北中大中医内科学主治医师练习题

2013年中医内科学主治医师练习题选择题(一)A型题1.下列哪部著作是世人公认的最早的中医病因病理学专著(A)A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《明医杂著》D.《内科摘要》E.《三因极一病证方论》2.王肯堂编著的医书是(B)A.《诸病源候论》B.《证治准绳》C.《明医杂著》D.《内科摘要》E.《症因脉治》3.首先提出用海藻治疗瘿病的医书是(D)A.《诸病源候论》B.《千金要方》C.《张氏医通》D.《肘后方》E.《外台秘要》4.首先提出用苦参治疗痢疾的医书是(B)A.《诸病源候论》B.《千金要方》C.《张氏医通》D.《肘后方》E.《外台秘要》5.痰饮是以下列哪项命名原则命名的(C)A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状6.厥证是以下列哪项命名原则命名的(B)A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状7.下列哪位医家提出戾气致病的病因学说(A)A.吴又可B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.叶天士8.《内科摘要》是下列哪位医家所著(E)A.王肯堂B.秦景明C.吴鞠通D.陈无择E.薛己9.血府逐瘀汤是下列哪位医家所创(C)A.王肯堂B.秦景明C.王清任D.陈无择E.张景岳10.下列哪个医家不属於后世所称的金元四大家(B)A.刘完素B.张介宾C.李东垣D.朱丹溪E.张从正11.黄疸是以下列哪项命名原则命名的(E)A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.体征12.《伤寒杂病论》是按下列哪项分为伤寒,杂病两大类(B)A.病机,病位B.病因,病机C.症状,病机D.体征,病机E.病位,症状(二)B型题A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪E.吴鞠通1.首创脾胃内伤学说的医家是(C)2.善用汗,吐,下三法的医家是(B)3.倡火热而主寒凉的医家是(A)A.中风B.痹症C.痰饮D.咳嗽E.积聚4.根据中医内科病证的命名原则,以病机命名的是(B)5.根据中医内科病证的命名原则,以体征命名的是(E)6.根据中医内科病证的命名原则,以病因命名的是(A)(三)X型题1.西周时期有哪几种分科(ABDE)A.食医B.疾医C.幼医D.兽医E.疡医2.清代对对丛书的编著琳琅满目,以内科位主体的书籍有(ACDE)A.《古今图书集成·医部全录》B.《外台秘要》C.《医宗金鉴》D.《沈氏尊生书》E.《明医杂著》3.根据中医内科病证的命名原则,以病位命名的有(ABCDE)A.胸痹B.肝著C.肺痨D.肾著E.肺痿4.《诸病源候论》是从下列那些方面把各种疾病进行分门别类的(ADE)A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状二,词解题1.食医2.疾医答案1.食医:周代官方卫生机构分科医生的一种.是为帝王管理饮食卫生的医生.2.疾医:周代官方卫生机构分科医生的一种.疾医大体相当於现在的内科医生.三,填空题1.《三因极一病证方论》在病因上首先分为__________,__________,__________三类.2.清代叶天士著《__________》,创立了______________的辨证纲领.3.张仲景首创\"__________\"辨治外感疾病,\"__________\"辨治内伤杂病的方法.4.王纶著《明医杂著》,提出\"外感法__________,内伤法__________,热病用__________,杂病用__________.\"5.朱丹溪创\"__________,__________\"之说,而主养阴.6.始于战国而成书於西汉的《__________》是一部划时代的医学巨著.答案1.外因内因不内外因2.温热论温病卫气营血3.六经辨证,脏腑经络辨证4.仲景东垣元素丹溪5.阳常有余阴常不足6.黄帝内经四,简答题1.简述《黄帝内经》在中医内科学术理论的形成中所起的作用.2.简述《伤寒杂病论》在中医内科学术理论的形成中所起酌作用.答案1.战国而成书於西汉的《黄帝内经》是一部划时代的医学巨著,全面地总结了秦汉以前的医学成就,其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治,对内科疾病分别从脏腑,经络,气血津液等生理系统,风,寒,暑,湿,燥,火等病因,以及疾病的临床表现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类与命名打下了基础.2.东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会,著成《伤寒杂病论》,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,提出了包括理,法,方,药比较系统的辨证论治的理论体系,创造性地发展了《内经》的医学理论,使《内经》辨证论治的思雄方法与临床实践密切结合起来.《伤寒杂病论》已经散失,曾经王叔和整理,到宋代成为现存的《伤寒论》和《金匮要略》两书.前者以六经辨证来概括,辨识外感时病对外感病证的发生,发展,预后,治疗作了精辟的论述;后者以脏腑病机来概括,辨识内伤杂病,对50多种杂病的病因,病机,证候,治法作了论述.首创\"六经辨证\"·辨治外感疾病\"脏腑经络辨证\"辨治内伤杂病的方法,辨证论治体系的确立为中医内科学的发展奠定了基础.3.简述金元四大家的学术观点.4.简述温病学理论体系的形成过程.答案3.金元四大家指刘完素,张从正,李东垣,朱丹溪.刘完素倡火热而主寒凉;张从正治病力主攻邪,善用汗,吐,下三法;李东垣论内伤而重脾胃,首创脾胃内伤学说;朱丹溪创\"阳常有余,阴常不足\"之说,而主养阴.4.温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就.继明代吴又可《温疫论》提出戾气致病的病因学说之后,清代叶天士著《温热论》,创立了温病卫气营血的辨证纲领;薛雪的《湿热条辨》专论湿热之邪所致温病;吴鞠通的《温病条辨》,提出温病的三焦辨证,充实了内科热病体系;王孟英的《霍乱论》,对霍乱病的认识卓有新见.温病学家的理论和实践,标志著温病学已具备完整的理论体系,使温病学在中医内科范围内,形成了一个与伤寒不同的又一个外感热病体系.五,问答题1.试述中医内科病证的命名原则(举例说明).2.试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点.答案1.中医内科病证的命名原则主要是以病因,病机,病理产物,病位,主症,体征为依据.如以病因命名的中风,中暑,虫证等;以病机命名的郁证,痹证,厥证等;以病理产物命名的如痰饮等;以病位命名的有胸痹,肝著,肾著,肺痿等;以主症命名的如咳嗽,喘证,呕吐,泄泻,眩晕等;以主要体征命名的黄疸,积聚,水肿,鼓胀等.2.中医内科外感疾病的病因为六淫,气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由皮毛,口鼻而入,由表传裏.外感疾病多具有季节性,传变性,若兼夹戾气,疫毒,则具有传染性,流行性.如霍乱主要因外感时邪,多发于夏秋季节,易於传染,流行;急黄病因外感湿热疫毒,发病急骤,初起虽有短暂表证经过,但邪毒迅即由表人裏,而现热毒炽盛,充斥三焦,甚则深入营血,内陷心肝,其来势凶猛,传变迅速,可呈区域性流行,交相传染.内伤杂病的特点是多脏腑相关,多因素相加,多病性复合,多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.饮食,劳倦,情志所伤,皆可导致脏腑失和,气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏,脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多病重叠.如肺痨初起病位在肺,久则肺脾同病,肺损及肾,终致肺,脾,肾三脏交亏,病情重笃.中医内科疾病辨证论治纲要中医内科学(一)A型题1.\"见肝之病,知肝传脾,当先实脾\"出自于下列何书(B)A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《儒门事亲》E.《三因极一病证方论》2.内伤病证,初病之时,一般不宜用(A)A.峻猛药物B.轻补药C.攻补兼施D.补血药E.滋阴药3.在标本俱急的情况下,必须采取下列哪种治疗原则为宜(A)A.标本同治B.治其标C.治其本D.扶正E.攻邪4.四季的运气主令不同,影响每季发病(A)A.常见病不同B.寒热不同C.虚实不同D.病位不同E.缓急不同5.发热恶寒多见於何种病证的发热形式(A)A.表证发热B.少阳病发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.阳明病发热6.病人人夏时常发热,肌肤灼热,汗少或午后热甚,口渴引饮,食少,倦怠无力,舌苔薄白或薄黄,舌质微红,脉细数.其病属(B)A.中暑B.暑热C.暑湿D.阴暑E.阳暑7.病人身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而粘,头痛如裹,肢体酸重疼痛,胸膈闷胀,脘痞泛恶,口中粘腻,大便稀溏,脉浮濡.其病属(A)A.湿困卫表B.湿滞经洛C.暑湿D.阴暑E.湿毒浸淫8.病人头痛发热,微恶风寒,咳嗽少痰,咯痰不畅或痰中带血,口渴喜饮,唇乾咽燥,心烦,大便干结,舌红少苔,脉细数.应首选何方治疗(E)A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.杏苏散D.凉膈散E.桑杏汤9.外感风邪而致的寒包热证治宜(E)A.疏风解表B.疏风散寒C.疏风清热D.祛风除湿E.清解裏热,散寒透表10.口渴不欲饮,不正确的说法是(E)A.阳不化津B.湿郁不化C.营阴被灼D.瘀血内阻E.阳明热炽11.胃火亢盛者可见下列哪种饮食异常(B)A.食少纳呆,腹胀便溏B.多食易饥,口渴心烦C.纳呆脘闷,头身重困D.饥不欲食,胃中嘈杂E.纳呆厌食,嗳气酸腐12.内科疾病的发生,必须具备的两个条件是(B)A.外因和内因B.邪气和正气C.体质和情志D.饮食和气候E.时间和地域13.下列哪项不是外感发热的特徵(E)A.恶寒发热B.发热恶寒C.寒热往来D.潮热E.长期低热14.湿邪的致病特点是(A)A.湿性重著B.易化热伤阴C.与季节气候无明显关系D.收引疼痛E.易侵袭人体上部15.下列哪项不是六淫致病的特点(C)A.有较明显的季节性B.有阴阳不同的属性C.致病都是由表入裏D.火为温病暑病,热病等进一步转化而来E.风为百病之长,故有风寒,风热,风燥,风湿等16.寒湿中阻证的代表方是(B)A.二陈汤B.胃苓汤C.藿香正气散D.四君子汤E.三仁汤17.何法不属内风之法(E)A.清热熄风法B.镇肝熄风法C.养血熄风法D.活血熄风法E.祛风解痉法18.病人壮热如焚,头痛,两目上视,手足抽搐,项强,甚则角弓反张,神志不清,舌红,苔黄,脉弦数有力.其证属(B)A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.阴虚风动E.外风引动内风19.病人形寒怕冷,四末不温,甚则四肢逆冷,呕吐清水,或腹中冷痛,下利清谷,或呼吸缓慢,口鼻气冷,或神志迟钝,面肢浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉细.其病属(C)A.湿困卫表B.湿滞经洛C.阴寒内盛D.阴暑E.脾肾阳虚20.下列哪项不是引起内燥的常见原因(D)A.热盛津伤B.汗,吐,下后,伤亡津液C.失血过多D.心火炽盛E.久病精血内夺21.病人时发低热,乾咳无痰口渴欲饮,大便干结小便短少,舌红少苔脉细而数,当用何方治疗(C)A.六味地黄汤B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.清骨散E.泻白散22.下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑(D)A.肺B.胃C.肝D.心E.肾23.下列哪项有关内火的说法欠妥(E)A.内火有虚实之分B.又称\"五志之火\"C.多由情志抑郁,劳欲过度而引起D.阴虚生内热,阳盛生外热E.风火相煽24.清心泻火当选用(C)A.龙胆草B.黄芩C.黄连,栀子D.龙胆草,黄芩E.栀子,苦参25.下列哪项不是内风的主要表现(E)A.头晕目眩B.四肢抽搐C.震颤D.突然昏倒不省人事口眼歪斜半身不遂E.风火牙痛26.治疗内风病证,也可配合使用治外风药,如治肝风人络,肢体麻木不遂,可用(C)A.防风,荆芥B天麻,钩藤C.全蝎,蜈蚣,僵蚕D.柴胡,葛根E.鸡血藤,路路通27.\"治湿不宜热,不宜寒;风胜湿,燥胜湿,淡渗湿,三者尽之.\"出自下列何书(C)A.《黄帝内经》B.《临证指南医案》C.《证治汇补》D.《温病条辨》E.《景岳全书》28.治疗肺气亏虚证常选用下列何方(B)A.沙参麦冬汤B.补肺汤C.生脉饮D.真人养脏汤E.百合固金汤29.患者咳嗽气喘,喉中痰鸣,咳痰稀薄多沫,胸闷气短,形寒怕冷,舌苔白滑,脉沉弦或沉紧.最佳治法为(E)A.疏风宣肺B.宣肺散寒C.化痰止咳D.疏风平喘E.温肺化饮30.百合固金汤的功效侧重於(B)A.润肺养胃生津B.养肺滋肾化痰C.润肺宁心化痰D.润肺清燥生津E.补肺健脾化痰31.咳嗽日久,气短,痰多稀白,面色晄白,倦怠无力,食少腹胀,大便溏,甚则面浮足肿,舌苔淡白,脉细软.辨证当属(D)A.肺气亏虚证B.肺阴亏耗证C.气阴两虚证D.肺脾气虚证E.肺肾阴虚证32.咳嗽反复发作,痰粘色白,稠厚量多,或胸闷气短,舌苔浊腻,脉濡缓或濡滑.其最佳选方为(A)A.二陈汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.理中汤33.下列除哪项外都是痰热郁肺证的临床特徵(E)A.咳嗽气粗B.痰黄质稠量多C.口干欲饮D.舌苔薄黄而腻E.脉细数34.下列哪一个是痰火引起的心悸的特点(B)A.心慌气短,动则为甚B.心悸阵发,惊则更甚C.悸而胸闷,呼吸不利D.悸而窒闷疼痛E.悸而空虚,甚则喘逆35.病人意识消失,神志不清,伴有高热,面赤,烦躁,谵语,其证属(A)A.热闭B.痰闭C.虚脱D.寒闭E.厥脱36.病人虚烦不寐,或稍寐即寤,其证属(B)A.心脾两虚B.心肾不交C.心血虚D.痰热上扰E.心气虚37.病人神志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷,舌苔腻或黄腻,脉弦滑.其病属(B)A.热陷心包B.痰迷心窍C.心血瘀阻D.心火炽盛E.心阳虚38.病人痰浊闭阻胸阳,心脉失畅之病证,当用何方治疗(A)A.栝蒌薤白半夏汤加味B.苓桂术甘汤加味C.温胆汤加减D.血府逐瘀汤加减E.参附汤,四逆汤加减39.下列哪一个不是心系病证的常用治法(E)A.化饮(利水)宁心B.清心泻火C.豁痰开窍D.通阳泄浊E.化痰熄风40.脾主升清中的\"清\"是指(A)A.水谷精微与营养物质B.肾中精气C.胸中之清气D.气血津液E.以上都不是41.某男,面色苍白,畏寒肢凉,胃纳不佳,泛吐清水,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细,证属(B)A.脾气不足B.脾阳不足C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.脾胃不和42.脾胃不和证的首选方是(A)A.香砂六君子汤B.保和丸C.理中丸D.补中益气汤E.附子理中汤43.脾虚气陷,最常选用的药物是(E)A.党参,黄芪,葛根B.党参,葛根,柴胡C.葛根,荷叶,升麻D.黄芪,荷叶,葛根E.黄芪,升麻,柴胡44.肝脾不和证的首选方是(C)A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.四君子汤E.越鞠丸45.\"实则阳明,虚则太阴\"是指(A)A.脾病多虚,胃病多实B.脾主升,胃主降C.脾为湿土,胃为燥土D.脾主运化,胃主受纳E.以上都不是46.下列何项为五脏之贼(B)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾47.肝火上炎的主方为(C)A.茵陈蒿汤B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.天麻钩藤饮E.半夏泻心汤48.某男,头痛眩晕,额部跳痛,耳鸣,面红目赤,急躁多怒,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉弦数,证属(A)A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.心肝火旺49.\"肝藏血,血舍魂\"出自(B)A.《素问》B.《灵枢》C.《难经》D.《伤寒论》E.《丹溪心法》50.血燥生风的主方为(C)A.当归六黄汤B.当归补血汤C.当归饮子D.归芍地黄汤E.归芍六君汤51.肝为刚脏,性喜升发,临床以何项证多见(A)A.实证,热证B.虚证,寒证C.气郁证D.血瘀证E.以上都不是52.\"肺为气为主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气\"出自(A)A.《类证治裁》B.《素问》C.《灵枢》D.《金匮要略》E.《千金方》53.肾阴亏虚证的治法是(A)A.滋养肾阴B.补肾益气C.温补肾阳D.滋肾降火E.补肾纳气54.肾气虚弱证的主方是(A)A.大补元煎B.人参胡桃汤C.参蛤散D.六味地黄丸E.真武汤55.肾虚日久,治疗宜配用下列何法(D)A.温补法B.滋阴法C.升提法D.固摄法E.通利法56.某女,症见全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸,目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉滑.治疗方法是(E)A.温肾健脾B.健脾利湿C.清热利尿D.温补肾阳E.温肾利水57.肾阳虚者,宜用下列何药(C)A.凉润药B.辛散药C.甘温助阳药D.血肉有情之药E.以上都不是58.\"血气不和,百病乃变化而生\"出自(A)A.《素问》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《医学源流论》59.补中益气汤主要用於下列何证(B)A.气虚B.气陷C.气血亏虚D.气脱E.气逆60.肝气升发太过易引起肝气上逆,其治法是(B)A.疏肝理气B.镇逆平肝C.降逆和胃D.平肝潜阳E.降气化痰61.下列何项不是气陷常见症状(E)A.舌淡苔薄,脉细弱无力B.久泻久利C.脱肛D.阴挺E.脘胁胀痛,攻窜不定62.气滞血瘀证的首选方是(A)A.血府逐瘀汤B.四物汤C.抵当汤D.逍遥散E.苏合香丸63.咽中似有物阻,吞之不下,吐之不出,见於下列何证(C)A.痰阻於肺B.痰蕴脾胃C.痰郁於肝D.痰动於肾E.痰留胸胁64.痰气互结导致的颈部肿块,按之坚硬的治法是(A)A.理气化痰,软坚散结B.解郁化痰C.健脾化痰D.开窍化痰E.通阳泄浊,豁痰降逆65.痰阻於骨节,经络证的主方是(C)A.四七汤B.导痰汤C.指迷茯苓丸D.己椒苈黄丸E.苏合香丸66.痰的产生,与下列哪些脏腑有关(C)A.肺,脾,肝B.肺,脾,胃C.肺,脾,肾D.肝,脾,肾E.肺,胃,肾67.气血合病的辨证,当首辨(D)A.新病久病B.寒热C.表裏D.虚实E.以上都不是68.血热证的首选方是(E)A.茜根散B.小蓟饮子C.当归四逆汤D.三黄泻心汤E.犀角地黄汤69.痰动於肾证见形体畏寒,腰膝冷痛症状者首选方为(B)A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.金水六君煎D.苓桂术甘汤E.八珍汤(二)B型题A.征B.证C.症D.病因E.病理因素1.哪一项是决定治法方药的最可靠依据(B)2.同病异治是审何项求机论治在临证中的基本应用(B)3.在疾病过程中所产生的痰或瘀一般属於(E)A.恶寒发热B.身热夜甚C.寒热往来D.身热不扬E.长期低热4.外感表证的发热特徵为(A)5.邪热传营,劫灼营阴的发热特徵为(B)6.湿热遏表的发热特徵为(D)A.无汗B.自汗C.盗汗D.头汗E.半身汗出7.风寒束表常见的表现为(A)8.上焦邪热循经上蒸汗出的特徵是(D)9.气虚,阳虚所致的汗出特徵是(B)A.清热化湿B.健脾化湿C.淡渗利湿D.燥湿健脾E.芳香化湿10.湿热中阻的治法是(A)11.脾虚湿困的治法是(B)12.湿困脾胃的治法是(D)A.清热熄风B.镇肝熄风C.养血熄风D.活血熄风E.祛风解痉13.风痰阻络,筋脉痉挛而见抽搐,口眼歪斜,当用何治法(E)14.热邪炽盛,症见高热神昏,四肢抽搐,当用何治法(A)15.邪热伤阴,血虚不能濡养筋脉而见面色不华,手指蠕动,筋脉拘急等症,当用何治法(C)A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.三拗汤D.桑菊饮E.泻白散16.治疗风热袭肺证,的常用方为(D)17.治疗气火犯肺证的常用方为(E)18.治疗痰热郁肺证的常用方为(B)A.寐少不实,梦多易醒B.虚烦不寐或稍寐即寤C.心烦懊侬,难以人寐合目则恶梦纷纭D.头晕目眩,难以入睡E.心烦渴饮,稍动则醒19.心脾两虚者失眠的特点是(A)20.心肾不交者失眠的特点是(B)21.痰热上扰者失眠的特点是(C)A.温中健脾B.补中益气C.温补脾肾D.燥湿运脾E.清热利湿22.脾阳虚衰证的治法为(A)23.寒湿困脾证的治法为(D)24.脾气不足证的治法为(B)A.归芍地黄汤B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝饮E.天麻钩藤饮25.肝气郁结证的主方是(D)26.肝肾阴虚证的主方是(B)27.肝阴不足证的主方是(A)A.温补肾阳B.补肾纳气C.滋肾降火D.温肾利水E.补肾益气28.症见潮热盗汗,五心烦热,虚烦少寐,头晕目眩,颧红唇赤,腰膝酸痛,口乾咽燥,舌红苔少,脉来细数.治法为(C)29.症见少气不足以息,动则喘甚,或喘而汗出,小便不禁,或胸闷心悸,舌苔淡白,脉虚弱.治法为(B)30.症见腰膝酸冷,尿少,夜尿频多色清,畏寒肢冷,面色晄白,头昏耳鸣,舌淡胖嫩,苔白润,脉沉细.治法为(A)A.半夏泻心汤B.旋覆代赭汤C.苏子降气汤D.五磨饮子E.丁香透膈散31.胃气上逆的首先方是(B)32.肺气上逆的首先方是(C)33.肝气上逆的首先方是(D)A.痰涎B.痰核C.痰结D.痰证E.痰凝34.排出於体外的液体物质,如咳嗽咯痰称为(A)35.凝集於躯体局部,呈有形之块状物称为(B)36.流注於内脏或经络之间,主要症状上表现痰象的称为(D)(三)X型题1.忽视调摄护理,会出现下列哪些情况(ABCDE)A.延误康复时间B.食复C.劳复D.病情反复E.不利於正气的恢复2.三因制宜包括(ADE)A.因地制宜B.因证制宜C.因病制宜D.因人制宜E.因时制宜3.中医内科学的治疗原则有(ABCDE)A.调节整体平衡B.审证求机论治C.明辨标本缓急D.把握动态变化E.顺应异法方宜4.据证因势利导的治疗原则,若食尚在胃,又当选用下列哪些方法治疗(AE)A.探吐B.止吐C.拔火罐D.推拿E.消食药5.病邪因素对发病的影响是(ABD)A.影响病证属性B.影响发病形式C.影响发病轻重D.影响发病部位E.影响发病性别6.内科疾病传变规律除伤寒按六经,温病按卫气营血或三焦,内伤杂病按脏腑病机规律传变外,还存在下列哪些传变规律(ABC)A.久病人络B.久病人血C.久病及肾D.久病入心E.久病入肺7.解表法又称汗法,适用范围有(ABE)A.解表B.透疹C.祛湿D.活血E.消肿8.清热法禁用於下列哪些证候(BCE)A.邪热人营B.真寒假热C.虚阳上越D.肝胆湿热E.气虚发热9.口渴不欲饮,可见於下列哪些病机(ABCE)A.阳虚气不化津B.湿郁内阻,津气不化C.邪热人营,营阴被灼D.胃热津泄E.瘀血内阻,津不化气10.食少纳呆可见於下列哪些病机(ABCD)A.脾胃气虚B.宿食停滞C.湿邪困脾D.肝胆湿热E.胃火亢盛11.无汗可见於下列哪些病机(BC)A.湿热内蕴,湿性留恋B.外感寒邪,玄府闭塞C.热伤营阴,化源不足D.气虚不能蒸化津液E.阳虚气不化津12.下列说法正确的有(ABE)A.痰白而稀薄者属风,属寒B.痰黄而稠者属热C.痰白粘稠者属寒D.痰呈粉红泡沫样者属阴虚E.吐脓血腥臭痰为热壅血瘀13.患者咳嗽痰多,色白或黄,质稠,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,心悸不宁,唇甲紫绀,舌质暗,或暗紫,苔腻或浊腻,脉弦滑.其治法有(ABCE)A.涤痰B.泻肺C.祛瘀D.降火E.平喘14.下列哪些证型可见暴咳(ABE)A.风寒证B.风热证C.痰湿证D.阴虚证E.风燥证15.痰闭引起昏迷的临床表现有(ABCD)A.苔腻而滑B.面色垢滞C.昏沉不清D.喉中痰声漉漉E.肢节清冷16.心火炽盛,灼津成痰,上扰心神的病证当用哪些方剂来治疗(ABE)A.朱砂安神丸B.导赤散C.安宫牛黄丸D.清膈散E.温胆汤17.脾主运化是指脾具有(ABCD)A.转输功能B.消化吸收C.运化水谷D.运化水湿E.脾主四肢18.脾病辨证要点为(AB)A.虚实B.寒热C.阴阳D.表裏E.气血19.实证头痛症状多表现为(ABC)A.头部筋脉跳动B.抽掣胀痛C.面颧红赤D.头痛隐隐E.目涩畏光20.肝胃不和证的主方有(AB)A.四逆散B.左金丸C.泻心汤D.归芍六君汤E.天麻钩藤饮21.肾虚火旺证的首选方是(BC)A.杞菊地黄丸B.知柏八味丸C.大补阴丸D.左归丸E.人参胡桃汤22.常用的平补肾元的药物有(ABCDE)A.女贞子B.墨旱莲C.杜仲D.川断E.茺蔚子23.痰饮的产生与下列何者有关(CDE)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾24.饮病属脾肾阳虚者首选下列何方(AD)A.金匮肾气丸B.小陷胸汤C.己椒苈黄丸D.苓桂术甘汤E.栝蒌薤白半夏汤25.血寒证的治法是(BC)A.活血化瘀B.温经散寒C.养血通脉D.补血养血E.温补阳气26.痰饮之证属实者治疗当首先(ABC)A.祛湿B.化痰C.蠲饮D.健脾E.温肾二,词解题1.食复2.因人制宜3.凉燥4.中寒5.内生五气1.食复:因饮食失宜,引起疾病复发.2.因人制宜:根据病人年龄,体质,性别,生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则.3.凉燥:因晚秋操邪束表,而致肺气不利的一种病证.临床主要表现为头痛,鼻塞,恶寒,发热,无汗,咽干唇燥,乾咳痰少,舌干苔薄,脉象浮弦等.可用杏苏散宣肺达表,化痰润燥进行治疗.4.中寒:寒邪直中脏腑,导致阴盛阳伤,称为中寒.5.内生五气:所谓内生五气,是指\"内风\",\"内寒\",\"内湿\",\"内燥\";\"内火\",是在疾病过程中由於人体气,血,津,液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风,寒,湿,燥,火等外邪致病的病理现象.6.五志之火7.娇脏8.泄泻9.淋秘10.肌衄6.五志之火:多由情志;抑郁,喜,怒忧思恐过度,导致脏腑阴阳失调,五志化火,内热炽盛而引起,称为\"五志之火\".7.娇脏:指肺脏.肺叶娇嫩,其性情虚而喜煦润,喜润恶易受内外之邪侵袭而致病,故又称\"娇脏\".8.泄泻:症见大便次数增多,粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常.9.淋秘:小便涩痛,淋沥不爽甚则秘涩不通.10.肌衄:皮肤出血称为肌衄三,填空题1.外感时病主要应按__________和_________进行证候归类.2.《素问·至真要大论》指出:\"谨察阴阳所在而调之,以________为期.\"3.张景岳说:\"标,__________;本,__________.\"4.先期治疗未病包括__________和__________两个方面.5.一般外感为病,常以__________为先驱,其他邪气多依附於__________而侵犯人体,如__________,__________,__________之类.6.风性轻扬,易於侵犯人体的__________和__________.答案1.六经卫气营血三焦2.平3.末也源也4.未病先防既病防变5.风风风寒风热风湿6.上部肌表7.湿邪侵犯人体,最易伤害__________.8.\"伤於__________者,上先受之;伤於__________者,下先受之\"(《素问·太阴阳明论》).9.初秋有夏火之余气,燥与热合,出现类似__________的症状,则为温燥;深秋有近冬之寒气,燥与寒合,出现类似__________的症状,则为凉燥.10.四时感邪之春伤__________,夏伤__________,长夏伤__________,秋伤__________,冬伤__________,蕴结不解,均可化__________.11.内湿系指内生之湿,与脾有密切关系,故有\"__________\"及\"__________\"等说.12.内寒是机体__________,寒从内生的一种表现.答案7.脾胃8.风湿9.风热风寒10.风暑湿燥寒火11.脾虚生湿湿困脾运12.阳气不足13.内风有虚实之分,属虚者为__________,属实者为__________,或__________.14.内燥多由津液伤耗所致,主要证型有__________,__________两种.15.内火,当区分虚实,__________之火多属实,__________之火多属虚.16.内风与__________关系密切,且多与__________,__________交相为患.17.脏腑辨证,必须以__________辨证为基础,进行分析研究.18.咳血的病机多为__________或__________所致.19.肺实者治疗原则为__________.20.心病的实证为__________,__________,__________等病邪的阻滞,也可相兼为病.答案13.虚风内动肝阳化风热极生风14.肺胃津伤肝肾阴亏15.心肝肺肾16.肝痰火17.八纲18.火盛伤络,络损血溢阴虚火旺,灼伤肺络19.疏邪祛痰利气20.火痰瘀21.心虚证当分别采用__________,__________,__________,__________法来进行治疗.22.化饮(利水)宁心法适用於__________,__________等病证.23.湿热蕴脾证的主方是__________,__________.24.脾阴不足,当予__________,但注意养阴不可过於__________.25.脾-系疾病分虚实,虚证可用__________,__________法治疗;实证宜用__________,__________法治疗.26.肝系病证,在病机发展方面有__________,__________,__________,__________,__________的不同.27.土败木贼证的主方为__________和__________.28.胁痛分虚实,实证有__________,__________,__________的不同,虚证则为__________.29.肾脏与其他脏关系密切.如肺肾虚弱的咳喘,治疗当__________与__________共进;脾肾阳虚的五更泄泻,当__________与__________齐进.30.《素问·上古天真论》曰:\"肾者主水,受__________而藏之\".答案21.温阳补气滋阴养血22.水饮淩心心阳不振23.茵陈蒿汤四苓散24.滋润滋腻25.温中健脾补中益气清利湿热燥湿运脾26.上升下注横窜侵脾侮肺27.归芍六君汤五苓散28.气滞血瘀肝火肝阴不足29.敛肺止咳温肾纳气温运脾阳,釜底添薪30.五脏六腑之精31.治疗肾精亏损者,常选用血肉有情之品.属肾阴虚者,宜选用__________,__________,_________等;肾阳虚者,宜选用__________,__________,__________等.32.内生的__________,__________,__________三邪是\"一源而三歧\",同属阴邪.33.同属血虚证,属於心脾血虚者,当用__________;属於肝血不足者,治当__________;属於精血亏虚者,当__________.34.血瘀者,以__________为治疗大法,但须配合__________,使\"气行则血行\".35.痰蒙心窍的治法是__________,方选__________,__________.36.津液的代谢失常主要表现为津液的__________和津液的__________,__________两大方面.37.饮病辨证,总属__________,__________证.答案31.阿胶龟板鳖甲鹿角胶紫河车脐带32.湿痰饮33.补益心脾养血柔肝养血益精34.活血化瘀行气药35.开窍化痰导痰汤苏合香丸36.亏损不足.输布障碍停滞贮留体内37.阳虚阴盛本虚标实1.简述\"同病异治\"与\"异病同治\"的含义.2.简述\"急则治其标\",\"缓则治其本\"的含义.答案1.同病异治,是指同一种疾病,由於发生在不同的患者身上,或处在疾病发展的不同阶段,所形成的病理变化不同,所表现的证候不同,因而治法也不相同.异病同治,是指不同的疾病,若出现相同的病理变化,即形成相同的证候时,可以采取相同的治法.2.急则治其标,是指在疾病的发展过程中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须先行解决,而后再治疗其本的原则.缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病.因为标病产生於病本,病本解决了,标病自然随之而解.3.调摄护理的内容有哪些试举例说明.4.简述\"顺应异法方宜\"治疗原则的含义.答案3.调摄护理的内容十分丰富,如饮食护理,生活护理,精神护理,服药护理等.这些护理璜施同样是以辨证论治为指导的,因此也当辨证施护,随证而异.如对风寒表证,在应用解表发汗时,护理上不仅应避免病人再受风寒外袭,而且还要酌加衣被,给予热汤,热粥,促其发汗.若属裏实热证,在调护上则要注意多给清凉冷饮,保持室内通风,衣著宜薄,且使大便通畅,或以温浴降温.此外,还应重视精神护理,使病人保持心情舒畅;在饮食护理方面要注意忌宜;在配合药物治疗时,可加用如针灸,推拿,拔火罐,熨法等其他治疗护理方法,以增强治疗效果.4.疾病的发生,发展受多方面因素影响,如时令气候,地理环境等,尤其是患者的个体体质因素对疾病影响更大.因此,在治疗疾病时,必须根据季节,气候,地区,病人的体质,年龄等不同特点而选用适宜治疗方法,这就是顺应异法方宜的治疗原则,具体包括因时制宜,因地制宜,因人制宜三个方面.5.外感病证的治疗要点是什麼6.针对寒邪主要有哪些治法7.应用清热法有哪些注意事项答案5.首先要及时有效地祛除外邪,其次要调理失常的脏腑功能.6.包括温经散寒,温中祛寒,回阳救逆等具体治法.7.注意真寒假热,凡真寒假热者禁用;表邪未解,阳气郁遏发热,脏腑虚寒,气虚发热者应禁用;根据病情,清热法可与滋阴,益气等法配合应用;若服清热药人口即吐者,可於清热剂中少佐辛温姜汁,或凉药热服.8.简述湿邪致病之特点.9.简述内风的主要临床表现.10.内风的常见临床证型有哪些11.内湿的形成原因是什麼答案8.湿邪致病特点有三:①来去徐缓,病势缠绵,病程较长,病位固定不移,.而且常隐袭起病;②湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机,临床表现为脾为湿困之症状;③湿性粘腻重浊,临床表现为头身沉重,大便粘滞不爽,小便混浊,舌苔垢腻等.9.内风主要是肝经病变的一类证候表现,主症有头晕目眩,肢麻,四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等.10.内风的常见临床证型有肝阳化风,热极生风,虚风内动三种.11.内湿的形成,多因素体肥胖,痰湿过盛;或因饮食失节,恣食生冷,过食肥甘,纵饮酗酒;或饥饱不节,内伤脾胃,以致脾的运化,输布津液的功能障碍,聚而成湿,且可随病因及体质的不同,而有寒化,热化之分.12.内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些13.在肺系病证中如何辨痰14.试述失音的辨证要点.答案12.对内燥的治疗当以养阴生津为主,但应注意区分肺,胃,肝,肾不同脏腑,对阴虚火炎者,应适当配合清热泻火之品.13.肺系病证中的痰指有形之痰液,由於肺气失於敷布,津液停聚而成.可从痰的色,质,量,气味等,辨其病理性质.外感时邪所成之痰,病程短,多伴表证,有风寒,风热,痰热,风燥等不同.内伤之痰,多属久病,反复缠绵,有肝火,脾湿,寒饮,气虚,阴虚之别.14.语声嘶哑,或喑不能出声者为音.临床失音可分可虚实两证.实证,属外感时邪阻遏肺气,会厌开合不利所致,多为猝发,亦称为\"暴喑\",常伴有风寒,风热表证.虚证,属内伤,因阴精内耗,咽喉,声道失于滋润,以致发音不利,大多由渐而成,又称为\"久喑.\"15.心与其他脏腑之间的关系主要临床表现有哪些16.心实证的常见证候类型有哪些答案15.心与其他脏腑之间的关系主要有心脾同病,可表现为心脾气血两虚;心肾同病可表现为心肾阳虚或心肾阴虚,心肾不交;心火亢盛者每易引动肝火上亢,表现为心肝火旺;心血瘀阻者与肺的治节有关,可表现为心肺同病等.16.心实证的常见证候类型有心火炽盛,痰迷心窍,心血瘀阻及热陷心包四大类.17.简述脾脏的生理功能.18.试述泄泻的辨证要点.答案17.脾脏的生理功能主要有:①脾主运化.所谓\"运化\",是指脾有转输和消化吸收功能.可分为运化水谷和运化水湿两个方面.②脾主升清.所谓\"升清\",是指脾能将水谷精微营养物质吸收后上输心肺,濡养脏腑经脉,四肢百骸.③脾统血,指脾有统摄血液的功能,能使血行脉道之中.18.泄泻症见大便次数增多,粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常.病程有久暴之分,性质有虚实之别.急性暴泻多因湿盛伤脾,或食滞内停,伤及脾胃,水谷清浊难分,病属实证.慢性久泻多为脾虚生湿,健运无权,或在脾虚基础上肝气乘脾,或肾阳虚不能暖脾,难以腐熟水谷,病属虚证,或虚实夹杂.19.如何正确理解肝的疏泄功能20.简述肝病的辨证原则.答案19.肝主疏泄,其主要表现在三个方面:一指肝具有调畅气机的功能.疏泄正常时,气血调畅,经络通利.若疏泄功能失常,可使肝气郁结,胁肋胀痛,或因疏泄升发太过,而肝阳偏亢,头胀,目赤,易怒.二指肝有疏土助运的功能.肝气能助胆汁泄注於胃肠而促进脾胃的消化.若疏泄失常,肝木乘土,则脾胃运化不健.三指肝有调节情志活动的功能.疏泄功能正常,则心情爽朗,精神愉快,思维敏捷.若疏泄失常,则性情急躁,或优柔寡断,甚则发生郁证,癫狂等疾患.此外,妇女的月经与孕育,也与肝气之疏泄功能有关,故有\"女子以肝为先天\"之说.20.肝脏病证,可分为虚证和实证两大类.实证有肝气郁结,肝火上炎,肝风内动;虚证有肝阴(血)不足,血燥生风等1证;兼证有肝肾阴虚,心肝火旺,肝胃不和等.21.如何理解肾藏精的功能22.试述肾虚水泛的辨证论治.答案21.《素问·上古天真论》云:\"肾者主水,受五脏六腑之精而藏之.\"肾所藏的精气,是脏腑阴阳之本,它包括\"先天之精\"和\"后天之精\".肾的精气有肾阴,肾阳之分.肾阴又称真阴,元阴;肾阳又称真阳,元阳,亦称\"命门之火\".两者相互为用,是维持脏腑功能活动的物质基础和动力.若肾的精气衰减,常表现为阴虚或阳虚之证.22.症状:全身浮肿,下肢尤甚,脐腹胀满,小便短少,或咳嗽气喘,痰多清稀,心悸,目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉滑.治法:温肾利水.例方:真武汤,济生肾气丸加减.适用于肾阳虚所致的水肿.两方均有温肾利水功能,但前方用於水肿甚,标实明显者,后方则用於本虚为著者.常用药:附子,桂枝,细辛温肾通阳,祛寒散邪;白术,茯苓健脾燥湿利水;生姜辛温,散水消肿.23.血虚,血瘀证在治疗时如何正确应用补气,理气的药物24.痰的临床表现有哪些答案23.气血是相互影响的.血虚虽以补血为法,但气为血帅,两者互为资生,故失血较多当采用补气以生血的方法.血瘀者,以活血化瘀为治疗大法,但须配合行气药,使\"气行则血行\".一般活血化瘀药,随用量大小而功用不同.如桃仁,红花小量则养血和血,大量则破血化瘀.临床应根据不同的血瘀类型,分别采取行气化瘀,通络化瘀,温阳化瘀,凉血化瘀,益气化瘀,养血化瘀等法.若为孕妇,虽有瘀证,亦应忌用破血逐瘀类药.24.痰虽是体内水津凝聚的病理产物,但其临床表现较为复杂.有咳嗽咯吐之痰涎,又指引起某些特殊症状的病理因素;有结於局部,肿如梨枣的痰核痰块;有流窜经络的挛痛;有阻滞于内脏的痰蒙心窍等病证.证候分类也复杂多端,临床上应根据痰的部位和性质,采取相应的治疗措施.25.试述饮病水饮壅盛证的辨证论治.26.试述血溢的辨证论治.答案25.脘腹坚满胀痛,水走肠间沥沥有声,咳唾胸胁引痛,或喘咳不能平卧,舌苔白或腻,脉沉弦或弦滑.治法:攻逐水饮.方药:己椒苈黄丸,十枣汤加减.若寒饮伏肺,遇寒触发,端咳不能平卧,痰多白沫,伴有寒热者,又当温肺化饮,用小青龙汤加减.26.凡血溢脉外,即谓血溢.阳络伤的临床表现为咳血,吐血,鼻衄,齿衄和肌衄之类;阴络伤的表现为便血,尿血,月经量多等.治法:总的法则,出血者宜止血,但应辨证求因.血热妄行者,宜清热凉血;阴虚火旺者,则滋阴降火而宁血;气不摄血者,宜补气摄血.方药:属於火热迫血妄行者,宜清热泻火;可用三黄泻心汤加味.属於阴虚火旺者,宜用茜根散.属於气虚失摄者,宜用归脾汤.1.如何理解中医\"先期治疗未病\"的临床意义1.先期治疗未病包括未病先防和既病防变两个方面.未病防病,是指对有可能发生疾病的个体和人群,及早提出预防措施,运用药物培补人体的正气,预防疾病段生的方法.如16世纪前后针对当时天花流行的情况,采取人痘接种法来预防天花的发生,就是未病防病治则的具体应用.在流感肆虐季节让体质差,气虚者服用玉屏风散补气固表,预防流感的侵袭,也是未病防病治则的具体应用.既病防变,是指医者可根据疾病传变规律,防其传变,对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液,采取预防措施,阻断和防止病变的发展和传变,把病变尽可能控制在较小的范围,以利於疾病的彻底治疗,取得最好的疗效.如《金匮要略》中说:\"见肝之病,知肝传脾,当先实脾\",其意是说治疗肝病时,须要应用调补脾胃法,使脾气旺盛而不受邪,以防止肝病传脾.2.试述中医辨证与辨病相结合的临床意义.3.试述风人经络的症状,病机,治法及方药.2.中医内科临证时既要辨证,亦要辨病.其中辨病论治,是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段;辨证论治,是认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的的手段.因此辨病与辨证是相辅相成的,在辨证的基础上辨病,在辨病的同时辨证,辨证与辨病相结合,有利於对疾病性质的全面准确认识.3.风人经络的症状为肢体关节游走疼痛,或拘急不利,项强,口眼歪斜,甚则四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌苔薄白,脉浮弦.病机为风邪入络,络脉痹阻.治法当祛风通络.常用方药为防风汤,牵正散,玉真散加减.·三方均有祛风功能,但防风汤祛风通络宣痹,用於痹证偏於风胜者;牵正散祛风化痰通络,用於风痰人於经络而有口眼歪斜,半身不遂者;玉真散搜风化痰解痉,用於破伤风见有牙关紧闭,角弓反张,肢体拘挛,抽搐等症.4.试述燥邪致病的特点.5.内生湿热是如何形成的常见有哪些临床表现4.燥为秋令主气,故燥邪为病,多发生於气候乾燥,湿度较低的秋季.外感燥邪有温燥和凉燥之别.初秋有夏火之余气,燥与热合,出现类似风热的症状,则为温燥;深秋有近冬之寒气,燥与寒合,出现类似风寒的症状,则为凉燥.外感燥邪,既具有外感病临床表现的一般特徵,如发热,恶寒,头痛等,又有燥邪上犯上焦肺经,耗伤津液的症状,如口鼻皮肤乾燥,乾咳少痰,或痰中夹血,大便干燥,小便短少,舌红少津,苔少或苔剥,或舌红无苔等.正如《素问·阴阳应象大论》所云:\"燥胜则干.\"5.湿性粘腻,易阻滞气机,导致中焦气机不利,脾胃升降失常.若湿郁化热,或湿热内生,则可形成湿热证候.由於湿热阻滞的部位不同,因而出现不同的病证.例如湿热蕴结胸膈,上蒸於口,可见口舌生疮,糜烂,或口干口苦等;湿热郁结肝胆,\'胆汁泛溢肌肤,可发为黄疽;湿热阻滞大肠,清浊不分或脂络受损者,可出现泄泻与痢疾;湿热下注膀胱,气化不利,可出现淋浊,尿血;湿热损伤冲任,女子可见赤白带下.6.内火的形成及主要临床表现有哪些7.试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则.6.内火多由情志抑郁,劳欲过度,导致脏腑阴阳失调,内热炽盛而引起,称为\"五志之火\".内火有虚实之分.如《素问·调经论》说:\"阴虚生内热……阳盛生外热\".实火,多属心肝气郁化火,或胃热火盛,有火旺的一系列症状,如头痛目赤,心烦易怒,口干且苦,口舌糜烂,咽喉干痛,齿龈肿痛等;虚火,多为肺肾阴虚火旺,表现阴虚特点,如五心烦热,低热盗汗,颧红,咽干目涩,头晕耳鸣等.但火旺每易伤阴,与阴虚有互为因果的关系.7.肺系疾病的辨证应分虚实.虚证有阴虚,气虚,气阴两虚;实证有风,寒,热,痰,饮,瘀等证.治疗原则为肺实者,宜疏邪祛痰利气,偏於寒者宜温宜,偏於热者宜清肃.肺虚者,应辨其阴虚,气虚而培补之.阴虚者,滋阴养肺;气虚者,补益肺气;气阴并虚者,治当兼顾.8.如何理解心系病证的病理演变关系8.心气虚与心阳虚,在其发生和发展过程中,两证虽有区别,仍亦有一定的联系.如心气虚日久,可发展为心阳虚;而心阳虚必兼有心气虚的证候.故心气虚病轻而势缓,心阳虚则病重而势急.心阴虚可包括心血虚,心血虚进一步发展耗伤心阴,可成为心阴虚.心血虚一般无热象,常与脾虚证并见,故又称为\"心脾两虚\".心阴虚大多兼有热象,每影响肝肾之阴,而出现阴虚内热证.故心阴虚比心血虚病情深重,累及脏腑较多.心系病证除了虚实之间的转化外,实证之痰,火,瘀,虚证之气血阴阳亏虚,均可相互兼夹与转化.如火盛灼津为痰,则痰火互结;痰浊久留,气滞血瘀,则痰瘀又每互兼;气血阴阳的不足亦常同时并见.因而在治疗上应予兼顾.若气血阴阳俱虚者,应调和阴阳,\'培补气血,如炙甘草场,十全大补汤等均可随证选用;心血瘀阻证伴有气滞者,适当加行气药;夹有痰浊者,需伍以通阳泄浊化痰之晶等.9.试述脾系病证的辨证论治.10.试述肝系疾病实证的辨证论治.9.脾系病证辨治分虚实.脾虚证有脾阳虚衰证,脾气不足证.脾阳虚衰证治以温中健脾法,方用理中汤加减.脾气不足证治以补中益气,方用补中益气汤加减.脾实证有寒湿困脾证,湿热蕴脾证.寒湿困脾证治以燥湿运脾,方用胃苓汤加减.湿热蕴脾证治以清利湿热,方用茵陈蒿汤合四苓散加减.另有脾肾阳虚兼证,治以温补脾肾,方用附子理中汤加减.肝脾不和证治以疏肝健脾,方用逍遥散加减.脾胃不和证治以健脾和胃,方用香砂六君子汤加减.10.肝脏病证,可辨为虚证和实证两大类.实证有肝气郁结,肝火上炎,肝风内动等证型.肝气郁结证治以疏肝理气,柴胡疏肝饮加减.肝火上炎证治以清肝泻火,龙胆泻肝汤加减.肝风内动证治以平肝潜阳法,天麻钩藤饮加减.11.试述肾脏常见虚证的辨证论治.12.试述气血合病的辨证论治.11.肾气虚弱证治以补肾益气,大补元煎加减.肾阳不振证治以温补肾阳,金匮肾气丸,右归丸加减.肾不纳气证治以补肾纳气法,人参胡桃汤,参蛤散加减.肾阴(精)亏虚证治以滋养肾阴,六味地黄丸,左归丸加减.12.气血合病的辨证,应分清虚实.虚证有气血亏虚,气不摄血,气随血脱;实证有气滞血瘀等.气血亏虚证治以补气养血,八珍汤加减.气随血脱证治以补气固脱,独参汤加减.气滞血瘀证治以理气活血,血府逐瘀汤加减.13.试述痰饮的病因病机.13.痰是体内水津不归正化所形成的病理产物,又是导致疾病的病理因素之一.痰的形成途径,概而言之有四:①外感六淫,阻碍气化,津液凝结为痰;②七情内伤,郁结不畅,气不布津,液聚为痰;③饮食不节,过食肥甘酒醴,积湿生痰;④劳欲体虚,脾肾亏虚,水谷不能化生精微,变为痰浊.痰的产生,与肺,脾,肾三脏功能失调有关.肺居上焦,主治节,敷布津液.如肺气郁滞,治节无权,则津液停聚而成痰.脾居中焦,主运化,升清降浊.若脾运不健,则津液停积而生痰.肾处下焦,属水,职司开合,蒸化排泄.若火衰水亏,蒸化无权,津液亦可转化为痰.此外,肝气郁结,失於疏泄,津液亦可停滞而成痰.痰成之后,留於体内,随气升降,无处不到,或阻於肺,或停於胃,或蒙心窍,或郁於肝,或动於肾,或流窜经络而变生诸证.1.患者原有咳喘病史,近来一直咳嗽气逆,动则气促,反复咯血,失音,口干,潮热,盗汗,遗精,腰酸腿软,形瘦,舌质红,脉细数.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.2.某男性患者,腹泻间作1月余.平素面色苍白,畏寒肢凉,腹胀有冷感,泛吐清水,胃纳不佳,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉来沉细.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.3.某男,45岁,平素有慢性肝炎史.近来头痛时作,面部烘热,两目乾涩,夜间视物不清,肢麻肉晌,夜寐不安,口乾咽燥,舌红少苔,脉细弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.4.某女,39岁,平素情绪不佳,咽中似有物阻,吞之不下,吐之不出,胸胁胀痛,嗳气则舒,易怒善忧,苔薄白,脉弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.1.证名:肺肾阴虚证.病机:肺肾阴虚,虚热内扰.治法:滋养肺肾,清降虚热.选方:百合固金汤加减.常用药:百合,麦冬,玄参,生地,熟地,鳖甲,知母,秦艽,银柴胡,地骨皮等.2.证名:脾阳虚衰证.病机:脾阳虚弱,失於运化.治法:温中健脾.选方:理中汤.常用药:党参,白术,干姜,甘草等.3.证名:肝阴不足.病机:肝阴亏虚,肌体失养.治法:养血柔肝.选方:归芍地黄汤.常用药:当归,白芍,熟地,山萸肉,山药等.4.证名:痰郁於肝.病机:肝肺气郁,痰气阻滞.治法:解郁化痰.选方:四七汤.常用药:柴胡,白芍,甘草,枳壳,大枣等.肺系病证习题中医内科学一,选择题(一)A型题1.感冒之名最早见於(A)A.《仁斋直指方》B.《诸病源候论》C.《医学源流论》D.《丹溪心法》E.《证治汇补》2.感冒的病机主要在於(B)A.肺气失宣B.卫表失和C.肺气上逆D.肺气失肃E.卫表不固3.某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力.治疗方剂宜首选(C)A.新加香薷饮B.葱白七味饮C.参苏饮D.再造散E.加减葳蕤汤4.加减葳蕤汤主要用於(C)A.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D.气虚感冒E.暑湿感冒5.下列哪项不是时行感冒的特徵(E)A.传染性大B.病情较重C.不限季节D.易於流行E.常夹湿热6.暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴者,治疗方剂宜首选(B)A.新加香薷饮B.黄连香薷饮C.藿朴夏苓饮D.三物香薷饮E.藿香正气散7.感冒的发病季节以何者为主(A)A.冬春B.秋冬C.春秋D.夏秋E.春夏8.感冒的主因是(A)A.风B.寒C燥D.热E.湿9.恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮而无力.治法宜首选(D)A.辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表10.某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数.证属(B)A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒11.提出\"伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之\"的医著是(B)A.《仁斋直指方》B.《丹溪心法》C.《诸病源候论》D.《类证治裁》E.《医学源流论》12.感冒风寒束表证的代表方是(A)A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤13.风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的(D)A.恶寒,发热的轻重B.渴与不渴C.舌苔黄与白D.脉浮与不浮E.咽喉红肿疼痛与否14.身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数.治疗方剂宜首选(C)A.荆防达表汤B.葱豉桔梗汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤15.表虚自汗,易伤风邪者,宜常用的方剂是(A)A.玉屏风散B.补肺汤C.防风汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤16.阳虚感冒的治疗方剂宜首选(C)A.参苏饮B.加减葳蕤汤C.再造散D.右归丸E.麻黄附子细辛汤17.明确提出了\"时行感冒\"之名的医著是(D)A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《医学入门》D.《类证治裁》E.《医学源流论》18.提出\"风从外人,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒\"的医著是(A)A.《黄帝内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《诸病源候论》19.最早把咳嗽分为外感与内伤二类的是哪本书(B)A.《丹溪心法》B.《景岳全书》C.《医学心悟》D.《内经》E.《伤寒论》20.治疗咳嗽风热犯肺证的最佳方是(A)A.桑菊饮B.桑白皮汤C.清肺饮D.清金化痰汤E.泻白散21.治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是(A)A.杏苏散B.桑杏汤C.香苏散D.清金化痰汤E.桑菊饮22.咳嗽初起,忌用(D)A.黄芩,款冬花B.沙参,麦冬C.银花,连翘D.诃子,五味子E.半夏,陈皮23.痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为(D)A.咳声气促,痰多质粘B.咳声重浊,痰黄量少C.咳嗽频剧,痰少而粘D.咳声重浊,痰多胸闷E.咳嗽气促,痰黄稠厚24.下列哪项不是内伤咳嗽的分型(D)A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风燥伤肺E.肺阴亏耗25.咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在於有无(B)A.乾咳B.咳血C.潮热D.胸部隐隐闷痛E.痰少而粘26.治疗痰热郁肺咳嗽的主方是(D)A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.清金化痰汤E.清肺汤27.咳嗽少痰,粘稠难出,痰中带血丝,鼻燥咽干,恶风发热,舌质红少津,脉浮数或小数,此属何证(B)A.阴虚感冒B.风燥咳嗽C.肺痈初起D.风热咳嗽E.痰热咳嗽28.外感咳嗽治疗原则是(A)A.祛邪利肺B.疏风散寒C.调和营卫D.解表发汗E.祛风化痰29.内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是(C)A.清金化痰汤B.龙胆泻肝汤C.黛蛤散合加减泻白散D.桑菊饮E.桑杏汤30.乾咳少痰质粘,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,其辨证是(D)A.肺阴亏虚B.风燥伤肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.痰热郁肺31.乾咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为(A)A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚32.咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗,盗汗,纳少神疲,便溏,面色咣白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,其辨证是(C)A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚33.外感咳嗽迁延不愈,表邪未尽或感邪复发,咽痒咳痰不爽,痰稠粘者,宜选用(B)A.三拗汤B.止嗽散C.桑杏汤D.麻杏石甘汤E.杏苏散34.咳嗽少痰,恶寒发热,咽干鼻燥,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮,其治法是(C)A.养阴清肺,化痰止咳B.疏风散寒,宣通肺气C.散寒宣肺,润燥化痰D.清肺润燥,化痰止咳E.疏风清热,润燥止咳35.\"五脏六腑皆令人咳,非独肺也.\"的记载出自(A)A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》E.《医学入门》36.最早把咳嗽分为外感,内伤两类的医家是(B)A.李中梓B.张景岳C.虞抟D.刘完素E.孙思邈37.下列除哪项外,均为肺阴亏耗型咳嗽的主症(D)A.乾咳,咳声短促B.痰少粘白C.口乾咽燥D.食少脘痞E.脉象细数38.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项意义不大(C)A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.疾病的新久E.属实属虚39.外感咳嗽以下列何邪为先导而夹它邪(A)A.风邪B.寒邪C.热邪D.燥邪E.湿邪40.治疗咳嗽常须佐以化痰药物,下列哪味药物不宜用於热痰证候(C)A.全瓜蒌B.川贝母C.白芥子D.竹茹E.天竺黄41.咽痒,咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,伴恶寒,鼻塞,流清涕,肢体酸楚,舌苔薄白,脉紧,属咳嗽之何证(A)A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥热咳嗽D.凉燥咳嗽E.肝火犯肺42.咳嗽频剧,咯痰不爽,痰粘稠而黄,咳声嘎哑,喉燥咽痛,身热恶风,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,小便黄,苔薄黄,脉浮数,治宜(C)A.疏风清肺,润肺止咳B.疏风散寒,宣肺止咳C.疏风清热,宣肺止咳D.滋阴润肺,化痰止咳E.清热肃肺,豁痰止咳43.哮病大发作期的病理性质是(C)A.邪实B.正虚C.邪实正虚D.寒热夹杂E.表裏同病44.哮病发作时的病理关键在於(A)A.痰阻气闭B.肺失宣降C.伏痰D.肺气不清E.肺气虚寒45.某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉伺痰鸣如拽锯,咯痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实.治疗方剂宜首选(C)A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.定喘汤E.以上都不是46.哮病最主要的发病诱因是(A)A.气候突变B.饮食不当C情志失调D.饮食不节E.劳累过度47.下列哪项不是哮病的别名(D)A.呷嗽B.哮吼C.齁齃D.劳嗽E.哮喘48.哮病的主症是(D)A.咳嗽,胸痛,咯脓痰B.呼吸急促困难C.咳吐浊唾涎沫D.发作性痰鸣气喘E.咳嗽,潮热盗汗49.哮病的宿根是(C)A.寒B.热C.痰D.气E.火50.寒哮久发易伤内脏,一般伤及(A)A.肺,脾,肾B.肺,肾C.脾,肾D.肺,脾E.肺,心51.哮病内外皆寒的常用治疗方剂是(C)A.甘姜苓术汤B.华盖散C.小青龙汤D.二陈平胃汤E.半夏厚朴汤52.某男,56岁,哮病十载,发作半月,经治略平,但仍感胸闷气短,动则喘甚,吸气不利,腰酸乏力,不耐劳累,或烦热颧红,口干,舌红少苔,脉细数,或畏寒肢冷,面色苍白,苔淡白质胖,脉沉细.证属(C)A.痰浊阻肺证B.下虚上实证C.肺肾两虚证D.心阳欲脱证E.脾肾两虚证53.哮证缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜选用(B)A.左归饮B.六君子汤C.六味地黄丸D.麦门冬汤E.大补阴丸54.某男,62岁,素有哮喘,发作二月,时轻时重,近2日喘咳加剧,喘急面青,躁烦不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉细,治宜(E)A.益气回阳救逆B.养阴益气救脱C.健脾益气固脱D.补肺纳肾固脱E.温肾平喘固脱55.哮喘之病名最早见於(D)A.《金匮要略》B.《内经》C.《医学正传》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》56.证见呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,面色晦青,形寒肢冷,苔白滑,脉弦紧者,选用下列何方(D)A.定喘汤B.温胆汤C.控涎丹D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤57.金元以前哮与喘混称,明以后首先提出哮与喘当为二个不同病证的医著是(C)A.《景岳全书》B.《临证指南医案》C.《医学正传》D.《医学心悟》E.《医学入门》58.最早阐明哮喘病机为痰的医家是(A)A.朱丹溪B.李东垣C.刘完素D.张景岳E.李中梓59.冷哮咳痰特点(C)A.臭脓痰B.痰稠黄胶粘C.痰稀薄多沫,咯吐不爽D.痰如白沫量多E.痰黄白相兼60.哮病发作时以邪实为主,在辨病当分清(E)A.气血B.虚实C.阴阳D.表裏E.寒热61.最早提出端证虚实分类法的医著是(C)A.《内经》B.《医宗必读》C.《景岳全书》D.《证治准绳》E.《医宗金鉴》62.下列哪项不是实喘的表现(B)A.呼吸深长B.吸人为快C.气粗声高D.痰鸣咳嗽E.脉数有力63.五磨饮子适用於喘证之(C)A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒裏热证E.痰热郁肺证.64.某男,28岁,喘逆上气,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数.治疗方剂宜首选(C)A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤65.虚喘的治疗尤当重视(E)A.治肺B.治脾C.治心D.治肝E.治肾66.喘证主要是指(B)A.咳嗽气急痰多B.呼吸急促困难C.呛咳气逆阵作D.胸部憋闷如窒E.喉中痰鸣有声67.最早明确提出喘证虚实分类法的是(D)A.林佩琴B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳E.叶天士68.某男,65岁,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸闷如塞,腰膝酸冷,动则心悸汗出,苔白腻,舌体略胖,脉沉细而滑.其病机为(E)A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚69.清热化痰,宣肺平喘用於喘证的哪一个证型(C)A.风寒袭肺B.表寒裏热C.痰热郁肺D.痰浊阻肺E.肺气郁闭70.实喘的治疗原则是(B)A.化痰平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.降气化痰E.以上都不是71.喘脱的病机为(E)A.心气欲竭,脾肾阳衰B.心气欲竭,肺肾阳囊C.肾气欲竭,心肺阳衰D.肺气欲竭,肝肾阳衰E.肺气欲竭,心肾阳衰72.下列哪项不是喘证的成因(B)A.外邪侵袭B.肺气虚冷C.饮食不当D.劳欲久病E.情志失调73.喘脱危象,宜急服(C)A.回阳急救汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹D.控涎丹E.紫金丹74.喘证持续不已的病位在(A)A.心,肾B.肺C.脾D.肾E.心75.肾虚型喘证不宜选用(C)A.金匮肾气丸B.参蛤散C.定喘汤D.七味都气丸E.生脉散76.喘促短气,气怯声低,自汗恶风,烦热口干,面部潮红,舌红苔少,脉细数,宜用何方(D)A.参蛤散B.金水六君煎C.黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.玉屏风散77.喘证的病理性质有下列哪一项之分(B)A.寒热B.虚实C.表裏D.阴阳E.气血78.喘而胸满闷塞,咳嗽,,痰多粘腻色白,咯吐不利,舌苔白腻,脉象滑.证属(B)A.肺气郁闭B.痰浊阻肺C.痰热郁肺D.表寒裏热E.风寒袭肺79.肺痈之病名最早见於(B)A.《素问》B.《金匮要略》C.《备急千金要方》D.《杂病源流犀烛》E.《医门法律》80.千金苇茎汤用於治疗下列哪个病最为适合(A)A.肺痈B.肺痿C.肺胀D.肺消E.肺痨81.肺痈溃脓期的治疗主方是(D)A.银翘散B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤E.以上都不是82.咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属(C)A.肺痈成痈期B.初期C.溃脓期D.恢复期E.以上都不是83.肺痈成痈化脓的病理基础,主要在於(D)A.痰热壅盛B.热伤血脉C.血脉瘀滞D.热壅血瘀E.气滞血瘀84.肺痈的诊断,