《精神病学》第三单元检测试卷(精神分裂症、心境障碍)

《精神病学》第三单元检测试卷(精神分裂症、心境障碍)一、单项选择题(每题1分，共30分)精神分裂症最常见的感知觉障碍是：A.错觉B.幻觉C.感知综合障碍D.内脏幻觉下列哪种幻觉对精神分裂症的诊断最有特征性？A.评论性幻听B.功能性幻听C.反射性幻听D.命令性幻听关于精神分裂症的思维障碍，以下哪项描述不正确？A.思维散漫是指语句之间缺乏逻辑联系B.思维破裂是指句与句之间缺乏联系C.思维贫乏是思维内容空洞贫乏D.思维插入是指感到有外来的思想强行进入脑中精神分裂症患者出现的“被洞悉感”属于：A.思维内容障碍B.思维形式障碍C.感知觉障碍D.情感障碍紧张型精神分裂症最具特征性的表现是：A.言语性幻听B.木僵状态C.被控制妄想D.情感不协调精神分裂症单纯型与青春型的主要区别在于：A.有无幻觉妄想B.起病形式C.情感反应D.意志行为衰退的速度关于精神分裂症的预后，以下说法正确的是：A.发病年龄越早，预后越好B.有明显阳性家族史者预后较差C.急性起病、有明确诱因者预后较差D.以阴性症状为主者预后较好诊断精神分裂症，症状持续时间至少应达到：A.2周B.1个月C.3个月D.6个月精神分裂症患者社会功能严重受损，难以回到病前状态，通常发生在：A.前驱期B.急性发作期C.残留期D.慢性期治疗精神分裂症的一线药物是：A.苯二氮䓬类B.心境稳定剂C.抗精神病药D.抗抑郁药第一代抗精神病药(典型抗精神病药)的主要作用机制是阻断：A.5-HT2A受体B.多巴胺D2受体C.α1肾上腺素受体D.组胺H1受体氯氮平最需要警惕的严重不良反应是：A.粒细胞缺乏症B.锥体外系反应C.体位性低血压D.体重增加下列哪种表现属于抗精神病药引起的锥体外系反应？A.粒细胞减少B.恶性综合征C.静坐不能D.癫痫发作心境障碍的临床类型不包括：A.躁狂发作B.抑郁发作C.双相情感障碍D.分裂情感性障碍抑郁发作的核心症状是：A.失眠B.食欲下降C.心境低落D.精力减退诊断重度抑郁发作，症状持续时间至少应达到：A.1周B.2周C.1个月D.3个月下列哪项不属于抑郁发作的躯体症状群？A.兴趣丧失B.早醒C.食欲下降D.性欲减退关于“三无症状”的描述，正确的是：A.无望、无助、无价值B.无望、无助、无意义C.无用、无助、无价值D.无望、无用、无价值双相情感障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别在于：A.有无抑郁发作B.有无躁狂发作C.有无轻躁狂发作D.有无精神病性症状躁狂发作的典型“三高”症状是指：A.情感高涨、思维奔逸、活动增多B.情感高涨、意志增强、行为鲁莽C.情绪不稳、思维联想快、精力旺盛D.兴奋话多、自我感觉良好、睡眠需要减少关于环性心境障碍，描述正确的是：A.是一种严重的双相情感障碍B.症状严重程度达到轻躁狂和轻度抑郁发作标准C.是一种持续、不稳定心境状态D.需要长期住院治疗恶劣心境障碍与抑郁发作的主要区别在于：A.有无自杀观念B.症状的严重程度C.有无躯体症状D.对生活的影响程度选择性5-羟色胺再摄取抑制剂最常见的早期不良反应是：A.体重增加B.性功能障碍C.胃肠道反应D.转躁三环类抗抑郁药过量最危险的毒性反应是：A.抗胆碱能副作用B.心脏毒性C.癫痫发作D.粒细胞减少锂盐治疗躁狂发作的有效血药浓度范围是：A.0.2-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L关于电抽搐治疗，错误的是：A.可快速控制严重抑郁患者的自杀观念B.是治疗躁狂发作的一线方法C.可改善紧张型精神分裂症的木僵状态D.有短暂的记忆损害等不良反应一位患者表现为情感高涨、言语滔滔不绝、睡眠需要减少、挥霍无度，持续一周。最可能的诊断是：A.躁狂发作B.轻躁狂发作C.环性心境障碍D.分裂情感性障碍患者因情绪低落、兴趣减退、失眠、乏力3个月就诊，有消极观念但无行动。最可能的诊断是：A.恶劣心境B.适应障碍C.重度抑郁发作D.双相抑郁精神分裂症与心境障碍伴有精神病性症状的鉴别要点在于：A.有无情感症状B.精神病性症状与心境是否协调C.有无社会功能损害D.症状持续时间抗精神病药所致恶性综合征的特征性表现不包括：A.高热B.肌强直C.意识障碍D.白细胞减少二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)精神分裂症的阳性症状包括：A.幻觉B.妄想C.思维散漫D.情感淡漠E.意志减退精神分裂症的阴性症状包括：A.情感平淡B.思维贫乏C.意志缺乏D.兴趣丧失E.社交退缩精神分裂症的诊断标准包括：A.特征性症状B.社会功能受损C.病程持续至少1个月D.排除心境障碍E.排除物质滥用或躯体疾病所致第二代抗精神病药(非典型抗精神病药)的特点包括：A.对阳性症状和阴性症状均有效B.锥体外系反应发生率较低C.较少引起催乳素升高D.对认知症状可能有改善作用E.无体重增加风险抑郁发作的心理症状群包括：A.情绪低落B.兴趣丧失C.疲劳感D.无价值感E.自杀观念抑郁发作的躯体症状群包括：A.睡眠障碍B.食欲下降C.性欲减退D.晨重夜轻E.非特异性疼痛躁狂发作的临床表现包括：A.情感高涨或易激惹B.思维奔逸C.活动增多D.睡眠需要减少E.夸大观念双相情感障碍的临床特点包括：A.反复发作性B.发作间期可完全缓解C.常有阳性家族史D.自杀风险高E.需长期治疗以防复发锂盐治疗的不良反应包括：A.恶心、腹泻B.震颤C.多尿、烦渴D.甲状腺功能减退E.肾功能损害关于抗抑郁药的使用原则，正确的是：A.个体化用药B.起始剂量宜足C.起效需2-4周D.症状缓解后应继续治疗6-12个月E.换药无效方可考虑联合用药三、名词解释(每题3分，共15分)内向性思维情感不协调思维破裂恶劣心境快速循环型四、简答题(每题5分，共25分)简述精神分裂症的临床表现(至少五个方面)。简述精神分裂症与心境障碍伴有精神病性症状的鉴别要点。简述抑郁发作的临床表现(核心症状、心理症状群、躯体症状群)。简述躁狂发作的临床表现。简述抗精神病药常见的不良反应。五、病例分析题(10分)患者，男性，22岁，大学生。因“孤僻、懒散、言行怪异半年，加重一月”入院。半年前无明显诱因逐渐出现孤僻，不愿与人交往，常独处发呆。对学习失去兴趣，经常逃课，不修边幅。近一月来，症状加重，常自言自语，时而发笑。称能听到有声音议论他，说他是“废物”，命令他去做一些事情。认为宿舍同学在监视他，在饭菜里下毒害他，因此不敢在食堂吃饭。夜间不眠，在房间里乱翻东西。家人送其就诊，患者否认有病，拒绝治疗。既往体健，无重大疾病史。家族史阴性。躯体及神经系统检查未见异常。精神检查：意识清，定向力完整，接触被动，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，意志减退，无自知力。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)该患者存在哪些精神症状？请具体说明。(3分)请为该患者制定治疗方案。(3分)《精神病学》第三单元检测试卷答案(精神分裂症、心境障碍)一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题(1)感知觉障碍：最常见的是幻听，特别是评论性、议论性、命令性幻听具有诊断特征性。也可出现幻视、幻嗅、幻味、幻触等。(1)起病形式：心境障碍多为发作性，间歇期可完全恢复正常；精神分裂症多为持续性或进行性加重，缓解期常有残留症状。(1)核心症状(至少具备其一)：(1)情感高涨：强烈而持久的喜悦、兴奋，自我感觉良好，富有感染力。也可表现为易激惹，为