《眼科学》第二单元检测试卷(眼睑病、泪器病、眼表病、结膜病)

《眼科学》第二单元检测试卷(眼睑病、泪器病、眼表病、结膜病)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)麦粒肿在临床上的规范名称是（）。A.睑腺炎B.睑板腺囊肿C.睑缘炎D.睑皮炎内麦粒肿的炎症部位主要位于（）。A.睫毛毛囊或其附属腺体B.睑板腺C.眼睑皮肤汗腺D.结膜的杯状细胞一位患者眼睑皮下可触及一圆形、边界清晰、与皮肤无粘连的肿块，无明显压痛，最可能的诊断是（）。A.内麦粒肿B.外麦粒肿C.睑板腺囊肿D.眼睑肿瘤倒睫对眼球的直接危害主要是（）。A.引起眼睑皮肤红肿B.导致角膜上皮擦伤、糜烂C.引发结膜充血D.造成泪液分泌减少瘢痕性睑内翻最常见的原因是（）。A.先天性眼睑发育异常B.眼轮匝肌痉挛C.沙眼后期结膜瘢痕收缩D.老年性眼睑皮肤松弛上睑下垂患者，提上睑肌肌力良好(大于8mm)，通常首选的手术方式是（）。A.提上睑肌缩短术B.额肌瓣悬吊术C.眼轮匝肌悬吊术D.眼睑皮肤切除术泪道冲洗时，冲洗液从下泪点注入，原路返回，说明（）。A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.泪小管阻塞D.泪道通畅新生儿泪囊炎的主要病因是（）。A.细菌感染B.鼻泪管下端的Hasner瓣膜未开放C.先天性泪小点缺如D.结膜炎蔓延泪液分泌功能检查(Schirmer试验)主要是用于评估（）。A.泪道是否通畅B.泪液的水样层分泌量C.泪液的脂质层质量D.泪液蒸发速率干眼症最核心的病理生理改变是（）。A.泪液分泌绝对不足B.泪液蒸发过快C.泪液渗透压升高D.泪膜不稳定和眼表损害泪膜的最外层是（）。A.水样层B.脂质层C.黏蛋白层D.角膜上皮层急性卡他性结膜炎的特征性体征是（）。A.结膜滤泡增生B.结膜乳头增生C.大量黏液脓性分泌物D.耳前淋巴结肿大俗称“红眼病”，具有强传染性，需采取接触隔离的结膜炎是（）。A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.沙眼春季角结膜炎的典型体征是（）。A.上睑结膜铺路石样巨大乳头B.脸结膜滤泡形成C.结膜假膜形成D.结膜下出血沙眼衣原体感染后，引起视力下降甚至失明的严重并发症是（）。A.慢性结膜充血B.角膜血管翳C.睑内翻与倒睫D.慢性泪囊炎翼状胬肉侵入角膜瞳孔区时，主要的危害是（）。A.影响外观B.导致散光C.遮挡瞳孔，影响视力D.引起眼痛结膜下出血的典型特征是（）。A.鲜红色或暗红色片状出血，边界清楚B.血管扩张，呈网状C.分泌物增多D.眼部奇痒睑板腺功能障碍(MGD)主要影响泪膜的（）。A.水样层分泌B.脂质层稳定C.黏蛋白层分布D.泪液渗透压治疗睑板腺囊肿(霰粒肿)，初期较小且无症状时，通常采用（）。A.立即手术切除B.局部热敷，促进吸收C.全身应用抗生素D.局部使用抗病毒药眼睑闭合不全，最可能导致的严重后果是（）。A.眼睑皮肤色素沉着B.暴露性角膜炎C.眼睑内翻D.上睑下垂二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)与睑板腺功能障碍(MGD)相关的眼部疾病或症状包括（）。A.蒸发过强型干眼B.睑缘炎C.霰粒肿反复发作D.角膜点状上皮糜烂E.泪液分泌过少慢性泪囊炎的临床表现包括（）。A.泪溢B.挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪点反流C.泪囊区皮肤红肿、热痛D.结膜慢性充血E.可成为眼部的感染病灶关于沙眼的诊断，下列描述正确的有（）。A.上睑结膜滤泡形成是特征之一B.角膜上方血管翳具有诊断意义C.睑结膜瘢痕形成是确诊依据之一D.结膜刮片发现包涵体可支持诊断E.早期即可出现明显视力下降过敏性结膜炎的临床特点包括（）。A.眼部奇痒B.结膜充血、水肿C.黏丝状分泌物D.耳前淋巴结肿大E.季节性发作或有过敏原接触史可引起泪溢的疾病包括（）。A.慢性泪囊炎B.泪小点外翻C.泪小管阻塞D.面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛E.干眼症三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)睑板腺囊肿慢性泪囊炎干眼症翼状胬肉四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)简述麦粒肿与睑板腺囊肿在病因、临床表现和治疗原则上的主要区别。简述慢性泪囊炎对眼球构成潜在危险的原因及主要治疗原则。简述泪液分泌不足型干眼和蒸发过强型干眼的主要病因。简述沙眼致盲的主要并发症及其发生机制。简述春季角结膜炎的临床特点。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)患者，女性，25岁，因“双眼反复眼红、奇痒3年，春季加重”就诊。检查见上睑结膜布满大小不等、扁平的乳头增生，状如铺路石。角膜缘可见胶样结节增生。结膜刮片镜检见大量嗜酸性粒细胞。请论述：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)该病的主要治疗原则和常用药物有哪些？试述急性细菌性结膜炎、急性病毒性结膜炎和急性过敏性结膜炎在病因、临床表现(症状、体征)和治疗原则上的鉴别要点。六、案例分析题(本大题共1小题，共5分)患者，男性，68岁，农民，因“左眼鼻侧长肉3年，逐渐向黑眼珠中央生长”就诊。患者长期在户外劳作。查体：视力：右眼0.8，左眼0.3。左眼鼻侧睑裂区可见一三角形、带血管的膜状组织，头部侵入角膜缘内约4mm，体部肥厚、充血。病变未遮挡瞳孔区。余眼部检查未见明显异常。请根据病例回答下列问题：该患者最可能的诊断是什么？其发生可能与哪些环境因素有关？(2分)该患者目前是否需要手术治疗？请说明理由。(2分)如果未来需要手术，手术的主要目的是什么？(1分)《眼科学》第二单元检测试卷(眼睑病、泪器病、眼表病、结膜病)参考答案及评分标准一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题五、论述题(1)诊断与依据：◦诊断：春季角结膜炎(睑结膜型合并角膜缘型)。1.抗组胺药与肥大细胞稳定剂：如奥洛他定、氮卓斯汀、色甘酸钠等，用于缓解瘙痒和预防发作。2.糖皮质激素：如氟米龙、氯替泼诺等，