护士资格《外科感染患者的护理》练习题及答案2026

护士资格《外科感染患者的护理》练习题及答案2026一、单项选择题（A1/A2型题）1.皮肤或黏膜下急性化脓性感染，病变局部有明显的红、肿、热、痛，且病变与周围组织界线不清，应考虑为A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎2.导致外科感染最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.真菌D.厌氧菌E.病毒3.疖的处理原则中，下列哪项是错误的A.热敷B.涂抹碘伏C.挤压排脓D.外敷鱼石脂软膏E.应用抗生素4.“危险三角区”的疖肿被挤压时，细菌容易逆行进入海绵窦，引起A.面部蜂窝织炎B.化脓性海绵状静脉窦炎C.脑膜炎D.脓毒症E.面部淋巴结炎5.痈的致病菌主要是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.溶血性链球菌6.脓毒症的临床表现中，下列哪项最具特征性A.寒战、高热B.心动过速C.呼吸急促D.神志改变E.白细胞计数明显升高7.破伤风是A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓毒症E.特异性感染8.破伤风患者最早出现的典型症状是A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.肌肉阵发性痉挛E.手足抽搐9.破伤风患者伤口冲洗常用的溶液是A.3%过氧化氢溶液B.0.9%氯化钠溶液C.0.5%碘伏D.10%硝酸银溶液E.4%碳酸氢钠溶液10.注射破伤风抗毒素（TAT）前做皮肤试验，皮内注射的剂量为A.15UB.50UC.150UD.500UE.1500U11.气性坏疽的最早期局部症状是A.伤口周围红肿B.伤口剧痛，胀裂样C.伤口流出恶臭脓液D.伤口周围捻发音E.皮肤苍白、发亮12.诊断气性坏疽最有价值的检查方法是A.血常规检查B.伤口分泌物涂片C.X线检查D.细菌培养E.伤口局部穿刺13.属于特异性感染的疾病是A.疖B.痈C.脓肿D.破伤风E.急性蜂窝织炎14.应用破伤风抗毒素（TAT）的目的主要是A.中和游离毒素B.中和结合毒素C.控制痉挛D.杀灭破伤风梭菌E.预防并发症15.全身性外科感染时，血培养检查的最佳采血时间是A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战高热时D.体温下降时E.任何时间均可16.丹毒的临床特点是A.好发于背部B.边界清楚，不化脓C.全身中毒症状轻D.常有组织坏死E.多为混合感染17.急性淋巴管炎的特征性表现是A.局部红肿B.局部疼痛C.出现“红线”D.肢体肿胀E.全身发热18.拟诊为败血症的患者，做血培养时，为了提高阳性率，采血量通常为A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30mlE.50ml19.下列哪项指标是判断外科感染严重程度的重要指标A.白细胞计数B.红细胞沉降率C.C反应蛋白D.血小板计数E.血红蛋白含量20.患者，男，30岁，因背部红肿、疼痛2天就诊。查体：背部有一约3cmA.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎21.患者，女，45岁，左足癣感染后出现下肢红线，向上延伸，伴有发热。应考虑为A.急性蜂窝织炎B.急性淋巴管炎C.丹毒D.急性静脉炎E.深部淋巴管炎22.对破伤风患者护理时，下列哪项环境要求最重要A.保持病室安静B.保持病室通风C.保持病室光线充足D.保持病室温度适宜E.保持病室湿度适宜23.预防创伤后发生破伤风，最关键、最可靠的方法是A.彻底清创B.应用抗生素C.注射TATD.注射破伤风类毒素E.支持疗法24.脓肿形成后，最主要的治疗方法是A.抗生素治疗B.热敷C.理疗D.切开引流E.外敷药物25.下列关于外科感染应用抗生素的原则，错误的是A.根据细菌培养和药敏试验选用B.在药敏结果未出来前，根据经验选用C.联合用药一般以二联为宜D.抗生素越贵越好E.注意药物的毒副作用26.厌氧菌感染的特点是A.伤口有脓液，恶臭B.伤口有脓液，无臭C.伤口有血性分泌物D.伤口有浆液性分泌物E.伤口愈合快27.需要接触隔离的疾病是A.破伤风B.气性坏疽C.丹毒D.蜂窝织炎E.脓毒症28.患者，男，20岁，右足被铁钉刺伤后，出现张口困难，角弓反张，肌肉阵发性痉挛。该患者应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液-体液隔离29.下列哪项不是全身性感染的临床表现A.体温骤升或骤降B.头痛、头晕C.脉搏细速D.局部红肿热痛E.恶心呕吐30.多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染称为A.疖B.痈C.脓肿D.丹毒E.急性蜂窝织炎二、多项选择题（X型题）31.外科感染按病程可分为A.急性感染B.慢性感染C.亚急性感染D.特异性感染E.非特异性感染32.影响外科感染转归的因素包括A.致病菌的毒力B.机体的抵抗力C.治疗是否及时D.患者的年龄E.患者的营养状况33.下列哪些情况需要应用破伤风抗毒素（TAT）A.伤口深，被铁锈物刺伤B.伤口浅，表土擦伤C.污染严重的伤口D.及时彻底清创的开放性损伤E.烧伤创面34.破伤风患者的护理措施包括A.保持环境安静，避光B.减少刺激C.做好气管切开的准备D.应用镇静解痉药物E.伤口敷料及时更换35.气性坏疽的临床特征包括A.潜伏期短B.伤口剧痛C.伤口周围有捻发音D.伤口分泌物涂片可见革兰氏阳性粗大杆菌E.严重毒血症36.外科感染的治疗原则包括A.局部处理B.全身支持治疗C.应用抗生素D.物理治疗E.中医药治疗37.脓毒症的临床表现包括A.骤起寒战、高热B.头痛、头晕C.恶心、呕吐、腹胀D.神志淡漠或烦躁E.脉搏细速、呼吸急促38.预防外科感染的具体措施包括A.严格无菌操作B.及时处理伤口C.增强机体抵抗力D.合理应用抗生素E.改善营养状况39.关于疖的处理，正确的是A.红肿阶段可热敷B.有脓头时可切开引流C.面部疖肿严禁挤压D.全身症状明显时应用抗生素E.疖肿较大时可用鱼石脂软膏外敷40.丹毒的临床特点包括A.好发于下肢和面部B.局部片状红疹C.边界清楚D.不化脓E.常有复发史41.下列哪些是外科感染常见的化脓性致病菌A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌42.伤口换药的目的是A.观察伤口情况B.清除伤口分泌物C.去除坏死组织D.促进伤口愈合E.保护伤口43.对破伤风患者进行人工冬眠低温治疗时，护理应注意A.监测生命体征B.预防肺部并发症C.预防压疮D.预防冻伤E.保持静脉通路通畅44.气性坏疽的预防措施包括A.彻底清创B.伤口内用3%C.早期应用大剂量抗生素D.严密隔离E.高压氧治疗45.全身性感染时，应用抗生素的原则是A.早期、大剂量B.联合用药C.根据药敏试验调整D.静脉给药E.必须使用广谱抗生素三、填空题46.外科感染按致病菌可分为________感染和________感染。47.疖是________及其所属________的急性化脓性感染。48.痈是多个________及其所属________或汗腺的急性化脓性感染。49.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的________感染。50.丹毒是皮肤________网状淋巴管的急性炎症。51.破伤风的潜伏期一般为________天，最短________小时。52.破伤风典型的临床表现是________、________和________。53.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是________，注射破伤风类毒素的目的是________。54.气性坏疽的潜伏期一般为________小时，最短________小时。55.脓毒症是指________引起的全身性炎症反应综合征。56.伤口的换药次数应根据________而定，一般________天换药一次。57.外科感染的临床局部表现是________、________、________、________和________。58.对破伤风患者，抽搐发作时，首要的护理措施是________，防止________。59.应用破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，将抗毒素分________次注射，每次间隔________分钟。60.脓肿切开引流的原则是________。四、简答题61.简述外科感染局部典型的“五大”体征。62.简述破伤风的主要临床表现。63.简述气性坏疽的处理原则。64.简述预防创伤后发生破伤风的综合措施。65.简述脓毒症与菌血症的区别。五、案例分析题66.患者，男，45岁，因“背部红肿疼痛5天，加重伴发热2天”入院。患者5天前背部出现一红肿区域，伴有疼痛，未予重视。2天前红肿范围扩大，疼痛加剧，并出现寒战、高热。查体：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。背部肩胛区有一约6cm×7(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)写出该患者目前的主要护理诊断。(3)简述该患者的局部治疗原则及护理措施。67.患者，女，20岁，因“左足被锈铁钉刺伤后7天，张口困难1天”入院。患者7天前在田间劳动时左足底被锈铁钉刺伤，伤口较深，仅简单包扎，未注射破伤风抗毒素。1天前出现张口困难，咀嚼不便，今日症状加重，出现苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，苦笑面容，张口困难（牙关紧闭），颈项强直，角弓反张。左足底可见一陈旧性穿刺伤口，有少量分泌物。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的首优护理诊断。(3)简述该患者环境的护理要求及目的。(4)简述该患者伤口的护理措施。68.患者，男，35岁，因“右小腿被重物挤压伤后2天，剧痛、肿胀、高热1天”入院。患者2天前右小腿被重物挤压，当时疼痛剧烈，伴皮肤擦伤。在当地医院予以清创缝合后，疼痛未减轻。1天前右小腿剧痛呈胀裂样，肿胀迅速加重，伴有高热、烦躁不安。查体：T39.8℃，P110次/分，R26次/分，BP100/60mmHg。神志淡漠，面色苍白。右小腿高度肿胀，皮肤紧张、发亮，呈紫黑色，可见多个含气泡的水疱，按之有捻发音，伤口周围有恶臭的浆液血性分泌物渗出。X线检查：右小腿软组织内有积气影。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(3)简述该患者紧急处理的关键措施。69.患者，男，50岁，因“发热、头痛、乏力3天，加重伴意识模糊1天”入院。患者3天前因手指割伤后出现发热、头痛、乏力，自服退热药效果不佳。1天前症状加重，出现烦躁不安，继而意识模糊。查体：T40.0℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤可见散在瘀点。手指伤口有脓性分泌物。实验室检查：白细胞计数20.0×(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的主要治疗原则。(3)列出该患者休克时的护理措施。参考答案及详细解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.答案：C解析：疖是单个毛囊及所属皮脂腺的化脓性感染，病变小，尖端有脓栓；痈是多个毛囊及所属皮脂腺或汗腺的化脓性感染，病变范围大，表面有多个脓头；蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，病变局部红、肿、热、痛明显，但与周围正常组织分界不清；丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，病变边界清楚，一般不化脓；急性淋巴管炎可见“红线”。根据题干“病变与周围组织界线不清”，应选C。2.答案：B解析：导致外科感染最常见的致病菌是革兰氏阳性球菌，其中金黄色葡萄球菌最常见。3.答案：C解析：疖的处理原则包括热敷、理疗、外敷药物（如鱼石脂软膏、碘伏）和应用抗生素。但禁忌挤压，尤其是面部“危险三角区”的疖，挤压后细菌可逆行进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。4.答案：B解析：面部“危险三角区”的疖肿被挤压时，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，病情严重，甚至危及生命。5.答案：B解析：痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。6.答案：A解析：脓毒症是指全身性炎症反应综合征，临床表现中，最具特征性的是骤起寒战、高热，呈稽留热或弛张热。7.答案：E解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生毒素所引起的一种特异性感染。8.答案：C解析：破伤风患者最早出现的典型症状是张口困难（牙关紧闭），这是由于破伤风痉挛毒素作用于神经肌肉接头，引起肌肉痉挛所致。9.答案：A解析：破伤风梭菌是厌氧菌，伤口常用氧化剂溶液冲洗，如3%过氧化氢溶液，可创造有氧环境，抑制破伤风梭菌生长。10.答案：C解析：注射破伤风抗毒素（TAT）前做皮肤试验，皮内注射的剂量为15U（0.1ml含15U）。注：此处按旧版教材或部分标准为15U，也有标准为0.1ml含150U，但在护士资格考试中通常考查0.1ml皮试液浓度，标准TAT皮试液浓度为150U/ml，注入0.1ml即为15U。选项中C为15U。若选项有150U则为150U。此处根据常规护士资格考题习惯，选择15U。修正：标准TAT皮试液配制：取TAT原液（1500U/ml）0.1ml+生理盐水0.9ml->150U/ml。皮内注射0.1ml，即含15U。故选C。11.答案：B解析：气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。最早期局部症状是伤口剧痛，呈胀裂样，这是由于细菌产生气体和毒素，使组织压力增高所致。此症状常比全身症状出现更早，且用一般止痛药无效。12.答案：D解析：诊断气性坏疽最有价值的检查方法是细菌培养，特别是伤口渗出物的厌氧菌培养。伤口分泌物涂片可见革兰氏阳性粗大杆菌；X线检查可见软组织内积气影，也有重要诊断价值，但细菌培养是确诊依据。本题若强调“最有价值”，D为确诊依据。若强调“早期特征性检查”，C（X线）或B（涂片）也有意义。但在确诊层面，D最佳。13.答案：D解析：特异性感染是指由特定的致病菌引起的感染，如破伤风、气性坏疽、结核病等。疖、痈、脓肿、急性蜂窝织炎均为非特异性感染（化脓性感染）。14.答案：A解析：破伤风抗毒素（TAT）能中和血液中游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素。因此，TAT应尽早使用。15.答案：C解析：全身性外科感染时，血培养检查的最佳采血时间是寒战高热时，此时血中细菌浓度最高，阳性率高。16.答案：B解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症。其临床特点是起病急，局部皮肤片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，不化脓，常有烧灼样痛。17.答案：C解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。管状淋巴管炎的特征性表现是肢体出现一条或数条“红线”，自原发灶向近心端延伸。18.答案：B解析：拟诊为败血症的患者，做血培养时，为了提高阳性率，采血量通常为5-10ml。过少可能培养不出细菌，过多可能稀释血液中的细菌浓度。19.答案：C解析：C反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，在感染、组织损伤等炎症反应时迅速升高，是判断外科感染严重程度和活动性的重要指标。白细胞计数也是重要指标，但CRP反应更灵敏、更早。20.答案：B解析：患者背部红肿、疼痛，硬结表面有多个脓头，伴有发热，符合痈的临床表现（多个毛囊及所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染）。疖通常只有一个脓头。21.答案：B解析：患者有足癣感染史（足癣是致病菌入侵门户），下肢出现“红线”并向上延伸，伴有发热，这是急性淋巴管炎的典型表现。22.答案：A解析：破伤风患者对声、光、触动等刺激非常敏感，任何轻微刺激均可诱发强烈的肌肉痉挛。因此，护理时最重要的环境要求是保持病室绝对安静，光线宜暗，避免各种不必要的刺激。23.答案：A解析：预防创伤后发生破伤风，最关键、最可靠的方法是彻底清创，清除坏死组织和异物，破坏破伤风梭菌生存的厌氧环境。注射TAT和类毒素是重要的辅助措施，但清创是基础。24.答案：D解析：脓肿形成后，最主要的治疗方法是切开引流，使脓液排出，减轻毒素吸收，促进炎症消退。抗生素、热敷、理疗等主要用于炎症早期。25.答案：D解析：外科感染应用抗生素的原则是根据细菌培养和药敏试验选用，在结果未出来前根据经验选用；联合用药一般以二联为宜；注意药物的毒副作用。抗生素并非越贵越好，应根据病情和致病菌选择敏感、有效、经济的抗生素。26.答案：A解析：厌氧菌感染的特点是伤口内有脓液，且常有特殊的恶臭味，如产气荚膜梭菌引起的气性坏疽。27.答案：B解析：气性坏疽是特殊的急性特异性感染，其致病菌（梭状芽胞杆菌）主要通过接触传播，且病情进展迅速，需要严格接触隔离。破伤风一般不需要严格隔离，但实施接触隔离也是合理的，但气性坏疽的隔离要求更为严格和典型。本题选B最符合。28.答案：C解析：破伤风和气性坏疽均通过伤口接触传播，因此应采取接触隔离措施。29.答案：D解析：全身性感染（如脓毒症）的临床表现包括全身症状，如体温骤升或骤降、头痛头晕、脉搏细速、恶心呕吐等。局部红肿热痛是局部感染的表现，不是全身性感染的特征。30.答案：B解析：痈是多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。二、多项选择题（X型题）31.答案：AB解析：外科感染按病程可分为急性感染（病程在3周以内）、慢性感染（病程超过2个月）和亚急性感染（介于两者之间）。32.答案：ABCDE解析：影响外科感染转归的因素包括致病菌的毒力、数量、种类；机体的抵抗力（免疫力、营养状况、年龄等）；以及治疗是否及时、恰当等。33.答案：AC解析：需要应用破伤风抗毒素（TAT）的情况包括：伤口深、被异物（特别是铁锈物）刺伤；污染严重的伤口；大面积创伤或烧伤等。伤口浅表、及时彻底清创的清洁伤口一般不需要注射TAT。34.答案：ABCDE解析：破伤风患者的护理措施包括：环境护理（安静、避光）；减少刺激（护理操作轻柔）；做好气管切开的准备（防止喉痉挛窒息）；应用镇静解痉药物（控制痉挛）；伤口护理（及时更换敷料，用过氧化氢冲洗）。35.答案：ABCDE解析：气性坏疽的临床特征包括：潜伏期短；病情急剧恶化；伤口剧痛（胀裂样）；伤口周围皮肤水肿、苍白、发亮，随后变为紫红色，可有捻发音；伤口分泌物恶臭，呈浆液血性；伤口分泌物涂片可见大量革兰氏阳性粗大杆菌；严重的毒血症和全身中毒症状。36.答案：ABCDE解析：外科感染的治疗原则包括：局部处理（热敷、理疗、手术切开引流等）；全身支持治疗（补充营养、水电解质）；应用抗生素；物理治疗（改善局部血液循环）；中医药治疗（清热解毒、活血化瘀）。37.答案：ABCDE解析：脓毒症的临床表现包括：骤起寒战、高热；头痛、头晕、面色苍白或潮红；恶心、呕吐、腹胀；神志淡漠、烦躁不安或昏迷；脉搏细速、呼吸急促；肝脾可肿大；严重者可出现休克或多器官功能障碍综合征。38.答案：ABCDE解析：预防外科感染的具体措施包括：严格无菌操作；及时正确处理伤口；增强机体抵抗力（改善营养、休息）；合理应用抗生素；做好个人卫生和环境卫生。39.答案：ACDE解析：疖的处理：红肿阶段可热敷、理疗；有脓头时可用石炭酸点涂脓头，让其自然破溃，禁忌早期切开（面部疖除外，但也禁忌挤压）；面部疖肿严禁挤压；全身症状明显时应用抗生素；疖肿较大时可用鱼石脂软膏、金黄散等外敷。B选项“有脓头时可切开引流”一般不作为首选，除非疖肿较大或化脓组织坏死且自然破溃困难，但面部疖禁忌切开，且一般待其自然破溃。此处B表述不够严谨，故不选。40.答案：ABCDE解析：丹毒的临床特点：好发于下肢和面部；局部皮肤片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，稍隆起；不化脓，但有烧灼样痛；常伴有全身症状；易复发。41.答案：ABCDE解析：外科感染常见的化脓性致病菌包括金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、变形杆菌等。42.答案：ABCDE解析：伤口换药的目的包括：观察伤口情况（肉芽生长、有无感染等）；清除伤口分泌物和异物；去除坏死组织；促进伤口愈合；保护伤口。43.答案：ABCDE解析：破伤风患者进行人工冬眠低温治疗时，护理应注意：监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；预防肺部并发症（定时翻身、拍背、吸痰）；预防压疮（保持床单位干燥、平整）；预防冻伤（避免冰袋直接接触皮肤）；保持静脉通路通畅（保证药物输入）。44.答案：ABCDE解析：气性坏疽的预防措施包括：彻底清创（最关键）；伤口内用3%过氧化氢溶液冲洗（创造有氧环境）；早期应用大剂量抗生素（主要是青霉素和甲硝唑）；严密隔离；高压氧治疗（抑制厌氧菌生长）。45.答案：ACD解析：全身性感染时，应用抗生素的原则是：早期、大剂量；静脉给药；根据细菌培养和药敏试验调整；联合用药（一般二联，不盲目多联）；不一定必须使用广谱抗生素，应根据经验选择可能的敏感菌。故B和E表述不准确。三、填空题46.答案：非特异性；特异性47.答案：单个毛囊；皮脂腺48.答案：毛囊；皮脂腺49.答案：急性弥漫性化脓性50.答案：网状淋巴管51.答案：3-21（或1-2周）；24（或6-12）52.答案：肌肉痉挛；阵发性；抽搐53.答案：中和游离毒素；获得自动免疫（预防破伤风）54.答案：1-4；855.答案：全身性致病菌56.答案：伤口渗出情况；1-257.答案：红；肿；热；痛；功能障碍58.答案：保持呼吸道通畅；窒息59.答案：4；2060.答案：在波动最明显处切开，切口应足够大，低位引流四、简答题61.答案：外科感染局部典型的“五大”体征是：红、肿、热、痛和功能障碍。62.答案：破伤风的主要临床表现包括：(1)潜伏期：通常为3-21天，多数在1-2周。(2)前驱症状：常有头晕、乏力、烦躁、咀嚼无力等。(3)典型症状：肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐。①张口困难（牙关紧闭）为最早出现的症状。②苦笑面容：面部肌肉痉挛，眉心皱起，口角外牵。③角弓反张：颈背部肌肉痉挛，导致颈项强直，背肌痉挛。④阵发性抽搐：在痉挛基础上，任何轻微刺激（如光、声、触动）均可诱发强烈的阵发性抽搐，患者大汗淋漓，呼吸急促，口吐白沫，甚至窒息。(4)其他：病程中可并发肺炎、肺不张、骨折、心力衰竭等。63.答案：气性坏疽的处理原则包括：(1)紧急清创：一旦诊断，立即在抗休克条件下进行广泛、多处切开，清除坏死组织和异物，充分引流。伤口用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷。(2)应用抗生素：大剂量使用青霉素和甲硝唑等对厌氧菌有效的抗生素。(3)高压氧治疗：是治疗气性坏疽的独特方法，可抑制梭状芽胞杆菌生长，停止毒素产生。(4)全身支持治疗：纠正水、电解质及酸碱平衡失调，补充营养，必要时输血。(5)隔离：患者需住隔离病房，用过的敷料、器械应专门处理，避免交叉感染。64.答案：预防创伤后发生破伤风的综合措施包括：(1)及时正确处理伤口：彻底清创，清除异物和坏死组织，破坏破伤风梭菌生长繁殖的厌氧环境。对深而污染重的伤口，特别是被铁锈、泥土污染的伤口，应尽早清创，并用3%过氧化氢溶液冲洗。(2)人工免疫：①自动免疫：注射破伤风类毒素，使机体产生抗体。这是最可靠、最根本的预防方法。②被动免疫：对伤口污染重、深，且未接受过自动免疫或免疫史不清者，应尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），中和游离毒素。65.答案：脓毒症与菌血症的区别：(1)脓毒症：是指因全身性感染而引起的全身性炎症反应综合征。血培养可阳性或阴性。病原菌侵入人体血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身性中毒症状。(2)菌血症：是指细菌在血液循环中短暂出现，迅速被人体免疫系统清除，无明显中毒症状。通常发生在细菌侵入血液的初期，如拔牙、扁桃体切除后。但在临床实践中，菌血症常作为脓毒症的一种类型或阶段，指血培养阳性且伴有全身感染症状者。注：在部分教材中，菌血症被定义为脓毒症的一种，即血培养阳性的脓毒症。但在严格区分时，菌血症指细菌入血但未大量繁殖产生毒素或被迅速清除的状态。五、案例分析题66.答案：(1)医疗诊断：背部痈。(2)主要护理诊断：①体温过高：与痈引起的急性感染有关。②疼痛：与局部炎症、组织坏死有关。③皮肤完整性受损：与局部化脓性感染、组织坏死有关。④潜在并发症：脓毒症、海绵窦血栓性静脉炎（若在面部）。(3)局部治疗原则及护理措施：①局部治疗原则：炎症早期可热敷、理疗、外敷药物；若已有脓头或坏死组织，应行“+”字形或“++”字形切口切开引流，清除坏死组织，放置引流条。②护理措施：a.卧床休息，适当限制活动。b.局部护理：早期给予50%硫酸镁溶液湿敷或鱼石脂软膏外敷。若行切开引流术后，应保持引流通畅，及时更换敷料，观察伤口愈合情况。c.遵医嘱应用抗生素：根据细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素。d.对症处理：高热时给予物理降温或药物降温；疼痛剧烈时给予止痛剂。e.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机体抵抗力。67.答案：(1)医疗诊断：破伤风。(2)首优护理诊断：有窒息的危险：与喉肌痉挛、呼吸肌痉挛有