护士执业资格考试实践能力2026年高频考点冲刺含解析

护士执业资格考试实践能力2026年高频考点冲刺含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.一名高血压患者，自述头痛、视力模糊，测量血压为220/120mmHg，心率110次/分，伴恶心。护士首先应采取的措施是：A.立即给予硝酸甘油舌下含服B.立即给予甘露醇静脉滴注C.安抚患者，并立即联系医生D.给予吸氧，并准备急救车E.指导患者卧床休息，抬高床头2.护理一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人，以下哪项措施不属于有效的呼吸支持护理？A.指导病人进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练B.保持病室空气流通，但避免强风直吹病人C.鼓励病人白天多活动，夜间休息时减少活动D.观察病人呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度E.定期为病人进行胸部物理治疗，促进痰液排出3.一位胃溃疡患者，突然出现剧烈腹痛，伴面色苍白、冷汗、频繁呕吐宿食，应首先考虑：A.胃溃疡出血B.胃溃疡并发幽门梗阻C.胃溃疡并发急性穿孔D.胃溃疡并发癌变E.胃溃疡合并胆囊炎4.对一位因慢性肾衰竭行维持性血液透析的病人进行护理，以下哪项措施是错误的？A.透析前确保血管通路通畅B.透析中密切监测血压、心率、体温及透析中反应C.透析后妥善固定并保护透析导管，预防感染D.限制病人蛋白质摄入，以减轻肾脏负担E.教会病人自数血压及识别透析并发症的早期症状5.一名糖尿病患者，血糖监测值为18mmol/L，意识模糊，呼吸深快有烂苹果味，应立即采取的紧急措施是：A.立即静脉输注葡萄糖B.立即皮下注射胰岛素C.给予口服降糖药D.安抚患者，等待医生到来E.给予吸氧，并建立静脉通路6.护理一位脑出血急性期病人，为预防并发症，以下哪项措施是优先的？A.保持病室安静，减少干扰B.定期为病人翻身拍背，预防压疮C.持续给予吸氧，防止缺氧D.保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸E.按时给予神经营养药物7.新生儿出生后，护士进行Apgar评分，主要评估的内容不包括：A.心率B.呼吸C.腹股沟疝D.反射E.皮肤颜色8.护士为一位全髋关节置换术后的病人进行康复指导，以下哪项建议是不恰当的？A.鼓励病人早期下床活动，促进血液循环B.指导病人进行股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩C.教会病人正确使用助行器，注意身体平衡D.指导病人进行踝关节和足趾的活动，防止关节僵硬E.指导病人避免患肢下垂过久，防止关节脱位9.护理一位因甲状腺功能亢进症（甲亢）而出现高热、大汗、心悸、焦虑的病人，首要的护理措施是：A.立即给予抗甲状腺药物B.物理降温，并减少活动C.建立静脉通路，准备抢救药物D.给予镇静剂，缓解焦虑情绪E.加强口腔护理，预防感染10.一名长期卧床的病人，护士为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤出现红肿，有压痛，但尚未破溃。此时护士应首先采取的措施是：A.指出皮肤红肿，告知家属观察B.在红肿处涂抹药物，促进消散C.暂时不用处理，继续观察D.减少该部位受压，增加翻身次数，使用减压用具E.立即报告医生，准备植皮手术11.护士为一位即将接受手术的病人进行术前访视，询问其是否有过敏史，其主要目的是：A.了解病人的文化背景B.评估病人的心理状态C.预防手术中发生过敏反应D.了解病人的既往病史E.评估病人的营养状况12.护理一位术后留置导尿管的病人，以下哪项操作是不正确的？A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠B.定期使用无菌水冲洗导尿管，预防尿路感染C.每日定时夹闭和放开导尿管，锻炼膀胱功能D.观察并记录尿液的颜色、性状、量E.定期更换导尿管和尿袋13.一名病人因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察：A.病人的呼吸频率B.病人的血压变化C.病人对疼痛的评估程度D.病人的药物不良反应E.病人的睡眠时间14.护士在病区工作时，发现一名病人突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取的措施是：A.立即通知医生B.按压病人胸部，进行心脏按压C.开启抢救设备，准备除颤D.给予病人吸氧，并建立静脉通路E.检查病人生命体征，等待医生到来15.护士为病人进行健康教育时，发现病人对所讲解的内容理解困难，以下哪项做法是错误的？A.耐心重复讲解，使用简单易懂的语言B.使用图片、模型等辅助工具进行讲解C.确保病人没有其他干扰，集中注意力D.立即结束健康教育，等待病人下次再问E.询问病人是否有疑问，并鼓励其提问二、多选题1.护理一位心力衰竭病人，以下哪些措施有助于减轻心脏负荷？A.限制钠盐摄入B.指导病人进行卧床休息C.使用利尿剂，促进水分排出D.给予血管扩张剂，降低外周阻力E.提高病室温度，使病人感到舒适2.一名哮喘急性发作的病人，出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，以下哪些措施是正确的？A.立即给予高流量吸氧B.让病人采取半卧位或端坐位C.立即给予支气管扩张剂吸入D.快速建立静脉通路，准备抢救药物E.保持室内空气流通，但避免尘埃飞扬3.护理一位肝硬化失代偿期病人，以下哪些是可能出现的并发症？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性细菌性腹膜炎E.门脉高压性胃病4.护士为病人进行静脉输液时，应观察哪些内容？A.液体滴速B.穿刺部位有无红肿、疼痛C.病人有无发热、寒战等输液反应D.输液是否通畅，有无阻塞E.病人穿刺部位肢体有无肿胀5.护理一位围手术期病人，以下哪些措施有助于预防压疮？A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床铺清洁、干燥、平整C.对于水肿或肥胖的病人，使用减压床垫D.指导病人进行肢体主动活动E.指导病人使用正确的翻身技巧6.护士为糖尿病病人进行健康教育，以下哪些内容是重要的？A.合理控制饮食，控制总热量摄入B.规律进行体育锻炼C.定期监测血糖D.正确使用胰岛素或口服降糖药E.学会识别和处理低血糖反应7.护理一位临终病人，以下哪些措施体现了人文关怀？A.尊重病人的意愿，维护其尊严B.安抚病人的情绪，给予心理支持C.保持病室环境安静、舒适D.与病人及家属保持良好沟通E.帮助病人完成生前遗愿8.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，以下哪些做法是正确的？A.立即停止执行医嘱B.主动与开医嘱医生沟通，核实医嘱C.向护士长汇报情况D.在执行医嘱前后进行核对E.记录执行医嘱的时间和过程9.护理一位感染性疾病病人，以下哪些措施有助于预防交叉感染？A.严格执行手卫生B.对病人进行单间隔离C.使用一次性医疗用品D.定期对病室环境进行消毒E.病人外出时佩戴口罩10.护士为病人进行基础生命支持（BLS）培训，以下哪些内容是必须掌握的？A.高质量心肺复苏（CPR）的技巧B.自动体外除颤器（AED）的使用方法C.识别心脏骤停的临床表现D.建立静脉通路的技术E.脊柱损伤的搬运方法试卷答案一、选择题1.C2.C3.C4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.D11.C12.B13.C14.B15.D二、多选题1.A,B,C,D2.B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C解析思路一、选择题1.患者表现为高血压急症，应立即通知医生并采取紧急降压措施。A选项硝酸甘油适用于稳定期心绞痛发作，不适用于高血压急症。B选项甘露醇主要用于脑水肿，不适用于单纯高血压急症。D选项给氧和准备急救车是必要的，但首要措施应是通知医生并开始紧急处理。E选项卧床休息可暂时降压，但无法解决危重情况。C选项安抚患者并立即联系医生是最首要的，以便迅速进行药物治疗等干预。2.COPD患者有效的呼吸支持护理包括呼吸训练、环境调节、活动指导、观察和物理治疗。C选项鼓励白天多活动，夜间休息时减少活动是不恰当的，COPD患者应避免过度劳累，活动量应根据自身情况调整，并保证充足的休息。3.患者突然出现剧烈腹痛、面色苍白、冷汗、呕吐宿食，高度提示胃溃疡并发急性穿孔，导致急性腹膜炎。A选项出血通常表现为黑便或呕血。B选项幽门梗阻表现为呕吐宿食和胃蠕动波。D选项癌变通常表现为进行性消瘦、贫血。E选项合并胆囊炎通常有右上腹痛及胆汁样呕吐物。4.慢性肾衰竭血液透析病人蛋白质摄入应保证适量，以满足机体需求，而非严格限制，尤其对于处于生长发育或恢复期的病人。A、B、C、D、E选项中，D选项限制蛋白质摄入是错误的。其他选项均属于正确的透析护理措施。5.患者血糖极高，伴意识模糊、呼吸深快有烂苹果味，是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的表现，属于糖尿病急性并发症，需立即给予胰岛素治疗以降低血糖。A选项立即静脉输注葡萄糖会加重DKA。C选项口服降糖药在DKA时效果不佳。D选项等待医生到来会延误治疗。E选项给氧和建立静脉通路是必要的，但首要措施是纠正高血糖。6.脑出血急性期病人最紧急的威胁是呼吸道梗阻，可能由于意识障碍导致呕吐物误吸或舌后坠引起。A选项保持安静、B选项预防压疮、C选项预防缺氧、E选项给予神经营养药物虽然都是重要的护理措施，但与预防窒息相比，D选项保持呼吸道通畅具有最高的优先级。7.Apgar评分评估新生儿出生后1分钟和5分钟的生命体征，包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。C选项腹股沟疝不属于Apgar评分的评估内容。8.全髋关节置换术后病人早期下床活动有助于促进血液循环，但需在疼痛可耐受、肌肉力量足够、有保护性支具或助行器支持的前提下进行。A、B、C、D、E选项中，A选项立即早期下床活动可能过早，增加关节脱位或骨折风险，是不恰当的。其他选项均为正确的康复指导。9.甲亢病人出现高热、大汗、心悸、焦虑，提示可能出现甲亢危象。首要措施应是立即采取抢救措施，包括吸氧、建立静脉通路、准备抢救药物、物理降温等，并立即通知医生。A选项抗甲状腺药物需要时间起效。B选项物理降温和休息对危象作用有限。D选项镇静剂可能影响病情观察和抢救。E选项结束健康教育是错误的。10.骶尾部皮肤红肿、压痛，尚未破溃，是压疮的I期表现，应立即采取措施预防发展。D选项减少该部位受压（增加翻身次数、使用减压用具）和保持皮肤清洁干燥是预防压疮进展的关键。A选项指出皮肤红肿是必要的，但仅指出而不采取行动是不够的。B选项涂抹药物没有明确疗效。C选项暂时观察可能延误处理。E选项报告医生和植皮手术适用于更严重的阶段。11.术前访视询问病人是否有过敏史，主要是为了预防手术中或术后使用麻醉药物、抗生素等引发过敏反应，保障病人安全。A、B、D、E选项虽然也是术前访视的内容，但询问过敏史具有最高的优先性和特殊性。12.护理留置导尿管病人，保持引流管通畅是关键，但不应定期使用无菌水冲洗导尿管，这可能会将细菌带入泌尿系统，增加尿路感染风险。A、C、D、E选项均为正确的操作。B选项定期冲洗导尿管是不正确的。13.护士给予止痛药物后，应重点观察病人疼痛是否缓解，即病人对疼痛的评估程度。A、B、D、E选项也是需要观察的，但不是首要的。评估疼痛缓解程度是判断止痛效果的关键。14.病人突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，是心脏骤停的表现，应立即开始高质量心肺复苏（CPR），包括胸外按压。B选项按压心脏是CPR的核心。A选项通知医生是必要的，但不能替代CPR。C选项除颤需要AED和特定心律。D选项给氧和建立静脉通路应在CPR同时或之后进行。E选项检查生命体征是错误且延误抢救的。15.护士为病人进行健康教育时，若病人理解困难，应采取有效措施改进沟通方式，如耐心重复、使用辅助工具、确保环境安静等。D选项立即结束健康教育，等待病人下次再问，是错误的做法，会剥夺病人学习机会。二、多选题1.减轻心力衰竭病人心脏负荷的措施包括限制钠盐摄入（减少水钠潴留）、卧床休息（减少心脏做功）、使用利尿剂（促进水钠排出）、使用血管扩张剂（降低外周血管阻力）。A、B、C、D选项均为正确的措施。E选项提高病室温度主要影响病人舒适度，对减轻心脏负荷作用不大。2.哮喘急性发作病人应采取的护理措施包括：让病人采取舒适体位（半卧位或端坐位以利于呼吸），给予支气管扩张剂吸入以缓解支气管痉挛，保持室内空气流通避免刺激，密切观察病情变化，准备抢救药物。B、C、D、E选项均为正确的措施。A选项高流量吸氧适用于低氧血症明显者，而部分哮喘发作时氧饱和度可能正常或偏高，中低流量吸氧更常见。3.肝硬化失代偿期可能出现的并发症很多，包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、门脉高压性胃病、肝细胞癌等。A、B、C、D、E选项均为可能的并发症。4.护士为病人进行静脉输液时，需要观察的内容包括：液体是否滴速适宜，穿刺部位有无红肿、疼痛等感染迹象，病人有无发热、寒战等输液反应，输液管路是否通畅，有无阻塞，以及穿刺部位肢体有无肿胀。A、B、C、D、E选项均为需要观察的内容。5.预防压疮的措施包括：定时翻身以避免局部组织长期受压，保持床铺清洁、干燥、平整，对于特殊病人（如水肿、肥胖）使用减压床垫，指导病人进行肢体主动活动以促进血液循环，指导病人或家属掌握正确的翻身技巧。A、B、C、D、E选项均为预防压疮的有效措施。6.对糖尿病病人进行健康教育，重要内容包括：合理控制