2022儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

2022儿科急救三基及格必刷核心试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.3:12.婴儿重度脱水时，失水量占体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上3.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟4.小儿急性喉炎最典型的症状是（）A.发热B.咳嗽C.声音嘶哑D.犬吠样咳嗽5.过敏性休克首选药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙6.小儿气管异物的好发部位是（）A.左主支气管B.右主支气管C.气管分叉处D.声门下7.婴儿腹泻伴轻度脱水，第一天补液总量为（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-200ml/kg8.小儿高热惊厥的好发年龄是（）A.1个月-1岁B.6个月-3岁C.1-5岁D.3-7岁9.小儿急性中毒时，洗胃的禁忌证是（）A.中毒时间超过6小时B.昏迷C.强酸强碱中毒D.年龄小于1岁10.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓厚度的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏的基本步骤是C-A-B，即______、______、______。2.小儿血容量约占体重的______%，婴儿约为______%。3.小儿急性呼吸衰竭的诊断标准是PaO₂低于______mmHg，PaCO₂高于______mmHg。4.小儿惊厥急救时，首选的止惊药物是______。5.小儿重度脱水时，皮肤弹性______，眼窝______，尿量______。6.小儿过敏性休克的典型表现包括______、______、______。7.小儿气管异物取出术的常用方法是______。8.小儿急性中毒时，促进毒物排出的方法有______、______、______。9.小儿烧伤面积估算时，头颈部面积为______%，双上肢为______%。10.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率是______次/分。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，人工呼吸每次吹气时间应超过1秒。（）2.婴儿腹泻伴轻度脱水时，可仅用口服补液盐治疗。（）3.小儿高热惊厥会遗留神经系统后遗症。（）4.小儿气管异物时，应立即采用海姆立克急救法。（）5.小儿过敏性休克时，肾上腺素应肌肉注射。（）6.小儿急性中毒时，洗胃液温度应保持在37℃左右。（）7.小儿心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）8.小儿烧伤后应立即用冰水冲洗创面。（）9.小儿惊厥发作时，应强行按压肢体防止受伤。（）10.小儿呼吸心跳骤停时，应先打电话求救再开始心肺复苏。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.小儿重度脱水时如何进行液体疗法？3.小儿惊厥持续状态的急救处理原则是什么？4.小儿急性中毒的常见途径及处理原则有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿心肺复苏与成人心肺复苏的主要区别。2.分析小儿过敏性休克的病理生理及抢救措施。3.探讨小儿气管异物的预防及现场急救方法。4.论述小儿急性中毒的诊断思路及治疗原则。答案和解析一、单项选择题1.B小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为30:2。2.C婴儿重度脱水失水量占体重10%-15%。3.C小儿惊厥持续状态指发作时间超过30分钟。4.D小儿急性喉炎最典型症状是犬吠样咳嗽。5.A过敏性休克首选肾上腺素。6.B小儿气管异物好发于右主支气管。7.B婴儿腹泻伴轻度脱水第一天补液总量为120-150ml/kg。8.B小儿高热惊厥好发年龄为6个月-3岁。9.C强酸强碱中毒是洗胃的禁忌证。10.B小儿胸外按压深度应为胸廓厚度的1/3。二、填空题1.胸外按压、开放气道、人工呼吸2.8、103.60、504.地西泮5.差、凹陷、明显减少6.皮肤潮红、呼吸困难、血压下降7.支气管镜8.催吐、洗胃、导泻9.18、1810.100-120三、判断题1.√2.√3.×单纯高热惊厥一般不留后遗症。4.√5.√6.√7.√8.×小儿烧伤后应用凉水冲洗，禁用冰水。9.×惊厥发作时不应强行按压肢体。10.×小儿呼吸心跳骤停应先心肺复苏再求救。四、简答题1.小儿心肺复苏操作要点包括：确保环境安全，判断意识及呼吸，立即胸外按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处，深度为胸廓厚度1/3，频率100-120次/分，按压与人工呼吸比例30:2，开放气道时头后仰程度适当，人工呼吸每次吹气1秒见胸廓抬起，5个循环后评估效果。2.小儿重度脱水液体疗法分三阶段：快速扩容阶段用等张含钠液20ml/kg于30-60分钟内输入；补充累积损失量阶段用2/3张含钠液按100-120ml/kg于8-12小时内输入；维持补液阶段用1/3-1/5张含钠液补充继续损失量和生理需要量，注意见尿补钾。3.小儿惊厥持续状态急救原则：保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，首选地西泮静注止惊，监测生命体征，处理高热，寻找并治疗病因，防治脑水肿，必要时气管插管。4.小儿急性中毒常见途径有经口摄入、皮肤接触、呼吸道吸入。处理原则包括：脱离毒物环境，清除未吸收毒物（催吐、洗胃、导泻），促进已吸收毒物排出（利尿、血液净化），使用特效解毒剂，对症支持治疗。五、讨论题1.小儿心肺复苏与成人主要区别在于：按压深度为胸廓厚度1/3而非5-6cm，按压部位为胸骨中下1/3而非中点，开放气道时头后仰角度较小避免颈椎损伤，人工呼吸时吹气量以胸廓抬起为度，药物剂量需按体重计算，病因更多见于呼吸衰竭而非心脏疾病。2.小儿过敏性休克病理生理为IgE介导的Ⅰ型超敏反应，致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管痉挛。抢救措施包括：立即肌注肾上腺素，保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，扩容补液，使用糖皮质激素和抗组胺药，监测生命体征。3.小儿气管异物预防措施：避免给幼儿吃花生、果冻等易吸入食物