三基护理考试题库(试题及答案)

三基护理考试题库(试题及答案)选择题1.下列哪种溶液属于晶体溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.乳酸钠林格溶液D.脂肪乳剂答案：C。晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用。乳酸钠林格溶液属于晶体溶液，能补充水分和电解质；右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液，胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压。2.青霉素皮试液的浓度是？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素50U。3.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为？A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹答案：A。输血引起溶血反应时，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是因为红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。寒战、高热是溶血反应的后续表现；少尿是溶血反应导致肾功能损害的表现；瘙痒、皮疹一般是过敏反应的表现。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要更高的压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽测得的血压值会偏低。5.长期卧床的患者易发生压疮的部位是？A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。长期卧床患者身体的多个部位都容易发生压疮，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突处，由于长期受压，局部血液循环障碍，容易导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧，从而发生压疮。6.下列哪项不属于医院感染的是？A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后，应烘干后再使用答案：D。无菌包受潮后，细菌容易侵入，应重新灭菌后再使用，而不是烘干后使用。操作前洗手、戴口罩可以减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止交叉感染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类药物中毒时，在规定时间内可以根据情况进行洗胃。9.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低易引起患者胃肠道不适。10.下列关于导尿术的叙述，错误的是？A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度，男性为18-20cm，女性为7-9cm答案：D。导尿管插入深度，男性为20-22cm，女性为4-6cm。导尿术必须严格遵守无菌操作原则，初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下。11.某患者需输入1000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，请问该患者输完液体需要多长时间？A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：D。输液时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数÷（每分钟滴数×60），代入数据可得：1000×15÷（50×60）=5小时。12.下列关于生命体征的叙述，错误的是？A.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分B.正常成人安静状态下脉搏频率为60-100次/分C.正常成人安静状态下血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHgD.正常成人腋下体温为36-37.5℃答案：D。正常成人腋下体温为36-37℃，而不是36-37.5℃。13.下列哪种情况可导致体温过低？A.甲状腺功能亢进B.感染C.环境温度过低D.惊厥答案：C。环境温度过低时，人体散热过多，可导致体温过低。甲状腺功能亢进会使机体代谢加快，产热增加，体温升高；感染时，病原体产生的致热原可引起发热；惊厥时，肌肉强烈收缩产热，也会使体温升高。14.下列关于药物保管的叙述，错误的是？A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.生物制品应在常温下保存D.易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中答案：C。生物制品一般需要在低温下保存，以保持其活性，而不是在常温下保存。易挥发、潮解、风化的药物装瓶、盖紧可防止药物变质；易燃易爆的药物单独存放、远离明火可确保安全；易氧化和遇光变质的药物装在有色密盖瓶中可避免药物与光线和氧气接触。15.下列关于静脉输液的目的，错误的是？A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，补充营养答案：D。供给热量，补充营养一般通过鼻饲、胃肠外营养等方式，而不是静脉输液的主要目的。静脉输液的目的主要是补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病。填空题1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。2.无菌技术操作中，打开的无菌包有效期为______小时，铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；4。打开的无菌包在24小时内可以使用，超过24小时应重新灭菌；铺好的无菌盘应在4小时内使用，以防污染。3.测量血压时，应使肱动脉与______、______处于同一水平。答案：心脏、腋中线。测量血压时，只有使肱动脉与心脏、腋中线处于同一水平，才能保证测量结果的准确性。如果肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会偏低；如果肱动脉低于心脏水平，测得的血压值会偏高。4.常见的输液反应有______、______、______、______。答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。发热反应是输液中最常见的一种反应，主要是由于输入致热物质引起；急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起；静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等原因，使空气进入静脉，随血流进入右心房，再进入右心室，当空气量大时，可阻塞肺动脉入口，导致血液循环障碍。5.青霉素过敏试验阳性的表现为局部皮丘______，周围有______，直径大于______cm，或局部有______、______、______等。答案：隆起增大；红晕；1；瘙痒；硬结；水疱。青霉素过敏试验阳性时，局部皮丘会隆起增大，周围出现红晕，直径大于1cm，同时可能伴有瘙痒、硬结、水疱等表现。6.压疮的发生是一个渐进的过程，根据其发展过程和轻重程度不同，可分为______、______、______、______四期。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。淤血红润期是压疮的初期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期皮肤紫红，皮下硬结，有水泡形成；浅度溃疡期表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液；深度溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______，以免______。答案：漱口；误吸。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口时容易将液体误吸入气管，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。8.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，溶液温度为______℃。答案：500-1000；39-41。大量不保留灌肠时，成人每次用量一般为500-1000ml，溶液温度以39-41℃为宜，温度过高易烫伤肠黏膜，温度过低易引起肠痉挛。9.输血前必须经______人核对无误方可输入，输血过程中应密切观察患者的______、______等情况。答案：两；生命体征；输血反应。输血前必须经两人核对无误，包括核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果等，以确保输血安全。输血过程中应密切观察患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）和输血反应（如发热、过敏、溶血等），以便及时发现问题并处理。10.常用的氧疗方法有______、______、______、______等。答案：鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、氧气头罩法、氧气枕法。鼻导管吸氧法是最常用的氧疗方法，操作简单；面罩吸氧法适用于需要较高氧浓度的患者；氧气头罩法主要用于小儿；氧气枕法适用于转运患者。判断题1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。无菌物品取出后，可能会受到污染，为了保证无菌操作的效果，即使未使用也不可再放回无菌容器内。2.测量体温时，腋下测量时间为5分钟。（）答案：错误。腋下测量体温的时间一般为10分钟，而不是5分钟，以确保测量结果的准确性。3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）答案：正确。长期鼻饲患者由于不能经口进食，口腔自洁作用减弱，容易滋生细菌，所以应每天进行口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染。4.输液过程中，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）答案：正确。茂菲滴管内液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。5.为患者进行臀大肌注射时，连线法是取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（）答案：正确。臀大肌注射的连线法是取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处，此处肌肉丰厚，且远离大神经和大血管，是常用的注射部位。6.青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确。青霉素过敏休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是抢救的关键措施，肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，缓解过敏症状。7.留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：正确。留置导尿管患者，一般每周更换导尿管一次，以防止泌尿系统感染。8.只要在有效期内，无菌包可以随意打开使用。（）答案：错误。无菌包即使在有效期内，打开前也需要检查包布有无潮湿、破损等情况，如有异常应重新灭菌后再使用，不能随意打开使用。9.吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）答案：正确。吸痰时每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起患者缺氧。10.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃时应关机更换冷蒸馏水。（）答案：错误。为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃时应关机更换冷蒸馏水，而不是60℃。简答题1.简述静脉输液的注意事项。答案：•严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。•根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可适当加快。•输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应及输液情况，如有无输液反应、针头有无脱出、阻塞或移位、输液管有无扭曲受压、茂菲滴管液面是否合适等，及时处理发现的问题。•需连续输液者，应每天更换输液器；如需留置静脉针，一般留置时间不超过72-96小时。•注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序，如需加入药物，应注意药物的浓度、剂量及配伍禁忌。•对于长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。2.简述压疮的预防措施。答案：•避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；正确使用石膏、绷带、夹板等，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血液循环情况。•避免摩擦力和剪切力的作用：患者翻身、搬运时，应将患者抬离床面，避免拖拉、推等动作；保持床单平整、无皱折、无渣屑；患者取半卧位时，应防止身体下滑。•保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等，保护皮肤免受潮湿、摩擦等刺激。•促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴，定时按摩受压部位；鼓励患者进行主动和被动活动，促进肢体血液循环。•改善患者营养状况：根据患者的病情和营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。•健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高患者及家属的认识，使其积极配合预防工作。3.简述青霉素过敏试验的方法及结果判断。答案：方法：•试验液的配制：以每毫升含青霉素200-500U的皮内试验液为标准。具体配制方法：如青霉素一瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则每毫升含20万U；取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万U；再取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000U；最后取0.25ml加生理盐水至1ml，每毫升含500U。•皮内注射：在前臂掌侧下段消毒后，用1ml注射器抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），刺入皮内0.1ml，使局部形成一皮丘。结果判断：•阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。•阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部有瘙痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。4.简述鼻饲法的操作要点。答案：•插入胃管：•准备用物，携至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和方法，以取得患者配合。•协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰。•清洁患者鼻腔，润滑胃管前端。•沿一侧鼻孔轻轻插入胃管，当胃管插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度（成人一般为45-55cm）。•确认胃管在胃内的方法：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡溢出；③向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。•灌注食物和药物：•先注入少量温开水，以润滑胃管。•缓慢注入鼻饲液或药物，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。•注完后再注入少量温开水，以冲洗胃管，防止鼻饲液残留堵塞胃管。•拔管：•停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，应拔管。•置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布。•嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。•清洁患者口鼻、面部，整理用物。论述题1.论述如何对一位高热患者进行护理。答案：对于高热患者，护理工作至关重要，以下从多个方面进行阐述：•病情观察：•密切监测体温变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可改为每天测量1-2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及伴随症状，如有无寒战、出汗、头痛、恶心、呕吐等。•注意观察热型，不同的热型可能提示不同的疾病，如稽留热常见于大叶性肺炎，弛张热常见于败血症等，为诊断和治疗提供依据。•降低体温：•物理降温：可采用局部冷疗，如使用冰袋、冰帽等，将冰袋放置在患者的前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过传导散热降低体温；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。温水