(完整版)医院消防安全管理制度全套

(完整版)医院消防安全管理制度[全套]1.消防安全组织与责任体系1.1层级责任划分1.1.1医院法定代表人为消防安全第一责任人，全面负责医院消防安全管理工作，主要职责包括：贯彻落实消防法律法规及属地监管部门要求，审批医院消防年度工作计划、经费预算，组织召开每季度至少1次的消防安全专题会议，牵头处置重大消防安全事故等。1.1.2分管消防安全工作的副院长为直接责任人，具体负责消防管理制度的落地执行，统筹日常消防管理、隐患整改、培训演练等工作，每月至少带队开展1次全院消防安全排查，向第一责任人汇报月度消防工作情况。1.1.3各科室主任为本科室消防安全第一责任人，负责落实本科室消防管理要求，组织本科室人员参加消防培训演练，每日排查本科室消防隐患，确保科室疏散通道畅通、消防设施完好。1.1.4各病区护士长为病区消防管理直接执行人，负责向患者及家属开展入院消防宣教，每日巡查病房用火用电情况，及时制止违规使用大功率电器、卧床吸烟等行为。1.2专职消防队伍配置医院按照不少于在编人员2%的比例配置专职消防管理人员，成立专职消防队，24小时在岗值守，主要职责包括：每日开展全院消防巡查，其中重点区域每2小时巡查1次，建立巡查台账；负责消防设施设备的日常巡检，对接维保单位开展定期维护；牵头组织消防培训演练，指导各科室义务消防队开展工作；接到火情报警后3分钟内到达现场开展初期处置。1.3义务消防队伍配置各科室按照每10名工作人员至少配置2名义务消防员的标准组建本科室义务消防队，所有义务消防员需经属地消防救援机构培训考核合格后持证上岗，主要职责包括：熟悉本科室消防设施位置、疏散路线，掌握初期火灾处置、人员疏散技能；发生火情时第一时间组织本科室人员、患者疏散，配合专职消防队开展灭火救援工作；日常协助科室负责人开展消防隐患排查、宣传教育工作。2.日常消防安全通用管理规范2.1用火管理规范2.1.1全院范围内除指定吸烟区外，所有区域全面禁止吸烟，各科室入口、病房、走廊等醒目位置张贴禁烟标识，保安、护士在日常巡查中发现吸烟行为立即制止，对拒不整改的人员移交院办按规定处罚。2.1.2手术室、病理科、口腔科等因医疗操作需要使用明火的区域，实行“用火审批制”，开展明火操作前需向科室消防安全责任人提交申请，明确用火时间、地点、操作人、防护措施，经审批同意后方可开展，操作过程中必须有专人现场看护，配备至少2具4kg干粉灭火器，操作结束后30分钟内由看护人反复核查现场，确认无火种残留、无温度异常后方可离开。2.1.3医院外包的食堂使用明火烹饪时，灶台旁不得堆放易燃易爆物品，抽油烟管道每季度至少清洗1次，操作人员离岗时必须关闭燃气阀门、熄灭明火，每日下班前由食堂负责人对用火区域进行全面检查。2.2用电管理规范2.2.1医疗用电与生活用电分回路布设，核磁共振、CT、高压氧舱等大功率医疗设备设置专用供电线路，单独安装过载保护、漏电保护装置，每半年由后勤部门对所有供电线路、设备进行一次绝缘检测，发现线路老化、破损、过载等问题立即整改。2.2.2所有区域严禁私拉乱接电线，病房内禁止使用电热水壶、电热毯、暖风机、电饭煲等大功率电器，护士每日巡查时对违规电器予以暂扣，对违规使用的患者或家属进行批评教育，屡教不改的通报其所在单位或社区。2.2.3办公区域的电脑、打印机、饮水机等设备，下班时必须切断电源，严禁长时间空载运行，会议室、报告厅等临时使用的用电设备，使用结束后立即拔掉电源插头。2.3易燃易爆危险品管理规范2.3.1医院使用的酒精、福尔马林、乙醚、氧气钢瓶等易燃易爆危险品，实行“双人双锁”管理，采购、入库、领用、回收全流程登记台账，做到账实相符。2.3.2易燃易爆危险品的存放区域必须符合防爆要求，安装防爆灯、防爆开关，配备防爆型灭火器，通风设施24小时运行，存放量不得超过72小时的使用量，严禁在手术室、病房内存放超过当日使用量的酒精。2.3.3废弃的易燃易爆危险品必须交由有资质的单位统一处置，严禁随意倾倒、丢弃，处置台账保存不少于5年。2.4出租区域管理规范医院对外出租的食堂、超市、月子中心、第三方检验机构等区域，必须与承租方签订《消防安全管理责任书》，明确承租方为其租赁区域的消防安全责任主体，承租方的工作人员必须纳入医院统一的消防培训、演练体系，医院每月至少对出租区域开展1次消防排查，发现隐患立即要求承租方整改，对拒不整改的承租方按合同约定终止租赁协议。3.重点区域消防安全专项管理要求3.1住院部3.1.1住院部的疏散通道、安全出口必须保持24小时畅通，严禁在通道内堆放病床、轮椅、药品、医疗设备等杂物，常闭式防火门必须保持关闭状态，安装闭门器、顺序器，防火门下不得设置门槛、堆放物品影响开启。3.1.2每个病房门后张贴本楼层疏散示意图，标注疏散路线、安全出口位置、消防设施位置，入院宣教时护士必须向患者及家属讲解疏散路线、消防注意事项，告知发生火情时不要乘坐电梯、要用湿毛巾捂住口鼻低姿逃生。3.1.3每个病区至少配备4张疏散担架、6辆疏散轮椅，放置在护士站旁的固定位置，不得挪作他用，每个床位配备1个简易呼吸球，供火情发生时不能自主呼吸的患者临时使用。3.2手术室与ICU3.2.1手术室、ICU的所有装修材料必须达到A级防火标准，疏散通道宽度不得小于1.8米，通道内不得摆放监护仪、输液架等设备。3.2.2手术室使用的酒精、麻醉药品等易燃易爆物品，必须存放在专用的防爆柜内，每日使用后清点数量，及时退回药库，不得在手术室内过夜存放。3.2.3ICU实行24小时专人值守，值班人员每1小时巡查一次用火用电情况，发生火情时优先转移使用呼吸机、心电监护等设备的危重患者，转移过程中安排医护人员全程陪护，使用便携式监护设备、氧气袋维持患者生命体征。3.3供氧站3.3.1供氧站周边30米范围内严禁明火、严禁吸烟、严禁堆放易燃易爆物品，入口处设置静电释放装置，工作人员进入供氧站必须穿防静电服、防静电鞋，严禁携带手机、打火机、钥匙等金属或产生火花的物品进入。3.3.2供氧站的氧气钢瓶必须分类存放，空瓶与实瓶分开摆放，摆放间距不小于1米，实瓶存放量不得超过30天的使用量，每日检查钢瓶阀门、压力阀、输送管道的密封性，发现泄漏立即关闭阀门、开窗通风，严禁开关电器、使用明火。3.3.3供氧站的防雷、防静电装置每半年检测一次，确保性能完好，消防设施配备不少于4具干粉灭火器、2组推车式干粉灭火器、1套喷淋降温系统。3.4药房与药库3.4.1麻精药品库、易燃易爆试剂库必须安装防爆门、防爆窗，配备防爆型消防设施，温湿度控制系统24小时运行，库内温度控制在18-26℃，相对湿度控制在45%-70%，每日登记温湿度数据。3.4.2药品分类存放，易燃易爆试剂单独存放在防爆柜内，与普通药品、中药饮片的存放间距不小于3米，中药库房的草药定期翻晒，防止受潮自燃，每月检查一次草药存放情况，发现霉变、发热等情况及时处理。3.4.3药库内严禁吸烟、严禁使用明火，严禁私拉乱接电线，不得安装与仓储无关的用电设备，工作人员离开时必须切断所有非必要电源、锁好门窗。3.5消控室3.5.1消控室实行24小时双人值班制度，值班人员必须持有中级及以上消防设施操作员证，持证上岗，严禁脱岗、睡岗、酒后上岗。3.5.2值班人员每日检查火灾自动报警主机、联动控制设备的运行状态，如实填写值班记录，接到报警信号后1分钟内通过监控、呼叫现场人员等方式确认报警原因，属于误报的及时复位并登记误报原因，属于真实火情的立即启动火灾应急处置预案，拨打119报警电话，同时上报院领导。3.5.3消控室内严禁堆放与工作无关的物品，值班记录、消防档案、应急预案等资料分类存放，保存期限不少于3年。4.消防设施设备管理设施设备名称配置区域维护保养内容维护周期责任主体火灾自动报警系统全院所有区域1.每日巡检主机运行状态、报警记录；2.每月抽查不少于10%的点型火灾探测器、手动报警按钮；3.每季度测试联动控制功能，包括消防广播、防火卷帘、应急照明启动；4.每年委托第三方机构开展全面检测，出具检测报告每日/每月/每季度/每年消控室值班人员、签约消防维保单位室内消火栓全院各楼层走廊、重点区域1.每日检查消火栓箱门是否完好、配件是否齐全；2.每月测试消火栓水压，检查水带、水枪是否破损；3.每季度开展一次出水试验，确保出水正常每日/每月/每季度专职消防队、维保单位干粉灭火器所有区域1.每日检查灭火器压力值是否在正常范围、瓶身是否破损；2.每季度检查灭火器喷嘴、压把是否完好；3.每年更换一次灭火剂，每5年对瓶体进行水压试验每日/每季度/每年各科室义务消防员、维保单位应急照明与疏散指示标志各楼层走廊、楼梯间、安全出口1.每日检查标志是否完好、亮灯正常；2.每月测试断电后应急照明持续供电时间，确保不少于90分钟；3.每季度检查指示标志的指向是否准确、有无遮挡每日/每月/每季度专职消防队、各科室负责人防火卷帘门防火分区交界处1.每日检查卷帘门下方是否堆放物品；2.每月测试手动、自动启动功能，确保升降正常；3.每季度测试联动启动功能，确保报警后30秒内下降到位每日/每月/每季度专职消防队、维保单位烟雾逃生面罩各病区病房、护士站、重点区域1.每日检查面罩包装是否完好、是否在有效期内；2.每月抽查不少于5%的面罩密封性；3.到期前1个月统一更换每日/每月各病区护士长消防水泵、喷淋系统全院消防管网1.每日检查水泵电源、压力值是否正常；2.每月启动消防水泵测试运行状态，检查管网有无泄漏；3.每季度测试喷淋头末端水压，确保符合要求；4.每年对喷淋管网进行冲洗每日/每月/每季度/每年后勤保障部、维保单位可燃气体报警装置供氧站、食堂、危险品库房1.每日检查报警主机运行状态；2.每月测试探测器报警灵敏度；3.每季度对接维保单位开展校准每日/每月/每季度专职消防队、维保单位4.2消防设施设备台账管理医院建立消防设施设备全生命周期台账，记录每台设备的采购时间、型号、参数、维护保养记录、维修记录、更换时间等信息，台账实行电子化+纸质化双存档，保存期限不少于设备使用年限到期后5年。4.3任何科室和个人不得损坏、挪用、遮挡消防设施设备，不得擅自拆除、停用消防设施，因施工、维修需要临时停用消防设施的，必须向分管副院长提交申请，明确停用时间、区域、临时防护措施，经审批同意后方可实施，同时告知消控室，安排专职消防队加大停用区域的巡查频次，配备临时灭火设备，施工结束后立即恢复消防设施运行，组织验收。5.消防安全隐患排查与整改闭环管理5.1隐患排查分级实施5.1.1日常巡查：各科室义务消防员每日对本科室消防隐患进行巡查，重点检查疏散通道是否畅通、消防设施是否完好、用火用电是否规范，巡查记录每日下班前上报专职消防队。5.1.2月度排查：每月由分管副院长带队，专职消防队、后勤保障部、院办等部门组成排查小组，对全院开展全覆盖排查，重点检查重点区域消防管理情况、上月隐患整改情况，形成月度排查报告，上报第一责任人。5.1.3季度专项排查：每季度针对不同季节特点开展专项排查，春季重点排查电气线路、杂草易燃物，夏季重点排查防暑降温设备、易燃易爆危险品存放，秋季重点排查中药库房、杂物堆放，冬季重点排查用电取暖、消防管网防冻。5.1.4年度全面排查：每年年底由第一责任人带队，对全院消防工作开展全面排查，同时对年度消防工作计划落实情况、培训演练情况、隐患整改情况进行全面评估，制定下一年度消防工作计划。5.2隐患整改闭环流程5.2.1一般隐患：指风险较低、能够当场整改的隐患，比如通道堆放杂物、消防设施被遮挡、违规使用大功率电器等，巡查人员当场责令责任科室/人员立即整改，整改完成后现场核查确认，登记隐患台账。5.2.2较大隐患：指无法当场整改、需要一定时间整改的隐患，比如线路老化、消防设施故障、疏散标志损坏等，由专职消防队下达《隐患整改通知书》，明确整改责任科室、整改时限、整改要求，责任科室在整改时限内完成整改后，提交整改完成申请，由专职消防队复查确认合格后销号。5.2.3重大隐患：指可能导致重大人员伤亡、财产损失的隐患，比如消防系统大面积故障、疏散通道严重堵塞、供氧站存在重大泄漏风险等，发现后立即责令相关区域停业整改，第一时间上报属地消防救援机构，制定专项整改方案，明确整改责任人、整改措施、整改时限、临时防护措施，整改期间安排专职消防队24小时值守，整改完成后经属地消防救援机构验收合格后方可恢复运营。5.3隐患台账管理所有隐患的排查时间、隐患内容、责任主体、整改情况、复查情况全部录入隐患台账，实行“一患一档”，台账保存期限不少于3年，重大隐患台账永久保存。6.消防宣传培训与应急演练6.1人员培训分类实施6.1.1新入职员工岗前培训：所有新入职员工必须参加不少于4学时的消防安全岗前培训，内容包括消防法律法规、医院消防管理制度、初期火灾处置、人员疏散技能、灭火器消火栓使用方法，考核合格后方可上岗，考核不合格的重新培训，直至合格。6.1.2在岗员工年度复训：所有在岗员工每年参加不少于2学时的消防复训，重点培训最新的消防要求、应急预案修订内容、应急处置技能，每年组织一次消防技能考核，考核不合格的暂停上岗，重新培训合格后方可返岗。6.1.3重点岗位专项培训：消控室值班人员、专职消防队、义务消防队、手术室、供氧站、危险品库房等重点岗位人员，每年参加不少于8学时的专项培训，定期参加属地消防救援机构组织的专业培训，做到持证上岗。6.1.4患者及家属宣教：护士在患者入院时必须开展不少于10分钟的消防安全宣教，讲解病房消防注意事项、疏散路线、报警方法，每个护士站放置消防宣传折页，医院电子屏、宣传栏定期滚动播放消防宣传内容，每月组织一次面向患者及家属的消防宣传讲座。6.2应急演练组织要求6.2.1全院综合演练：每年组织不少于2次的全院综合性消防演练，涵盖火情确认、报警、人员疏散、初期灭火、医疗救护、善后处置等全流程，演练前制定演练方案，明确各小组职责、演练时间、演练区域，提前告知患者及家属，避免引起恐慌。6.2.2重点区域专项演练：住院部、手术室、ICU、供氧站、药房等重点区域，每季度组织不少于1次的专项演练，重点演练危重患者转移、易燃易爆危险品处置、初期火灾扑救等内容，每次演练参与人数不少于区域内工作人员的80%。6.2.3演练评估优化：每次演练结束后24小时内组织评估会，总结演练存在的问题，针对问题修订应急预案、调整培训内容，评估报告、演练记录存档保存不少于3年。7.火灾应急处置与疏散救援7.1火情分级处置流程7.1.1一级火情（初起火灾）：指起火范围小、无人员被困、现场人员能够独立处置的火情，发现人员第一时间使用附近的灭火器、消火栓进行扑救，同时呼叫周围人员协助，拨打消控室电话告知火情，灭火完成后检查现场确认无复燃风险，由专职消防队到场核查后登记备案。7.1.2二级火情（蔓延火灾）：指火情已经开始蔓延、可能造成人员受伤或财产损失的火情，发现人员第一时间按下附近的手动报警按钮，拨打消控室电话和119报警电话，同时呼叫本科室义务消防队组织人员疏散，专职消防队接到报警后3分钟内到达现场开展灭火，消控室启动消防广播、应急照明、防火卷帘等联动设备，通知各科室做好疏散准备。7.1.3三级火情（重大火灾）：指火情大面积蔓延、有人员被困、可能造成重大人员伤亡的火情，发现人员立即报警，消控室第一时间启动全院火灾应急预案，通知院领导、各应急小组立即到位，疏散引导组按责任区域引导人员疏散，医疗救护组负责转移危重患者、救治受伤人员，后勤保障组负责切断非消防电源、关闭燃气和供氧主阀门、保障应急通讯和物资供应，配合消防救援人员开展灭火救援工作。7.2人员