康复治疗科火灾应急预案演练脚本

康复治疗科火灾应急预案演练脚本一、演练筹备事项（一）演练目标1.精准验证康复治疗科火灾应急处置流程适配性，重点排查失能、半失能患者分级转运流程的可行性，整改流程堵点；2.提升科室医护人员、康复治疗师、工勤人员的消防应急能力，熟练掌握初起火灾扑救、特殊患者转运、烟雾防护等操作要点，明确各岗位应急职责；3.排查科室消防安全隐患，重点覆盖蜡疗室、设备存储间、消毒室等易燃风险点，完善消防物资配置；4.强化与院消控室、应急办、消防救援部门的联动效率，提升跨部门协同处置能力。（二）演练基本信息演练时间：202X年X月X日14:30-16:00，总时长90分钟，其中实战演练45分钟，复盘评估45分钟；演练地点：医院门诊楼3层康复治疗科全区域，含蜡疗室、运动治疗区、作业治疗区、吞咽治疗区、住院康复病区，疏散集结点为门诊楼前广场A区；参演人员及职责：1.总指挥：康复科主任、医务科科长、保卫科科长各1名，负责演练全局统筹、火情处置决策、演练终止指令发布；2.现场指挥：康复科护士长、康复治疗组组长各1名，负责现场人员调度、火情处置、疏散转运的即时指挥；3.灭火行动组：男性康复治疗师3名、院保安1名，共4人，负责初起火灾扑救、疏散通道火情排查、配合消防救援人员开展灭火作业；4.疏散引导组：护士4名、康复治疗师6名，共10人，按责任区划分负责引导患者及家属有序疏散，分级转运不同行动能力的患者，排查区域内遗留人员；5.医疗救护组：康复科医师2名、护士2名、治疗师3名，共7人，负责疏散后患者生命体征监测、外伤处置、危重症患者转运对接；6.通讯联络组：护士1名、行政干事1名，共2人，负责火情上报、科室广播通知、各小组通讯对接、与消控室及消防部门的信息同步；7.后勤保障组：设备管理员1名、工勤人员1名，共2人，负责消防物资调配、通道障碍物清理、设备财产清点、演练现场复位；8.模拟人员：模拟患者10名（完全失能3名：颈髓损伤2名、昏迷促醒1名；半失能5名：脑卒中偏瘫3名、膝关节置换术后2名；轻症自理2名：腰椎间盘突出症保守治疗），模拟家属8名，还原真实诊疗场景人员密度；9.评估组：市消防救援大队防火参谋1名、院应急办主任1名、院感科专员1名，负责演练全过程评估、问题查摆、整改意见出具。（三）前期筹备工作1.物资筹备：（1）消防类：4kg干粉灭火器8具、室内消防栓2组、防烟面具30个、应急照明手电12个、逃生绳2根（承重≥200kg，长度10米适配3层到2层转运）、烟雾弹2枚、扩音喇叭2个；（2）转运类：医用平车4辆、手动轮椅6辆、转移板3块、颈托2个、约束带8条、湿毛巾50条、一次性吸氧装置5套；（3）通讯类：对讲机6台（提前调试频道，配备备用电池）、内线电话2部；（4）演练标识类：演练区域警示标识12张、疏散路线指引标识8张、临时救护区标识1张。2.前置培训：演练前7天组织全员开展专项培训，内容覆盖：康复科火灾风险点（石蜡燃点158-195℃属丙类易燃物、75%酒精闪点13℃属甲类易燃物、加热类设备用电隐患）、干粉灭火器操作规范、特殊患者转运要点（颈髓损伤患者轴线转运、骨折患者患肢固定、失能患者防窒息防护）、疏散路线及分级转运优先级，培训后开展理论考核，合格率100%方可参演。3.前置告知：演练前3天在科室公示栏、患者家属微信群发布演练通知，明确演练时间、模拟火情区域、注意事项，避免引发不必要恐慌；提前1天告知全院各科室本次演练安排，避免误触发全院应急响应；演练前1小时清理所有消防通道杂物，核对消防物资完好性，设置演练警示带，禁止无关人员进入演练区域。二、演练场景设定本次演练模拟真实诊疗高峰场景，起火点为康复科西侧蜡疗室，起火原因为蜡疗机恒温控制组件故障，持续升温至210℃引燃机内存放的医用石蜡，火星飞溅到旁边1米处存放的75%酒精消毒棉球囤货箱，火势快速蔓延，3分钟内引燃蜡疗室木质储物柜及周边存放的高分子康复支具，产生大量含氰化物的有毒刺激性烟雾，烟雾扩散至相邻的运动治疗区。起火时科室人员分布：门诊治疗区共有就诊患者22名、陪同家属8名、医护及治疗师18名；住院康复病区共有住院患者36名、陪护12名、医护人员7名；起火2分钟后蜡疗室烟雾报警器触发，院消控室同步收到报警信号。三、演练全流程推演（一）初起火灾处置阶段（14:30-14:35）1.火情发现与初期扑救：14:30，蜡疗室治疗师张XX开展蜡疗准备工作时，发现蜡疗机接线处冒黑烟，随即闻到石蜡燃烧的焦糊味，查看确认蜡疗机内部起火，立即大声呼救“蜡疗室着火了”，第一时间拔下蜡疗室总电源插头，取门口存放的干粉灭火器，按照“提拔握压”操作规范对准火焰根部喷射，因石蜡燃烧速度快、酒精助燃，初期喷射未能压制火势，烟雾1分钟内充满蜡疗室，张XX立即撤离至蜡疗室门口。2.火情上报：同在蜡疗室的护士李XX立即按下墙面手动火灾报警按钮，同时用对讲机向现场指挥（护士长）汇报：“护士长，蜡疗室起火，燃烧物是石蜡和酒精棉球，火势较大，烟雾已经扩散到门口，请求支援”；护士长收到信息后10秒内上报总指挥，总指挥第一时间拨打院消控室内线（8888119）说明：“门诊楼3层康复科蜡疗室起火，燃烧物为丙类石蜡、甲类酒精，现场有58名患者、20名陪护、25名工作人员，请求消防支援”，同步拨打医务科、应急办电话上报火情；通讯联络组立即通过科室广播反复播报：“现在是康复科火灾应急演练，请所有人员保持镇定，听从现场工作人员引导有序疏散，不要乘坐电梯”。3.灭火组集结与前置处置：现场指挥1分钟内集结灭火行动组4名成员，2人穿戴防烟面具携带2具干粉灭火器进入蜡疗室开展二次扑救，2人在蜡疗室门口设置警戒，禁止无关人员进入；同时安排设备管理员30秒内切断康复科所有非必要电源，仅保留应急照明电源，关闭中央空调、新风系统，关闭蜡疗室防火门，防止烟雾扩散至其他区域。（二）分级疏散转运阶段（14:35-14:55）现场指挥按照“先起火区、后周边区，先失能、后轻症，先患者、后工作人员”的原则，安排疏散引导组按责任区开展分级转运：1.责任区划分：运动治疗区（靠近起火点）2名引导员、作业治疗区2名引导员、住院康复病区2名引导员、西侧消防通道2名引导员、东侧消防通道2名引导员，每个通道转角处设置1名指引人员，明确疏散路线：西侧区域人员走西侧消防通道到1楼集结点，东侧区域人员走东侧消防通道到1楼集结点，若主通道堵塞，立即改走医护专用备用通道到西侧消防通道。2.分级转运标准：（1）完全失能患者：3名门诊完全失能患者+12名住院完全失能患者，每例患者配置2-3名转运人员，采用“转移板+平车”转运，颈髓损伤患者佩戴颈托，采用轴线翻身法转移，约束带固定四肢，头部偏向一侧，用湿毛巾覆盖患者口鼻，转运人员全程位于患者上风向，避免患者吸入烟雾；（2）半失能患者：5名门诊半失能患者+18名住院半失能患者，可坐立患者采用轮椅转运，转运前评估患肢承重能力，固定好轮椅刹车，无法坐立患者采用平车转运，由1名治疗师全程陪同，避免患者坠床；（3）轻症患者及家属：2名门诊轻症患者+6名住院轻症患者+20名陪护，由引导员带领，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿沿通道墙根行走，禁止停留捡拾个人物品。3.突发情况处置：（1）14:40，东侧疏散通道被掉落的木质储物柜门板堵塞，无法通行，引导员立即用对讲机上报现场指挥，现场指挥调度2名灭火组成员赶到现场清理障碍物，同时引导该区域28名人员改走备用医护通道到西侧消防通道疏散，未造成人员滞留；（2）14:43，西侧疏散通道中段烟雾浓度升高，1名脑卒中偏瘫患者受到惊吓，患侧下肢无力瘫倒，无法继续行走，引导员立即呼叫附近转运组，2名治疗师1分钟内赶到，用备用轮椅将患者转运至集结点；（3）14:47，1名转运颈髓损伤患者的平车车轮被通道角落遗留的闲置踝足支具卡住，无法前行，转运人员立即呼叫后勤保障组，2名工勤人员30秒内赶到清理障碍物，同时将患者平移至备用平车继续转运，未造成患者二次损伤；（4）14:52，疏散收尾员排查运动治疗区时，发现1名家属因捡拾个人手机滞留在治疗区，立即上前引导，陪同其沿疏散通道撤离。4.人员清点：14:55，最后1名住院患者转运至安全集结点，各责任区引导员逐一清点负责区域人员，确认所有58名患者、20名陪护、25名工作人员全部安全疏散，无人员遗留，疏散引导组组长向总指挥汇报：“报告总指挥，康复科所有人员已全部疏散至安全集结点，经清点无人员遗漏，无人员伤亡”。（三）火情控制与医疗救护阶段（14:55-15:15）1.火情处置：14:57，市消防救援大队人员赶到现场，灭火行动组组长向消防指挥员说明起火点位置、燃烧物类型（石蜡、酒精不可用直流水扑救）、现场人员疏散情况，配合消防人员采用干粉灭火器+泡沫灭火剂联合灭火，15:10明火完全扑灭，消防人员排查确认无复燃风险，向总指挥汇报火情已完全控制。2.医疗救护：医疗救护组在集结点搭设临时救护区，对所有疏散人员逐一开展生命体征监测：（1）2名颈髓损伤患者转运过程中血氧饱和度降至91%、93%，立即给予鼻导管吸氧，5分钟后血氧回升至96%以上；（2）1名78岁老年偏瘫患者因情绪紧张血压升至172/96mmHg，立即给予舌下含服硝苯地平，10分钟后血压降至148/89mmHg；（3）3名患者因吸入少量烟雾出现刺激性咳嗽，给予生理盐水雾化吸入后症状缓解；所有人员身体状况均无异常，医疗救护组组长向总指挥汇报：“报告总指挥，所有疏散人员已完成健康排查，无危重症患者，无烧伤、外伤情况”。3.财产清点：后勤保障组对科室设备损失情况进行排查，本次演练模拟蜡疗室内3台蜡疗机、2台中频治疗仪、1批医用石蜡及消毒棉球完全烧毁，其他区域设备无损失，无贵重财产损毁。（四）演练终止与现场复位（15:15-15:20）总指挥确认火情完全控制、无次生灾害风险、所有人员安全后，宣布本次火灾应急演练正式终止，安排工作人员引导患者及家属有序返回科室，工勤人员清理演练现场残留烟雾及杂物，设备管理员恢复科室供电及新风系统，15:20科室恢复正常诊疗秩序。四、演练评估与复盘整改（一）量化评估结果评估组采用百分制量化评分，本次演练最终得分91分，各模块得分及扣分项如下：1.火情上报与通讯联动（20分）：得分18分，扣分项为通讯联络组未第一时间同步告知住院康复病区火情，导致住院区疏散启动时间延误1分钟；2.初起火灾处置（20分）：得分19分，扣分项为1名灭火行动组人员穿戴防烟面具时未检查气密性，存在烟雾吸入风险；3.患者分级转运（30分）：得分27分，扣分项为1名治疗师转运脑卒中偏瘫患者时牵拉患侧上肢，未提前评估关节活动度，存在二次损伤风险；4.疏散通道管理（15分）：得分13分，扣分项为西侧疏散通道角落存放闲置康复支具未及时清理，导致平车转运卡顿；5.应急物资配置（15分）：得分14分，扣分项为运动治疗区未配置备用轮椅，突发情况时需从其他区域调取，延误转运时间。（二）共性问题查摆1.消防安全管理存在漏洞：部分消防通道存在杂物堆放情况，蜡疗室易燃物存放不符合规范，酒精棉球囤货箱距离加热设备仅1米，未达到消防安全要求的3米安全距离；2.人员应急能力存在短板：部分工作人员对特殊患者转运要点掌握不熟练，防烟面具、转移板等应急设备操作不规范；3.应急物资配置不到位：各治疗区未按要求配置备用轮椅、防烟面具等应急物资，部分对讲机在地下通道存在信号盲区；4.家属宣教不到位：部分家属对演练流程不了解，初期出现恐慌情绪，有随意跑动、捡拾个人物品的情况。（三）整改要求与时限1.立即整改项（3个工作日内完成）：全面清理科室所有消防通道杂物，建立每日消防巡查台账，由护士长每日下班前核查通道畅通情况；调整蜡疗室物品布局，易燃物存放区距离加热设备≥3米，安装温度预警装置，温度超过60℃自动报警；各治疗区固定配置2具灭火器、5个防烟面具、1辆备用轮椅，建立消防物资月度清点台账，过期物资立即更换。2.中期整改项（7个工作日内完成）：组织全员开展特殊患者转运、消防设备操作专项培训，考核合格后方可上岗；协调信息科在消防通道、地下区域加装对讲机信号放大器，实现通讯信号全覆盖；在科室各区域张贴疏散路线图、消防器材使用指引。3.长期管理项（持续落实）：每季度开展1次火灾应急专项演练，每年开展2次跨部门联合演练，每次演练后3个工作日内出具整改报告，跟踪整改落实情况；每月联合保卫科开展1次消防安全隐患排查，重点覆盖加热设备、易燃物存放区、用电线路；每月对患者及家属开展1次消防安全宣教，讲解逃生路线、应急防护要点，提升全员消防意识。五、常态化应急管理规范1.职责固化：明确科主任为科室消防安全第一责任人，每个治疗区设置1名专职消防专