2022年内科护理执业资格考试分模块试题及精准答案

2022年内科护理执业资格考试分模块试题及精准答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的每日最低吸氧时间应不少于A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时2.肝硬化并发肝性脑病时，为减少肠道氨吸收首选的灌肠液为A.肥皂水B.生理盐水C.乳果糖液D.温开水3.急性心肌梗死患者发病12小时内禁用下列哪类药物A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.洋地黄制剂4.糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸表现为A.叹息样呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸D.间停呼吸5.肾病综合征患者突发腰痛、血尿、肾功能恶化，最可能并发A.急性肾盂肾炎B.肾静脉血栓C.急性肾小管坏死D.尿路结石6.对急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐误吸C.减轻腹痛D.降低体温7.缺铁性贫血口服铁剂最佳给药时间是A.餐前30分钟B.餐后立即C.两餐之间D.睡前8.慢性肾衰竭患者高钾血症心电图最早出现A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增宽D.正弦波9.系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是A.RFB.ANAC.anti-SmD.anti-CCP10.急性左心衰患者取坐位、双腿下垂的主要机制是A.增加回心血量B.减少静脉回流C.降低心肌耗氧D.改善肺通气二、填空题（每空2分，共20分）11.高血压急症首选静脉降压药为________。12.支气管哮喘急性发作首选速效β₂受体激动剂为________。13.肝硬化门脉高压最具诊断价值的体征是________。14.急性肾损伤分期标准中，血肌酐48小时内升高≥________μmol/L可诊断。15.口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病需2小时血糖≥________mmol/L。16.慢性粒细胞白血病特征性染色体异常为________。17.结核菌素试验判断阳性，硬结平均直径≥________mm。18.急性肺栓塞“三联征”为呼吸困难、________、________。19.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎为________级。20.急性脑血管病溶栓时间窗为发病后________小时内。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.慢性心衰患者每日体重增加1kg以上提示液体潴留加重。22.肝硬化患者血氨升高一定出现肝性脑病症状。23.急性胰腺炎血清淀粉酶越高病情越重。24.缺铁性贫血患者骨髓象呈“老核幼浆”改变。25.高渗高血糖状态患者血糖常高于33.3mmol/L。26.慢性肾衰竭患者继发性甲旁亢与活性维生素D缺乏有关。27.系统性红斑狼疮患者应避免日光直射。28.支气管扩张患者咯血时应立即取健侧卧位。29.急性心肌梗死患者ST段抬高型需紧急PCI或溶栓。30.口服铁剂治疗血红蛋白正常后即可停药。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期健康教育要点。32.列出肝硬化腹水形成的主要因素。33.说明急性肾损伤高钾血症的紧急处理措施。34.概括糖尿病慢性并发症的筛查项目及周期。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例讨论急性心肌梗死患者再灌注治疗后恶性心律失常的监护重点。36.试述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术前术后护理要点。37.分析系统性红斑狼疮患者妊娠时机选择与孕期管理策略。38.探讨医院-社区-家庭三元联动在慢性心衰患者延续护理中的作用。答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.D4.C5.B6.A7.C8.A9.C10.B二、填空题11.硝普钠12.沙丁胺醇13.食管胃底静脉曲张14.26.515.11.116.Philadelphia（Ph）染色体17.1018.胸痛、咯血19.420.4.5三、判断题21.T22.F23.F24.T25.T26.T27.T28.F29.T30.F四、简答题答案要点31.戒烟并避免二手烟；坚持长期家庭氧疗每日≥15h；掌握腹式呼吸与缩唇呼吸；按医嘱使用吸入制剂并定期评估；接种流感与肺炎疫苗；营养支持保持理想体重；识别急性加重先兆及时就医。32.门脉高压；低白蛋白血症；继发性醛固酮增多与抗利尿激素升高；淋巴液生成增多；肾血流重新分布致钠水潴留。33.立即停用含钾药物与食物；10%葡萄糖酸钙10ml静推拮抗心肌毒性；50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U静注促钾内移；β₂受体激动剂雾化；速尿静注排钾；严重者可透析治疗；持续心电监护。34.糖尿病视网膜病变：1型发病5年后每年1次，2型确诊即筛查每年1次；糖尿病肾病：每年尿微量白蛋白/肌酐比值；神经病变：每年10g单丝试验+振动觉+反射；足病：每诊查足+足部自护教育；大血管病变：血压、血脂、心电图、颈动脉超声每年评估。五、讨论题答案要点35.再灌注后24h内持续心电监护，识别室速、室颤先兆；维持血钾4.0-5.0mmol/L、镁>1.0mmol/L；备好除颤仪与胺碘酮；观察再灌注心律失常出现时间、类型与持续；记录ST段回落与胸痛缓解；监测血压、心率、尿量防再灌注损伤；心理护理减轻恐惧；医护双人核对抢救药物剂量。36.术前保护血管避免穿刺、测压；评估血管条件行超声标记；术后抬高术肢30°促回流；24h内观察指端血运、温度、颜色；禁止包扎过紧与测压；第3天开始握球训练促成熟；教会患者触震颤听杂音自我监测；避免术肢提重物、受压、受凉；每3月超声评估流量；发现震颤消失或肢肿立即就诊。37.病情稳定≥6月、激素≤10mg/d、无重要脏器损害可计划妊娠；孕前停用MMF、MTX等致畸药改硫唑嘌呤或环孢素；孕期由风湿科与产科共管；每月评估SLE活动度；监测抗SSA/SSB抗体防胎儿心脏传导阻滞；孕28周起加强胎心监护；分娩方式个体化；产后警惕病情复发并指导