《护理学基础》第三单元检测试卷(医院感染预防与控制、生命体征评估)

《护理学基础》第三单元检测试卷(医院感染预防与控制、生命体征评估)考试科目：护理学基础(第三单元)考试时间：90分钟总分：100分一、名词解释(每题3分，共15分)医院感染无菌技术间歇热二、单项选择题(每题1.5分，共30分)关于医院感染，以下说法正确的是（）。A.指患者在医院内获得的所有感染B.患者在入院时已存在的感染不属于医院感染C.医院工作人员在医院内获得的感染不属医院感染D.患者在住院期间发生的感染都是医院感染E.入院后超过平均潜伏期发生的感染肯定不是医院感染下列哪项是预防和控制医院感染最基本、最重要的措施？（）A.使用高级抗生素B.穿隔离衣C.手卫生D.紫外线消毒E.限制探视无菌操作中，无菌物品一经取出，正确的处理是（）。A.即使未用，也可放回原处B.未污染时可放回原处C.不得放回原处D.可用于另一患者的操作E.丢弃处理使用化学消毒剂时，不正确的做法是（）。A.了解消毒剂的性能和作用B.根据物品性能及微生物特性选择合适的消毒剂C.严格掌握消毒剂的有效浓度、时间及方法D.消毒液可长期使用E.浸泡消毒时，物品要全部浸没在消毒液中测量体温时，口温超过多少度可判定为发热？（）A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃E.39.0℃测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm为成人测量脉搏，首选的部位是（）。A.颞动脉B.颈动脉C.桡动脉D.足背动脉E.股动脉成人安静状态下，呼吸频率超过多少称为呼吸过速？（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分E.30次/分测量血压时，听诊器胸件应置于（）。A.袖带内肱动脉搏动处B.袖带下缘肱动脉搏动处C.袖带中央D.袖带下缘内侧E.袖带下缘外侧体温计的消毒液应定期更换，通常是（）。A.每天B.每周C.每两周D.每月E.用完后高热患者用冰袋物理降温后，复测体温的时间应在（）。A.10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.1小时后E.2小时后下列哪项不是影响血压的因素？（）A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.身高E.血液粘稠度关于呼吸的评估，错误的是（）。A.正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分B.呼吸与脉搏的比例约为1:4C.测量呼吸时，应避免患者察觉D.呼吸深度异常仅见于呼吸加深E.潮式呼吸是呼吸节律异常的一种脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过缓D.休克E.贫血消毒与灭菌的区别主要在于（）。A.是否杀死细菌B.是否杀死芽孢D.操作人员不同E.时间长短不同为患者测量血压，发现血压异常，正确的做法是（）。A.立即报告医生B.测量对侧上肢血压C.重新测量，注意“四定”D.安慰患者，无需处理E.使用更宽的袖带测量体温时，下列哪项操作是错误的？（）A.精神异常者不可测口温B.腹泻、直肠手术者不可测肛温C.进食、面部冷热敷后立即测口温D.极度消瘦者不宜测腋温E.测量时间：口温3分钟，腋温10分钟成人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥130B.收缩压≥140C.收缩压≥150D.收缩压≥160E.收缩压≥180高热持续期的特点是（）。A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热散热在较高水平趋于平衡D.体温调节中枢功能紊乱E.皮肤血管扩张关于手卫生的五个时刻，不包括（）。A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境前E.接触患者后三、填空题(每空1分，共15分)无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为__________小时。测量血压时，听到的第一声搏动音为__________压，搏动音突然变弱或消失时的刻度为__________压。测量脉搏时，应评估脉率、__________、强弱和动脉壁弹性。测量呼吸时，一吸一呼为__________次。体温计常用的消毒液是__________溶液和75%乙醇。物理降温后半小时测得的体温，在体温单上应以__________表示，并用__________线与降温前体温相连。测量血压时，袖带松紧以能放入__________指为宜。成人安静状态下脉率超过__________次/分为心动过速，低于__________次/分为心动过缓。消毒灭菌法中，__________法适用于耐高温、耐潮湿物品，如金属、玻璃、敷料等。四、简答题(每题5分，共20分)简述手卫生的五个重要时刻。简述测量血压的注意事项。简述体温过高的分期及临床表现。简述医院感染中，标准预防的基本概念。五、论述题(每题10分，共20分)患者，李先生，65岁，因“肺炎、高热”入院。T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者面色潮红，皮肤灼热，呼吸急促。医嘱：物理降温。请论述：(1)该患者目前存在哪些与生命体征相关的主要护理问题？(至少列出2个)(2)作为护士，你应如何为该患者进行物理降温？操作中及操作后应注意观察哪些内容？试述医院感染的危险因素及主要预防控制措施。作为一名实习护士，在临床工作中，你应如何从自身做起，严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度，以预防医院感染的发生？《护理学基础》第三单元检测试卷(医院感染预防与控制、生命体征评估)参考答案及评分标准一、名词解释(每题3分，共15分)二、单项选择题(每题1.5分，共30分)三、填空题(每空1分，共15分)四、简答题(每题5分，共20分)(1)接触患者前。(1分)(1)定期检测、校对血压计。患者安静休息5-10分钟后测量。(1分)(1)体温上升期：产热大于散热。表现为皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。(2分)(1)核心：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(汗液除外)、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性。(3分)五、论述题(每题10分，共20