红,肩关节活动受限,后期可出现手部肌肉萎缩、掌指关节挛缩畸形,严重影响上肢功能。55.【答案】假性球麻痹:指双侧皮质脑干束受损导致的延髓麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍,但咽反射存在,下颌反射亢进,常伴有强哭强笑等情感障碍。五、简答题56.【答案】脑卒中患者急性期的护理评估要点包括:(1)生命体征评估:密切监测血压、呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度。(2)意识状态评估:使用GCS评分判断昏迷程度。(3)瞳孔评估:观察瞳孔大小、形状及对光反射,判断脑疝征象。(4)神经功能缺损评估:使用NIHSS评分评估肢体肌力、感觉、言语、视野等。(5)吞咽功能评估:进行洼田饮水试验筛查吞咽障碍。(6)皮肤状况评估:评估压疮风险及皮肤完整性。(7)排便功能评估:评估有无尿潴留、便失禁。(8)心理社会评估:评估患者情绪状态及家庭支持系统。57.【答案】使用甘露醇脱水的护理注意事项:(1)快速滴注:要求20%甘露醇250ml在15-30分钟内滴完,以达到有效渗透压梯度。(2)血管保护:选择粗大、直的静脉,避免使用细小静脉,严防药液外渗导致组织坏死。(3)观察反应:密切观察尿量、颜色及电解质变化,防止脱水过度及低钾、低钠血症。(4)加温使用:冬季可将药液加温至接近体温,减少血管刺激。(5)禁忌症:心功能不全、活动性颅内出血(除脑疝外)慎用。58.【答案】指导脑卒中吞咽障碍患者安全进食的措施:(1)体位:进食时保持坐位或半卧位(躯干>30度),头颈部前屈。(2)食物选择:选择密度均匀、有一定粘度、不易松散的食物(如糊状、布丁),避免干硬、液体食物。(3)进食量:控制一口量,从3-5ml开始,逐渐增加。(4)进食速度:速度适中,确认前一口吞咽完成后再进食下一口。(5)环境:安静,减少干扰。(6)餐后护理:进食后保持坐位30分钟,清洁口腔,防止食物残留。(7)进食训练:鼓励患者进行空吞咽、交互吞咽等训练。59.【答案】脑卒中后偏瘫患者良肢位(仰卧位)摆放要求:(1)头部:枕于枕头上,不宜过高,面向患侧。(2)肩部:患侧肩胛骨下方垫枕,使肩部前伸,防止肩胛骨后缩和肩关节半脱位;肩关节外展、外旋位(掌心向上)。(3)上肢:患侧上肢伸展,肘关节伸直,腕关节背伸,手指伸展,全手握一卷轴或毛巾卷以防掌挛缩。(4)骨盆与髋部:患侧臀部下方垫枕,防止骨盆后缩和髋关节屈曲挛缩;髋关节伸展,膝关节下方垫小枕保持微屈。(5)下肢:患侧踝关节保持中立位,防止足下垂(足底不放支撑物)。60.【答案】脑卒中二级预防抗血小板治疗常用药物及适应症:(1)阿司匹林:适用于大多数非心源性缺血性卒中患者。常用剂量75-150mg/日。对阿司匹林过敏或不耐受者可选用氯吡格雷。(2)氯吡格雷:适用于高危卒中风险患者、阿司匹林过敏者或与阿司匹林联合应用(如急性期及支架植入术后)。(3)其他药物:如西洛他唑、替格瑞洛等。(4)注意:心源性卒中(如房颤)主要依赖抗凝治疗(华法林或新型口服抗凝药),而非抗血小板治疗。六、综合应用题/病例分析题61.【答案】(1)诊断:急性脑梗死(右半球,大血管或多发可能性大)。(2)辅助检查:头颅MRI(DWI序列)以明确梗死灶及缺血半暗带。颈动脉超声或TCD评估血管情况。血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等生化检查。心电图及心脏超声评估有无房颤等栓子来源。(3)护理诊断/问题:躯体活动障碍:与右侧肢体偏瘫有关。语言沟通障碍:与运动性失语有关。有误吸/窒息的危险:与吞咽功能障碍(需评估确认)或意识障碍有关。潜在并发症:脑疝、压疮、深静脉血栓。(4)护理措施:急性期卧床休息,头部禁用冰袋。建立静脉通道,遵医嘱用药(如溶栓、抗
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