2025年老年护理各章试题及答案

2025年老年护理各章试题及答案一、老年人身心特点与评估A1型单项选择题（每题1分，共10分）1.85岁王奶奶近半年出现“刚吃完就忘了吃什么”，但20岁时插队经历叙述清晰，其记忆减退最符合A.增龄性良性遗忘 B.轻度认知障碍 C.阿尔茨海默病早期 D.抑郁性假性痴呆答案：A2.关于老年期视功能改变，下列哪项最先出现A.色觉红绿分辨下降 B.暗适应时间延长 C.视敏度急剧下降 D.立体视丧失答案：B3.评估老年人跌倒风险时，计时起立行走测试（TUG）阳性界值为A.≥8秒 B.≥10秒 C.≥12秒 D.≥14秒答案：D4.老年抑郁量表（GDS15）中提示明显抑郁的分值是A.≥3分 B.≥5分 C.≥8分 D.≥10分答案：B5.80岁男性，BMI22kg/m²，近3月体重下降5%，按老年少肌症诊断标准，下一步必做A.双能X线骨密度 B.步速测定 C.握力测定 D.血清前白蛋白答案：C6.老年人“夜间尿量>白天尿量”现象，最可能原因是A.抗利尿激素昼夜节律减弱 B.肾小球滤过率下降 C.膀胱顺应性降低 D.前列腺肥大答案：A7.评估疼痛时，对重度认知障碍老人首选A.VAS视觉模拟 B.NRS数字分级 C.PAINAD量表 D.面部表情图答案：C8.老年人口腔干燥最常见药物原因是A.地高辛 B.氨氯地平 C.奥美拉唑 D.氢氯噻嗪答案：D9.老年“假性痴呆”与阿尔茨海默病最可靠的早期鉴别是A.起病急缓 B.是否夜间加重 C.是否突出记忆减退 D.抗抑郁治疗反应答案：D10.老年人“听女声困难”主要因为A.高频听力下降 B.低频听力下降 C.语音分辨率下降 D.耳蜗底转受损答案：AA2型单项选择题（每题2分，共10分）11.78岁李爷爷，高血压20年，近1周清晨起床即头晕，测卧位BP150/90mmHg，立位2分钟BP126/82mmHg，最可能A.餐后低血压 B.神经源性直立性低血压 C.药物过量 D.血容量不足答案：B12.82岁王奶奶，股骨颈骨折术后第3天，出现幻觉、昼轻夜重，对时间地点定向差，MMSE19分，最可能A.谵妄 B.阿尔茨海默病 C.老年抑郁 D.药物中毒答案：A13.评估老年人社会支持时，LSNS6量表得分<12提示A.社会支持良好 B.轻度社会孤立 C.中度社会孤立 D.重度社会孤立答案：C14.老年人“体温35.2℃、乏力、嗜睡”，首要考虑A.甲状腺功能减退 B.脓毒症 C.低血糖 D.药物镇静答案：A15.老年人“夜间腿抽筋”最常见电解质紊乱是A.低钠 B.低钙 C.低镁 D.低钾答案：CA3/A4型共用题干题（每题3分，共15分）（1618题共用题干）83岁张爷爷，糖尿病25年，近3月出现“走路像踩棉花”，夜间需扶墙走，查体：双踝振动觉消失，Romberg征阳性。16.最可能受损的神经纤维是A.大纤维后索 B.小纤维后角 C.皮质脊髓束 D.前角细胞答案：A17.为明确诊断，首选的客观检查A.神经传导速度 B.定量感觉测试 C.踝肱指数 D.头颅MRI答案：A18.护理指导中错误的是A.每日检查足底 B.室内穿厚底拖鞋 C.浴室放防滑垫 D.夜间留小夜灯答案：B（1920题共用题干）80岁刘奶奶，主诉“忘关煤气3次”，家属发现其重复购买食盐，仍能独立穿衣，GDS152分。19.首选筛查工具A.MoCA B.GPCOG C.AD8 D.MMSE答案：B20.若MoCA22分，应建议A.口服多奈哌齐 B.认知训练+随访 C.脑脊液检查 D.头部PETCT答案：BB型题（配伍选择，每题2分，共10分）（2125题共用备选答案）A.增龄性窦房结功能减退 B.房室结纤维化 C.左房扩大 D.交感亢进 E.副交感减退21.老年人静息心率下降主因答案：A22.老年人“PR间期轻度延长”主因答案：B23.老年人“晨峰血压”主因答案：D24.老年人“夜间血压下降不足”主因答案：E25.老年人“房颤发生率增高”主因答案：C案例分析题（30分）26.病史：85岁周奶奶，丧偶，与保姆同住，高血压、骨质疏松、白内障术后。近半年食欲下降，体重6kg，常诉“吃两口就饱”，夜间起床跌倒1次。查体：BMI18kg/m²，握力14kg，步速0.7m/s，小腿围29cm，MMSE24分，实验室：Alb32g/L，Hb102g/L，25OHD8ng/mL。问题：（1）给出老年综合评估的3个核心诊断（6分）（2）列出3项最优先护理诊断（6分）（3）制订4周营养干预计划（含能量、蛋白、钙、VD、喂养途径）（10分）（4）设计防跌倒环境改造清单（≥5条）（8分）答案：（1）①老年少肌症伴重度营养不良；②维生素D缺乏；③轻度认知功能下降。（2）①营养失衡：低于机体需要；②跌倒高风险；③社会孤立风险。（3）能量：30kcal/kg×体重55kg=1650kcal/d；蛋白：1.2g/kg=66g/d，乳清蛋白粉20g/d分两次；钙1000mg/d（牛奶500mL+钙剂500mg）；VD800IU/d口服；少量多餐+夜间加餐酸奶；经口途径，4周后复查Alb≥35g/L。（4）①床边到卫生间安装感应夜灯；②移除客厅地毯；③马桶加高10cm坐垫；④浴室加装L型扶手；⑤走廊宽度≥1m，清除杂物；⑥拖鞋包跟防滑底；⑦定期评估视力配镜。二、老年综合征与常见疾病护理A1型单项选择题（每题1分，共10分）27.老年人“无症状菌尿”处理原则A.一律抗生素 B.有症状再治 C.预防用药 D.长期抑菌答案：B28.老年慢性便秘首选非药物措施A.晨起冷水刺激 B.腹部顺时针按摩 C.甘油栓 D.高渗泻剂答案：B29.老年“餐后低血压”最易发生在餐后A.15min B.30min C.60min D.120min答案：B30.老年人“夜间多尿”定义：夜间尿量>全天A.20% B.33% C.50% D.60%答案：B31.老年“药物性帕金森综合征”最常见药物A.甲氧氯普胺 B.多巴胺 C.左旋多巴 D.司来吉兰答案：A32.老年“低温烫伤”最常见热源A.电热毯 B.热水袋 C.艾灸 D.暖宝宝答案：D33.老年人“带状疱疹后神经痛”一线药物A.卡马西平 B.普瑞巴林 C.曲马多 D.对乙酰氨基酚答案：B34.老年“骨质疏松性骨折”最常见部位A.肱骨近端 B.股骨颈 C.腰椎 D.桡骨远端答案：B35.老年人“药物性低钠”最常见药物A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.阿米洛利 D.螺内酯答案：B36.老年“慢性疼痛”首选非药物疗法A.针灸 B.热敷 C.认知行为疗法 D.牵引答案：CA2型单项选择题（每题2分，共10分）37.80岁男性，前列腺增生，口服坦索罗辛，夜间起床跌倒，最可能机制A.心动过缓 B.直立性低血压 C.低血糖 D.视力模糊答案：B38.78岁女性，类风湿关节炎，长期泼尼松5mg/d，突发背痛，T12压缩骨折，护理重点A.绝对卧床3月 B.腰托固定 C.早期下床+抗骨质疏松 D.大剂量激素冲击答案：C39.82岁，慢性心衰，地高辛0.125mg/d，出现恶心、黄视，心率48次/分，首先A.停地高辛 B.静推阿托品 C.补钾 D.静滴多巴胺答案：A40.老年人“睡眠呼吸暂停”首选筛查工具A.Epworth嗜睡量表 B.STOPBang问卷 C.多导睡眠监测 D.脉搏血氧答案：B41.85岁，晚期痴呆，出现吞咽呛咳，家属拒绝胃管，最符合伦理的护理措施A.强制置管 B.静脉营养 C.口腔护理+稠粥喂养 D.放弃喂食答案：CA3/A4型题（每题3分，共15分）（4244题共用题干）83岁李奶奶，高血压、糖尿病、帕金森病，服用美多芭、吡贝地尔，近1周出现“开关现象”，晨起无法翻身。42.护理记录“关期”最核心观察指标A.震颤幅度 B.步态冻结 C.肌张力增高 D.吞咽次数答案：B43.为减少“关期”，下列护理措施正确的是A.蛋白餐集中晚餐 B.药物碾碎鼻饲 C.增加单次剂量 D.空腹服药答案：A44.李奶奶夜间翻身困难，床单位设置错误的是A.床栏加海绵套 B.床垫硬度9/10 C.枕边放呼叫铃 D.床尾放滑板答案：B（4547题共用题干）80岁王爷爷，COPDGOLD3级，长期吸氧2L/min，近3天痰量增多、脓性，T37.8℃。45.首要护理诊断A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.活动无耐力 D.营养失衡答案：B46.指导胸部物理治疗最佳时间A.餐前30min B.餐后即刻 C.雾化后10min D.睡前答案：C47.为预防急性加重，疫苗接种建议A.每年流感+23价肺炎一次 B.每年流感+13价肺炎一次 C.每5年流感 D.仅13价肺炎答案：AB型题（每题2分，共10分）（4852题共用备选答案）A.老年高血压 B.老年体位性低血压 C.老年单纯收缩期高血压 D.老年白大衣高血压 E.老年隐匿性高血压48.诊室BP150/70mmHg，家庭BP125/65mmHg答案：D49.立位SBP下降≥20mmHg，伴头晕答案：B50.诊室BP140/85mmHg，ABPM白天均值135/75mmHg答案：A51.诊室BP正常，夜间BP>120/70mmHg答案：E52.收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg答案：C案例分析题（30分）53.病史：84岁赵爷爷，阿尔茨海默病中期，股骨颈骨折术后第5天，出现躁动、拔管，夜间试图下床，BP160/90mmHg，SpO₂94%，疼痛NRS4分，夜间睡眠2h。问题：（1）给出3个首要护理诊断（6分）（2）列出非药物镇静策略（≥5条）（10分）（3）制订24h疼痛睡眠镇静观察记录表（含时间点、指标、评分）（14分）答案：（1）①急性意识障碍（谵妄）；②跌倒高风险；③急性疼痛。（2）①家属陪伴+熟悉物品摆放；②日间自然光照射≥2h；③减少夜间干扰，集中护理；④播放熟悉老歌；⑤提供安抚毛绒玩具；⑥疼痛提前干预，口服对乙酰氨基酚0.5gq6h。（3）记录表：时间 疼痛NRS 镇静RASS 睡眠(min) 血压 心率 备注06:00 2 0 — 150/85 78 刚睡醒08:00 3 +1 — 155/88 82 翻身咳嗽12:00 2 0 — 160/90 80 午餐后14:00 1 1 30 145/80 75 午休18:00 3 +1 — 158/86 83 物理治疗22:00 2 1 120 150/82 76 关灯02:00 2 0 — 155/85 79 换体位06:00 2 0 360 152/84 77 晨间护理（RASS：0清醒，+1轻度躁动，1嗜睡）三、老年用药护理与安全管理A1型单项选择题（每题1分，共10分）54.老年人处方精简工具“STOPP/START”中，下列哪项属STOPP禁忌A.长期苯二氮䓬 B.阿司匹林一级预防 C.他汀二级预防 D.ACEI降压答案：A55.老年“华法林”用药教育重点监测A.APTT B.PTINR C.TT D.D二聚体答案：B56.老年人“地西泮”半衰期延长主因A.肝血流减少 B.肾小管分泌减少 C.蛋白结合率下降 D.分布容积减少答案：A57.老年人“阿仑膦酸钠”服药方法错误的是A.晨起空腹 B.200mL温水送服 C.服后30min内平卧 D.服后30min进食答案：C58.老年人“多重用药”定义：每日持续用药≥A.3种 B.4种 C.5种 D.6种答案：C59.老年人“Beers标准”中，下列药物避免用于心衰A.吡格列酮 B.布洛芬 C.维拉帕米 D.多沙唑嗪答案：B60.老年人“药物相关住院”最常见药物类别A.抗凝药 B.降糖药 C.利尿剂 D.抗抑郁药答案：A61.老年人“肾功能估算”首选公式A.MDRD B.CockcroftGault C.CKDEPI D.24h肌酐清除答案：B62.老年人“抗胆碱能负担量表”评分≥3提示A.轻度负担 B.中度负担 C.重度负担 D.无意义答案：B63.老年人“用药依从性”金标准测量A.问卷 B.药片计数 C.电子监测 D.血药浓度答案：CA2型单项选择题（每题2分，共10分）64.82岁，房颤，CrCl35mL/min，应调整A.达比加群110mgbid B.利伐沙班20mgqd C.阿哌沙班5mgbid D.华法林常规答案：C65.老年人“胰岛素”注射后夜间出汗、心悸，首要措施A.减1/4剂量 B.睡前加餐 C.测血糖 D.换长效答案：C66.老年人“阿片类”便秘预防首选A.番泻叶 B.聚乙二醇 C.开塞露 D.甘油栓答案：B67.老年人“抗抑郁”首选A.帕罗西汀 B.舍曲林 C.阿米替林 D.丙咪嗪答案：B68.老年人“苯二氮䓬”停药策略A.立即停 B.每3天减50% C.每12周减1025% D.换长效后停答案：CA3/A4型题（每题3分，共15分）（6971题共用题干）83岁陈奶奶，高血压、糖尿病、骨质疏松，用药：贝那普利10mgqd、格列齐特80mgbid、阿仑膦酸钠70mgqw、钙片600mgqd、骨化三醇0.25μgqd、奥美拉唑20mgqd。69.存在潜在药物相互作用A.奥美拉唑+格列齐特 B.贝那普利+骨化三醇 C.阿仑膦酸钠+钙片 D.骨化三醇+钙片答案：A70.奥美拉唑长期使用风险A.低镁 B.低钠 C.低钾 D.低血糖答案：A71.教育陈奶奶服用阿仑膦酸钠正确时间A.早餐后 B.午餐后 C.晨起空腹 D.睡前答案：C（7274题共用题干）80岁周爷爷，房颤，华法林3mgqd，INR目标23，近1周腹泻，INR4.5。72.首要处理A.停华法林 B.维生素K5mgiv C.输血浆 D.减量继续答案：A73.腹泻缓解后重启华法林，建议剂量A.原剂量 B.减10% C.减20% D.减50%答案：C74.教育重点A.每日测INR B.避免绿叶菜 C.腹泻及时就诊 D.加阿司匹林答案：CB型题（每题2分，共10分）（7579题共用备选答案）A.肾排泄减少 B.肝酶诱导 C.分布容积增大 D.蛋白结合下降 E.中枢敏感性增高75.老年人“吗啡”小剂量即可镇痛，因答案：E76.老年人“地高辛”易蓄积，因答案：A77.老年人“苯巴比妥”疗效下降，因答案：B78.老年人“华法林”游离浓度升高，因答案：D79.老年人“利多卡因”半衰期延长，因答案：C案例分析题（30分）80.病史：85岁孙爷爷，PD、高血压、BPH，用药：美多芭250mgtid、普拉克索0.25mgtid、特拉唑嗪2mgqn、氨氯地平5mgqd、奥美拉唑20mgqd、铝碳酸镁1gtid。近1周出现恶心、幻觉、便秘加重，夜间跌倒1次。问题：（1）用STOPP/START标准找出3项潜在不适当用药（9分）（2）给出3项护理干预（9分）（3）设计1份“老年用药安全卡”（正面+背面内容）（12分）答案：（1）①奥美拉唑>8周无适应证（STOPP）；②铝碳酸镁与美多芭同服影响吸收（STOPP）；③未给帕金森抑郁筛查，未用SSRI（START）。（2）①美多芭餐前30min服用，铝碳酸镁改为餐后2h；②夜间起床“三步坐起”：醒后30s坐起、30s垂腿、30s站立；③每日记录“开关”时间、幻觉内容。（3）正面：姓名、年龄、过敏史、紧急联系人、QR码链接电子处方；背面：晨起：美多芭1片（空腹）餐前30min：普拉克索1片睡前：特拉唑嗪1片警示：①铝碳酸镁与美多芭间隔2h；②头晕立即坐下；③幻觉>1次/天联系医生；④跌倒即拨打120。四、老年康复与长期照护A1型单项选择题（每题1分，共10分）81.老年人“卒中后”康复黄金期A.1周 B.3月 C.6月 D.1年答案：B82.老年人“呼吸康复”核心内容A.肌力训练 B.耐力训练 C.呼吸肌训练 D.平衡训练答案：C83.老年人“吞咽康复”首选方法A.冷刺激 B.门德尔松手法 C.电刺激 D.姿势调整答案：D84.老年人“认知训练”频次推荐A.每周1次 B.每周3次 C.每日1次 D.每月1次答案：C85.老年人“下肢肌力”评估金标准A.5次起坐 B.单腿站立 C.步速 D.握力答案：A86.老年人“平衡训练”最有效A.太极 B.慢跑 C.广场舞 D.快走答案：A87.老年人“长期照护”等级评定工具A.Barthel B.Katz C.老年能力评估标准 D.FIM答案：C88.老年人“压疮”Braden评分≤多少为高危A.9 B.12 C.15 D.18