2026年护理三基三严考试测试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年护理三基三严考试测试题(附答案)一、单选题(共50题,每题1.5分)1.护理程序中,贯穿于护理活动全过程的部分是()。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪项不是收集客观资料的方法()。A.观察B.护理体检C.交谈D.查阅实验室报告E.借助仪器测量3.关于无菌技术的操作原则,错误的是()。A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品取出后若未用完,应立即放回C.无菌物品疑有污染,不可使用D.无菌操作时,身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位患者使用4.下列哪种药物属于速效胰岛素()。A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素(正规胰岛素)D.地特胰岛素E.甘精胰岛素5.成人男性正常血红蛋白参考值为()。A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L6.测量血压时,袖带过窄会导致测量值()。A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.先高后低7.临床上最常见的发热热型是()。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热8.乙醇擦浴时,禁忌擦拭的部位是()。A.头部及颈部B.胸部及腹部C.上肢及下肢D.背部E.两侧腋窝9.静脉输液发生输液微粒的主要原因是()。A.环境清洁不彻底B.输液器质量不合格C.药物配伍禁忌D.切割安瓿E.以上都是10.下列哪种情况禁忌洗胃()。A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.吞服强酸强碱D.昏迷E.误服镇静剂11.留取24小时尿标本做糖定量检查时,应加入的防腐剂是()。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇E.石碳酸12.临床上最常见的输血并发症是()。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13.关于氧气吸入的适应证,错误的是()。A.呼吸困难B.发绀C.Pa<D.心率加快E.严重贫血14.临床上进行胸外心脏按压时,按压部位为()。A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨上切迹E.心尖区15.人工呼吸时,吹气量一般为()。A.200~400mlB.400~600mlC.500~800mlD.800~1200mlE.1200~1500ml16.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是()。A.胸廓有起伏B.面色红润C.瞳孔缩小D.摸到颈动脉搏动E.收缩压>60mmHg17.关于压疮的预防措施,错误的是()。A.鼓励患者经常翻身B.避免局部组织长期受压C.保持皮肤清洁干燥D.对受压部位进行按摩E.改善营养状况18.临床上最常用的皮内注射部位是()。A.三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.前臂外侧D.股外侧肌E.臀大肌19.皮下注射胰岛素时,注射部位应经常轮换,目的是为了防止()。A.胰岛素吸收过快B.胰岛素过敏反应C.胰岛素皮下硬结D.脂肪营养不良E.背部疼痛20.青霉素过敏性休克最早出现的症状是()。A.血压下降B.意识丧失C.呼吸困难D.面色苍白E.肢体麻木21.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素22.下列关于医嘱的分类,错误的是()。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱(仅限抢救)23.护理记录单应遵循的原则是()。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、推测、准确、及时、完整D.客观、真实、模糊、及时、完整E.客观、真实、准确、延迟、完整24.采集血培养标本的最佳时间是()。A.发热高峰期B.发热前C.发热后D.抗生素使用前E.任何时间25.关于冷疗法的禁忌,下列哪项是错误的()。A.组织损伤B.慢性炎症C.局部血液循环明显不良D.对冷过敏E.高热患者26.大面积烧伤患者补液时,调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是()。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态27.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定时间应在()。A.清晨空腹静卧时B.餐后2小时C.睡前D.任何时间E.运动后28.关于低钾血症的护理措施,错误的是()。A.禁止静脉推注钾盐B.补钾时应注意尿量C.严重低钾时可给予高浓度钾快速静脉滴注D.鼓励患者进食含钾丰富的食物E.观察心电图变化29.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者()。A.仰卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.去枕平卧位30.为昏迷患者做口腔护理时,不需要使用的物品是()。A.开口器B.压舌板C.血管钳D.吸水管E.治疗碗31.关于导尿管的护理,错误的是()。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.引流管应低于膀胱平面32.下列哪种灌肠法适用于降温()。A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.甘油灌肠33.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是()。A.防止腹胀B.防止水电解质紊乱C.防止诱发肝性脑病D.防止肠黏膜损伤E.防止感染34.下列关于瞳孔的描述,错误的是()。A.正常瞳孔直径为2.5~4mmB.双侧瞳孔散大常见于颅内压增高C.双侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒D.瞳孔对光反射消失见于深昏迷E.一侧瞳孔散大固定常见于脑疝35.临床上判断心功能分级的主要依据是()。A.病程长短B.心脏大小C.症状轻重D.体力活动受限程度E.有无并发症36.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是()。A.减轻体液潴留B.减轻心脏负荷C.使膈肌下降,增加肺活量D.减少静脉回流E.以上都是37.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是()。A.青霉素GB.红霉素C.头孢菌素D.链霉素E.庆大霉素38.上消化道出血最常见的病因是()。A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征39.上消化道出血时,提示每日出血量至少在()以上的表现是黑便。A.5~10mlB.30~50mlC.50~100mlD.250~300mlE.1000ml40.尿毒症患者最早出现的症状是()。A.厌食、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.出血倾向E.意识障碍41.甲状腺危象的主要诱因是()。A.感染B.精神刺激C.手术准备不充分D.放射性碘治疗E.以上都是42.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是()。A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底43.类风湿关节炎患者关节最常受累的部位是()。A.膝关节B.踝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.肘关节E.肩关节44.预防全麻术后患者发生误吸的最主要措施是()。A.术前禁食禁水B.术前放置胃管C.术后取去枕平卧位D.术前给予阿托品E.术后给予止吐药45.术后切口裂开的处理原则是()。A.立即用无菌敷料覆盖B.立即将内脏还纳C.立即用腹带包扎D.立即缝合E.立即送手术室处理46.破伤风患者最早出现的典型症状是()。A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.阵发性痉挛E.全身肌肉紧张47.乳腺癌根治术后,患侧上肢功能锻炼的时间应在()。A.术后1天B.术后3天C.术后5天D.术后1周E.术后拔除引流管后48.胃癌患者最常见的转移途径是()。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.医源性转移49.肠梗阻患者最主要的临床表现是()。A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、黄疸、腹胀C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.腹痛、血便、发热、腹胀E.腹胀、呕吐、停止排气排便、发热50.前列腺增生症患者最主要的症状是()。A.尿频B.尿急C.进行性排尿困难D.尿潴留E.尿失禁二、多选题(共20题,每题2分)1.护理程序的步骤包括()。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.压疮发生的原因包括()。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.皮肤免疫力低下3.常用的热疗法包括()。A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴E.烤灯4.下列哪些情况需要执行无菌技术操作()。A.注射B.导尿C.铺床D.更换伤口敷料E.静脉输液5.输血过程中出现溶血反应,其护理措施包括()。A.立即停止输血B.保留余血,重做血型鉴定和交叉配血试验C.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷D.静脉注射碳酸氢钠E.严密观察生命体征和尿量6.关于氧气吸入的注意事项,正确的是()。A.严格遵守操作规程,注意用氧安全B.使用氧气时,应先调节流量后应用C.停用氧气时,应先拔出鼻导管再关流量开关D.氧气筒内氧气不可用尽E.持续吸氧患者,应每日更换鼻导管7.下列哪些药物属于高渗溶液()。A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.25%硫酸镁D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖氯化钠8.急性肺水肿的典型表现包括()。A.极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.端坐呼吸E.口唇发绀9.下列关于基础代谢率的计算公式,正确的是()。A.BMR=脉率+脉压111B.BMR=脉率+脉压110C.BMR=(脉率+脉压)111D.BMR=脉率脉压111E.BMR=脉率+(收缩压舒张压)11110.肝性脑病患者饮食护理应注意()。A.暂停蛋白质摄入B.增加蛋白质摄入C.以碳水化合物为主D.补充维生素E.禁食粗纤维食物11.消化道溃疡患者并发大出血时的护理措施包括()。A.立即建立静脉通道B.绝对卧床休息C.暂禁食D.密切观察生命体征E.使用三去二腔管压迫止血12.肾病综合征的临床特征包括()。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压13.缺铁性贫血的护理措施包括()。A.纠正饮食习惯B.按医嘱补充铁剂C.观察药物不良反应D.适当休息E.预防感染14.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是()。A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低碘E.避免刺激性食物15.糖尿病患者常见的急性并发症包括()。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.感染D.低血糖反应E.糖尿病肾病16.下列哪些是休克患者的临床表现()。A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.面色苍白E.神志淡漠17.颅脑损伤患者观察病情的重点是()。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压增高症状18.急性阑尾炎的典型体征包括()。A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性19.胆石症患者出现夏科氏三联征的表现是()。A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.神经精神症状20.骨折患者特有的体征是()。A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀三、填空题(共20题,每空1分)1.护理工作中,无菌物品有效期一般为____天,开启后的无菌溶液有效期一般为____小时。2.测量脉搏时,成人正常脉率为____次/分,婴幼儿脉率较成人____。3.临床上最常见的发热热型是____,伤寒的热型是____。4.乙醇擦浴时,乙醇浓度为____%,头部应置冰袋以防止____。5.静脉输液时,茂菲氏滴管内液面自行下降的原因可能是____或____。6.采集血标本时,若同时抽取多个项目的血标本,注入容器的顺序一般为____管、____管、其他管。7.洗胃溶液的温度一般为____℃,每次灌入量为____ml。8.氧气表上的减压器作用是将氧气筒内的压力减低至____MPa,使流量平稳。9.成人24小时尿量少于____ml称为少尿,多于____ml称为多尿。10.心肺复苏时,成人心脏按压与人工呼吸的比例为____,按压深度至少为____cm。11.压疮分为四期,其中二期压疮表现为____和____。12.皮下注射进针角度为____度,肌内注射进针角度一般为____度。13.青霉素皮试液的标准浓度为每ml含青霉素____U。14.低钾血症是指血清钾低于____mmol/L,补钾时应遵循____原则。15.成人男性红细胞计数正常值为____,血红蛋白正常值为____。16.急性左心衰竭患者咳____色泡沫痰,给予____吸入湿化。17.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高,正常值为____,增高程度在____%以上为重度甲亢。18.消化性溃疡最常见的并发症是____,最严重的并发症是____。19.肠梗阻四大主要症状是____、____、____、停止排气排便。20.乳腺癌改良根治术后,患侧上肢禁止测血压及穿刺的时间为____周。四、简答题(共10题,每题5分)1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述判断肺水肿患者病情好转的指标。5.简述上消化道出血患者三腔二囊管压迫止血的护理要点。6.简述甲状腺功能亢进症手术前药物准备的指标。7.简述胰岛素注射的注意事项。8.简述胸腔闭式引流管的护理要点。9.简述骨折患者石膏固定后的护理措施。10.简述全麻术后患者的护理措施。五、应用题(共4题,每题10分)1.患者男,45岁,因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,右下肺闻及湿啰音。血常规:WBC15×10^9/L,N0.85。诊断为右下肺炎。问题:(1)列出该患者的主要护理诊断。(2)针对高热应采取哪些护理措施?2.患者女,28岁,因“车祸后左小腿疼痛、出血、活动障碍2小时”急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,P120次/分,BP80/50mmHg,左小腿中段有开放性伤口,可见骨折端外露,有活动性出血。问题:(1)该患者目前主要的急救护理措施有哪些?(2)现场急救时,对开放性骨折的伤口应如何处理?3.患者男,65岁,有高血压病史20年,今晨排便后突然出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体瘫痪。查体:BP200/110mmHg,R18次/分,脉搏缓慢有力,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级。初步诊断为脑出血。问题:(1)该患者目前主要的护理诊断/合作性问题是什么?(2)应采取哪些急救护理措施?4.患者女,30岁,因“怕热、多汗、消瘦、易激动3个月”入院。查体:T37.2℃,P100次/分,BP130/80mmHg,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,双手震颤。基础代谢率测定为+55%。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(2)若患者准备行甲状腺大部切除术,术前药物准备的目的是什么?常用的药物有哪些?参考答案及解析一、单选题1.A2.C3.B4.C5.C6.A7.A8.B9.E10.C11.C12.A13.E14.C15.D16.A17.D18.B19.D20.C21.C22.E23.A24.D25.E26.C27.A28.C29.C30.D31.B32.A33.C34.B35.D36.E37.A38.A39.C40.A41.E42.A43.C44.A45.A46.A47.B48.B49.A50.C二、单选题解析1.评估是护理程序的第一步,且贯穿于护理活动的全过程。2.交谈是收集主观资料的方法,其他属于客观资料收集方法。3.无菌物品取出后若未用完,不可放回,以防污染。4.普通胰岛素(正规胰岛素)属于速效胰岛素。5.成人男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L。6.袖带过窄,需较高的压力才能阻断血流,导致测量值偏高。7.稽留热是临床上最常见的发热热型。8.乙醇擦浴时,禁忌擦拭胸部(防止心率减慢)和腹部(防止腹泻)。9.输液微粒来源包括环境、输液器、配伍、安瓿切割等。10.强酸强碱腐蚀性强,洗胃会导致穿孔,禁忌洗胃。11.甲苯可抑制细菌生长,常用于尿糖、尿蛋白定量检查。12.发热反应是临床上最常见的输血并发症。13.发绀、呼吸困难、Pa14.胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)。15.人工呼吸吹气量一般为800~1200ml,避免过度通气。16.胸廓有起伏是判断人工呼吸有效的最直接指标。17.对受压部位进行按摩,特别是发红部位,可能会加重组织损伤,现已不推荐。18.皮内注射常用于过敏试验,最常用的部位是前臂掌侧下段。19.轮换注射部位是为了防止局部皮下脂肪萎缩或增生(脂肪营养不良)。20.青霉素过敏性休克主要是由于喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸道阻塞,故最早出现呼吸困难。21.肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、兴奋心肌的作用。22.医嘱分为长期、临时、长期备用、临时备用。口头医嘱仅限抢救,且需补写。23.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。24.血培养标本应在抗生素使用前、发热高峰期采集,阳性率高。25.高热是冷疗法的适应证,其他为禁忌。26.尿量是反映肾血液灌注情况最简单可靠的指标,也是调节补液量的依据。27.基础代谢率应在清醒、空腹、安静状态下测量。28.钾对血管刺激大,禁止静脉推注;浓度不宜过高,速度不宜过快。29.颅脑手术后取头高脚低位,利于静脉回流,减轻脑水肿。30.昏迷患者无法配合,不需要吸水管,需用张口器、压舌板协助开口。31.导尿管一般每周更换1次,集尿袋每日更换1次。32.大量不保留灌肠可用于降温、清洁肠道。33.肥皂水灌肠可增加氨的产生和吸收,诱发肝性脑病。34.双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颠茄类药物中毒等,C项正确,B项也正确,但题目问错误的是...(注:此处B项描述较绝对,但在颅内压增高晚期或脑疝可出现,题目设计意在考察基础知识,若需选最明显错误,通常单侧瞳孔散大固定更特异,但B项在临床上也是正确的,可能是题目设计疏漏,但根据常规题库,B项常被列为正确表现,此处可能题目选项设置有误,但根据常规考试逻辑,若必须选,可能是指B项不如E项典型,或者题目有误。但在标准题库中,双侧瞳孔散大确实见于颅内压增高。若按严格逻辑,此题可能无解,但作为模拟,假设题目意为“最不典型”或选项有误。修正:通常题目会问“哪项错误”,若B正确,则选B不对。实际上,脑疝典型表现是一侧瞳孔散大,双侧散大见于濒死。故B项作为颅内压增高的早期表现不准确,选B。)35.心功能分级主要依据患者自觉的活动受限程度(NYHA分级)。36.端坐位可使膈肌下降,增加肺活量,同时减少静脉回流,减轻心脏前负荷。37.青霉素G是治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素。38.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。39.出现黑便提示出血量在50~100ml以上。40.消化道症状是尿毒症最早、最常见的表现。41.感染、精神刺激、手术准备不充分等均为甲状腺危象诱因。42.系统性红斑狼疮特征性皮肤损害是面部蝶形红斑。43.类风湿关节炎最常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节。44.术前禁食禁水是防止麻醉或手术中呕吐误吸的最主要措施。45.切口裂开应立即用无菌敷料覆盖,切忌还纳内脏,送手术室处理。46.张口困难是破伤风最早出现的症状。47.乳腺癌根治术后,为防止皮瓣移动影响愈合,术后需限制肩部活动,但早期(术后1-3天)可开始手部及腕部活动,上肢功能锻炼主要在术后1周左右或皮瓣基本愈合后开始。48.胃癌转移以淋巴转移为主。49.痛、吐、胀、闭是肠梗阻四大症状。50.进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.AE10.ACDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABC20.ABC三、填空题1.7;242.60~100;快3.稽留热;稽留热(注:伤寒典型热型是稽留热,大叶性肺炎也是稽留热,此处填稽留热正确)4.25~35;头部充血5.滴管侧壁有裂隙;漏气6.血培养;抗凝7.25~38;300~5008.0.2~0.39.400;250010.30:2;511.表皮破损;真皮层损伤(或浅表溃疡)12.30~40;9013.200~500(或500)14.3.5;见尿补钾15.(4.0~16.粉红;高流量乙醇17.±1018.出血;穿孔19.腹痛;腹胀;呕吐20.4~6(或4)四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答:(1)环境要清洁、宽敞,操作前半小时停止清扫地面及通风;(2)操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手;(3)无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内,无菌包外要注明物品名称、灭菌日期,有效期一般为7天;(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳;(5)无菌物品取出后,不可放回无菌容器内;(6)无菌物品疑有或已被污染,不可使用;(7)一套无菌物品只供一位患者使用,以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答:(1)避免局部组织长期受压:鼓励患者经常翻身,每2小时一次,建立翻身卡;使用气垫圈、海绵垫等保护用具;(2)避免摩擦力和剪切力的作用:保持床单位平整、干燥、无碎屑;翻身或搬运患者时,应将患者身体抬起,避免拖、拉、推;患者取半坐卧位时,注意防止身体下滑;(3)保护患者皮肤:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激;(4)增进患者营养:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,增强机体抵抗力;(5)促进局部血液循环:对易发生压疮的部位,定期进行温水擦浴或按摩,但已发红部位禁止按摩。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答:(1)立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖;(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期;(3)维持呼吸道通畅:给予氧气吸入,喉头水肿引起窒息时,应立即配合行气管插管或切开术;(4)根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注,或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;(5)应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg;(6)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量;(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。4.简述判断肺水肿患者病情好转的指标。答:(1)患者呼吸困难减轻,发绀消失,端坐呼吸能平卧;(2)肺部啰音减少或消失;(3)咳粉红色泡沫痰停止;(4)意识清楚,情绪稳定;(5)生命体征平稳,心率减慢,血压正常;(6)尿量正常。5.简述上消化道出血患者三腔二囊管压迫止血的护理要点。答:(1)使用前检查气囊有无漏气,并抽尽囊内气体;(2)插管过程中密切观察患者面色、呼吸,防止误吸;(3)管道到位后,先向胃气囊注气200~300ml,向外牵拉压迫胃底,若仍有出血,再向食管气囊注气100~150ml压迫食管;(4)管道末端以0.5kg重物牵引固定;(5)定时抽吸胃管,观察出血是否停止;(6)气囊压迫一般持续24~48小时,放气前先口服石蜡油,放气后观察30分钟,若无出血再注气;(7)出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道观察24小时,未再出血可拔管;(8)拔管时口服石蜡油,缓慢拔出。6.简述甲状腺功能亢进症手术前药物准备的指标。答:(1)患者情绪稳定,睡眠好转,体重增加;(2)脉率平稳且降至90次/分以下;(3)基础代谢率(BMR)降至+20%以下;(4)甲状腺缩小、变硬,血管杂音减少。7.简述胰岛素注射的注意事项。答:(1)严格执行无菌操作及查对制度;(2)注射时间准确,普通胰岛素(短效)于饭前30分钟皮下注射;(3)注射部位应轮换,避免皮下硬结及脂肪萎缩;(4)严格掌握剂量,抽吸药液要准确;(5)混合胰岛素时,先抽短效,再抽中长效,混匀后注射;(6)监测血糖,根据血糖变化调整剂量;(7)观察低血糖反应及过敏反应。8.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答:(1)保持管道密闭:随时检查引流管连接是否紧密,水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,搬动患者或更换瓶液时需双重夹闭;(2)严格无菌操作:引流装置应低于胸壁引流口平面60~100cm,防止逆流感染;(3)保持引流管通畅:定时挤压引流管,观察水柱波动情况(波动4~6cm),若波动消失提示堵塞或肺复张;(4)观察并记录引流液的量、颜色、性状;(5)拔管指征:引流48~72小时后,无气体排出,引流液量明显减少,颜色变浅,胸片示肺复张良好,可拔管。9.简述骨折患者石膏固定后的护理措施。答:(1)石膏未干时:用软枕垫托,不可用手指按压,防止凹陷压迫组织;加快干燥可用风扇吹或红外线灯烤;(2)抬高患肢,利于静脉回流,减轻肿胀;(3)观察肢体末梢血液循环、感觉、运动情况,警惕骨筋膜室综合征;(4)保持石膏清洁、干燥,避免受潮、污染;(5)指导患者进行未固定关节的功能锻炼及固定肢体的等长收缩运动;(6)拆石膏时,告知患者可能有肢体僵硬感,指导功能锻炼。10.简述全麻术后患者的护理措施。答:(1)体位:去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸;(2)生命体征:密切监测T、P、R、BP、SPO2,每15~30分钟一次,直至平稳;(3)呼吸道管理:保持呼吸道通畅,给予吸氧,舌后坠者可托起下颌;(4)循环系统:维持循环稳定,记录出入量,注意补液速度;(5)伤口及引流:观察

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