2025年《口腔内科学》模拟习题及参考答案

2025年《口腔内科学》模拟习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者左下第一磨牙咬合面深龋，探诊敏感，无自发痛，温度测试一过性敏感，叩诊（-），最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎2.急性浆液性根尖周炎与急性牙髓炎的主要鉴别点是A.温度刺激痛是否明显B.有无自发痛C.患牙是否有伸长感D.牙髓活力测试结果3.牙周探诊时，正常牙龈的探诊深度通常不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm4.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.周围红晕D.表面覆盖白色假膜，边缘隆起呈堤状5.年轻恒牙深龋近髓时，若去腐后露髓孔直径≤0.5mm，首选的治疗方法是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗术6.根分叉病变Ⅱ度的诊断标准是A.探针能水平探入根分叉区，但未贯通B.探针能贯通根分叉区，可水平通过C.根分叉区牙槽骨完全吸收，牙龈退缩暴露分叉D.根分叉区仅有牙周袋形成，无骨吸收7.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌与螺旋体D.福赛坦氏菌8.以下哪项是牙内吸收的典型X线表现A.根管影像增宽，呈圆形或卵圆形透射区B.根尖周低密度影，边界模糊C.根面有深的牙周袋影像D.根管内有阻射物（如充填材料）9.口腔白斑的诊断主要依据A.临床检查所见白色斑块，不能擦去，且无法诊断为其他疾病B.组织病理学检查见上皮异常增生C.患者有长期吸烟史D.病损区涂片发现白色念珠菌10.逆行性牙髓炎的感染途径是A.龋病进展至牙髓B.牙周袋内细菌通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓C.牙齿发育异常导致牙髓暴露D.外伤导致牙髓暴露11.慢性牙周炎的主要临床特征不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动度≤Ⅰ度12.乳牙龋病的特点不包括A.患龋率高，发病早B.龋损进展缓慢C.龋坏范围广，多个牙受累D.自觉症状不明显13.治疗牙本质敏感症最常用的脱敏方法是A.激光治疗B.氟化钠甘油涂擦C.树脂充填覆盖暴露的牙本质D.牙髓失活术14.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，对根尖周组织破坏最小的是A.穿通骨壁突破黏膜排脓B.穿通骨壁突破皮肤排脓C.通过根管从龋洞排脓D.突破上颌窦或鼻腔排脓15.与地图舌发生相关的因素不包括A.消化不良B.肠道寄生虫C.感染D.牙菌斑堆积16.根管治疗中，根管预备的主要目的是A.扩大根管便于充填B.清除感染物质，形成利于充填的形态C.测量根管长度D.去除根管内残髓17.药物性牙龈增生的主要诱因是A.长期服用苯妥英钠、环孢素等药物B.牙菌斑堆积C.咬合创伤D.维生素缺乏18.乳牙根管治疗的根充材料应选择A.牙胶尖+根管糊剂B.氢氧化钙糊剂C.银尖+糊剂D.氧化锌丁香油糊剂19.口腔扁平苔藓的典型病损是A.白色网纹状病损，周围可有充血或糜烂B.圆形溃疡，边缘整齐C.红色斑块，表面光滑D.乳头状增生20.妊娠期龈炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线聚集杆菌D.变形链球菌二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.龋病的四联因素包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间2.急性牙髓炎的疼痛特点包括A.自发性、阵发性剧痛B.夜间痛加重C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛能定位3.牙周基础治疗包括A.菌斑控制B.龈上洁治术C.龈下刮治术D.牙周翻瓣术4.复发性阿弗他溃疡的分型包括A.轻型B.重型（腺周口疮）C.疱疹样型D.坏死型5.年轻恒牙牙髓炎的治疗原则包括A.保存活髓B.促进牙根发育完成C.直接根管治疗D.尽量保留患牙6.根管治疗的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复7.口腔念珠菌病的临床类型包括A.急性假膜型（鹅口疮）B.急性红斑型C.慢性红斑型D.慢性增殖型8.慢性根尖周炎的类型包括A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.急性根尖周脓肿9.乳牙早失的影响包括A.邻牙向缺隙倾斜B.继承恒牙萌出位置异常C.咬合关系紊乱D.影响发音10.牙周病的局部促进因素包括A.牙石B.不良修复体C.咬合创伤D.牙菌斑三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1患者，男，28岁，主诉“左下后牙冷热刺激痛3天，夜间痛1天”。检查：左下第一磨牙咬合面深龋洞，探诊（+++），未探及穿髓孔，叩诊（-），温度测试（冷测）引发剧烈疼痛，持续约1分钟，去除刺激后疼痛仍持续；X线片示龋坏近髓，根尖周无异常。问题：1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则及具体步骤是什么？病例2患者，女，45岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动1个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP（+）），牙周袋深度4-6mm，前牙区可见牙石（++），左下第一磨牙松动Ⅱ度；X线片示全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，未见根尖周病变。问题：1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？2.需完善哪些检查以明确诊断？3.制定详细的治疗计划。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.C6.A7.C8.A9.A10.B11.D12.B13.B14.C15.D16.B17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、病例分析题病例11.初步诊断：急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。诊断依据：①主诉冷热刺激痛、夜间痛（自发性阵发性剧痛）；②检查见深龋近髓，探诊敏感；③温度测试引发剧烈疼痛且持续；④叩诊（-），X线示根尖周无异常，排除根尖周病变。2.鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激痛为一过性；②可复性牙髓炎：温度刺激痛为一过性，无自发痛；③三叉神经痛：疼痛有扳机点，无夜间痛及温度刺激痛；④龈乳头炎：疼痛可定位，检查见龈乳头红肿。3.治疗原则：保存患牙，去除感染牙髓，控制感染。具体步骤：①局部麻醉下开髓引流，缓解髓腔压力；②摘除牙髓，进行根管预备（测量根管长度，使用机用或手用器械清理成形）；③根管消毒（封氢氧化钙糊剂）；④根管充填（热牙胶垂直加压充填）；⑤牙体修复（树脂充填或全冠修复）。病例21.初步诊断：慢性牙周炎（中度）。诊断依据：①主诉牙龈出血、牙齿松动；②检查见牙龈红肿、BOP（+）、牙周袋深度4-6mm（≥4mm）、牙石（++）、牙齿松动Ⅱ度；③X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3（吸收程度为根长1/3-1/2，属中度）。2.需完善的检查：①牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）记录；②咬合检查（是否存在咬合创伤）；③血常规、血糖（排除全身因素如糖尿病）；④微生物检测（必要时）。3.治疗计划：①基础治疗：