2026年护理核心制度题目与答案

2026年护理核心制度题目与答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《医疗质量管理办法》，我国医疗核心制度共有多少项？A.12项B.13项C.18项D.20项2.护理核心制度中的“查对制度”，在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应如何处理？A.立即执行，事后询问医生B.自行根据经验修改后执行C.必须核对清楚，确认无误后方可执行，必要时向医生提出质疑D.拒绝执行，并不予记录3.值班与交接班制度中，关于每班交接的要求，下列描述错误的是？A.必须按时交接班，保证治疗护理工作的连续性B.接班者提前15分钟到达科室，阅读交班记录本C.交班中发现的问题应由交班者负责，接班后发生的问题由接班者负责D.对所有患者进行床旁交接，重点查看危重、大手术及有特殊治疗的患者4.分级护理制度中，特级护理的病情依据不包括以下哪项？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者5.执行“三查八对”时，下列哪项不属于“八对”的内容？A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法、有效期D.血型、血袋号6.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时间点不包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后在复苏室7.医嘱执行制度中，一般情况下，护士执行口头医嘱的正确做法是？A.护士可以不复诵直接执行B.必须复诵一遍，双人核对无误后方可执行C.仅在抢救时可以执行，且不需要补记医嘱D.任何情况下都严禁执行口头医嘱8.危急值报告制度要求，当检验科发出危急值报告后，护理接听人员应立即采取的措施是？A.记录在护理记录单上即可B.立即通知主管医生或值班医生，并做好记录C.等待医生查房时顺便告知D.自行处理后再告知医生9.关于输血护理制度，下列说法正确的是？A.输血前必须由两名护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.输血开始后前15分钟速度宜快C.输血血袋取回后，可在室温下放置4小时后再输注D.输血完毕后，血袋不需要送回输血科10.护理文书书写应当遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范11.抢救工作制度中，抢救器材和药品的管理要求是？A.每周清点一次即可B.必须定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒、定期检查维修C.用完后临时补充即可D.护士长每月检查一次12.医疗安全（不良）事件报告中，属于II级不良事件（警讯事件）的是？A.不良后果造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间B.不良后果造成患者永久性功能丧失C.不良后果造成患者死亡D.不良后果未造成患者机体损伤，仅需观察13.下列哪项不属于“分级护理”中一级护理的护理要求？A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.实施床旁交接班14.手术标本管理制度中，普通病理标本的处理流程是？A.护士自行丢弃B.放入黄色垃圾袋按感染性废物处理C.由手术护士核对后，连同填好的病理单送至标本间，由专人送检D.交由家属带走15.关于医嘱的执行时间，下列说法正确的是？A.长期医嘱有效时间在24小时以上，需注明停止时间B.临时医嘱有效时间在24小时以内，需在短时间内执行C.备用医嘱（SOS）有效时间在12小时以内D.临时备用医嘱（PRN）过期未执行，护士需用红笔写明“未用”16.消毒隔离制度中，关于高度危险性物品的处理要求是？A.只需低水平消毒B.必须经过高水平消毒C.必须经过灭菌处理D.清洗即可使用17.护理人员在执行给药制度时，对易致过敏的药物，使用前必须做？A.皮内试验B.血常规检查C.肝肾功能检查D.不需要特殊处理18.病房管理制度中，为了保持病房安静，探视时间应控制在？A.完全禁止探视B.不限制时间C.依照医院规定，一般不超过30分钟D.允许家属24小时陪护19.关于护理会诊制度，遇有疑难护理问题时，申请科室应提前多久向被申请科室发出会诊邀请？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时20.在执行“查对制度”时，识别患者身份至少应使用几种身份识别标识？A.1种B.2种C.3种D.不限制二、多项选择题（共10题，每题2分）1.护理核心制度中，“三查八对”中的“三查”是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作时查2.下列哪些情况属于“危急值”报告范围？A.血钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/LB.血气分析pH<7.1或>7.7C.血小板计数<30×10^9/LD.空腹血糖>7.0mmol/L3.值班与交接班制度中，需要床旁交接的患者包括？A.危重患者B.当日手术患者C.次日手术患者D.正在进行特殊治疗（如透析、输液泵）的患者4.医疗安全（不良）事件报告的原则包括？A.非惩罚性B.主动报告C.保密性D.惩罚性为主，以儆效尤5.下列关于抢救药品管理的“五定”管理内容，正确的有？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期检查维修6.护理文书书写过程中，出现错字时，正确的处理方式是？A.使用刮、粘、涂等方法去除B.用同色笔双横线划在错字上C.在划线处上方写上正确的字D.注明修改日期、签名并保持原记录清晰可辨7.分级护理的级别包括？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.手术安全核查制度中，三方核查的内容包括？A.患者身份、手术方式B.手术部位与标识C.手术风险预警D.麻醉及手术方式确认9.输血过程中的“三查八对”内容，除了核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果外，还需核对？A.血液有效期B.血液种类C.血液剂量D.献血者姓名10.护理人员在执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误，正确的做法是？A.拒绝执行B.及时向医生提出C.按照错误医嘱执行，后果由医生负责D.在医嘱本上注明并请医生签字三、填空题（共15空，每空1分）1.护理人员应当严格执行________制度，确保对正确的患者实施正确的操作。2.抢救结束后，抢救记录应在________小时内据实补记。3.特级护理要求严密观察患者病情变化，至少________小时巡视一次，根据医嘱测量生命体征。4.交接班制度要求，接班者未到时，交班者不得________。5.手术安全核查必须由________、________和________三方共同完成。6.医嘱分为长期医嘱、________医嘱和________医嘱。7.护理不良事件分为I、II、III、________级事件。8.对昏迷、意识不清、无自主行为能力的患者，必须使用________作为身份识别的依据。9.护理查房制度包括________查房、________查房和护理教学查房。10.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到________水平。11.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间必须用________冲洗输血管道。12.病房药柜的毒、麻、剧、限药应________管理，专柜加锁，专人保管，专册登记。13.护理人员在进行侵袭性操作前，必须严格执行________制度。四、简答题（共5题，每题5分）1.请简述“查对制度”中，执行给药医嘱时的“三查八对”具体内容。2.请简述“分级护理制度”中，特级护理和一级护理的护理要点区别。3.请简述“值班与交接班制度”中，书面、口头、床旁交接班的主要内容。4.请简述“抢救工作制度”中，抢救记录的书写要求及时间规定。5.请简述“手术安全核查制度”的三个关键核查时机及核查内容。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予硝酸甘油静脉泵入，速度为5ml/h。夜班护士小李在接班时未详细查看微量泵设置参数，接班后1小时，家属反映患者头晕、出汗明显。护士小李检查发现微量泵实际速度为50ml/h。小李立即调整速度，并通知医生，患者症状逐渐缓解。问题：(1)该案例中违反了哪些护理核心制度？(2)针对该事件，护士长应如何进行整改和管理？(3)如果该患者因速度过快导致严重低血压休克，这属于哪一级护理不良事件？应如何上报？2.案例背景：护士小王在为3床患者李某（意识清醒）进行青霉素静脉输液前，询问患者姓名，患者回答“李某”。小王未核对腕带，直接进行穿刺。输液约10分钟后，患者出现呼吸困难、面色苍白、休克表现。经抢救，患者脱离危险。事后调查发现，3床患者实为“王某”，4床患者为“李某”，王某回答错误。且医嘱显示王某对青霉素过敏，李某无青霉素过敏史。问题：(1)分析护士小王在操作过程中违反了哪些查对流程？(2)青霉素过敏性休克的急救护理措施有哪些？(3)计算题：若医生医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+多巴胺40mg静脉滴注，要求滴速为10μg/(kg·min)。患者体重为60kg。请使用公式计算该患者的输液滴速（滴系数按15滴/ml计算）。（列出计算公式及步骤）3.案例背景：普外科病房，上午10点，护士长带领护理查房。针对一位术后第1天的结肠癌患者，查房中发现患者切口敷料渗血，且患者自诉疼痛难忍，评分8分。责任护士小陈表示早晨交班时已经看过，认为属于正常术后反应，未进行特殊处理，也未通知医生。问题：(1)责任护士小陈的行为违反了哪些护理核心制度？(2)作为护士长，在此次查房中发现问题后，应如何指导小陈进行正确的疼痛管理和病情观察？(3)请阐述“护理查房制度”的目的和意义。参考答案与详细解析一、单项选择题1.答案：C解析：根据《医疗质量管理办法》（2016版），我国医疗核心制度共有18项。这是医疗行业必须熟记的基础数字。2.答案：C解析：查对制度要求，处理医嘱或执行操作时，如有疑问，必须核对清楚，确认无误后方可执行，必要时向医生提出质疑。绝对不能执行有疑问的医嘱，也不能擅自修改。3.答案：C解析：交接班制度强调责任的界定。虽然原则上交班中发现的问题由交班者负责，但如果是接班时未发现且接班后发生的问题，责任往往难以完全割裂。选项C的描述过于绝对化，且不符合“共同负责、连续性护理”的现代护理管理理念。正确的做法是：交接班时共同核对，发现问题双方协商处理，接班后发生的问题由接班者主要负责，但交班者若隐瞒实情则需追责。4.答案：D解析：特级护理适用于病情危重、随时可能抢救；重症监护；复杂或大手术后；严重创伤或大面积烧伤等。D选项“生活完全不能自理且病情稳定”通常属于二级或三级护理的范畴，视具体医院分级标准而定，但绝对不属于特级护理。5.答案：D解析：“三查八对”中的八对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。血型和血袋号属于输血时的特殊查对内容，不属于常规给药的八对。6.答案：D解析：手术安全核查的三个时机是：麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前。手术结束后在复苏室的核查属于麻醉复苏管理，不属于手术安全核查制度规定的三方共同核查时间点。7.答案：B解析：抢救时医生可下达口头医嘱，护士必须复诵一遍，经双人核对无误后方可执行。抢救结束后，医生需即刻据实补记医嘱，护士也应在抢救结束后6小时内据实补记护理记录。8.答案：B解析：危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。护士接听后必须立即通知医生，并做好记录（包括接听时间、报告人、数值、通知医生时间、医生姓名等），同时观察患者病情。9.答案：A解析：输血是高风险操作，必须由两名护士持病历共同到患者床旁，核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。输血开始前15分钟速度宜慢（<20滴/分），若无不良反应再调快。血袋取回后需尽快输注，不得久置，全血或红细胞悬液应在离开血库后30分钟内开始输注，4小时内输完。10.答案：A解析：护理文书书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。严禁主观臆断和涂改。11.答案：B解析：抢救器材和药品实行“五定”管理：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。这保证了抢救物品时刻处于备用状态。12.答案：C解析：不良事件分级中，警讯事件（II级）通常指造成患者死亡或永久性功能丧失的严重后果。选项A为III级，选项D为IV级。13.答案：A解析：特级护理要求24小时专人监护，每小时巡视；一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。选项A是特级护理的要求，虽然一级护理也要求每小时巡视，但一级护理的定义核心在于“每小时巡视”，而特级护理是“24小时连续监护”。但在题目语境中，一级护理的护理要求通常描述为：每小时巡视，根据病情测量生命体征。选项A是特级护理的标准描述，若作为一级护理要求，在特定语境下可能有歧义，但严格来说，一级护理不需要“24小时监护”。然而，此题若考察的是“一级护理要求”的文字描述，通常教材描述为“每小时巡视”。若选项是“每15分钟巡视”，那肯定是特级。这里选项A是“每小时巡视”，符合一级护理。更正：审视题目，题目问“不属于”。特级护理是24h监护。一级护理是每小时巡视。选项A“每小时巡视”是一级护理的标准要求。选项B、C、D也是一级护理的要求。再次审题：教材中一级护理护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；实施床旁交接班。这四个选项似乎都符合。出题意图分析：可能是选项A的描述过于笼统，或者题目有误。但在常规考试中，一级护理确实是每小时巡视。若题目是“特级护理”，则A是正确的。修正判断：此处可能是题目设置陷阱，通常一级护理是“每小时巡视”，而特级护理是“严密观察患者病情变化，随时监测”。如果选项A是“每小时巡视”，那它属于一级护理。最终判断：可能是选项D“实施床旁交接班”通常用于危重或特殊病人，并非所有一级护理患者必须强制床旁交接（视医院规定），但标准教材中一级护理包含“做好心理护理”等。重新审视选项：在某些标准中，床旁交接是针对危重、手术、新入院等。如果题目严格按照教材，一级护理确实包含这些。注：假设题目考察的是细微差别，通常一级护理并不强制要求“每”一个一级护理患者都床旁交接，而危重（特级）必须。但教材明确写了“实施床旁交接班”。修正选项D：选项D“实施床旁交接班”在《综合医院分级护理指导原则》中并未明确列为一级护理的必须条款，而是交接班制度的要求。因此选D可能更符合逻辑。自我修正：让我们看最标准的答案。一级护理包括：每小时巡视，观察病情变化；根据病情测生命体征；制定护理计划；正确执行医嘱；实施床旁交接（针对危重）。如果必须选一个最不像的，可能是D，因为床旁可能不是所有一级护理必须。但A、B、C绝对是一级护理核心。最终答案：D（基于部分教材对床旁交接的特定对象限制）。14.答案：C解析：手术标本必须严格按照病理流程管理。护士核对后，连同填好的病理单送至标本间，由专人（工勤人员或护士）定时送检病理科。严禁自行丢弃或按医疗废物处理。15.答案：A解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，需注明停止时间；临时医嘱有效时间在24小时以内，需在短时间内执行，有的需立即执行（st）；临时备用医嘱（SOS）有效时间在12小时以内，过期未执行失效；长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上。16.答案：C解析：根据斯伯尔丁（Spaulding）分类法，高度危险性物品（进入无菌组织或血管）必须灭菌；中度危险性物品（接触粘膜）需高水平消毒；低度危险性物品（接触皮肤）需低中水平消毒。17.答案：A解析：使用易致过敏药物（如青霉素、链霉素等）前，必须做皮肤过敏试验，试验结果阴性方可使用。18.答案：C解析：病房管理要求环境安静、整洁。探视应依照医院规定，一般限制在规定时间内，且不宜过长，以免影响患者休息。19.答案：D解析：护理会诊一般要求提前24小时提出申请，被邀请科室应派主管护师或以上人员于24小时内完成会诊。紧急会诊可随时邀请。20.答案：B解析：患者身份识别必须至少使用两种身份识别标识（如姓名+床号，或姓名+住院号），严禁仅以床号作为识别依据。二、多项选择题1.答案：ABC解析：三查是指：操作前查、操作中查、操作后查。2.答案：ABC解析：危急值有明确的标准范围。血钾<2.5或>6.5、pH<7.1或>7.7、Plt<30×10^9/L均为典型的危急值。空腹血糖>7.0mmol/L是糖尿病诊断标准，但并非即时的生命危急值（除非极高如>33.3mmol/L）。3.答案：ABCD解析：交接班制度要求，对所有患者均需进行床旁交接，其中重点对象包括：危重、新入院、手术、特殊检查治疗、有特殊心理状况、病情有变化等患者。4.答案：ABC解析：不良事件报告遵循非惩罚性、主动报告、保密性原则。目的是鼓励上报，分析系统原因，改进流程，而非惩罚个人。5.答案：ABCD解析：“五定”即：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。6.答案：BCD解析：护理文书严禁涂改。发现错字时，应用同色笔双横线划在错字上，在划线处上方写上正确的字，注明修改日期、签名，并保持原记录清晰可辨。7.答案：ABCD解析：分级护理分为特级、一级、二级、三级护理四个级别。8.答案：ABCD解析：手术安全核查内容包括：患者身份（姓名、病历号）、手术方式、手术部位与标识、手术及麻醉风险预警、手术知情同意、麻醉方式、麻醉设备安全检查、皮肤准备、静脉通道建立等。9.答案：ABC解析：输血时的查对非常严格。除了常规患者信息外，必须核对：血袋号、血型（包括ABO和Rh）、交叉配血试验结果、血液有效期、血液种类（全血、红细胞、血浆等）、血液剂量。献血者姓名通常不作为床旁查对内容（查对献血者编码）。10.答案：ABD解析：护士是医嘱的最终执行者，也是把关者。发现明显错误必须拒绝执行，及时向医生提出，并在医嘱本上注明并请医生签字确认，必要时报告护士长。三、填空题1.查对2.63.1（注：特级护理通常要求24小时监护，但若指巡视记录，部分医院写每小时，但严格定义是专人护理。此处填“24小时连续”或“随时”更准确，但按常规填空题习惯，若是问巡视频率，特级通常不设上限。若按教材原话“严密观察病情变化，根据医嘱测量生命体征”。此处若为巡视间隔，一级是1小时。题目问特级，可能意在考察“随时”或“24小时”。但在某些考试中，若空格设计为数字，可能指“24”。修正：题目若问巡视频率，一级是1小时。特级是“24小时专人护理”。此处填“24”或“随时”均可，视标准答案。标准答案参考：特级护理要求“24小时专人护理”。）4.擅自离岗5.手术医师；麻醉医师；手术室护士6.临时；备用7.IV8.腕带9.护理行政；护理业务10.灭菌11.静脉注射生理盐水12.专人13.无菌操作（或查对）四、简答题1.答：“三查八对”是护理操作中最核心的制度，具体内容如下：三查：(1)操作前查；(2)操作中查；(3)操作后查。八对：(1)对床号；(2)对姓名；(3)对药名；(4)对剂量；(5)对浓度；(6)对时间；(7)对用法；(8)对有效期。2.答：特级护理：(1)病情依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：设专人24小时护理，严密观察患者病情变化，根据医嘱测量生命体征；准确记录出入量；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；保持患者舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：(1)病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(2)护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。3.答：书面交接：查看护理记录单、交班记录本、医嘱单、体温单等，了解患者总数、出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡等人数，以及重点患者的病情、治疗、护理、心理状态和注意事项。口头交接：交班者口述上述书面记录中的重点内容，特别是夜间、晨间护理完成情况，以及下一班需要重点观察和处理的事项。床旁交接：必须对所有患者进行床旁交接。重点查看危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后、特殊检查治疗、新入院及有特殊心理状况的患者。交接内容包括：患者生命体征、体位、伤口敷料、引流管（通畅、固定、液量、颜色）、皮肤完整性（压疮）、床单位整洁度、正在进行的输液（余量、滴速）、特殊药品等。4.答：(1)记录要求：必须客观、真实、准确、及时、完整、规范。详细记录抢救过程、患者病情动态变化、采取的护理措施、用药情况（药名、剂量、用法、时间）、抢救效果等。(2)时间规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。(3)内容连贯：抢救记录应与医生记录、医嘱时间保持一致，确保医疗护理文书的法律效力。5.答：手术安全核查制度的三个关键时机及内容：1.麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉方式、麻醉设备安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者是否有过敏史、术前备血等。2.手术开始前（切皮前）：三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术医师、麻醉医师、手术室护士陈述“手术开始”。3.患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、手术用药、输血、手术用物清点（纱布、缝针等）确认无误，手术标本确认无误，皮肤完整性检查，引流管固定情况，患者去向等。五、案例分析题1.答：(1)违反的制度：值班与交接班制度：护士小李接班时未详细查看微量泵设置参数，未做到床旁仔细交接，导致隐患未被发现。查对制度：在操作前或巡视时，未核对输液速度与医嘱是否相符。分级护理制度：未按要求巡视患者（若为一级或特级护理，应更早发现异常）。(2)整改措施：组织全科护士进行交接班制度和微量泵操作规范的再培训，强调“床旁交接”和“动手查看”的重要性。强化责任心教育，严格执行查对制度，特别是在使用高危仪器（如微量泵、输液泵）时。建立仪器设备检查的标准化流程（SOP），要求接班时必须核对泵入速度与医嘱一致。对当事人进行批评教育或根据医院规定处理，同时作为典型案例进行不良事件分析，查找系统漏洞。(3)不良事件分级与上报：如果患者因速度过快导致严重低血压休克，这属于III级不良事件（不良后果造成患者机体损伤，需治疗或延长住院时间）；若导致永久性伤害或死亡则为II级或I级。上报流程：护士应立即口头报告护士长及科主任，护士长应在规定时间内（如24小时内）组织讨论，并登录医院医疗安全（不良）事件报告系统进行网络直报，详细描述事件经过、原因分析及整改措施。2.答：(1)违反的查对流程：未核对腕带：仅凭患者口头回答确认身份，未查看腕带信息。未核对医嘱与过敏史：未核对该患者（3床王某）的医嘱，未询问过敏史或查看病历首页的过敏记录。未执行“双向核对”：未让患者自述姓名并核对腕带，导致患者误答。未查对药物与患者的对应关系：将青霉素（王某医嘱，且王某过敏）输给了王某（虽