2025年山东省西学中中医诊断学题库及答案

2025年山东省西学中中医诊断学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者舌色淡白而瘦薄，多属（）A.气血两虚B.阳虚水湿C.阴虚火旺D.热入营血答案：A2.下列哪项是哮与喘的主要鉴别点（）A.呼吸困难B.喉间哮鸣C.张口抬肩D.不能平卧答案：B3.患者口渴但不欲饮，兼见舌苔黄腻，多属（）A.瘀血内阻B.湿热内蕴C.阴虚津亏D.痰饮内停答案：B4.下列哪项不属于“得神”的表现（）A.目光明亮B.呼吸平稳C.肌肉松软D.反应灵敏答案：C5.弦脉的脉象特征是（）A.端直以长，如按琴弦B.脉来急促，一息五六至C.脉细如线，应指明显D.脉来缓怠，时一止复来答案：A6.患者自觉午后热甚，身热不扬，兼见头身困重、舌苔黄腻，多属（）A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热答案：C7.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状（）A.失眠多梦B.五心烦热C.潮热盗汗D.口燥咽干答案：A8.患者咳嗽痰多，质黏色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑，辨证为（）A.风寒犯肺B.痰热壅肺C.痰湿阻肺D.肺气虚答案：C9.下列哪项不属于肝郁气滞证的临床表现（）A.情志抑郁B.胁肋胀痛C.月经不调D.形寒肢冷答案：D10.患者大便溏泄，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，辨证为（）A.脾气虚B.脾阳虚C.肾阳虚D.脾肾阳虚答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于得神表现的有（）A.神志清楚B.颧赤如妆C.呼吸调匀D.肌肉不削E.目光乏神答案：ACD2.寒热错杂证的常见类型包括（）A.上热下寒B.表寒里热C.真热假寒D.上寒下热E.真寒假热答案：ABD3.心气虚证与心阳虚证的共同症状有（）A.心悸怔忡B.自汗C.形寒肢冷D.气短E.舌淡苔白答案：ABDE4.肝郁脾虚证的临床表现可见（）A.胸胁胀痛B.便溏不爽C.情志抑郁D.月经不调E.脘腹胀满答案：ABCDE5.腻苔的主病包括（）A.湿浊B.痰饮C.食积D.血瘀E.气滞答案：ABC6.下列哪些属于亡阳证的表现（）A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤如妆E.呼吸气微答案：ABCE7.胃阴虚证的典型症状有（）A.胃脘隐痛B.饥不欲食C.干呕呃逆D.口燥咽干E.便干尿少答案：ABCDE8.下列属于弦脉主病的有（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.老年健康者E.食积答案：ABCD9.膀胱湿热证的临床表现包括（）A.尿频尿急B.尿道灼痛C.小腹胀痛D.发热腰痛E.尿赤浑浊答案：ABCDE10.下列哪些属于阴虚证的舌脉表现（）A.舌红少苔B.脉细数C.舌淡苔白D.脉沉迟E.舌绛少津答案：ABE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述青色主病及临床意义。答：青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。①寒凝气滞、血脉瘀阻，故见面色青黑或青灰；②肝郁气滞，经脉拘急，可见两胁或少腹疼痛而面色发青；③瘀血内阻，见面色青紫，口唇、指甲紫暗；④疼痛剧烈时，气血瘀滞，面色苍白而青；⑤小儿高热惊风，可见眉间、鼻柱、唇周发青（称为“三关青”）。2.试述潮热的类型及特点。答：潮热指按时发热或按时热势加重，如潮汐之有定时，分为三种：①阴虚潮热：午后或夜间发热，五心烦热，骨蒸潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数；②阳明潮热（日晡潮热）：日晡（15-17时）热甚，腹满硬痛，大便燥结，舌苔黄燥，脉沉实；③湿温潮热：身热不扬（初扪不热，久按灼手），午后热甚，头身困重，胸闷呕恶，舌苔黄腻，脉濡数。3.比较肝阳上亢证与肝火炽盛证的异同。答：相同点：均属肝的实热证，可见头晕头痛、面红目赤、急躁易怒等症。不同点：①病性：肝阳上亢为上实下虚（肝肾阴虚，肝阳亢逆），肝火炽盛为纯实热证；②症状：肝阳上亢兼见腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热等阴虚表现；肝火炽盛则见胁肋灼痛、口苦口干、便秘尿黄、吐血衄血等实热症状；③舌脉：肝阳上亢舌红少津，脉弦细数；肝火炽盛舌红苔黄，脉弦数。4.简述心脉痹阻证的常见分型及各自特点。答：心脉痹阻证因诱因不同分为四型：①瘀阻心脉：刺痛固定，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩；②痰阻心脉：闷痛剧烈，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑；③寒凝心脉：突然剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧；④气滞心脉：胀痛走窜，与情绪相关，胁胀太息，舌苔薄白，脉弦。5.试述问诊中“问二便”的主要内容及临床意义。答：问二便需重点询问排便次数、量、性状、颜色、气味、排便感觉及伴随症状。①问大便：便次异常（便秘/泄泻）、便质异常（稀溏/完谷不化/脓血便）、排便感觉（肛门灼热/里急后重/排便不爽），可反映脾胃、大肠功能及寒热虚实（如完谷不化属脾肾阳虚，脓血便属大肠湿热）；②问小便：尿量（过多/过少）、尿次（频数/癃闭）、尿质（清长/短赤/浑浊）、排尿感（灼热/疼痛/余沥不尽），可反映肾、膀胱气化及津液代谢（如尿少短赤属热盛伤津，尿清量多属肾阳虚衰）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，48岁，教师。近3月因工作压力大，出现心悸失眠，头晕健忘，神疲乏力，面色萎黄，月经量少色淡，周期延后，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：请进行中医辨证分析（包括病位、病性、辨证依据），并给出治法及代表方剂。答案：①病位：心、脾；②病性：气血两虚（心脾两虚）；③辨证依据：工作压力大耗伤心脾，心血不足则心悸失眠、头晕健忘；脾气虚弱则神疲乏力、面色萎黄；气血不足，冲任失养则月经量少色淡、周期延后；舌淡苔薄白、脉细弱为气血亏虚之象。④治法：补益心脾，养血安神；⑤代表方：归脾汤（黄芪、白术、人参、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志、木香、炙甘草）。案例2：患者，男，56岁，农民。反复咳嗽、咳痰10年，近1周加重，症见咳嗽痰多，色白质黏易咯，胸闷脘痞，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。问题：请进行中医辨证分析（包括病位、病性、辨证依据），并给出治法及代表方剂。答案：①病位：肺、脾；②病性：痰