疫情预诊分诊工作制度

PAGE疫情预诊分诊工作制度一、总则（一）目的为有效防控疫情，规范医疗机构预诊分诊工作流程，提高疫情防控能力，保障患者、医护人员及其他人员的健康与安全，依据相关法律法规及行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及相关工作人员在疫情期间开展的预诊分诊工作。（三）基本原则1.科学防控原则依据疫情防控的科学知识和技术指南，运用科学的方法进行预诊分诊，确保防控措施的有效性和科学性。2.早发现、早报告、早隔离、早治疗原则通过规范的预诊分诊流程，尽早发现疑似疫情患者，及时报告相关部门，采取隔离措施，并安排进一步的诊断和治疗，防止疫情扩散。3.全面覆盖原则对所有进入医疗机构的人员进行预诊分诊，包括患者、家属、陪诊人员、探视人员及工作人员等，确保无一遗漏。4.依法依规原则严格遵守国家及地方有关疫情防控的法律法规、规章和规范性文件，确保预诊分诊工作合法合规。二、组织管理（一）领导小组成立以医疗机构主要负责人为组长的疫情预诊分诊工作领导小组，全面负责预诊分诊工作的领导、指挥和协调。领导小组职责如下：1.制定和修订疫情预诊分诊工作制度、流程及应急预案。2.定期召开会议，研究解决预诊分诊工作中的重大问题。3.协调各部门之间的工作，确保预诊分诊工作顺利开展。4.对预诊分诊工作进行监督检查，及时发现并纠正存在的问题。（二）工作小组1.预诊分诊岗位设置在医疗机构入口处设立独立的预诊分诊点，配备专业的医护人员担任预诊分诊工作。预诊分诊人员应经过专门的培训，熟悉疫情防控知识和预诊分诊流程。2.工作职责对进入医疗机构的人员进行体温检测、健康询问和流行病学史调查。依据检测和调查结果，对人员进行分类分流，引导至相应科室就诊或采取隔离等措施。及时报告疑似疫情患者信息，按照规定流程进行处置。做好预诊分诊相关信息的登记和记录工作。三、工作流程（一）人员进入管理1.入口设置在医疗机构入口处设置明显的标识，划分出患者通道、工作人员通道、应急通道等。入口处配备体温检测设备，如红外热成像仪、水银体温计等。2.进入要求所有进入医疗机构的人员必须佩戴口罩，主动配合体温检测。未佩戴口罩者，不得进入医疗机构；体温异常者（体温≥37.3℃），不得进入普通诊疗区域，应引导至发热门诊进一步排查。（二）预诊分诊操作1.询问病史预诊分诊人员应详细询问患者的症状、体征、发病时间、流行病学史等信息，包括是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，近期是否去过疫情高发地区，是否接触过确诊或疑似病例等。2.症状评估根据患者的症状表现，进行初步的病情评估。对于有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，应重点关注。3.分类分流对于体温正常、无呼吸道症状且无流行病学史的患者，引导至相应科室就诊。对于体温异常但无呼吸道症状且无流行病学史的患者，先进行复测体温，并询问是否有其他伴随症状。如复测体温仍异常，引导至发热门诊进一步排查；如复测体温正常，且无其他伴随症状，可在做好登记后，引导至相应科室就诊，并告知患者如有发热等症状及时复诊。对于有呼吸道症状但无流行病学史的患者，引导至发热门诊进一步排查。对于有呼吸道症状且有流行病学史的患者，立即引导至发热门诊，并通知发热门诊做好接诊准备，同时报告医疗机构相关部门。在等待发热门诊接诊过程中，为患者提供一次性医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，嘱其在指定区域等待，避免与他人近距离接触。（三）信息登记与报告1.信息登记预诊分诊人员应认真填写预诊分诊登记表，详细记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式、体温、症状、流行病学史等信息。登记表应妥善保存，以备查询。2.报告流程发现疑似疫情患者后，预诊分诊人员应立即报告医疗机构疫情防控办公室。疫情防控办公室接到报告后，应在[X]分钟内通知医疗机构主要负责人，并按照规定及时向当地疾病预防控制机构报告。报告内容应包括患者的基本信息、症状、流行病学史、预诊分诊情况等。（四）发热门诊管理1.接诊流程发热门诊应安排经验丰富的医护人员值班，对前来就诊的患者进行详细的问诊、体格检查、实验室检查等，以明确诊断。对于疑似病例，应按照相关规定进行隔离观察，并采集标本进行核酸检测等进一步检查。2.隔离措施发热门诊应设置独立的隔离观察室，对疑似病例进行单间隔离。隔离观察室内应配备必要的医疗设备和防护用品，医护人员在接触患者时应严格遵守防护规范，做好个人防护。3.标本采集与送检发热门诊医护人员应按照规范采集患者的呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等），并及时送至有资质的实验室进行检测。标本送检过程应严格遵守生物安全相关规定，确保标本安全。4.信息报告与反馈发热门诊应及时将患者的诊断信息、检测结果等反馈给疫情防控办公室。对于确诊病例，应按照规定及时报告当地疾病预防控制机构，并配合做好疫情防控相关工作。四、防护要求（一）个人防护用品配备1.预诊分诊人员应配备一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏等防护用品。2.发热门诊医护人员应根据诊疗操作的风险程度，配备更高等级的防护用品，如医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏、鞋套等。（二）防护措施1.手卫生预诊分诊人员和发热门诊医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行清洁或无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等，均应及时洗手或进行手消毒。可选用流动水洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。2.呼吸道卫生在为患者进行诊疗操作时，应指导患者正确佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播。3.隔离防护措施预诊分诊人员在引导疑似疫情患者至发热门诊时，应做好自身防护，与患者保持一定距离，并避免近距离接触患者的分泌物等。发热门诊医护人员在为疑似病例或确诊病例进行诊疗时，应严格按照隔离防护要求，穿戴合适的防护用品，在隔离观察室内进行操作，防止交叉感染。五、培训与演练（一）培训1.培训内容疫情防控相关法律法规和政策文件。疫情防控知识，如新型冠状病毒的传播途径、症状表现、防控措施等。预诊分诊工作流程、操作规范及注意事项。个人防护用品的正确使用方法。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解疫情防控知识和预诊分诊工作要点。开展线上培训，通过医疗机构内部网络平台或微信公众号等，发布疫情防控相关知识和培训视频，供工作人员自主学习。现场实操培训，由经验丰富的医护人员对预诊分诊人员和发热门诊医护人员进行现场操作演示和指导，确保其熟练掌握工作流程和操作技能。3.培训要求所有参与疫情预诊分诊工作的人员应参加培训，并经考核合格后方可上岗。培训记录应妥善保存，以备查询。（二）演练1.演练计划制定疫情预诊分诊工作演练计划，明确演练的目的、内容、时间、地点、参与人员等。演练内容应包括预诊分诊流程、发热门诊接诊流程、信息报告与处置、个人防护用品使用、消毒隔离措施等。2.演练实施按照演练计划组织实施演练，模拟真实场景，检验和评估预诊分诊工作的实际操作能力和应急处置能力。演练过程中，应详细记录演练情况，包括演练时间、地点、参与人员、演练内容、演练效果等。3.演练总结演练结束后，对演练情况进行总结分析，针对演练中发现的问题，及时修订完善疫情预诊分诊工作制度、流程及应急预案，提高医疗机构的疫情防控能力。六、消毒与清洁（一）消毒管理1.消毒制度建立健全消毒管理制度，明确消毒责任部门和责任人，制定消毒工作流程和消毒规范。2.消毒方法环境表面消毒：对医疗机构入口处、预诊分诊点、发热门诊、隔离观察室等区域的环境表面，应每天进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行擦拭消毒。空气消毒：在无人条件下，可选用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行空气消毒。医疗器械消毒：对使用后的医疗器械，应按照规定进行清洗、消毒或灭菌处理，确保医疗器械的安全性。3.消毒记录做好消毒工作记录，记录消毒时间、消毒区域、消毒方法及消毒剂名称等信息，消毒记录应保存至少[X]年。（二）清洁要求1.保持医疗机构内环境整洁，地面、墙壁、门窗等应定期进行清洁，无污渍、无灰尘。2.对诊疗设备、办公用品等应定期进行清洁，保持其清洁卫生。3.及时清理医疗废物和生活垃圾，按照规定进行分类收集、存放和处置，防止污染环境。七、医疗废物管理（一）分类收集1.按照医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别置于不同颜色的专用垃圾袋或容器中。2.感染性废物应使用双层黄色垃圾袋收集，并在每个包装袋表面粘贴感染性废物标识。（二）暂存与转运1.医疗废物应在医疗机构内设置的专用暂存点暂存，暂存时间不得超过[X]天。暂存点应符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等要求，并定期进行清洁消毒。2.医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运，转运过程应严格遵守医疗废物转运相关规定，确保医疗废物安全转运。（三）登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、去向、交接时间等信息。医疗废物登记资料应保存至少[X]年。八、监督与考核（一）监督检查1.医疗机构疫情防控办公室应定期对预诊分诊工作进行监督检查，检查内容包括工作制度执行情况、工作流程落实情况、人员防护措施执行情况、消毒与清洁工作情况、医疗废物管理情况等。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门或人员限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立预诊分诊工作考核评价机制，对预诊分诊人员和相关部门的工作进行考核评价。考核评价内容包括工作质量、工作效率、患者