2025年推拿治疗学考试模拟题及参考答案

2025年推拿治疗学考试模拟题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于推拿手法“滚法”的描述，错误的是：A.以小鱼际与手背尺侧为着力面B.肘关节屈曲120°-140°C.频率为120-160次/分钟D.操作时腕关节做连续的屈伸运动2.治疗小儿食积，首选的小儿推拿特定穴是：A.板门B.脾经C.四横纹D.腹3.推拿治疗椎动脉型颈椎病时，禁止使用的手法是：A.颈椎拔伸法B.颈部旋转复位法C.项部滚法D.风池穴点按法4.下列哪项不属于推拿治疗的禁忌症？A.急性化脓性关节炎B.局部皮肤破损C.轻度高血压（血压140/90mmHg）D.骨质疏松严重部位5.手三里穴的定位是：A.在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，曲池穴下2寸B.在前臂，阳池穴与曲池穴连线上，曲池穴下3寸C.在前臂，阳谷穴与曲池穴连线上，曲池穴下1寸D.在前臂，阳陵泉穴与曲池穴连线上，曲池穴下4寸6.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括：A.关元B.太冲C.三阴交D.命门7.以下关于“拿法”的操作要点，正确的是：A.用拇指与其余四指相对用力提捏B.着力面为指端，不可用指腹C.操作时需快速用力，避免疼痛D.适用于头面部及大关节部位8.小儿肌性斜颈的推拿治疗中，重点操作的部位是：A.患侧胸锁乳突肌B.健侧胸锁乳突肌C.双侧斜方肌D.患侧颈部夹脊穴9.推拿治疗腰椎间盘突出症（肝肾不足型），应配合的腧穴是：A.肾俞、太溪B.血海、膈俞C.阴陵泉、丰隆D.大椎、风府10.以下关于“抖法”的描述，错误的是：A.适用于四肢，尤其是上肢B.操作时医者手臂需放松，利用腕关节抖动C.频率为200次/分钟左右D.抖动幅度由小到大，逐渐增加二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.推拿治疗落枕的常用手法包括：A.颈部斜扳法B.项部滚法C.风池穴按揉法D.小鱼际擦法（项背部）2.小儿推拿中，“清天河水”的作用是：A.清热解表B.泻心除烦C.温阳散寒D.利尿通便3.推拿治疗肩关节周围炎（粘连期）的手法特点是：A.以松解粘连为主B.增加关节活动度C.避免剧烈被动运动D.配合摇法、拔伸法4.以下属于推拿“补法”操作的是：A.手法轻柔和缓B.操作时间较长C.顺经络循行方向D.逆时针摩腹（腹部）5.推拿治疗慢性腰肌劳损的治则包括：A.温经散寒B.活血通络C.补益肝肾D.松解粘连三、简答题（每题10分，共30分）1.简述推拿治疗神经根型颈椎病的辨证分型及手法要点。2.试述小儿推拿特定穴的分布特点及与成人腧穴的主要区别。3.列举推拿治疗失眠（心脾两虚型）的主穴、手法及操作步骤。四、病例分析题（共35分）患者，女，42岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限3月，加重1周。现病史：3月前因长期伏案工作后出现右肩酸痛，逐渐加重，夜间痛甚，影响睡眠；近1周因受凉后疼痛加剧，肩关节外展、上举困难，梳头、穿衣需他人协助。查体：右肩峰下、喙突、结节间沟压痛（+），肩关节外展30°、前屈45°、后伸10°，搭肩试验（+），三角肌轻度萎缩；舌质淡，苔薄白，脉弦细。要求：（1）中医诊断及辨证分型（5分）；（2）推拿治则（5分）；（3）具体操作手法及步骤（15分）；（4）注意事项（10分）。参考答案一、单项选择题1.C（滚法频率应为120-140次/分钟）2.A（板门穴为小儿食积首选特定穴，善消乳食积滞）3.B（椎动脉型颈椎病禁用颈部旋转复位法，避免加重脑供血不足）4.C（轻度高血压非绝对禁忌，需结合患者整体情况）5.A（手三里定位为阳溪与曲池连线上，曲池下2寸）6.D（命门多用于肾阳虚型痛经，气滞血瘀型主穴为关元、太冲、三阴交）7.A（拿法以拇指与其余四指相对提捏，可用指腹，需持续用力）8.A（小儿肌性斜颈重点松解患侧挛缩的胸锁乳突肌）9.A（肝肾不足型需补肾填精，选肾俞、太溪）10.B（抖法需利用肩部及上臂力量带动，非腕关节）二、多项选择题1.ABCD（落枕治疗需松解肌肉、调整关节，涵盖滚法、按揉、斜扳及擦法）2.AB（清天河水主清实热，用于外感发热、心经有热）3.ABD（粘连期需加强松解，配合被动运动改善活动度）4.ACD（补法特点：手法轻柔、顺经操作、逆时针摩腹（腹部为“补”））5.ABC（慢性腰肌劳损以温通、活血、补益为主，粘连非主要病理）三、简答题1.神经根型颈椎病辨证分型及手法要点：（1）分型：①风寒阻络型（颈肩冷痛，遇寒加重，苔白，脉弦紧）；②气滞血瘀型（刺痛拒按，夜间痛甚，舌暗有瘀斑，脉涩）；③气血亏虚型（隐痛绵绵，神疲乏力，舌淡，脉细弱）。（2）手法要点：①基础手法：项部滚法、拿风池及颈夹脊穴，放松颈肩肌群；②分型加减：风寒型加擦法（透热）、按揉风门；气滞血瘀型加弹拨天柱、肩中俞，配合搓法；气血亏虚型加长时间按揉脾俞、胃俞，捏脊法。2.小儿推拿特定穴分布特点及与成人区别：（1）分布特点：①多集中于头面、手部（如五经穴、四横纹）；②部分穴呈“线”或“面”状（如三关、六腑）；③与经络走向关联密切（如天河、六腑沿前臂分布）。（2）主要区别：①定位：成人穴多为“点”，小儿穴可为“线”“面”；②操作：小儿穴常强调方向（如推三关为补，推六腑为泻）、次数（如300-500次）；③作用：小儿穴针对性强（如板门专消积，天河水专清热），成人穴多综合调理。3.心脾两虚型失眠推拿主穴、手法及步骤：（1）主穴：心俞、脾俞、神门、三阴交、百会。（2）手法：按揉法、一指禅推法、摩腹（顺时针）、捏脊法。（3）步骤：①患者仰卧，医者用一指禅推法从印堂至神庭往返5遍，按揉百会、神门各1分钟；②摩腹（中脘、关元为重点）3分钟，顺时针方向，手法轻柔；③患者俯卧，用滚法放松背腰部，按揉心俞、脾俞各2分钟；④捏脊从长强至大椎3-5遍，结束前重点提捏心俞、脾俞；⑤最后轻拍肩背部，梳理头部毛发1分钟。四、病例分析题（1）中医诊断及分型：诊断：肩痹（肩关节周围炎）；辨证：风寒湿阻型（结合受凉后加重、舌淡苔白、脉弦细，属寒凝筋脉）。（2）推拿治则：温经散寒，活血止痛，松解粘连，恢复关节功能。（3）操作手法及步骤：①放松阶段（5分钟）：患者坐位，医者用滚法施于右肩前、后及外侧，重点在肩髃、肩髎、肩贞穴，配合拿法提捏三角肌、冈上肌，缓解肌肉痉挛；②痛点松解（8分钟）：用拇指弹拨法重点操作喙突、结节间沟（肱二头肌长头腱）、肩峰下压痛区，力度由轻到重，以患者能耐受为度；③关节松动（7分钟）：医者一手托患者肘部，一手扶肩部，做肩关节小幅度前屈、后伸、外展被动运动，逐渐增加幅度；配合摇法（顺时针、逆时针各5圈），最后做“爬墙”样辅助运动（医者托肘向上带动）；④温通经络（5分钟）：用小鱼际擦法沿肩前（手阳明经）、肩后（手太阳经）方向擦至透热，按揉曲池、合谷穴各1分钟，加强远端调节；⑤结束手法（2分钟）：轻拍右肩及上肢50次，梳理肩部肌肉3遍。（4）注意事项：①治疗期间避免肩部受凉，可配合热敷（