《健康评估》课件-咯血

护理学院咯血护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.教学目标前言护理学院1.掌握咯血的概念、原因、临床表现及与咯血与呕血的鉴别。2.熟悉咯血对患者的影响与相关护理诊断。3.了解咯血的发生机制。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.重点难点前言护理学院重点咯血的临床表现、咯血与呕血的鉴别、评估要点。难点咯血对患者的影响与相关护理诊断。目录CONTENTS概述病因发生机制临床表现评估要点护理诊断01020304护理学院患者，男，65岁，有长期吸烟史，1个月前出现咳嗽、咳痰，痰带血丝，近2天来咳嗽加剧，出现咯血，呈大口鲜血，有时出现血块，无发热、呕吐等。试分析：1.该患者的评估要点还有哪些？

2.该患者的护理诊断有哪些？Weprovidethebestwaytoyourbusiness.案例导入护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.概述01护理学院粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下呼吸道和肺组织的出血，随咳嗽经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。咯血须与口腔、鼻、咽部出血与上消化道出血引起呕血鉴别。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因、发生机制02护理学院病因以呼吸系统和心血管疾病为常见。1、支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌2、肺部疾病：在我国肺结核为最常见病因。3、心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄4、其他----血液病；急性传染病；其他粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项临床表现粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项咯血与呕血的鉴别粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项评估要点Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现与评估要点03护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现与评估要点03护理学院临床表现量少者：只有痰中带血小量咯血：100ml/d以内中等量咯血：100~500ml/d大量咯血：500ml/d以上或300~500ml/次（主要见于肺结核空洞、支气管扩张症、慢性肺脓肿）咯血的量、性状、首发时间、病程Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现与评估要点03护理学院

1.出血方式2.排除上呼吸道出血：此类出血一般量少，色黑，多于清晨发生。3.咯血量：只能粗略估计，咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。

4.伴随症状：发热、胸痛、皮肤黏膜出血、脓痰、黄疸支气管扩张反复咯血而无脓痰者，称为干性支气管扩张症。5.心理反应：恐惧与焦虑6.并发症：窒息、失血性休克、继发感染、肺不张等粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项评估要点Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现与评估要点03护理学院

粘贴文字时，建议您使用CtrL+Alt+V组合键并选择无格式文本选项咯血与呕血的鉴别Weprovidethebestwaytoyourbusiness.护理诊断04护理学院1、有窒息的危险：与大量咯血有关，与意识障碍有关，与无力咳嗽有关。2、焦虑：与咯血不止及对检查结果感到不安有关。3、有感染危险：