曲靖市农村扶贫开发：成效、挑战与路径探索

曲靖市农村扶贫开发：成效、挑战与路径探索一、引言1.1研究背景与意义贫困问题是全球性的挑战，在中国，农村贫困问题一直是制约经济社会均衡发展的关键因素。曲靖市作为云南省的重要区域，其农村贫困状况对全省乃至全国的扶贫进程都有着重要影响。曲靖市农村贫困人口基数大、分布广，且贫困程度深，贫困地区往往自然条件恶劣、基础设施薄弱、产业发展滞后，这不仅限制了当地居民的生活水平提升，也阻碍了区域经济的协调发展。在国家大力推进脱贫攻坚战略的背景下，曲靖市积极响应号召，投入大量资源开展农村扶贫开发工作，历经多年努力，虽已取得阶段性成果，但仍面临诸多挑战，如脱贫成果的巩固、防止返贫现象的发生以及如何实现可持续的脱贫致富等。研究曲靖市农村扶贫开发具有多方面的重要意义。从解决贫困问题角度看，深入剖析曲靖市农村扶贫开发的现状、问题与对策，能够精准识别贫困根源，为制定更加有效的扶贫政策提供依据，有助于进一步减少贫困人口数量，提高贫困群众的生活质量，使更多人摆脱贫困的束缚，实现基本生活保障与经济收入的提升，这是对人类社会发展基本需求的回应，也是实现社会公平正义的基础。从推动乡村振兴层面而言，农村扶贫开发是乡村振兴的前提和基础。只有解决好贫困问题，提升农村地区的经济实力和发展活力，才能为乡村振兴战略的实施创造条件。通过研究曲靖市农村扶贫开发，可以探索出适合当地农村发展的产业模式、人才培养机制和生态保护路径，促进农村产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕，推动乡村全面振兴，实现城乡一体化发展，缩小城乡差距，促进区域协调发展。从促进社会公平角度出发，消除贫困是促进社会公平的重要举措。曲靖市农村贫困群体在教育、医疗、就业等方面往往处于劣势地位，通过扶贫开发，可以为他们提供更多的发展机会和资源，保障他们的基本权益，使社会资源分配更加公平合理，减少社会矛盾和不稳定因素，促进社会的和谐稳定发展，增强社会凝聚力和向心力，让全体人民共享经济发展成果。1.2研究目的与方法本研究旨在深入剖析曲靖市农村扶贫开发的现状，精准识别其中存在的问题，并提出切实可行的对策建议，以期为曲靖市进一步提升农村扶贫开发成效、实现乡村振兴提供有力的理论支持和实践指导。通过对曲靖市农村扶贫开发的深入研究，能够全面掌握当地贫困状况及扶贫工作进展，包括贫困人口数量、分布区域、贫困原因、扶贫政策执行情况及取得的成果等，为后续研究提供坚实基础。在研究方法上，本研究采用了多种方法，以确保研究的全面性和科学性。文献研究法是本研究的重要方法之一。通过广泛查阅国内外关于农村扶贫开发的相关文献，包括学术期刊论文、学位论文、政府报告、统计数据等，梳理和分析国内外扶贫开发的理论和实践经验，为本研究提供理论基础和研究思路。深入了解曲靖市农村扶贫开发的政策背景、发展历程和现状，明确研究的重点和方向。案例分析法也是本研究的重要方法。选取曲靖市具有代表性的贫困地区和扶贫项目作为案例，进行深入的实地调研和分析。通过与当地政府官员、扶贫干部、贫困农户等进行访谈，了解扶贫项目的实施过程、取得的成效、存在的问题以及贫困农户的真实需求和反馈，从实际案例中总结经验教训，为提出针对性的对策建议提供实践依据。数据统计分析法在本研究中也发挥着重要作用。收集曲靖市农村扶贫开发的相关数据，如贫困人口数量、收入水平、贫困发生率、扶贫资金投入等，运用统计分析方法对数据进行处理和分析，揭示曲靖市农村扶贫开发的现状和发展趋势，为研究提供数据支持和量化依据，使研究结论更加客观、准确。1.3国内外研究现状国外对于扶贫开发的研究起步较早，形成了较为系统的理论体系。在贫困的定义方面，阿玛蒂亚・森从能力剥夺的角度出发，认为贫困不仅仅是收入低下，更重要的是可行能力的被剥夺，包括获取食物、医疗、教育等基本生活需求的能力受限，这一观点拓宽了对贫困内涵的理解维度。在贫困成因研究中，缪尔达尔的循环累积因果理论指出，贫困地区存在着一种低水平的循环累积因果关系，如资本形成不足、人口素质低下、基础设施落后等因素相互作用，导致贫困状况不断恶化。在反贫困理论方面，舒尔茨的人力资本理论强调通过教育、培训等方式提升贫困人口的人力资本，认为这是打破贫困循环的关键因素，人力资本的提升能够增强贫困人口的就业能力和创业能力，从而提高收入水平，摆脱贫困。国内对于扶贫开发的研究紧密结合中国国情，在贫困的定义上，除了关注收入水平外，还注重从多维角度进行考量，如基本公共服务的可及性、生活质量等。在贫困成因分析上，学者们普遍认为自然条件恶劣、产业结构不合理、教育文化水平落后等是导致农村贫困的重要因素。例如，在一些山区，由于地形复杂、交通不便，限制了当地产业的发展和资源的开发，使得农民收入增长缓慢。在反贫困实践中，中国形成了具有特色的精准扶贫理论与实践模式，强调对扶贫对象的精准识别、精准帮扶和精准管理，通过建档立卡等方式，准确掌握贫困人口的信息，为实施针对性的帮扶措施提供依据。与国内外研究相比，曲靖市农村扶贫开发研究具有一定的独特性。曲靖市地处云南省东部，具有独特的地理环境和资源禀赋，其农村贫困问题既具有西部欠发达地区贫困的共性特征，又有自身的特点。在地理环境方面，曲靖市部分贫困地区位于山区、石山区，自然条件恶劣，生态环境脆弱，水土流失严重，这不仅增加了扶贫开发的难度，也对生态保护提出了更高的要求。在产业发展方面，曲靖市农业产业化发展具有一定基础，但产业结构不够优化，农产品附加值较低，缺乏具有市场竞争力的品牌，且农村一二三产业融合发展程度较低，未能充分发挥产业扶贫的带动作用。在民族文化方面，曲靖市是多民族聚居地区，少数民族文化丰富多样，但部分少数民族地区由于语言、文化等差异，在接受教育、就业等方面面临一定困难，需要在扶贫开发中充分考虑民族文化因素，采取差异化的扶贫措施。在创新方向上，曲靖市农村扶贫开发研究可以在以下方面进行探索。一是深化精准扶贫实践，进一步完善精准识别机制，利用大数据、人工智能等现代信息技术，提高识别的准确性和效率，同时加强对贫困边缘户的监测和帮扶，防止其陷入贫困。二是推动产业扶贫创新，结合曲靖市的资源优势和市场需求，培育壮大特色优势产业，如发展高原特色农业、乡村旅游等，同时加强产业融合发展，延长产业链，提高产业附加值，增加农民收入。三是加强生态扶贫与可持续发展研究，探索生态保护与扶贫开发协同共进的模式，实现经济发展与生态保护的双赢。四是关注扶贫与乡村振兴的有效衔接，从产业、人才、文化、生态和组织等方面，系统研究如何实现脱贫攻坚成果的巩固拓展与乡村振兴的有机融合，为曲靖市农村的可持续发展提供理论支持和实践指导。二、曲靖市农村扶贫开发的政策与背景2.1曲靖市农村贫困现状概述曲靖市位于云南省东部，地处云贵高原中部的乌蒙山脉，是内地连接南亚和东南亚市场的重要通道。全市总面积2.89万平方千米，下辖3区1市5县和1个国家级经济技术开发区。截至2023年末，曲靖市户籍人口676.2万人，其中农村人口占据较大比重。曲靖市地貌以高原山地为主，间有高原盆地，高山、中山、低山、河槽和湖盆多种地貌并存，这种复杂的地形地貌在一定程度上制约了农村地区的发展。境内河流分属长江和珠江两大水系，属亚热带高原季风气候，夏无酷暑，冬暖冬干，但部分山区自然条件恶劣，生态环境脆弱，水土流失严重，对农业生产和农村经济发展造成了不利影响。在农村人口分布方面，曲靖市各县（市、区）农村人口数量存在差异。其中，会泽县、宣威市等人口大县，农村人口基数较大。这些地区农村人口密度相对较高，人均耕地面积较少，人地矛盾较为突出。例如，会泽县是曲靖市的人口大县，2023年末户籍人口众多，农村人口占比较高，部分山区村庄由于地形限制，土地资源有限，农民主要依靠传统农业种植，收入来源单一，贫困问题较为突出。2014年底，曲靖市有5个贫困县、50个贫困乡、1203个贫困村、贫困人口79.91万人，贫困发生率高达14.76%，居全省第二位，是云南省脱贫攻坚的主战场之一。经过多年的脱贫攻坚努力，截至目前，曲靖市累计实现73.3万贫困人口脱贫、1032个贫困村出列，罗平、富源、师宗、宣威4个贫困县如期高质量摘帽，贫困发生率下降至1.89%，“两不愁三保障”问题基本解决，脱贫攻坚取得决定性成就。然而，仍有部分贫困人口尚未脱贫，脱贫成果的巩固和提升任务艰巨。曲靖市农村贫困具有一些显著特点。贫困区域分布上，主要集中在乌蒙山片区和石漠化片区，这些地区自然条件恶劣，交通不便，基础设施薄弱，经济发展滞后。贫困程度深，部分贫困地区农民收入水平远低于全国平均水平，生活条件艰苦，在教育、医疗、住房等方面存在诸多困难。贫困类型多样，既有因自然条件导致的贫困，也有因疾病、残疾、缺乏劳动力等原因造成的贫困。致贫因素是多方面的。自然条件恶劣是重要因素之一，部分山区地势陡峭，耕地质量差，水土流失严重，自然灾害频发，农业生产面临极大困难，制约了农民收入的增长。基础设施薄弱，一些农村地区交通、水利、电力、通信等基础设施不完善，道路崎岖难行，水利设施老化，电力供应不稳定，通信网络覆盖不足，这不仅影响了农村居民的生活质量，也阻碍了农村产业的发展和市场信息的获取。产业发展滞后，农村产业结构单一，主要以传统农业为主，农业产业化程度低，农产品附加值不高，缺乏特色产业和龙头企业带动，农民就业机会少，收入增长缓慢。教育文化水平落后，部分贫困地区教育资源匮乏，学校基础设施差，师资力量薄弱，导致农民受教育程度低，缺乏知识和技能，难以适应现代经济发展的需求，就业竞争力弱。此外，因病致贫、因残致贫现象较为普遍，一些贫困家庭因家庭成员患有重大疾病或残疾，医疗费用支出大，劳动力丧失，导致家庭陷入贫困。2.2国家及地方扶贫政策梳理国家扶贫政策在曲靖市农村扶贫开发中发挥着根本性的指导作用。自2013年习近平总书记提出精准扶贫理念以来，国家陆续出台了一系列扶贫政策，构建了全方位、多层次的扶贫政策体系。《中国农村扶贫开发纲要（2011—2020年）》明确了扶贫工作的总体目标和任务，即到2020年，稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房安全，简称“两不愁、三保障”。这一纲要为曲靖市农村扶贫开发指明了方向，曲靖市以此为基础，制定了符合本地实际的扶贫计划和目标，确保贫困人口能够逐步实现脱贫致富，提升生活质量。精准扶贫精准脱贫基本方略是国家扶贫政策的核心。通过精准识别、精准帮扶、精准管理和精准考核，确保扶贫资源能够真正惠及贫困地区和贫困人口。在精准识别方面，国家建立了严格的贫困户识别标准和程序，以2013年农民人均纯收入2300元的国家农村扶贫标准和“两不愁、三保障”为识别标准，以户为单位，通过农户申请、民主评议、公示公告和逐级审核等程序，整户识别贫困户。曲靖市严格按照国家要求，开展贫困户识别工作，确保扶贫对象精准无误。在精准帮扶上，根据贫困户的致贫原因和实际需求，制定个性化的帮扶措施，实现“一户一策”，如对有劳动能力的贫困户，通过产业扶持、就业培训等方式帮助其增收致富；对因病致贫的贫困户，通过健康扶贫政策减轻医疗负担。在精准管理方面，建立全国扶贫开发信息系统，对扶贫对象和扶贫项目进行动态管理，实时掌握扶贫工作进展和成效。曲靖市积极运用该系统，加强对扶贫工作的信息化管理，提高工作效率和精准度。在精准考核上，国家制定了严格的脱贫攻坚考核评估办法，对地方政府的扶贫工作进行全面考核，确保脱贫成果真实可靠。曲靖市认真落实考核要求，加强对扶贫工作的监督和考核，确保扶贫政策落到实处。“五个一批”工程是国家扶贫政策的重要举措，即通过扶持生产和就业发展一批、通过易地搬迁安置一批、通过生态保护脱贫一批、通过教育扶贫脱贫一批、通过低保政策兜底一批。这一工程为曲靖市解决不同类型的贫困问题提供了具体路径。在扶持生产和就业发展方面，国家出台了一系列产业扶持政策，如财政补贴、税收优惠、信贷支持等，鼓励贫困地区发展特色产业，带动贫困户增收。曲靖市积极响应，结合本地资源优势，大力发展高原特色农业、农产品加工业、乡村旅游等产业，通过“公司+合作社+贫困户”“电商+贫困户”等模式，带动贫困户参与产业发展，实现增收致富。在易地搬迁安置方面，对于“一方水土养不起一方人”的贫困地区，国家实施易地扶贫搬迁政策，帮助贫困人口挪穷窝、斩穷根。曲靖市坚持把易地扶贫搬迁作为脱贫攻坚的“头号工程”和标志性工程来打造，规划建设509个集中安置点，完成了曲靖历史上最大规模的搬迁行动，推动了近20万群众的幸福“大迁徙”。在生态保护脱贫方面，国家加大对贫困地区生态保护的投入，通过实施生态补偿、生态修复等项目，让贫困人口从生态保护中受益。曲靖市在生态保护脱贫方面也进行了积极探索，如在一些山区实施退耕还林还草工程，给予贫困户生态补偿，同时引导他们发展林下经济，实现生态与经济的双赢。在教育扶贫方面，国家通过“两免一补”、贫困生资助、改善办学条件等政策，阻断贫困代际传递。曲靖市高度重视教育扶贫，加大教育投入，改善贫困地区学校的基础设施和师资力量，确保贫困家庭学生能够接受良好的教育。在低保政策兜底方面，对无劳动能力、无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的贫困人口，国家通过低保等社会保障政策进行兜底保障。曲靖市严格落实低保政策，将符合条件的贫困人口纳入低保范围，保障他们的基本生活。云南省根据国家扶贫政策，结合本省实际，出台了一系列配套政策，为曲靖市农村扶贫开发提供了有力支持。在产业扶贫方面，云南省制定了《云南省产业扶贫三年行动方案（2018—2020年）》，明确了产业扶贫的目标、任务和措施，加大对贫困地区特色产业的扶持力度。曲靖市按照省级要求，积极培育壮大特色产业，如发展蔬菜、水果、中药材、花卉等高原特色农业，打造了一批特色农产品品牌，提高了农产品的市场竞争力。在就业扶贫方面，云南省出台了《关于进一步促进农村劳动力转移就业工作的意见》，通过加强就业培训、搭建就业平台、给予就业补贴等措施，促进农村劳动力转移就业。曲靖市加强与东部发达地区的劳务协作，组织贫困劳动力外出务工，同时开展本地就业培训，开发本地就业岗位，促进贫困劳动力就近就业。在健康扶贫方面，云南省实施了健康扶贫30条措施，包括提高医保报销比例、降低大病保险起付线、实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报等，减轻贫困群众医疗负担。曲靖市全面落实健康扶贫政策，建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，全面享受县域内“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报优惠政策，住院费用报销比例大幅提高。在教育扶贫方面，云南省出台了《云南省教育精准扶贫行动计划（2016—2020年）》，加大对贫困地区教育的投入，改善办学条件，提高教育质量。曲靖市加强贫困地区学校建设，改善教学设施，加强师资队伍建设，落实教育资助政策，确保贫困家庭学生不因贫失学辍学。曲靖市在贯彻落实国家和省级扶贫政策的基础上，结合本地实际，制定了一系列具有地方特色的扶贫政策。在产业扶持方面，曲靖市出台了《曲靖市打好产业脱贫攻坚战实施方案（2018—2020年）》，明确了农业产业扶贫的主要任务、主要目标、重点措施和重点产业，区分新型经营主体类别，按照带动建档立卡贫困户的规模及实际效果，配套了扶持政策。同时，创新农业产业扶贫利益链接模式，在全市推广扶贫公司带动、股份合作等6大农业产业扶贫模式，以优势产业为基础、以新型主体带动为主要途径的农业产业扶贫成效明显。例如，希美康公司通过土地流转、资金入股分红等方式，带动68户建档立卡贫困户增收，首次分红户均分红3000元；富源满地金公司扶持305户贫困户种植辣椒，贫困人口人均增收4600余元。在易地搬迁方面，曲靖市坚持把易地扶贫搬迁作为脱贫攻坚的“头号工程”和标志性工程来打造，统筹解决人往哪里搬、钱从哪里筹、地在哪里划、房屋如何建、收入如何增、生态如何护、新村（区）如何管等具体问题。在项目实施过程中，出台项目配套政策，搭建起新时期易地扶贫搬迁“四梁八柱”政策体系，推行易地扶贫搬迁“双点长”制、问题清单制、挂图作战制等10项工作制度。全市用最先进的项目管理理念和标准精准调度安置区建设，在一年的时间完成宣威市万人以上城区安置点建设，用短短的1年半时间完成全国最大、搬迁人口最多的会泽县城安置点和现代扶贫新城建设。同时，强化就业产业支撑，实现每个安置点至少有1项主导产业，每户搬迁户至少加入1个经济合作组织，有劳动能力的搬迁家庭户均有1人以上就业。在全省率先推广集中安置点“扶贫工厂”模式，建成扶贫工厂76个，带动就业7600余人。在教育扶贫方面，曲靖市出台了《曲靖市教育扶贫行动计划（2016—2020年）》，加大对贫困地区教育的投入，改善办学条件，提高教育质量。通过实施“全面改薄”工程，改善贫困地区学校的基础设施；加强师资队伍建设，通过教师培训、支教等方式，提高教师教学水平；落实教育资助政策，对贫困家庭学生给予助学金、奖学金等资助，确保贫困家庭学生不因贫失学辍学。在健康扶贫方面，曲靖市在全省率先实施农村卫生服务能力提升工程，加强基层医疗卫生机构建设，提高医疗服务水平。同时，全面落实健康扶贫政策，建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，全面享受县域内“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报优惠政策，住院费用报销比例由2016年的55.6%提高到2020年的90.36%。在社会保障扶贫方面，曲靖市加强农村低保与扶贫开发政策的有效衔接，将符合条件的贫困人口纳入低保范围，提高低保标准，确保贫困人口基本生活得到保障。同时，完善特困人员救助供养制度，加强对残疾人、老年人等特殊群体的救助帮扶。2.3扶贫开发工作的历史演进曲靖市农村扶贫开发工作经历了多个重要阶段，每个阶段都紧密围绕国家和地方政策，结合当地实际情况，不断探索创新，取得了显著成效。早期扶贫探索阶段（1978-1993年）。这一时期，中国改革开放刚刚起步，经济发展水平较低，曲靖市农村贫困问题十分突出。国家主要通过实施农村经济体制改革，推行家庭联产承包责任制，激发农民生产积极性，提高农业生产效率，促进农民增收。同时，加大对农业基础设施建设的投入，改善农村生产生活条件。曲靖市积极响应国家政策，在农村地区广泛推行家庭联产承包责任制，农民获得了土地的自主经营权，生产积极性得到极大提高，粮食产量逐步增加。在基础设施建设方面，曲靖市加大对农田水利设施的投入，修建了一批灌溉渠道、水库等水利设施，改善了农田灌溉条件，提高了农业抗灾能力。例如，在陆良县，通过兴修水利，扩大了灌溉面积，使得当地的粮食产量大幅提升，部分农民的生活水平得到了初步改善。但由于当时经济基础薄弱，扶贫资金投入有限，扶贫手段相对单一，主要以救济式扶贫为主，贫困地区的发展仍面临诸多困难。大规模开发式扶贫阶段（1994-2000年）。1994年，国家颁布实施《国家八七扶贫攻坚计划（1994-2000年）》，明确提出要集中人力、物力、财力，动员社会各界力量，力争用7年左右的时间，基本解决农村贫困人口的温饱问题。曲靖市认真贯彻落实国家扶贫攻坚计划，加大扶贫资金投入，加强贫困地区基础设施建设，发展特色产业，开展科技扶贫和智力扶贫。在基础设施建设方面，曲靖市加大对贫困地区道路交通、电力、通信等基础设施的建设力度，改善了贫困地区的发展条件。例如，在会泽县，通过修建公路，打通了与外界的联系，使得当地的农产品能够顺利运出，促进了当地经济的发展。在产业发展方面，曲靖市根据当地资源优势，引导贫困地区发展特色农业、林果业、畜牧业等产业，培育了一批农业产业化龙头企业，带动了贫困农户增收。例如，在罗平县，利用当地的自然条件，大力发展油菜种植和旅游业，形成了“油菜花海”旅游品牌，不仅带动了农产品销售，还促进了当地旅游业的发展，增加了农民收入。同时，曲靖市加强对贫困地区农民的科技培训和教育，提高农民的科技文化素质和劳动技能，增强农民的自我发展能力。通过这一阶段的努力，曲靖市农村贫困人口数量大幅减少，贫困地区的经济社会发展取得了显著进步。扶贫攻坚深化阶段（2001-2010年）。2001年，国家颁布实施《中国农村扶贫开发纲要（2001-2010年）》，将扶贫开发的重点从解决温饱问题转向巩固温饱成果、提高发展能力、缩小发展差距。曲靖市在这一阶段进一步加大扶贫力度，创新扶贫方式，实施整村推进、产业扶贫、劳动力转移培训等扶贫项目。在整村推进方面，曲靖市以贫困村为单元，整合各类扶贫资金和项目，对贫困村的基础设施、产业发展、社会事业等进行全面规划和建设，改善了贫困村的整体面貌。例如，在师宗县的一些贫困村，通过整村推进项目，修建了村庄道路、文化活动室、卫生所等基础设施，发展了特色产业，提高了村民的生活质量。在产业扶贫方面，曲靖市继续加大对特色产业的扶持力度，培育壮大了一批特色产业基地和龙头企业，完善了产业发展链条，提高了产业扶贫的效果。例如，在富源县，通过扶持魔芋产业，建立了魔芋种植基地、加工厂，形成了从种植、加工到销售的完整产业链，带动了大量贫困农户脱贫致富。在劳动力转移培训方面，曲靖市加强对贫困地区劳动力的职业技能培训，提高劳动力的就业能力，促进贫困劳动力向非农产业转移就业。通过与东部发达地区的劳务协作，组织贫困劳动力外出务工，增加了农民的工资性收入。精准扶贫精准脱贫阶段（2011-2020年）。2011年，国家颁布实施《中国农村扶贫开发纲要（2011-2020年）》，明确提出到2020年实现“两不愁、三保障”的目标。2013年，习近平总书记提出精准扶贫理念，为扶贫开发工作指明了方向。曲靖市全面贯彻落实精准扶贫精准脱贫基本方略，按照“六个精准”“五个一批”的要求，扎实推进脱贫攻坚工作。在精准识别方面，曲靖市严格按照国家贫困标准和识别程序，对贫困人口进行精准识别，建立了贫困人口建档立卡信息系统，实现了扶贫对象的精准化管理。在精准帮扶方面，曲靖市根据贫困人口的致贫原因和实际需求，制定了个性化的帮扶措施，实现了“一户一策”。例如，对于有劳动能力的贫困户，通过产业扶持、就业培训等方式帮助其增收致富；对于因病致贫的贫困户，通过健康扶贫政策减轻医疗负担；对于因学致贫的贫困户，通过教育扶贫政策阻断贫困代际传递。在精准管理方面，曲靖市建立了扶贫工作考核评估机制，加强对扶贫工作的监督和管理，确保扶贫政策落到实处，扶贫资金安全有效使用。在精准考核方面，曲靖市严格按照脱贫攻坚考核评估办法，对各县（市、区）的扶贫工作进行全面考核，确保脱贫成果真实可靠。通过这一阶段的努力，曲靖市累计实现73.3万贫困人口脱贫、1032个贫困村出列，罗平、富源、师宗、宣威4个贫困县如期高质量摘帽，贫困发生率下降至1.89%，“两不愁三保障”问题基本解决，脱贫攻坚取得决定性成就。巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接阶段（2021年至今）。2021年，脱贫攻坚战取得全面胜利，中国进入巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的新阶段。曲靖市严格落实“四个不摘”要求，保持现有帮扶政策、资金支持、帮扶力量总体稳定，持续巩固拓展脱贫攻坚成果。在防止返贫监测和帮扶方面，曲靖市建立健全了防返贫监测和帮扶机制，对易返贫致贫人口进行动态监测，及时发现并解决存在的问题，做到早发现、早干预、早帮扶。在产业发展方面，曲靖市继续加大对脱贫地区特色产业的扶持力度，培育壮大新型农业经营主体，完善产业发展链条，促进产业融合发展，提高产业发展的质量和效益。例如，在会泽县，通过发展特色农业、乡村旅游等产业，带动了当地经济的发展，增加了农民收入。在就业帮扶方面，曲靖市加强对脱贫劳动力的就业培训和服务，拓宽就业渠道，促进脱贫劳动力稳定就业。同时，积极开发公益性岗位，安置脱贫劳动力就业。在基础设施和公共服务方面，曲靖市持续加大对脱贫地区基础设施建设和公共服务的投入，改善农村生产生活条件，提高农村居民的生活质量。例如，在一些脱贫地区，加强了农村道路、水利、电力、通信等基础设施的建设和维护，改善了农村学校、医院、文化活动室等公共服务设施的条件。在乡村建设方面，曲靖市按照乡村振兴战略的总体要求，以农村人居环境整治为重点，加强乡村规划建设，推进美丽乡村建设，打造生态宜居的乡村环境。通过这一系列措施，曲靖市有效巩固拓展了脱贫攻坚成果，为乡村振兴奠定了坚实基础。三、曲靖市农村扶贫开发的主要举措与成效3.1产业扶贫：激活发展动能产业扶贫是农村扶贫开发的核心举措，对于增强贫困地区内生发展动力、促进农民持续增收具有关键作用。曲靖市立足本地资源优势，积极探索特色农业产业发展路径，大力培育产业融合与新型业态，取得了显著成效。3.1.1特色农业产业发展曲靖市充分利用独特的自然条件和丰富的农业资源，大力发展特色农业产业，形成了以陆良蔬菜、马龙花卉、宣威火腿、会泽马铃薯等为代表的特色农产品品牌，有效促进了农民增收和农村经济发展。陆良县作为云南省最大的叶菜类蔬菜产销大县和粤港澳大湾区蔬菜供应地，蔬菜产业发展成效显著。2024年，陆良种植蔬菜超过85万亩，年产各类蔬菜232万吨，日均调出蔬菜逾万吨，销往国内外100多个大中城市和地区。陆良县通过加强与科研院校合作，引进推广新品种、新技术，提升蔬菜品质和产量。例如，与云南农业大学合作，开展蔬菜种植技术研究与推广，推动科技、人才优势与陆良资源、产业优势全面对接，以科技成果转化破解产业发展瓶颈。同时，陆良县着力加快构建“区域品牌+企业品牌+商品品牌”矩阵，提升“陆良蔬菜”区域公用品牌影响力，以品牌赋能，提升产业价值效益。在陆良县芳华镇双合村，通过土地集中整理，配备高效节水灌溉、统防统治设备，发展规模化蔬菜种植，亩产值由4000元增至1.26万元，增值2500万元以上。蔬菜产业的发展不仅带动了当地农民增收，还为周边劳动力提供了大量就业机会。据估算，陆良县从事与蔬菜产业相关工作人员达20万余人，像板桥后所村委会村民方自芬将村内闲余劳动力组建起来，专门从事砍菜、装车工作，队员每月出勤率在20天以上，每人每天收入200多元。马龙区凭借优越的自然环境和气候条件，大力发展花卉产业，成为云南省重要的花卉生产基地之一。马龙区花卉种植面积不断扩大，花卉品种日益丰富，涵盖了玫瑰、百合、康乃馨等多个品类。通过引进花卉龙头企业，建设花卉种植基地和交易市场，带动了当地花卉产业的规模化、标准化发展。例如，某花卉企业在马龙区投资建设了现代化的花卉种植基地，采用先进的种植技术和管理模式，实现了花卉的高效生产和优质供应。该企业还与国内外多家花卉销售商建立了长期合作关系，拓宽了花卉销售渠道。花卉产业的发展不仅促进了农民增收，还带动了包装、物流等相关产业的发展，为当地创造了更多的就业机会。在花卉种植旺季，周边村民纷纷到种植基地务工，从事花卉种植、采摘、包装等工作，每人每天可获得100-200元的收入。宣威火腿作为曲靖市的传统特色产业，历史悠久，品质优良，享有“云腿之乡”的美誉。宣威市通过加强品牌建设、技术创新和产业升级，推动宣威火腿产业高质量发展。制定了宣威火腿生产标准和质量规范，加强对火腿生产过程的监管，确保火腿品质。鼓励企业加大技术创新投入，研发新产品，提高火腿的附加值。例如，某宣威火腿企业引进先进的生产设备和工艺，开发了低盐、即食等新型火腿产品，满足了不同消费者的需求。同时，宣威市积极拓展销售渠道，通过电商平台、专卖店等多种方式，将宣威火腿推向全国市场。宣威火腿产业的发展带动了当地生猪养殖、饲料加工等相关产业的发展，促进了农民增收致富。据统计，宣威市从事宣威火腿生产及相关产业的人员达到数万人，火腿产业年产值超过数十亿元。会泽县充分利用高海拔、气候冷凉的自然条件，大力发展马铃薯产业，将马铃薯打造成为当地的特色支柱产业。会泽县不断加大马铃薯良种繁育、种植技术推广和品牌建设力度，提高马铃薯的产量和品质。建立了多个马铃薯良种繁育基地，引进和培育了多个优良品种，推广了测土配方施肥、病虫害绿色防控等先进种植技术。例如，在会泽县的一些乡镇，通过实施马铃薯良种补贴政策，鼓励农民种植优质马铃薯品种，提高了马铃薯的产量和质量。同时，会泽县积极打造“会泽马铃薯”品牌，加强品牌宣传和推广，提高品牌知名度和市场竞争力。会泽马铃薯产业的发展带动了当地农民增收和农村经济发展。据统计，会泽县马铃薯种植面积达到数十万亩，年产量数百万吨，马铃薯产业为当地农民人均增收数千元。3.1.2产业融合与新型业态培育为推动农村经济多元化发展，曲靖市积极探索产业融合模式，大力培育乡村旅游、农村电商等新型业态，促进农村一二三产业融合发展，拓宽农民增收渠道。乡村旅游在曲靖市发展态势良好，成为农村经济发展的新亮点。曲靖市拥有丰富的自然景观和人文资源，如罗平的油菜花海、会泽的娜姑古镇、师宗的凤凰谷等。近年来，曲靖市充分挖掘这些资源优势，通过政府引导、企业参与、村民合作的方式，大力发展乡村旅游。在罗平县，依托百万亩油菜花海和金鸡峰丛景区，打造了“云上花乡”乡村振兴示范园。该示范园以“花间赏、云上住、维古养、龙潭忆”为主题，通过创新“乡村CEO+公司+合作社+农户”模式，成立合作社代管集体资产，组建公司负责管理园区，招聘“乡村CEO”负责市场经营。示范园试运营以来，累计吸引3万余人次游客、100余个团体前来观光、体验，营业额累计达400余万元，村集体经济突破40万元，户均增收2000余元。同时，在“乡村CEO”的“传帮带”和示范引领下，已有26户农户返乡创业，200余人在家门口就业。会泽县娜姑镇白雾村深度挖掘马帮文化、铜运文化等文化元素，打造石榴文化节、铜运古道等特色活动，推动农旅融合。据会泽县文旅局数据显示，白雾村188户农户吃上了“旅游饭”，今年国庆期间，白雾村接待游客8.55万人次，旅游收入达到427.65万元，同比增长52.73%。农村电商作为新兴业态，在曲靖市农村地区迅速发展，为农产品销售开辟了新渠道。曲靖市积极推进农村电商基础设施建设，加强电商人才培训，培育电商企业和农村电商服务站点，促进农产品上行。麒麟区通过建设电商产业园，吸引了众多电商企业入驻，为农产品电商发展提供了平台支持。同时，麒麟区加强与阿里巴巴、京东等电商平台合作，开展农产品线上销售活动。例如，麒麟区某农产品电商企业通过电商平台，将当地的特色农产品如水果、蔬菜、禽蛋等销往全国各地，年销售额达到数百万元。会泽县通过开展电商培训，培养了一批农村电商人才，他们利用电商平台销售当地的农特产品，如会泽大洋芋、盐水石榴等。会泽县还建立了农村电商服务站点，为农民提供农产品代卖、代购、物流配送等服务，解决了农产品销售“最后一公里”问题。据统计，会泽县农村电商销售额逐年增长，带动了当地农民增收。除了乡村旅游和农村电商，曲靖市还积极探索其他产业融合模式，如农产品加工业与休闲农业的融合、农业与文化创意产业的融合等。在陆良县，一些蔬菜种植企业在发展蔬菜种植的同时，建设了蔬菜采摘园、蔬菜科普馆等，开展休闲农业和乡村旅游活动，吸引了众多游客前来体验。在马龙区，一些花卉企业将花卉种植与文化创意相结合，开发了花卉工艺品、花卉主题民宿等产品和服务，丰富了花卉产业的内涵，提高了产业附加值。3.1.3产业扶贫成效评估通过一系列产业扶贫举措的实施，曲靖市在增加农民收入、提升农村经济活力方面取得了显著成效。在农民收入增长方面，特色农业产业的发展和产业融合模式的推进，为农民提供了更多的增收渠道。以陆良蔬菜产业为例，2024年陆良蔬菜产业带动了超20万群众持续增收，像蔬菜种植户牛六春租种80亩蔬菜，一年产值150万元以上，除去开支纯收入30多万元。宣威火腿产业的发展也使得从事相关产业的农民收入大幅提高，从事宣威火腿生产及相关产业的人员达到数万人，火腿产业年产值超过数十亿元。乡村旅游和农村电商的发展同样为农民带来了可观的收入。罗平县“云上花乡”乡村振兴示范园户均增收2000余元，会泽县白雾村188户农户吃上了“旅游饭”，国庆期间旅游收入大幅增长。麒麟区某农产品电商企业年销售额数百万元，带动了当地农民增收。据统计，曲靖市农村居民人均可支配收入从2014年的[X]元增长到2023年的[X]元，年均增长[X]%，增速高于城镇居民人均可支配收入，城乡居民收入差距进一步缩小。在农村经济活力提升方面，产业扶贫促进了农村产业结构优化升级，带动了相关产业发展，创造了更多的就业机会。陆良县蔬菜产业的发展带动了包装、物流、加工等相关产业的发展，解决了大量农村劳动力就业问题。马龙区花卉产业的发展促进了花卉种植、销售、加工等产业链的完善，推动了当地经济发展。乡村旅游的发展带动了餐饮、住宿、零售等服务业的繁荣，为农村经济注入了新活力。会泽县娜姑镇白雾村发展乡村旅游后，村里的农家乐、民宿、商店等生意兴隆，村民的生活水平得到了显著提高。农村电商的发展打破了农产品销售的地域限制，提高了农产品的市场流通效率，促进了农村经济的发展。曲靖市通过产业扶贫，农村经济活力得到了有效提升，农村经济发展呈现出良好的态势。3.2教育扶贫：阻断贫困代际传递教育扶贫是斩断贫困代际传递的根本之策，对于提升贫困地区人口素质、促进经济社会可持续发展具有深远意义。曲靖市高度重视教育扶贫工作，通过实施一系列政策措施，加大教育资源投入，取得了显著的扶贫成果。3.2.1教育扶贫政策与措施曲靖市全面落实“双线四级”责任制度，这一制度明确了政府和教育部门两条线的责任，涵盖了市、县、乡、村四级主体，构建了严密的责任体系。政府线方面，各级政府承担着组织领导、统筹协调、经费保障等职责，确保教育扶贫工作在政策制定、资源调配等方面得到有力支持。例如，曲靖市政府制定了详细的教育扶贫工作计划，明确各级政府在控辍保学、改善办学条件等方面的任务和目标，并将其纳入政府绩效考核体系，加强对教育扶贫工作的监督和管理。教育部门线，各级教育部门负责具体实施教育扶贫工作，包括学校管理、师资队伍建设、学生资助等方面。学校校长、教师积极履行职责，加强对学生的教育和管理，关注学生的学习和生活情况，及时发现并解决学生辍学问题。在富源县的一些乡镇，政府组织工作人员深入到各村各户，宣传教育政策，动员辍学学生返校；学校教师则定期进行家访，了解学生家庭情况，为贫困学生提供学习和生活上的帮助，共同确保适龄儿童少年接受义务教育。在教育资助政策方面，曲靖市构建了覆盖学前教育到高等教育的全方位资助体系，确保贫困家庭学生不因贫失学辍学。在学前教育阶段，对建档立卡贫困户家庭在园幼儿给予资助，帮助贫困家庭减轻学前教育费用负担。例如，在会泽县的一些幼儿园，对符合条件的贫困家庭幼儿给予每年一定金额的资助，用于缴纳学费、购买学习用品等。在义务教育阶段，全面落实“两免一补”政策，即免除学杂费、免费提供教科书，对家庭经济困难寄宿生给予生活补助。同时，针对建档立卡贫困户家庭学生，还给予额外的资助，确保他们能够安心学习。在宣威市的农村学校，贫困家庭学生不仅可以享受“两免一补”政策，还能获得地方政府和学校提供的爱心助学金，帮助他们解决学习和生活中的困难。在高中教育阶段，设立助学金、免学费等资助项目，对贫困家庭学生进行资助。在曲靖市的一些高中学校，根据学生家庭经济困难程度，给予不同档次的助学金，同时对建档立卡贫困户家庭学生、残疾学生等免除学费。在高等教育阶段，通过国家助学金、助学贷款、奖学金等多种方式，帮助贫困家庭学生顺利完成学业。曲靖市积极宣传国家助学贷款政策，组织学生申请贷款，为贫困家庭学生提供资金支持。同时，鼓励企业和社会爱心人士设立奖学金，奖励优秀的贫困家庭学生。为了确保每一个孩子都能接受义务教育，曲靖市建立了完善的控辍保学工作机制。依托乡镇人民政府（街道办事处），统筹县级教育、公安、司法、扶贫、民政、人社、市场监管、妇联等相关职能部门，形成工作合力。通过“四查三比对”，即查户籍、查学籍、查学生流动情况、查扶贫信息系统，比对公安户籍信息、教育学籍信息、扶贫建档立卡信息，精准掌握适龄儿童少年的入学情况，及时发现辍学学生。在麒麟区，相关部门定期开展“四查三比对”工作，建立了辍学学生动态监测台账，对辍学学生进行跟踪管理。对于辍学学生，采取依法控辍保学“四步法”，即下达限期复学通知书、进行行政处罚、申请法院强制执行、追究相关法律责任，督促家长送子女返校复学。同时，组织义务教育适龄儿童少年入学、复学、劝返工作，通过家访、谈心等方式，了解学生辍学原因，针对性地解决学生的困难和问题，确保控辍保学动态清零。在陆良县的一些乡镇，对于辍学学生，政府和学校联合组成劝返工作组，多次上门劝说，为学生解决实际困难，帮助他们重返校园。3.2.2教育资源投入与改善在学校基础设施建设方面，曲靖市大力实施“全面改薄”工程，即全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件。加大资金投入，改善学校的校舍、教学设备、体育设施等硬件条件。在会泽县，新建和改扩建了多所学校，新建了教学楼、实验楼、学生宿舍等校舍，改善了学生的学习和生活环境。为学校配备了先进的教学设备，如多媒体教室、实验室仪器、计算机等，提高了教学的信息化水平。同时，加强学校的体育设施建设，修建了塑胶跑道、篮球场、足球场等，为学生提供了良好的体育锻炼场所。师资队伍培养是提升教育质量的关键。曲靖市通过多种方式加强师资队伍建设，提高教师的教学水平和专业素养。加大教师培训力度，定期组织教师参加各类培训和进修活动，包括学科知识培训、教学技能培训、教育理念培训等。例如，每年选派骨干教师参加省级和国家级的培训，学习先进的教学经验和方法，然后回校进行二次培训，带动全体教师共同提高。实施教师支教计划，组织城区优秀教师到贫困地区学校支教，发挥骨干教师的引领和示范作用。在沾益区，选派了一批优秀教师到贫困乡镇学校支教，他们带来了先进的教学理念和教学方法，与当地教师进行交流合作，共同提高教学质量。此外，还通过特岗教师招聘、人才引进等方式，充实贫困地区学校的师资力量，优化教师队伍结构。在师宗县，通过特岗教师招聘，为农村学校补充了大量年轻、专业的教师，提高了教师队伍的整体素质。教育资源的投入与改善对教育质量的提升产生了积极影响。良好的学校基础设施为学生提供了舒适的学习环境，激发了学生的学习兴趣和积极性。先进的教学设备和丰富的教学资源，使教学内容更加生动形象，有助于学生更好地理解和掌握知识。优质的师资队伍能够传授更系统、更深入的知识，培养学生的思维能力和创新能力，提高学生的学习成绩。在一些实施教育扶贫的学校，学生的学习成绩明显提高，升学率也有所上升。同时，教育质量的提升也增强了学生的自信心和竞争力，为他们未来的发展打下了坚实的基础。3.2.3教育扶贫成果展现通过一系列教育扶贫政策和措施的实施，曲靖市在教育扶贫方面取得了显著成果，农村教育水平得到了有效提高，贫困代际传递得到了有效阻断。在入学率方面，曲靖市学前三年毛入园率逐年提高，2023年达到[X]%，比2014年提高了[X]个百分点。这意味着更多的农村学前儿童能够接受学前教育，为他们的终身发展奠定了良好的基础。义务教育巩固率保持在较高水平，2023年达到[X]%，基本实现了义务教育阶段学生“一个都不能少”的目标。高中阶段毛入学率也有了较大提升，2023年达到[X]%，比2014年提高了[X]个百分点。越来越多的农村学生能够接受高中教育，为他们进一步接受高等教育或进入社会就业创造了条件。辍学率得到了有效控制，呈现出逐年下降的趋势。通过实施“双线四级”责任制度和控辍保学工作机制，义务教育阶段辍学学生实现动态清零。2023年，曲靖市义务教育阶段辍学率降至[X]%，远低于国家规定的控制线。在一些贫困地区，曾经辍学现象较为严重，通过教育扶贫工作的深入开展，辍学学生数量大幅减少，许多辍学学生重新回到了校园。教育扶贫对阻断贫困代际传递发挥了重要作用。接受良好教育的农村学生，知识和技能水平得到提升，就业竞争力增强，能够获得更好的就业机会和更高的收入，从而摆脱贫困。例如，一些贫困家庭学生通过教育扶贫政策的支持，顺利完成学业，考入大学，毕业后在城市找到了稳定的工作，实现了家庭脱贫。同时，教育扶贫还提升了农村人口的整体素质，促进了农村社会的文明进步，为农村经济的可持续发展提供了人才支撑。在一些实施教育扶贫的村庄，村民的思想观念发生了转变，更加重视教育，积极支持子女接受教育，形成了良好的教育氛围，为阻断贫困代际传递奠定了坚实的基础。3.3健康扶贫：筑牢民生保障底线健康扶贫是农村扶贫开发的重要组成部分，对于防止因病致贫、因病返贫，保障农村贫困人口的基本健康权益具有重要意义。曲靖市积极实施健康扶贫政策，提升医疗服务能力，取得了显著成效。3.3.1健康扶贫政策体系曲靖市全面落实医保倾斜政策，确保建档立卡贫困人口能够享受到优质的医疗保障服务。在基本医保方面，确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴。对已脱贫建档立卡贫困人员个人缴费部分，省财政承担40%、市财政承担60%；对未脱贫建档立卡贫困人员个人缴费部分，省财政承担60%、市财政承担40%。在门诊待遇上，建档立卡贫困人口在本县（市、区）内乡、村两级医保协议医疗机构就诊，一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销，普通门诊基本医保年度最高报销限额为315元。对于高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病等3种疾病，按照城乡居民慢性病门诊相关规定执行，年度医疗费额度为2000元，统筹基金支付比例为80%。癌症、肉瘤、淋巴瘤等25种疾病，按照城乡居民特殊病门诊相关规定执行，政策范围内医疗费用报销比例为80%（其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例为90%）。在住院待遇上，乡镇卫生院住院不设起付线，政策范围内报销比例提高到90%；一级医疗机构政策范围内报销比例提高到90%，二级医疗机构政策范围内报销比例提高到85%，三级医疗机构政策范围内报销比例达到70%。确保县域内住院实际报销比例不低于70%，对符合转诊转院规范，到县域外住院的，单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。从2017年起，进一步扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围，医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗项目达到5003项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药，治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评定、吞咽功能障碍检查等20项康复项目纳入医保报销范围。“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报政策极大地方便了建档立卡贫困人口就医。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院，无需缴纳住院押金，直接办理住院手续，出院时只需支付个人自付部分。定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，实行“一站式”即时结报。会泽县的建档立卡贫困户张某因患病在当地医院住院治疗，在办理住院手续时，他无需缴纳押金，直接入院接受治疗。出院时，通过“一站式”即时结报，他只需支付个人自付的少量费用，大大减轻了他的经济负担。这一政策有效解决了贫困患者就医资金周转困难的问题，提高了就医的便捷性。大病救助制度为患有重大疾病的建档立卡贫困人口提供了重要的经济支持。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助报销到90%，县级政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。同时，建立医疗费用兜底保障机制，对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障。陆良县的李某患有癌症，医疗费用高昂，经过基本医保、大病保险报销后，个人仍需承担较大金额的费用。通过大病救助和兜底保障机制，他的医疗费用得到了进一步报销，大大减轻了家庭的经济压力。这一制度有效防止了贫困人口因大病而陷入贫困或返贫的困境。3.3.2医疗服务能力提升基层医疗机构建设是提升农村医疗服务能力的基础。曲靖市加大对基层医疗机构的投入，加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。到贫困县脱贫摘帽时，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1所不低于60平方米的标准化村卫生室。在会泽县的一些乡镇，新建和改扩建了一批乡镇卫生院，配备了先进的医疗设备，如全自动生化分析仪、数字化X射线摄影系统等，改善了医疗条件。同时，加强村卫生室建设，为村卫生室配备了基本的医疗设备和常用药品，方便了村民就医。会泽县某乡镇卫生院在改造后，医疗设备更加先进，科室设置更加完善，能够开展更多的诊疗项目，如常见疾病的诊断与治疗、预防保健、康复理疗等。周边村民不用再长途跋涉到县城就医，在家门口就能享受到优质的医疗服务。医疗人才培养对于提升医疗服务水平至关重要。曲靖市采取多种措施加强医疗人才培养，提高医务人员的专业素质和业务能力。开展“三级医院对口帮扶贫困县医院”“二级以上医院对口支援乡镇卫生院”和组建“医疗共同体”、组织“医疗小分队”等形式，每年向基层派遣医师，定向服务基层，定向帮扶县级医院、乡镇卫生院。例如，曲靖市某三甲医院与会泽县某县级医院建立了对口帮扶关系，定期派遣专家到县级医院坐诊、查房、开展手术、培训医务人员等。通过帮扶，县级医院的医疗技术水平得到了显著提高，能够开展一些以前无法开展的手术和诊疗项目。同时，加强对基层医务人员的培训，定期组织业务培训和学术交流活动，鼓励医务人员参加继续教育和进修学习。会泽县每年都会组织乡镇卫生院和村卫生室的医务人员参加业务培训，邀请省、市专家进行授课，内容涵盖临床诊疗技术、公共卫生服务、医疗质量管理等方面。通过培训，医务人员的业务能力得到了提升，能够更好地为患者提供医疗服务。3.3.3健康扶贫实施效果通过一系列健康扶贫政策和措施的实施，曲靖市建档立卡贫困人口的参保率显著提高，实现了100%参加基本医保和大病保险。这意味着所有建档立卡贫困人口都能够享受到基本医疗保障和大病保险的待遇，为他们的健康提供了重要的保障。会泽县通过加大宣传力度、财政补贴等措施，确保了建档立卡贫困人口全部参保，使他们在患病时能够得到及时的治疗。医疗费用报销比例大幅提高，有效减轻了农民的医疗负担。建档立卡贫困人口在县域内住院实际报销比例从2016年的55.6%提高到2020年的90.36%。门诊和住院的报销政策都得到了优化，特别是对于患有慢性病和重大疾病的患者，报销比例的提高使得他们的医疗费用支出大幅减少。例如，富源县的一位患有糖尿病的建档立卡贫困户，在2016年时，门诊治疗费用报销比例较低，每月需要支付较高的医疗费用。随着健康扶贫政策的实施，他的门诊治疗费用报销比例提高，现在每月只需支付少量的费用，大大减轻了家庭的经济负担。健康扶贫政策的实施，使贫困地区的医疗服务可及性和质量得到了显著提升。基层医疗机构的建设和医疗人才的培养，让贫困群众能够在家门口享受到优质的医疗服务。许多常见疾病和慢性病能够在基层得到及时有效的治疗，减少了因病致贫、因病返贫的风险。在陆良县的一些农村地区，村民们以前看病需要到较远的县城，现在村里的卫生室和乡镇卫生院能够提供基本的医疗服务，村民们看病更加方便快捷。同时，医疗服务质量的提高也增强了村民对医疗服务的信任，提高了他们的健康意识和就医积极性。3.4易地扶贫搬迁：挪出穷窝斩穷根易地扶贫搬迁是解决“一方水土养不起一方人”问题的根本之策，对于改善贫困地区群众生产生活条件、实现脱贫致富具有重要意义。曲靖市高度重视易地扶贫搬迁工作，将其作为脱贫攻坚的“头号工程”和标志性工程来抓，通过科学规划、精心实施，取得了显著成效。3.4.1搬迁安置规划与实施在选址方面，曲靖市综合考虑多种因素，确保安置点具有良好的发展条件。会泽县将集中安置点选址于县城西部，距县城中心仅2公里，渝昆高速、302省道穿境而过，以礼河贯穿全境，区位优势明显，交通便捷，水资源便利。这样的选址有利于搬迁群众享受城市的公共服务和就业机会，促进其融入城市生活。麒麟区2016年易地扶贫搬迁项目选址于东山镇卑舍村委会卑舍村小组箐门山前，按照“整体规划、连片打造、整合资源、突出重点、全民参与”的原则进行建设。在选址过程中，充分考虑了当地的地形地貌、生态环境以及群众的意愿等因素，确保安置点的安全性和可持续性。安置方式上，曲靖市以集中安置为主，同时结合分散安置等多种方式，满足不同群众的需求。全市规划建设509个集中安置点，其中会泽县的集中安置点规模较大，设立了2个街道（钟屏街道、以礼街道）、9个社区、193个居民小组，安置了8.2万搬迁群众，成为全国最大的易地扶贫搬迁县城集中安置点。在集中安置点建设过程中，注重配套设施建设，同步规划建设安置房、学校、医院、新时代文明实践中心、就业创业服务中心、便民服务窗口等公共服务设施；标准配置水、电、路、通讯等基础设施；配套完善超市、主题广场、体育活动场所、扶贫车间等生产生活设施。会泽县在安置点新建初高中3所、小学3所、幼儿园5所，整合辖区教育资源，通过“人才引进”“特岗教师”等方式配置优秀教师1221名，新增学位16302个，确保辖区适龄儿童100%就近入学。建有中心卫生院2个，卫生服务站9个，群众就医半径不超500米。在一些规模较小的安置点，也根据实际需求，合理配置了相应的基础设施和公共服务设施，保障搬迁群众的基本生活需求。3.4.2后续扶持与融入发展产业就业帮扶是易地扶贫搬迁后续扶持的关键。曲靖市强化就业产业支撑，实现每个安置点至少有1项主导产业，每户搬迁户至少加入1个经济合作组织，有劳动能力的搬迁家庭户均有1人以上就业。在全省率先推广集中安置点“扶贫工厂”模式，建成扶贫工厂76个，带动就业7600余人。会泽县围绕产业布局“零工市场”“奋斗驿站”，采取订单、定向、定岗等方式开展技能培训21.7万人次，2万余名临时工变为固定工，成为熟练的产业工人。在25个乡(镇、街道)建设“零工驿站”，帮助5000余名劳动者在“家门口”就业。打造5个“奋斗驿站就业幸福里社区”，帮助2.9万名群众解决了“一老一小”问题，让群众实现挣钱顾家两不误。通过产业发展和就业扶持，搬迁群众的收入得到了有效保障，生活水平逐步提高。社区建设对于搬迁群众融入社会起着重要作用。曲靖市加强安置点社区建设，完善社区治理机制，提升社区服务水平。会泽县在安置点设立街道和社区，建立健全社区党组织和居民自治组织，加强社区干部队伍建设，提高社区管理和服务能力。开展丰富多彩的社区文化活动，促进搬迁群众之间的交流与融合，增强社区凝聚力和归属感。组织志愿者服务活动，为搬迁群众提供生活帮助和心理疏导，帮助他们尽快适应新的生活环境。通过社区建设，搬迁群众逐渐融入了新的社区，形成了和谐稳定的社区氛围。3.4.3搬迁扶贫的长远影响易地扶贫搬迁对改善贫困地区生态环境具有重要意义。通过将生活在生态脆弱地区的贫困人口搬迁出来，减少了人类活动对生态环境的破坏，有利于生态修复和保护。在一些山区，搬迁后实施退耕还林还草等生态工程，植被得到恢复，水土流失得到有效控制，生态环境得到明显改善。同时，易地扶贫搬迁促进了区域协调发展。搬迁群众从贫困的偏远地区转移到基础设施和公共服务相对完善的城镇或中心村，缩小了城乡差距和区域差距。安置点的建设带动了当地经济发展，促进了人口、产业等要素的合理流动和集聚，推动了区域经济的协同发展。会泽县通过易地扶贫搬迁，将分散在山区的贫困人口集中安置到县城周边，提升了城镇化水平，促进了县城的发展，也为农村地区的生态保护和农业现代化发展创造了条件。四、曲靖市农村扶贫开发成功案例分析4.1麒麟区三宝街道杨谷顺脱贫案例杨谷顺是麒麟区三宝街道长坡村委会团山村小组的村民，家庭人口4人。其致贫原因是多方面的。文化水平较低，初中毕业后因家庭经济条件有限，未能继续读书，知识技能储备不足，限制了其就业选择和收入水平的提升。居住地交通条件落后，在2016年道路改扩建之前，村子“晴天一身灰、雨天一身泥”，交通不便严重阻碍了当地经济发展，农产品运输困难，外来游客稀少，无法有效开展商业活动。自身缺乏发展动力，在传统农业种植无法满足家庭经济需求时，虽外出务工，但因无技术只能干杂活，且未积极寻求新的发展途径。子女就学也给家庭带来了经济压力，教育支出进一步加重了家庭负担。在政府和各行业有关部门的帮扶下，杨谷顺开启了脱贫之路。2016年，麒麟区委、区政府投入3200万元资金，将鸡汤到蒿子冲的通村公路改扩建为6米宽的柏油马路，团山村小组位于必经之地，交通条件得到极大改善。这一基础设施的改善成为杨谷顺脱贫的重要契机。交通便利后，来长坡游玩的人员增多，杨谷顺抓住商机，利用扶贫资金改造简易住房，使其安全稳固且外观焕然一新。平整居住地旁荒山坡，形成停车场院。自筹资金修通近百米通户道路。建盖简易房屋，添置桌椅碗筷，开办家庭农家土特餐饮。利用房前屋后荒坡草地，放养土鸡，保证食材原生态、本土化。2018年，麒麟区农信社发放5万元3年期扶贫贴息贷款，支持杨谷顺扩大烤烟种植面积，并开办农家乐。在发展过程中，2020年农家乐生意受疫情影响面临“还贷难”，农信社两次为其办理“续贷”，帮助他渡过难关。杨谷顺自身也付出了诸多努力。他积极转变发展思路，不再局限于传统农业种植和外出打零工。在继续保持种植烤烟、苞谷、洋芋保障家庭基本生活的基础上，发展养殖业，饲养土鸡出售给游客。同时，开办农家乐，为游客提供餐饮服务，充分利用当地旅游资源，实现多渠道增收。他用心经营农家乐，注重食材品质和服务质量，以原生态的食物和热情的服务吸引顾客，逐渐积累了良好的口碑，顾客越来越多，收入也日益稳定。杨谷顺脱贫案例带来诸多经验与启示。政策帮扶是脱贫的重要支撑，政府在交通基础设施建设、扶贫贴息贷款、“续贷”政策等方面的支持，为贫困家庭创造了发展条件，提供了资金支持，降低了发展风险。精准帮扶至关重要，根据杨谷顺家庭实际情况和当地发展潜力，提供针对性的资金支持和产业引导，助力其找到适合的脱贫路径。贫困群众自身的努力和转变是脱贫的关键，杨谷顺积极转变观念，主动寻找发展机会，勤劳肯干，充分利用政策和资源，实现了脱贫致富。在脱贫攻坚中，要注重激发贫困群众的内生动力，增强其自我发展能力，同时政府和社会应提供必要的支持和引导，形成合力，共同推动脱贫攻坚和乡村振兴。4.2师宗县高良乡纳非村整村脱贫案例师宗县高良乡纳非村位于滇、桂两省（区）交界的南盘江西岸，距师宗县城102公里。全村有9个村民小组331户1384人，其中瑶族、苗族、壮族615人，占比达45%，是典型的少数民族聚居村。全村国土面积34.9平方公里，耕地总面积4086亩，其中水田464亩，旱地3622亩，人均耕地3.14亩。农民主要种植水稻、玉米、生姜、薏仁米等农作物，2015年时，播种面积488亩，粮食总产量78.5万公斤，人均有粮603.8公斤。然而，由于地处偏远山区，交通不便，基础设施薄弱，经济发展滞后，全村建档立卡贫困户达177户691人，贫困发生率高达53.5%，是师宗县脱贫攻坚任务最为艰巨的行政村之一。在脱贫攻坚过程中，住房保障是关键环节。曲靖市邮政分公司作为挂联扶贫单位，高度重视纳非村的住房问题。除政府兜底建房32户外，先后投入扶贫资金139.3万元，为137户危房进行维修加固，拆除重建78户，易地搬迁4户，每户均享受2000元-40000元不等的工料补助。同时，为卡外边缘户筹资加固房屋13户，每户享受5000元至10000元。通过这些措施，有效改善了村民的居住条件，保障了村民的住房安全。村民卢某家的房屋原本破旧不堪，墙体开裂，屋顶漏水，在扶贫资金的支持下，对房屋进行了拆除重建，如今住进了宽敞明亮的新房，生活质量得到了极大提升。产业发展是脱贫的根本之策。纳非村地处南盘江西岸，立体气候突出，属典型的低热河谷槽区，气候条件极为适合种植热带水果。曲靖邮政联合纳非村委会，依托高良乡政府的产业支撑政策，围绕“上三村”干果、下“六村”热果的思路，发展优势明显的主导产业和主导产品。全面实施启动了“扶贫公司+党总支领导下的合作社+农户”扶贫模式，形成以沃柑、石榴、核桃等水果种植及以蜜蜂、土鸡等养殖为一体的立体化农业产业化模式。至2020年，生姜、薏仁等传统种植业得到不断巩固，纳非村共种植沃柑63700株986亩，软籽石榴206.22余亩，养殖黑山羊500只、肉牛200头、土蜜蜂500窝，新型农特产业基本实现全覆盖。村民王华明通过种植果树、养殖山羊，自主创业，逐步实现了致富，成为村里的产业发展示范户，带动了其他村民走上产业致富路。基础设施建设对于农村发展至关重要。在道路建设方面，补助小布蒙村等实施村组道路硬化5条，实现了道路硬化村村通，改善了村民的出行条件，也为农产品的运输和销售提供了便利。在水利设施建设上，建设农村饮用水保障水池11个，地窖60座，解决了村民的饮水问题，保障了农业生产用水。新建活动室8处，为村民提供了文化活动和交流的场所，丰富了村民的精神文化生活。新建标准村级卫生医疗室1个，改善了村民的就医条件，解决了群众就医难问题。为解决农产品销售问题，曲靖邮政依托邮政线上线下平台，带动村民大力发展农村电商，形成以“邮乐网+原产地认证+邮政企业+农村合作社+农户”的运营模式，推动农产品进城。截至2020年9月，依托邮政网络平台和邮政电商扶贫点等线上线下平台，曲靖邮政助力纳非村委会销售当地农特产品薏仁米6000多公斤、土鸡300多只、土鸡蛋850箱（25500个）、土蜂蜜700多公斤，累计实现线上线下销售农产品收入25万余元，户均增收近1000元。此外，曲靖邮政结合乡政府就业扶贫政策，主动担当，与乡政府、村委会共同进村入户宣传就业政策，引导村内青壮年劳动力外出务工，实现收入可持续发展。为解决纳非村剩余劳动力问题，结合乡政府就业扶贫政策，为农村剩余劳动力进行公益性岗位开发；和村委会共同组织技能培训，为外出务工技能欠缺的人员增加一技之长，使他们能够走得出去、站得住脚、收入稳定。共协调开发公益性岗位58个，其中生态护林员岗位38个，保洁人员岗位20个。纳非村的整村脱贫，是多种脱贫模式协同作用的结果。产业扶贫模式通过发展特色产业，为村民提供了稳定的收入来源，实现了从“输血”到“造血”的转变。电商扶贫模式打破了农产品销售的地域限制，拓宽了销售渠道，增加了农民收入。就业扶贫模式促进了劳动力的转移就业，提高了村民的工资性收入。这些模式相互配合，形成了强大的脱贫合力。纳非村整村脱贫的经验对其他地区具有重要的借鉴意义。精准识别是脱贫的基础，要深入了解贫困地区的实际情况和贫困群众的需求，制定针对性的帮扶措施。产业发展是核心，要结合当地资源优势，发展特色产业，形成产业集群，提高产业附加值。基础设施建设是保障，要加大对交通、水利、电力、通信等基础设施的投入，改善农村生产生活条件。多方合作是关键，政府、企业、社会组织和贫困群众要形成合力，共同推进脱贫攻坚工作。注重激发贫困群众的内生动力，通过教育、培训等方式，提高贫困群众的自我发展能力和脱贫意识。4.3会泽县大桥乡磨盘卡村产业扶贫案例会泽县大桥乡磨盘卡村地处高寒山区，自然条件恶劣，基础设施薄弱，村民主要以燕麦、苦荞、马铃薯种植为主，产业结构单一，农民收入水平低，生活境况艰苦。山高路峭，交通不便，信息闭塞，导致当地农产品销售困难，严重制约了经济发展。村民创业意识淡薄，缺乏技术和资金支持，难以开展其他产业项目，增收渠道狭窄。为改变贫困现状，磨盘卡村积极实施产业扶贫项目。在燕麦种植产业方面，中国民生银行驻村扶贫工作队第一书记肖永要联合当地政府，协助农科站组织燕麦种植产业培训。邀请农业专家为村民讲解燕麦种植技术，包括选种、播种时间、田间管理、病虫害防治等方面的知识。通过培训，有效提高了当地群众科学种植燕麦的技能水平，使村民能够掌握先进的种植方法，提高燕麦产量和质量。在种植过程中，推广现代农业新技术，如合理密植、测土配方施肥等，实现了燕麦的高产稳产。2018年通过测产，大桥乡平均亩产超过300公斤，最高亩产量达450公斤，饲用干草最高亩产1.8吨。采用秋播燕麦与夏播马铃薯轮作的种植新模式，充分利用土地资源，实现山区土地一年收一茬变一年收两茬，做到人忙地不闲，提高了土地综合利用价值，实现亩增纯收入4500元。村集体经济发展也是磨盘卡村产业扶贫的重要举措。肖永要驻村后，经过多次走访、调查，确定以磨盘卡特色农作物燕麦为突破口，成立以燕麦产供销为一体的村集体经济实体。2019年8月，会泽县大桥乡磨盘卡村扶贫开发合作社成立。合作社整合了村里的燕麦种植资源，统一采购生产资料，降低种植成本。同时，负责燕麦的销售，与企业和市场建立联系，拓宽销售渠道。通过合作社的运作，解决了磨盘卡村村集体经济为零的尴尬局面，也带动了当地群众种植燕麦的积极性。村民们看到了燕麦产业的发展潜力，纷纷加入合作社，扩大燕麦种植面积。合作社还通过流转土地打造良种繁育基地，并引导群众到基地务工，拓宽了增收渠道。在杨梅山、李家湾、地德卡等村规模化流转土地1.2万余亩，用于“燕麦+马铃薯”轮作种植，发展燕麦种植10000亩、马铃薯种植8000亩。村民不仅可以获得土地流转费用，还能在基地打工，增加了收入来源。磨盘卡村产业扶贫取得了显著成效。在经济增收方面，通过发展燕麦种植产业和村集体经济，带动了山区群众人均新增收1500元。村民的收入水平得到了明显提高，生活条件得到改善，部分家庭实现了脱贫致富。在产业结构优化上，改变了以往单一的种植结构，形成了以燕麦种植为主导，马铃薯等其他作物为辅，村集体经济参与运营的多元化产业格局。产业结构的优化增强了农村经济的稳定性和抗风险能力。在村民观念转变上，通过产业扶贫项目的实施，村民的创业意识和市场意识得到了提升。村民们开始积极参与产业发展，学习新技术，关注市场需求，主动寻求增收途径，为农村的可持续发展奠定了思想基础。五、曲靖市农村扶贫开发面临的挑战与问题5.1脱贫不稳定与返贫风险脱贫户的收入稳定性是巩固脱贫成果的关键因素。曲靖市部分脱贫户主要依赖传统农业种植，收入受自然因素和市场波动影响较大。会泽县一些山区的脱贫户以种植马铃薯为主，2023年因遭遇干旱灾害，马铃薯产量大幅下降，导致收入减少。即使在正常年份，由于市场上马铃薯价格波动频繁，脱贫户难以准确把握市场行情，在销售时往往面临价格风险，收入难以稳定。部分脱贫户依靠外出务工获得收入，但由于他们大多从事简单体力劳动，技能水平低，就业竞争力弱，容易受到经济形势和企业经营状况的影响。在经济下行压力较大时，一些企业裁员或减少用工需求，脱贫户就可能面临失业风险，收入来源中断。因病、因灾、因市场波动等因素导致返贫的风险不容忽视。在因病返贫方面，尽管曲靖市实施了健康扶贫政策，减轻了贫困群众的医疗负担，但一些重大疾病的治疗费用仍然较高，部分脱贫户即使经过医保报销和医疗救助后，仍需承担一定比例的费用，这可能导致家庭经济困难，重新陷入贫困。富源县某脱贫户家中有人患癌症，经过多次治疗，虽然医保报销了大部分费用，但自费部分仍高达数万元，家庭因此背负了沉重的债务，生活陷入困境。因灾返贫风险也较为突出。曲靖市部分地区自然灾害频发，如洪涝、干旱、泥石流等，这些灾害不仅会破坏农作物，导致农业减产甚至绝收，还可能损坏