《内科护理学》第一单元检测试卷(呼吸系统疾病护理)

《内科护理学》第一单元检测试卷(呼吸系统疾病护理)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)关于呼吸系统的结构和功能，下列描述正确的是（）。A.左主支气管较右主支气管粗、短、陡直B.肺泡是气体交换的主要场所C.胸膜腔内压通常高于大气压D.咳嗽反射的中枢位于脊髓评估患者咳嗽与咳痰时，下列哪项最不重要（）。A.咳嗽的性质、时间与音色B.痰液的量、颜色、性状和气味C.患者的饮食习惯D.咳嗽咳痰与体位的关系慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭氧疗时，每日吸氧时间应不少于（）。A.2-4小时B.5-7小时C.10-12小时D.15小时以上慢性肺源性心脏病(肺心病)患者发生心力衰竭时，通常首先表现为（）。A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常支气管哮喘急性发作时，控制症状的首选药物是（）。A.茶碱类B.抗胆碱能药C.糖皮质激素D.β2受体激动剂为促进排痰，对年老体弱、意识不清的患者，应慎用（）。A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.雾化吸入D.机械吸痰社区获得性肺炎最常见的病原体是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.病毒诊断肺结核最可靠的依据是（）。A.结核菌素试验强阳性B.低热、盗汗、乏力C.胸部X线片见哑铃状阴影D.痰中找到结核分枝杆菌肺癌最常见的早期症状是（）。A.刺激性干咳B.痰中带血C.胸痛D.声音嘶哑对呼吸衰竭患者，判断缺氧程度和是否需要氧疗的最可靠指标是（）。A.发绀的程度B.呼吸频率和深度C.动脉血氧分压D.患者自觉症状胸腔穿刺抽液时，一次抽液量不宜超过（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml患者，男性，75岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，今晨排便后突感呼吸困难加重，伴右侧胸痛。最可能发生了（）。A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性呼吸衰竭肺炎患者出现感染性休克时，首要的处理措施是（）。A.应用强心剂B.应用血管活性药物C.补充血容量D.应用大剂量抗生素进行机械通气的患者，预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的关键措施是（）。A.定期更换呼吸机管道B.严格手卫生C.将床头抬高30°-45°D.使用声门下分泌物引流支气管扩张症患者咳嗽、咳痰加重的时间通常在（）。A.早晨起床和晚上睡前B.中午C.下午D.凌晨肺血栓栓塞症(PTE)患者最常见的症状是（）。A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥为肺癌患者进行化疗期间，护士应重点观察的药物不良反应是（）。A.心脏毒性B.骨髓抑制C.听神经损害D.周围神经炎判断气流受限且不可逆的最重要检查是（）。A.胸部X线B.肺功能检查C.血气分析D.痰液检查关于体位引流的护理措施，错误的是（）。A.应在饭前或饭后2小时进行B.每次引流时间15-20分钟C.引流后可立即进食D.引流过程中注意观察患者反应患者，女性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士指导其进行呼吸功能锻炼(缩唇呼吸)，目的是（）。A.增加呼吸运动幅度B.延缓小气道过早塌陷C.提高血氧饱和度D.促进痰液排出二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)能促进排痰的护理措施包括（）。A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.湿化气道E.机械吸痰慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征包括（）。A.动脉血氧分压（PaO₂）≤55mmH支气管哮喘患者的健康教育内容应包括（）。A.帮助患者识别并避免过敏原和诱因B.指导患者正确使用定量雾化吸入器C.教会患者自我监测病情，识别哮喘发作先兆D.制定个体化的长期治疗方案和发作期应急计划E.鼓励患者适当锻炼，增强体质肺结核患者的化疗原则是（）。A.早期B.规律C.全程D.适量E.联合为慢性呼吸衰竭患者进行氧疗时，正确的做法是（）。A.Ⅰ型呼衰可给予较高浓度(＞35%)氧气吸入B.Ⅱ型呼衰应给予低流量（1-2L/min）、低浓度(＜35%)持续吸氧C.氧疗目标是使动脉血氧分压(PaO₂)迅速提高到80mmHg以上D.吸氧过程中需密切观察疗效和副作用E.长期家庭氧疗可改善患者生活质量三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)慢性阻塞性肺疾病医院获得性肺炎呼吸衰竭肺性脑病四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)简述指导慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼的方法与目的。简述对支气管哮喘患者进行健康教育时，关于定量雾化吸入器(MDI)使用的指导要点。简述对肺结核患者的消毒隔离措施。简述为患者进行体位引流时的注意事项。简述对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者保持呼吸道通畅的主要护理措施。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)患者，男性，72岁，有COPD病史20余年，吸烟史50年。近3天因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，量多不易咳出，伴气促、发热。查体：T38.7℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和较多湿性啰音。血气分析(未吸氧)：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。请回答：(1)该患者目前可能出现了什么并发症？(2)针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题，列出主要的护理措施。试述对慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者进行氧疗的护理要点，并阐述其原理。六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)患者，女性，19岁，大学生。因“反复发作性喘息、胸闷3年，再发2小时”急诊入院。患者3年前于春季公园游玩后首次出现喘息、胸闷，此后每年春季或接触花粉、尘螨后易发作。2小时前在宿舍打扫卫生(接触灰尘)后突感胸闷、呼吸困难，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，自行吸入“万托林”气雾剂后症状无明显缓解。既往有过敏性鼻炎史。查体：T36.8℃，P118次/分，R32次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神紧张，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率和心律齐，未闻及杂音。初步诊断为“支气管哮喘急性发作(重度)”。请根据病例回答下列问题：该患者此次哮喘发作的可能诱因是什么？为明确诊断，最关键的检查是什么？(2分)列出该患者目前两个首要的护理诊断/问题。(4分)作为急诊护士，针对患者目前的情况，你应该立即采取哪些护理措施？(4分)《内科护理学》第一单元检测