医院新冠消杀工作制度

PAGE医院新冠消杀工作制度一、总则（一）目的为有效预防和控制新型冠状病毒（COVID19）在医院内的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，特制定本新冠消杀工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊、急诊、病房、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》等相关法律法规和行业标准制定。二、组织管理（一）领导小组成立医院新冠消杀工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医院感染管理部门、医务部门、护理部门、后勤部门等负责人。领导小组负责全面领导和协调医院新冠消杀工作，制定消杀工作计划和方案，监督消杀工作的执行情况，解决消杀工作中出现的问题。（二）职责分工1.医院感染管理部门负责制定医院新冠消杀工作制度和流程，指导和监督各科室的消杀工作，定期对消杀效果进行监测和评估，开展消杀知识培训和宣传。2.医务部门负责协调医疗救治工作与消杀工作的关系，确保在医疗操作过程中严格执行消杀措施，避免交叉感染。3.护理部门组织护理人员实施病房、门诊等区域的日常消杀工作，指导患者和家属做好个人防护和环境清洁，监督护理人员正确使用消毒用品。4.后勤部门负责提供消杀所需的物资和设备，保障消杀工作的物资供应，定期对消杀设备进行维护和保养，确保设备正常运行。5.各科室科室负责人为本科室新冠消杀工作的第一责任人，负责组织本科室人员按照医院消杀工作制度和流程进行日常消杀工作，做好消杀记录，配合医院感染管理部门的监督检查。三、消杀工作流程（一）环境清洁与消毒1.日常清洁各科室每天对诊疗区域、病房、办公室、走廊等进行湿式清扫，保持环境整洁。地面、桌面、窗台等物体表面用清洁的湿抹布擦拭，拖把、抹布等清洁工具应分区使用，避免交叉污染。2.消毒方法根据不同区域和物品的特点，选择合适的消毒方法。空气消毒自然通风：优先采用自然通风，加强室内空气流通。每天至少开窗通风23次，每次30分钟以上。机械通风：如自然通风不良，可采用机械通风，安装空气净化消毒装置，保证空气清新。化学消毒：在无人条件下，可采用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行喷雾消毒。按照产品说明书的要求配置消毒剂，喷雾时关闭门窗，作用3060分钟后通风换气。物体表面消毒对经常接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、电脑键盘、鼠标等，每天用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。对地面、墙壁等大面积物体表面，用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行湿式拖地或喷洒消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净。医疗器械消毒对可重复使用的医疗器械，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒、灭菌处理。首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌。对一次性使用的医疗器械，使用后应按照医疗废物管理的要求进行处理，严禁重复使用。织物消毒患者使用的床单、被套、衣物等织物，应定期更换，更换后及时送洗衣房清洗消毒。可采用热力消毒（如煮沸、蒸汽熨烫等）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡等），消毒后用清水漂洗干净。洗衣房应保持清洁卫生，定期对洗衣机等设备进行消毒，防止交叉污染。（二）重点区域消杀1.发热门诊发热门诊应独立设置，布局合理，严格区分清洁区、潜在污染区和污染区。每天对各区域进行全面清洁消毒，地面、物体表面消毒方法同日常消毒。对发热患者使用过的诊疗设备、物品等，在患者离开后立即进行消毒处理。发热门诊产生的医疗废物应按照感染性废物进行处理，严格执行医疗废物管理制度。2.隔离病房隔离病房应单人单间，通风良好，配备必要的消毒设备和防护用品。患者进入隔离病房前，应对病房进行全面清洁消毒。患者出院或转院后，对病房进行终末消毒。终末消毒包括空气消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒、织物消毒等。消毒后进行效果监测，合格后方可再次使用。医护人员进入隔离病房应严格遵守防护规定，离开病房时应进行手卫生消毒和更换防护用品。3.手术室手术室应严格按照无菌技术操作规程进行手术，术前对手术器械、设备、物品等进行严格消毒灭菌。手术过程中，保持手术间内空气清新流通，定期对手术间进行空气消毒。术后对手术器械、设备进行清洗、消毒、灭菌处理，对手术间进行全面清洁消毒。手术室产生的医疗废物应按照医疗废物管理的要求进行处理，防止交叉感染。4.重症监护病房（ICU）ICU应加强消毒隔离措施，严格控制人员出入。每天对病房进行清洁消毒，对患者使用的设备、物品等进行定期消毒。对医护人员的手卫生消毒要求更高，严格执行手卫生规范，防止交叉感染。ICU产生的医疗废物应按照感染性废物进行处理，做好分类收集和标识。（三）医疗废物管理1.分类收集医院应按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别置于专用的包装物或容器内。2.标识清楚医疗废物包装物或容器应符合要求，并有明显的警示标识和中文标签，注明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。3.暂存管理医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物应及时转运，暂存时间不得超过2天。4.转运处理医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运处理，转运过程中应严格遵守相关规定，防止医疗废物泄漏、扩散。四、消杀物资管理（一）物资储备1.医院应建立新冠消杀物资储备制度，根据医院规模、诊疗人次、消杀工作需求等，储备足够数量的消杀物资，包括消毒剂、消毒设备、防护用品等。2.消杀物资储备量应满足医院30天以上的使用需求，并定期进行检查和补充，确保物资充足。（二）物资采购1.消杀物资采购应选择具有资质的供应商，确保物资质量合格。采购的消杀物资应符合国家相关标准和规定，并索取产品质量检验报告等证明文件。2.建立消杀物资采购审批制度，严格按照采购流程进行采购，确保采购过程公开、透明、规范。（三）物资储存1.消杀物资应存放在通风良好、干燥、阴凉的仓库内，避免阳光直射和潮湿环境。2.根据消毒剂的性质和有效期，分类存放，并有明显的标识。消毒剂应密封保存，防止挥发和泄漏。3.定期对消杀物资进行盘点和检查，及时清理过期、损坏的物资，确保物资质量安全。（四）物资发放1.建立消杀物资发放登记制度，严格按照科室需求发放物资，发放时应填写发放日期、物资名称、数量、领取科室等信息。2.对贵重、特殊的消杀物资，应实行限量领用制度，严格控制使用量，避免浪费。五、消杀效果监测（一）监测计划1.医院感染管理部门应制定新冠消杀效果监测计划，定期对医院各区域的消杀效果进行监测。2.监测内容包括空气消毒效果、物体表面消毒效果、医疗器械消毒效果、手卫生消毒效果等。（二）监测方法1.空气消毒效果监测采用空气采样器采集空气中的细菌菌落总数，按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行检测。2.物体表面消毒效果监测用无菌棉签蘸取含相应中和剂的采样液，在物体表面涂抹采样，然后接种于营养琼脂培养基上，培养后计数菌落数，计算杀灭对数值，评价消毒效果。3.医疗器械消毒效果监测对消毒后的医疗器械进行采样，采用相应的检测方法检测其细菌菌落总数、致病性微生物等指标，评价消毒效果。4.手卫生消毒效果监测采用棉拭子法对手表面进行采样，检测手表面的细菌菌落总数，评价手卫生消毒效果。（三）结果分析与处理1.对监测结果进行及时分析，如发现消毒效果不符合要求，应立即查找原因，采取相应的改进措施。2.监测结果应及时反馈给相关科室和部门，督促其改进消杀工作，确保消毒效果符合要求。3.定期对消杀效果监测数据进行总结分析，评估医院新冠消杀工作情况，为制定和调整消杀工作计划提供依据。六、培训与宣传（一）培训计划1.医院应制定新冠消杀知识培训计划，定期组织医护人员、后勤人员等进行培训。2.培训内容包括新型冠状病毒的传播途径、消毒方法、个人防护、医疗废物管理等相关知识。（二）培训方式1.采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。2.邀请医院感染管理专家、疾控中心专业人员等进行授课，确保培训内容准确、权威。（三）培训考核1.对参加培训的人员进行考核，考核方式包括理论考试、实际操作考核等。2.考核合格后方可上岗，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格。（四）宣传教育1.医院应通过多种渠道，如宣传栏、宣传手册、微信公众号等，向患者、家属和医护人员宣传新冠消杀知识和个人防护措施。2.在医院入口、门诊大厅、病房等区域张贴宣传海报，发放宣传资料，提高公众对新冠消杀工作的认识和重视程度。七、应急处置（一）应急预案1.制定医院新冠消杀应急处置预案，明确应急处置流程和各部门职责。2.应急处置预案应包括在发生新冠疫情时，如何迅速启动消杀工作，采取有效的消毒措施，防止疫情扩散等内容。（二）应急物资保障1.确保应急消杀物资储备充足，在应急状态下能够及时调配使用。2.定期对应急消杀物资进行检查和维护，确保物资性能良好，随时可用。（三）应急演练1.定期组织新冠消杀应急演练，