(2025年)心理咨询师试题及参考答案

(2025年)心理咨询师试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.咨询师在首次访谈中观察到来访者频繁搓手、眼神回避，说话时声音发颤，这种非言语行为最可能反映的是（）A.对咨询师的不信任B.当下的焦虑情绪C.试图隐藏重要信息D.习惯性动作模式2.根据认知行为疗法（CBT）的理论框架，咨询师针对“我必须让所有人满意”这一不合理信念，最适宜的干预技术是（）A.空椅子技术B.苏格拉底式提问C.情绪聚焦暴露D.无条件积极关注3.某来访者因职场霸凌出现失眠、食欲下降、持续情绪低落2个月，社会功能轻度受损。根据ICD-11诊断标准，最可能的诊断是（）A.适应障碍B.抑郁发作C.广泛性焦虑障碍D.创伤后应激障碍4.咨询师在咨询中发现来访者有自伤史，但当前无自杀计划。根据心理咨询伦理，此时最应优先处理的是（）A.立即通知来访者家属B.与来访者共同制定安全计划C.转介至精神科医生D.记录在案并持续观察5.家庭治疗中，“循环提问”技术的核心目的是（）A.明确家庭权力结构B.促进家庭成员换位思考C.挖掘家庭隐性规则D.聚焦当前具体问题6.针对社交焦虑障碍的团体咨询，暖身阶段最适宜的活动设计是（）A.分享“最尴尬的社交经历”B.两两一组进行3分钟自我介绍C.共同完成拼图任务D.引导成员绘制“社交恐惧地图”7.某来访者主诉“最近总觉得同事在背后说我坏话，虽然没有证据，但就是控制不住这么想”。这种认知偏差属于（）A.灾难化思维B.选择性注意C.读心术D.过度概括8.咨询师在咨询中发现自己对来访者产生了强烈的保护欲，这种现象属于（）A.正向移情B.反向移情C.共情过度D.职业倦怠9.根据依恋理论，成年后表现出“既渴望亲密又害怕被抛弃，常因小事怀疑伴侣不忠”的个体，最可能的依恋类型是（）A.安全型B.回避型C.矛盾型D.混乱型10.针对儿童分离焦虑障碍，最被实证支持的干预方法是（）A.沙盘游戏治疗B.父母行为管理训练C.系统脱敏疗法D.家庭系统治疗11.咨询师在网络咨询中发现来访者视频背景显示其处于危险环境（如持刀），此时应采取的首要措施是（）A.立即报警并提供位置信息B.保持通话稳定情绪C.联系来访者紧急联系人D.暂停咨询等待安全确认12.某来访者因高考失利出现“我这辈子完了”的认知，咨询师回应“听起来这次失利对你影响很大，你能具体说说‘完了’具体指哪些方面吗？”这种技术属于（）A.具体化B.共情C.面质D.即时化13.团体咨询中，当出现“沉默期”时，领导者最适宜的干预是（）A.直接点名让成员发言B.分享自己的感受打破沉默C.观察并等待成员自主表达D.引入新的活动转移焦点14.根据心理动力理论，“一个人总在亲密关系中重复选择与父亲相似的伴侣”最可能的解释是（）A.强迫性重复B.防御机制C.自我实现预言D.客体关系内化15.针对老年期抑郁，与年轻群体相比，最需要重点评估的症状是（）A.情绪低落B.兴趣减退C.认知功能损害D.睡眠障碍二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心理咨询中建立良好咨访关系的核心要素包括（）A.共情B.真诚一致C.无条件积极关注D.专业权威性2.危机干预的六阶段模型包括（）A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.制定计划3.属于神经症性心理问题的共同特征有（）A.自知力完整B.社会功能严重受损C.心理冲突变形D.持续时间超过3个月4.家庭治疗中“边界理论”关注的主要内容包括（）A.代际界限是否清晰B.情感卷入程度C.信息传递方式D.权力分配模式5.正念减压疗法（MBSR）的核心技术包括（）A.身体扫描B.正念行走C.认知重构D.觉察呼吸6.咨询师在伦理决策中需要考虑的因素有（）A.来访者利益最大化B.法律规范C.专业伦理守则D.文化背景7.儿童行为问题的功能分析需要明确（）A.行为发生的前因B.行为带来的后果C.行为的具体表现D.行为的替代方案8.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括（）A.闯入性记忆B.回避行为C.情感麻木D.过度警觉9.团体咨询中“替罪羊现象”的表现包括（）A.成员联合指责某一成员B.转移团体焦点至个人问题C.掩盖团体潜在冲突D.促进成员自我暴露10.网络心理咨询的特殊伦理问题包括（）A.信息泄露风险B.双重关系可能性C.评估准确性受限D.紧急情况干预难度三、案例分析题（共3题，每题20分）案例一：来访者，女，22岁，大三学生，因“持续情绪低落、学习效率下降3个月”就诊。主诉：“最近总觉得活着没意义，上课听不进去，作业拖延到最后一刻，和室友说话越来越少。以前喜欢追剧，现在看两集就关了。晚上翻来覆去睡不着，早上又起不来。上周妈妈打电话问我近况，我突然哭了半小时，她问我怎么了，我也说不清楚。”既往史：无重大疾病，无精神疾病家族史。心理测评：PHQ-9得分18分（中度抑郁），GAD-7得分8分（轻度焦虑）。问题1：结合案例信息，初步诊断及诊断依据是什么？（8分）问题2：若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次咨询的核心干预目标及具体技术。（12分）案例二：来访者，男，45岁，企业高管，因“频繁与妻子争吵，怀疑婚姻破裂”求助。自述：“我每天加班到10点，回家她就抱怨我不陪孩子。上周孩子发烧，她一个人送医院，事后骂我‘根本不是爸爸’。我也委屈，不拼命工作怎么养这个家？现在我们一说话就呛起来，她甚至提分居。”妻子补充（电话沟通）：“他心里只有工作，孩子开家长会没去过，我生病他说‘吃点药就行’。钱是够花，但这个家像旅馆。”问题1：运用家庭系统理论分析该家庭的核心问题。（7分）问题2：提出2种家庭治疗技术并说明具体应用。（13分）案例三：来访者，16岁，高一男生，因“拒绝上学2个月”由母亲陪同就诊。母亲反映：“开学前说‘同学都嘲笑我胖’，后来发展到‘老师提问我就发抖’。现在整天在家打游戏，叫他吃饭都发脾气。”来访者访谈：“他们（同学）总说我‘大肥猪’，上次体育课跑800米，我最后一名，全班哄笑。老师还说‘XX，该减减肥了’。我现在一想到去学校就心跳加速，恶心想吐。”问题1：判断该来访者的心理问题类型并分析诱因。（6分）问题2：设计包含家长、学校的协同干预方案。（14分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.A13.C14.D15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.AB5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ACD三、案例分析题案例一参考答案：问题1：初步诊断为抑郁发作（中度）。诊断依据：①症状标准：符合ICD-11抑郁发作核心症状（情绪低落、兴趣减退）及伴随症状（睡眠障碍、精力下降、社交退缩）；②严重程度：社会功能（学习、人际）轻度受损；③病程标准：持续3个月（超过2周）；④排除标准：无器质性疾病及家族史，心理测评支持。问题2：前3次CBT干预目标及技术：第1次：建立关系，明确问题。技术：①结构化访谈（收集症状、日常活动表）；②情绪识别训练（用0-10分量化情绪）；③正常化技术（解释抑郁是可干预的心理状态）。第2次：识别负性自动思维。技术：①思维记录（记录“上课听不进去→我是废物”等具体想法）；②认知三角（情绪-行为-思维关联分析）；③行为激活（制定“每天完成1件小事”计划，如整理书桌）。第3次：挑战不合理信念。技术：①苏格拉底式提问（“‘活着没意义’是绝对的吗？过去有过觉得有意义的时刻吗？”）；②证据检验（收集“同学曾约你吃饭”“妈妈关心你”等支持相反结论的证据）；③行为实验（布置“主动和室友聊5分钟”的家庭作业，验证“说话会被拒绝”的假设）。案例二参考答案：问题1：家庭系统理论分析：①家庭界限失衡：丈夫过度投入工作系统，忽视家庭情感系统，导致妻子承担过多育儿责任，形成“工作-家庭”子系统边界模糊；②反馈环路失调：丈夫的“工作补偿”行为（用经济支持替代情感投入）与妻子的“情感索求”行为（抱怨指责）形成负向循环，强化双方“对方不理解自己”的认知；③家庭规则僵化：潜在规则“赚钱=爱家庭”未被共同认可，妻子的“情感陪伴=爱”需求未被看见，导致规则冲突。问题2：家庭治疗技术及应用：①循环提问技术：询问丈夫“如果用0-10分，你觉得妻子说‘家像旅馆’时，她最希望得到的是钱还是陪伴？”；询问妻子“当你说‘不是爸爸’时，你更生气的是他没去医院，还是觉得他心里没有这个家？”促进双方换位思考，打破“指责-防御”模式。②重构技术：将丈夫的“加班”行为重构为“他在用自己的方式表达对家庭的责任”，将妻子的“抱怨”重构为“她在用激烈的方式表达对情感连接的渴望”，改变双方对行为的负性归因，创造新的理解视角。案例三参考答案：问题1：心理问题类型：学校恐惧症（属于特定恐惧症或适应障碍）。诱因：①直接诱因：校园羞辱事件（同学嘲笑、老师不当评论）引发强烈羞耻感；②发展因素：青春期敏感阶段，自我形象关注增强，负面评价易泛化为“全面否定”；③支持系统缺失：母亲未及时察觉情绪变化（仅关注“拒绝上学”行为），缺乏有效心理支持。问题2：协同干预方案：①家长干预：指导母亲学习“非暴力沟通”（观察-感受-需要-请求），如“妈妈看到你最近很少出门（观察），可能因为在学校不开心（感受），你需要被同学尊重（需要），我们一起想办法好吗？（请求）”；建立“情绪日记”，记录来访者每天的情绪变化及具体事件。②学校干预：与班主任沟通，明确“避免