医院传染病报告管理制度

医院传染病报告管理制度一、总则（一）目的与依据为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，规范我院传染病报告管理工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规及上级卫生健康行政部门的要求，结合本院实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本院所有科室及全体医疗卫生人员，包括临床、医技、行政、后勤等部门的工作人员。（三）基本原则传染病报告遵循“及时、准确、完整、规范”的原则，实行首诊医生负责制。任何科室和个人不得瞒报、漏报、迟报、谎报或缓报传染病疫情信息。二、组织管理与职责（一）领导小组医院成立传染病报告管理领导小组，由院长担任组长，分管医疗副院长任副组长，成员包括医务科、院感科、预防保健科（或公共卫生科）、检验科、影像科、信息科及各临床科室主任等。领导小组负责统筹协调全院传染病报告管理工作，定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题。（二）职能部门职责1.医务科/院感科（或指定牵头科室）：作为传染病报告管理的牵头部门，负责制定和修订本院传染病报告管理制度及工作流程；组织开展传染病防治知识及报告技能的培训与考核；对全院传染病报告工作进行日常监督、检查与指导；定期对传染病报告卡的填报质量、报告及时性等进行汇总、分析、评估与反馈；负责与上级疾病预防控制机构的沟通与联络，及时传达相关政策和要求。2.预防保健科（或公共卫生科）：协助牵头部门做好传染病疫情信息的收集、整理、分析、上报工作；负责传染病报告卡的审核、查重、订正及网络直报工作；参与疫情调查与处理；管理传染病报告相关资料。3.临床科室：各临床科室主任是本科室传染病报告管理的第一责任人，负责组织本科室人员学习并严格执行本制度；确保本科室医务人员及时、准确、完整地填报传染病报告卡；配合相关部门开展疫情调查与控制工作。4.检验科、影像科等医技科室：在检验、检查过程中发现疑似或确诊传染病病例时，应及时通知相关临床科室医生，并做好登记，为临床诊断提供依据。对于法定传染病的阳性检测结果，应有明确的报告流程和记录。5.信息科：负责医院信息系统中传染病报告模块的维护与技术支持，确保系统正常运行，保障传染病报告数据的安全与完整。三、报告内容与流程（一）报告病种按照国家卫生健康行政部门公布的法定传染病病种（甲类、乙类、丙类）以及其他需要重点监测的传染病进行报告。（二）报告人首诊医生是传染病报告的第一责任人。实习、进修医务人员发现传染病病例，应立即向带教老师或科室负责人报告，由本院执业医师审核后进行报告。（三）报告时限1.甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，以及其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内完成网络直报或通过电话、传真等方式向属地疾病预防控制机构报告，并于2小时内补填传染病报告卡。2.乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内完成网络直报。3.丙类传染病和其他法定管理以及重点监测传染病，应于24小时内完成网络直报。（四）报告方式与内容1.网络直报：医务人员在确诊或发现疑似传染病病例后，应立即在医院信息系统中准确、完整填写《中华人民共和国传染病报告卡》（电子卡），经审核无误后提交，由预防保健科（或公共卫生科）专人进行网络直报。2.纸质报告与电话报告：在发生突发公共卫生事件或信息系统故障等特殊情况下，可先以电话或传真方式向属地疾病预防控制机构和本院预防保健科（或公共卫生科）报告，并随后补填纸质传染病报告卡及网络直报。3.报告卡填写要求：报告卡内容应包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断病种、实验室检查结果、报告单位、报告医生、报告日期等。信息必须真实、准确、完整，字迹清晰（若为手写）。（五）订正与补报1.发现报告错误、病例诊断变更或发现漏报病例时，原报告医生应及时在系统中进行订正或补报，并注明订正/补报原因。2.预防保健科（或公共卫生科）在审核过程中发现问题报告卡，应及时通知报告医生进行核实、修改。四、信息管理与保密（一）信息审核与管理预防保健科（或公共卫生科）专职人员每日应对收到的传染病报告卡进行审核，确保信息的准确性和完整性。对审核中发现的问题，及时与报告科室或医生沟通解决。定期对报告数据进行汇总、分析，为医院传染病防治工作提供依据。（二）信息保密传染病报告信息属于敏感信息，所有接触和处理传染病报告信息的医务人员及相关工作人员，必须严格遵守国家有关信息安全和保密的规定，不得泄露患者个人隐私及报告信息。五、监督与奖惩（一）监督检查医院传染病报告管理领导小组及牵头部门应定期或不定期对各科室传染病报告工作进行监督检查，检查内容包括报告及时性、准确性、完整性，制度执行情况等，并将检查结果纳入科室和个人的绩效考核。（二）奖惩措施1.对在传染病报告工作中认真负责、及时准确，为疫情控制做出突出贡献的科室和个人，医院予以表彰和奖励。2.对违反本制度，造成传染病迟报、漏报、错报、瞒报，或因工作失职导致疫情扩散或不良后果的，医院将视情节轻重对相关责任人进行批评教育、通报批评、经济处罚，直至