神经内六七科实习护士出科考试8测试卷及答案

神经内六七科实习护士出科考试8测试卷及答案神经内六七科实习护士出科考试8测试卷姓名：__________学号：__________实习时间：__________得分：__________考试时间：60分钟满分：100分一、单项选择题（每题3分，共30分）脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化B.高血压合并脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形

帕金森病的典型临床表现不包括（）

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.感觉障碍

腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是（）

A.仰卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位4-6小时D.半坐卧位

癫痫发作时，护士首要的护理措施是（）

A.吸氧B.按压肢体C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路

脑梗死患者急性期的护理重点是（）

A.预防压疮B.控制血压C.防止脑水肿D.加强营养

下列哪项不是脑卒中患者肢体功能锻炼的原则（）

A.循序渐进B.被动与主动结合C.早期开始D.先健侧后患侧

甘露醇的作用是（）

A.脱水、降颅压B.扩容、改善循环C.抗癫痫D.营养神经

患者出现脑膜刺激征，提示可能损伤的部位是（）

A.大脑皮层B.脑干C.脑膜D.小脑神经内科室常见的护理风险不包括（）

A.坠床B.误吸C.静脉炎D.骨折实习护士在神经内科室独立操作前，必须（）

A.自行评估操作难度B.获得带教老师许可C.做好操作记录D.告知患者操作流程

二、填空题（每空2分，共20分）脑卒中分为__________和__________两大类，其中__________的发病率更高。帕金森病患者的震颤多从__________开始，紧张时加重，睡眠时消失。腰椎穿刺术后，若患者出现头痛、呕吐，提示可能出现__________，应及时报告医生。癫痫持续状态是指癫痫发作持续__________以上，或频繁发作，发作间期意识未恢复。神经内科室患者多存在肢体活动障碍，护理时应定时翻身，每__________小时翻身一次，预防压疮发生。护理脑出血患者时，应将床头抬高__________度，以减轻脑水肿。三、简答题（每题10分，共30分）简述脑出血患者的护理措施。简述癫痫发作时的急救护理流程。简述神经内科室实习护士在护理肢体活动障碍患者时的注意事项。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院，诊断为“急性脑梗死”。患者既往有高血压病史10年，长期口服降压药，血压控制尚可。入院时查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，言语表达不连贯。请回答：（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出4项）（2）针对该患者的护理诊断，制定相应的护理措施。神经内六七科实习护士出科考试8测试卷答案一、单项选择题（每题3分，共30分）B解析：高血压合并脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压导致脑小动脉硬化、破裂出血。D解析：帕金森病典型表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常，无明显感觉障碍。C解析：腰椎穿刺术后去枕仰卧位4-6小时，可减少脑脊液漏出，预防头痛。C解析：癫痫发作时首要护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，避免按压肢体（防止骨折）。C解析：脑梗死急性期易出现脑水肿，导致颅内压升高，危及生命，故护理重点是防止脑水肿。D解析：肢体功能锻炼应遵循“先患侧后健侧、被动与主动结合、循序渐进、早期开始”的原则。A解析：甘露醇是高渗性脱水剂，主要作用是脱水、降颅压，用于脑水肿、颅内高压患者。C解析：脑膜刺激征提示脑膜受刺激，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。D解析：神经内科室患者因肢体障碍、意识障碍等，易发生坠床、误吸、静脉炎，骨折不属于常见护理风险。B解析：实习护士未取得执业资格，独立操作前必须获得带教老师许可，严禁擅自操作。二、填空题（每空2分，共20分）脑出血；脑梗死；脑梗死一侧上肢（或手部）脑脊液漏（或低颅压）30分钟215-30三、简答题（每题10分，共30分）脑出血患者的护理措施：

（1）病情观察：密切监测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每30分钟-1小时监测一次，发现异常及时报告医生。

（2）体位护理：床头抬高15-30度，取仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；肢体摆放功能位，预防关节挛缩。

（3）饮食护理：发病24小时内禁食，之后给予流质、半流质饮食，避免辛辣、坚硬食物，防止呛咳；无法进食者给予鼻饲。

（4）用药护理：遵医嘱使用脱水剂、降压药等，观察药物疗效及不良反应（如甘露醇导致的电解质紊乱）。

（5）并发症护理：预防压疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等，定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。

（6）心理护理：关心患者，讲解疾病相关知识，缓解患者焦虑、抑郁情绪，鼓励患者配合治疗。

癫痫发作时的急救护理流程：

（1）立即平卧：将患者移至安全区域，平卧，解开衣领、腰带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物，防止窒息。

（2）避免伤害：不要按压患者肢体，防止骨折、脱臼；在患者口腔垫软物（如压舌板），防止舌咬伤，避免强行撬嘴。

（3）病情观察：观察发作时间、频率、持续时间，记录肢体抽搐部位、意识状态，观察面色、呼吸、瞳孔变化。

（4）用药急救：遵医嘱给予抗癫痫药物（如地西泮），观察药物起效时间及不良反应。

（5）发作后护理：发作停止后，协助患者侧卧，休息，观察意识恢复情况，询问有无头痛、乏力等不适，做好记录。

神经内科室实习护士护理肢体活动障碍患者的注意事项：

（1）早期干预：患者病情稳定后，尽早开始肢体功能锻炼，从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，循序渐进，避免过度劳累。

（2）体位护理：定时翻身（每2小时一次），翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤损伤；肢体摆放功能位，如腕部伸直、手指伸展，髋关节、膝关节微屈。

（3）预防并发症：保持肢体清洁干燥，预防压疮；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染；鼓励患者多饮水，预防尿路感染。

（4）安全护理：患者活动时有人陪同，防止坠床、跌倒；使用辅助器具（如拐杖、轮椅）时，检查器具安全性，指导正确使用。

（5）心理护理：鼓励患者表达感受，给予肯定和鼓励，避免患者因肢体障碍产生自卑、消极情绪，提高锻炼积极性。

（6）观察记录：观察肢体活动情况、皮肤颜色、温度，记录锻炼效果，发现异常及时报告带教老师。

四、案例分析题（每题20分，共20分）（1）主要护理诊断（4项及以上，每项2分，共8分）：

①躯体活动障碍与脑梗死导致右侧肢体肌力下降有关；

②言语沟通障碍与脑梗死导致语言中枢受损有关；

③有跌倒的风险与右侧肢体无力、平衡能力下降有关；

④知识缺乏与对疾病治疗、康复锻炼相关知识不了解有关；

⑤焦虑与担心疾病预后、肢体功能恢复不佳有关。

（2）护理措施（对应护理诊断，每项3分，共12分）：

①针对躯体活动障碍：病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，协助患者进行右侧肢体被动活动（如关节屈伸、肌肉按摩），逐渐指导主动活动；定时翻身，每2小时一次，肢体摆放功能位；预防压疮、深静脉血栓。

②针对言语沟通障碍：耐心倾听患者表达，使用简单、易懂的语言与患者交流，避免催促；指导患者进行言语训练（如发音练习、简单对话），循序渐进，鼓励患者表达自己的需求。

③针对有跌倒的风险：保持病室环境整洁，无障碍物；床头放置“防跌倒”标识，告知患者及家