康复科病房火灾应急预案演练脚本

康复科病房火灾应急预案演练脚本1.演练基本配置1.1核心参数演练时间：202X年X月X日14:30-15:15演练地点：某三级医院住院部3楼康复科病区（该病区为高层医疗建筑，共2条疏散通道，设置床位40张，当日开放床位32张，配备中心供氧系统、消防烟感报警系统、应急照明系统、机械排烟系统）参演人员及分工：①应急指挥组：康复科主任（总指挥）、护士长（副总指挥）、医务科联络员、保卫科联络员，负责演练全流程决策、指令下达、进度统筹；②火情处置组：当班主治医师1名、男康复治疗师2名、保卫科支援人员4名，负责初起火情扑救、隐患排查、通道疏通、火情监测；③人员疏散组：责任护士4名、护理员3名、志愿者2名，负责患者分级转运、身份核对、疏散引导；④医疗救护组：备班医师1名、应急支援护士2名、康复治疗师1名，负责转运途中患者病情监测、突发伤情处置、临时安置点医疗保障；⑤通讯联络组：办公护士1名，负责火警上报、内外联络、信息同步、疏散台账登记；⑥后勤保障组：工勤人员2名、设备科专员1名，负责应急物资调配、设备安全检测、后勤服务保障；⑦评估观察组：辖区消防大队监督员2名、医院质控科人员2名，负责演练全流程评估、问题记录、结果反馈。模拟人员设置：共32名模拟患者，其中Ⅰ级高危转运患者12名（截瘫3名、偏瘫4名、关节置换术后康复3名、气管切开伴意识清醒2名），Ⅱ级需协助转运患者15名（老年认知障碍、轻症偏瘫、行走不便需搀扶的康复患者），Ⅲ级可自主疏散患者5名（轻症软组织损伤、术后恢复期可自主行走患者）；陪护人员23名，均为普通成年人员。演练物资配置：干粉灭火器4具、水基灭火器4具、消防栓2套、防烟面罩45个、应急手电筒12个、转运平车6辆、轮椅10辆、转移软担架4副、颈托/腰托各8个、备用氧气袋15个、便携式氧气瓶5个、便携式吸痰器2台、生命体征监护仪3台、应急急救箱2个（含止血、包扎、急救药品）、湿毛巾100条、疏散警示标识12个、模拟烟雾弹2枚、火灾报警测试装置1套。1.2预设场景14:30康复科3楼2号理疗室，当班治疗师操作中频治疗仪时，设备电源线因长期弯折老化发生短路打火，引燃旁边存放的一次性理疗电极片、75%消毒酒精棉片外包装，火焰初始高度约15cm，燃烧产生大量含氯刺激性烟雾，烟感探测器10秒内触发报警，楼层消防主机同步收到报警信号。2号理疗室相邻为3、4号病房，共住有6名患者，其中2名是气管切开康复患者，病区当日当班医护共11人，无其他外来人员。2.演练实施流程2.1第一阶段：火情初判与分级报警（14:30-14:33）14:30:00，2号理疗室治疗师张XX闻到焦糊味后立即查看设备状态，发现电源线起火，第一时间拔下设备电源插头，就近取用1具干粉灭火器，站在火源上风向距离1.5m位置，对准火焰根部喷射，同时高声呼叫“2号理疗室着火，大家不要慌乱”。14:30:40，办公护士李XX听到呼叫后，立即按下病区走廊手动火灾报警按钮，同步拨打医院消防中控室电话（内线888119）报火警，上报信息严格落实“五要素”要求：“这里是住院部3楼康复科病区，2号理疗室电气设备起火，燃烧物为塑料、医用纸质耗材，目前火势初起，有大量烟雾，病区共32名患者，其中12名完全不能自主行动，我是办公护士李XX，联系电话13XXXXXXXXX”；报火警后立即依次拨打科主任、护士长、医务科总值班（内线888120）电话，同步上报火情信息。14:31:30，消防中控室核实火情后，立即启动院级火灾应急预案：同步拨打辖区消防大队119报警电话，通知保卫科、设备科、应急医疗救援队10分钟内赶赴康复科支援；切断住院部3楼所有非消防电源，启动应急照明、机械排烟系统，将所有消防电梯迫降至1楼锁定待用，通过楼宇广播告知3楼及以上楼层人员做好疏散准备。14:32:10，科主任、护士长赶到护士站，立即成立现场应急指挥组，1分钟内完成人员分工明确，同步向所有当班人员宣读处置原则：“先控制后灭火、先救人后救物、先重患后轻患、分通道有序疏散”。14:33:00，火情处置组现场反馈火势已被控制在2号理疗室内，未发生蔓延，无人员受伤，总指挥正式下达“启动康复科火灾应急预案，全员开展处置、疏散”指令。2.2第二阶段：火情控制与隐患排查（14:33-14:38）14:33:20，火情处置组3人携带2具干粉灭火器、2具水基灭火器赶赴2号理疗室，确认起火源已断电，明火已完全扑灭，现场残留阴燃烟雾，立即打开理疗室对外窗户自然排烟，安排1人留守监测火情，防止复燃；其余2人同步开展隐患排查：①14:34:30赶到病区氧气管道井，关闭康复科中心供氧总阀门，通过病区广播告知所有吸氧患者及陪护暂时取下鼻导管，后续由医护人员发放氧气袋供氧；②逐病房、逐功能区排查所有用电设备，拔除空调、加湿器、理疗仪、充电器等非消防用电设备插头，排查插座、线路是否有过热、打火痕迹；③逐一收集病房内存放的75%消毒酒精、艾灸条、压力喷雾罐等易燃易爆物品，统一转移至病区外安全区域存放，排除二次起火风险。14:35:10，保卫科4名支援人员赶到病区，2人接管2号理疗室火情监测，另外2人协助疏通疏散通道：移除通道内临时堆放的康复训练脚踏车、平车、储物箱等障碍物，确保2条疏散通道净宽度均≥1.2m，符合《建筑设计防火规范》中医疗建筑疏散通道宽度要求，同时打开东西两侧安全出口防火门并固定，安排专人在防火门处值守，防止防火门自行关闭阻挡疏散路线。14:36:30，设备科专员赶到现场，对起火的中频治疗仪、周边插座进行验电，确认无漏电风险，对病区所有备用医疗设备断电封存，逐段排查病区电气线路，确认无其他起火隐患。14:37:50，火情处置组向总指挥汇报：“病区火情已完全控制，无复燃风险，中心供氧总阀已关闭，所有非消防电源已切断，2条疏散通道已完全疏通，无二次起火隐患”，总指挥下达“全力开展人员疏散转运”指令。2.3第三阶段：人员分级疏散转运（14:38-14:55）疏散前指挥组明确转运优先级与路线：①第一优先级（Ⅰ级）：紧邻起火点的3、4号病房患者，以及气管切开、生命体征不稳定、完全不能自主活动的患者，走西侧疏散楼梯转运；②第二优先级（Ⅱ级）：距离起火点10m以外的5-10号病房，需搀扶、行走不便的轻症患者，走东侧疏散楼梯转运；③第三优先级（Ⅲ级）：距离起火点20m以外的11-16号病房，可自主行走的轻症患者及陪护人员，走东侧疏散楼梯转运。所有人员禁止乘坐普通电梯，转运全程要求弯腰低姿，用湿毛巾捂住口鼻。14:38:10，人员疏散组9人分成3个小队，每队3人，分别对接不同等级患者：①一队负责Ⅰ级患者转运：共12名患者，转运前责任护士逐一核对患者身份，检查管路固定情况：带留置导尿管、术后引流管的患者提前夹闭引流袋，避免反流；输液患者更换为便携式输液泵，固定好穿刺针；气管切开患者提前连接压力≥100kPa的氧气袋，备好便携式吸痰器。转运方式：截瘫、骨折术后患者采用软担架+平车转运，提前佩戴颈托、腰托，固定好四肢，每辆平车配备1名医护+1名工勤，上下楼梯时保持患者头部处于高位，避免呛咳、误吸；偏瘫患者采用轮椅转运，系好安全带，由护理员推行。14:40:00第一批4名Ⅰ级患者（含2名气管切开患者）从西侧安全出口转运，每转运1批，通讯联络组在疏散台账上标记患者床号、姓名，避免遗漏。②二队负责Ⅱ级患者转运：共15名患者，8名行动能力较差的采用轮椅转运，7名可短距离行走的由护理员、志愿者搀扶行走，每5人一组，由1名工作人员带队，全程引导患者保持低姿，用湿毛巾捂住口鼻，不要推挤、不要停留捡拾物品。14:42:30第一批5名Ⅱ级患者从东侧安全出口疏散，通讯组同步登记台账。③三队负责Ⅲ级患者转运：共5名患者+23名陪护，由1名护士带队，自行沿东侧疏散楼梯行走，途中协助行动较慢的陪护人员，告知疏散终点为1楼住院部大厅外临时安置点。预设突发情况处置：14:44:10，东侧疏散通道转角处，1名Ⅱ级轻症偏瘫患者因紧张脚软摔倒，左小腿皮肤擦伤，陪同护理员立即呼叫医疗救护组，医疗救护组2分钟内赶到现场，对伤口进行消毒、加压包扎，评估无骨折、无关节损伤后，用轮椅转运至临时安置点，处置全程未影响整体疏散进度。14:47:30，第一批Ⅰ级患者转运至1楼临时安置点，医疗救护组立即为2名气管切开患者连接备用氧气瓶，监测生命体征：血氧饱和度分别为96%、98%，心率、血压均在正常范围内，无异常。14:50:00，12名Ⅰ级患者全部转运完毕，无遗漏；14:52:00，15名Ⅱ级患者全部转运完毕；14:54:30，Ⅲ级患者、陪护、当班医护全部转运至临时安置点，所有人员无严重受伤。14:55:00，人员疏散组组长向总指挥汇报：“病区所有人员共32名患者、23名陪护、11名医护全部疏散至临时安置点，疏散过程中1名患者轻微擦伤已处置，无其他人员伤亡”，总指挥立即安排火情处置组2人对病区所有病房、卫生间、治疗室、储物间、污洗间进行逐一拉网式排查，确认无遗留人员、无遗留火种。14:56:20，火情处置组排查完毕，汇报：“病区所有区域已排查完毕，无遗留人员、无复燃风险”，总指挥同步向消防中控室、医务科总值班上报疏散完成情况。2.4第四阶段：善后处置与演练终止（14:56-15:10）14:56:30，辖区消防大队指战员赶到现场，对起火点进行现场勘验，确认起火原因为中频治疗仪电源线老化短路，过火面积约0.8㎡，无火势蔓延，火灾等级为轻微火灾，符合演练预设场景，现场无安全隐患。14:58:00，医疗救护组汇报：“临时安置点所有患者生命体征平稳，1名擦伤患者已处置完毕，无其他健康异常”，后勤保障组为所有人员发放饮用水、保暖毯，安抚情绪，对需持续吸氧的10名患者统一连接备用氧气瓶供氧。15:02:00，消防大队下达“现场无隐患，可组织人员返回病区”指令，消防中控室恢复住院部3楼消防电源、中心供氧供应，设备科对病区电气线路、氧气管道、医疗设备进行全面安全检测，确认各项指标合格，无安全风险。15:05:00，总指挥下达“有序组织患者返回病区”指令，人员疏散组按照“先轻后重”的顺序，先组织Ⅲ、Ⅱ级患者返回，最后转运Ⅰ级患者，返回过程中逐人核对患者腕带、床头卡信息，确认无错漏。15:08:00，所有患者返回病区，当班护士逐一核对患者信息，为需要吸氧的患者重新连接中心供氧，恢复常规治疗、护理操作。15:10:00，总指挥向消防中控室、医务科总值班汇报：“康复科火灾应急预案演练全部完成，无人员伤亡、无财产损失，病区已恢复正常医疗秩序”，正式下达演练终止指令。3.演练评估标准所有评估指标均符合《医疗机构消防安全管理规范》《高层民用建筑消防安全管理规定》要求：3.1报警响应评估：手动报警触发时间≤1分钟，本次演练耗时40秒，达标；火警信息要素完整率100%，达标；消防中控室响应时间≤2分钟，本次耗时50秒，达标。3.2火情处置评估：初起火灾扑灭时间≤5分钟，本次耗时3分20秒，达标；中心供氧总阀关闭时间≤2分钟，本次耗时1分10秒，达标；疏散通道疏通时间≤3分钟，本次耗时2分20秒，达标；无复燃、无二次隐患，达标。3.3疏散转运评估：Ⅰ级高危患者转运时间≤15分钟，本次耗时11分50秒，达标；所有人员疏散总时间≤20分钟，本次耗时17分钟，远低于高层医疗建筑30分钟的疏散时限要求，达标；人员遗漏率0，转运过程中严重损伤发生率0，轻度损伤发生率≤1%，本次为0.8%，达标；转运操作规范率100%，气管切开患者供氧保障率100%，骨折患者二次损伤发生率0，患者身份核对率100%，达标。3.4通讯保障评估：通讯联络畅通率100%，信息上报及时率100%，无错报、漏报信息，达标。4.问题整改与长效管理要求4.1演练发现问题梳理：①2名护理员转运截瘫患者时未正确佩戴腰托，操作不符合康复患者转运规范；②东侧疏散通道临时堆放2台康复训练脚踏车，导致通道疏通耗时增加30秒；③22%的患者、陪护未掌握防烟低姿行走要领，疏散时直立行走；④2个备用氧气袋压力不足50kPa，无法满足供氧需求。4.2整改措施：①1周内组织所有护理员、工勤人员开展康复患者转运操作专项培训，考核合格率要求100%，未达标人员不得上岗；②将疏散通道畅通纳入护士长每日巡查内容，每日交接班时排查通道障碍物，发现问题立即整改，纳入护理人员绩效考核，占比20%；③每季度组织患者、陪护开展消防安全知识培训，发放逃生宣传手册，培训覆盖率100%，培训后现场考核逃生动作要领，合格率≥95%；④建立应急物资每日检查台账，由办公护士每日检查氧气袋压力（保持≥100kPa）、灭火器压力、手电筒电量等，每周由护士长复核，发现问题立即更换。4.3长效管理要求：每半年组织1次康复科火灾应急预案专项演练，每年联合辖区消防部门开展1次实战演练，每次演练后24小时内召开复盘会，梳理问题、更新预案内容，确保预案符合科室实际运行情况。5.演练注意事项5.1演练前：提前3天告知患者、陪护演练时间、内