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文档简介

2026年春季学期中医药用药安全调查问卷一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业:A.学生B.企业职员C.公务员/事业单位人员D.自由职业者E.退休人员F.其他(请注明)__________4.您所在的地区:A.城市B.乡镇C.农村5.您的文化程度:A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上二、中医药使用情况1.您是否使用过中医药进行治疗或调理?A.是B.否若选择“是”,请继续回答以下问题;若选择“否”,请跳至第三部分。2.您使用中医药的频率是?A.每周多次B.每月12次C.偶尔(几个月一次)D.仅使用过12次3.您使用中医药的主要目的是?(可多选)A.治疗疾病(如感冒、咳嗽等)B.调理身体(如增强免疫力、改善睡眠等)C.养生保健D.美容养颜E.其他(请注明)__________4.您通常获取中医药的途径是?(可多选)A.医院中医科开具药方后到医院药房取药B.医院中医科开具药方后到药店购药C.自行到药店购买非处方药D.从网上购买中药材或中成药E.他人推荐的私人诊所或中医馆F.其他(请注明)__________5.您使用过的中医药类型有哪些?(可多选)A.中药汤剂B.中成药C.中药饮片D.中药保健品E.中药外用制剂(如膏药、药油等)F.其他(请注明)__________三、中医药用药安全认知情况1.您是否了解中医药用药安全的重要性?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您认为以下哪些因素可能影响中医药用药安全?(可多选)A.中药材的质量和产地B.中药的炮制方法和工艺C.医生的处方水平和用药经验D.患者的个体差异(如年龄、体质、过敏史等)E.用药剂量和疗程F.药物之间的相互作用G.储存条件和方法H.其他(请注明)__________3.您是否知道中药材存在农药残留、重金属超标等问题?A.知道B.听说过,但不太清楚C.不知道4.您是否了解中药炮制的作用?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解5.您是否知道某些中药可能存在毒性?A.知道B.听说过,但不太清楚C.不知道6.您是否了解中药与西药联合使用可能存在的风险?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解四、中医药用药安全行为情况1.在使用中医药前,您是否会主动向医生咨询用药注意事项?A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从来不会2.您是否会按照医生的处方或药品说明书的要求使用中医药?A.严格按照要求使用B.基本能按照要求使用,但偶尔会有调整C.有时会不按照要求使用D.经常不按照要求使用3.您在煎煮中药时,是否会严格遵循煎煮方法和时间?A.每次都严格遵循B.大部分时间遵循C.偶尔会不遵循D.经常不遵循4.您是否会注意中医药的储存条件和有效期?A.非常注意,每次都会检查B.比较注意,会偶尔检查C.一般注意,不太会刻意检查D.不太注意,很少检查E.完全不注意5.当您在使用中医药过程中出现不适症状时,您会怎么做?A.立即停止用药,并咨询医生B.先观察症状是否加重,再决定是否咨询医生C.继续用药,认为是正常反应D.自行调整用药剂量或更换药物E.其他(请注明)__________五、中医药信息获取情况1.您获取中医药用药安全信息的主要渠道有哪些?(可多选)A.医生或药师的建议B.药品说明书C.电视、广播等媒体宣传D.网络(如网站、社交媒体等)E.书籍、报刊等出版物F.家人、朋友的经验分享G.其他(请注明)__________2.您对目前获取到的中医药用药安全信息的满意度如何?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.完全不满意3.您希望通过哪些方式获取更多的中医药用药安全信息?(可多选)A.医院或社区举办的健康讲座B.专业的中医药科普网站或公众号C.电视、广播等媒体的专题节目D.发放宣传手册或资料E.医生或药师的一对一指导F.其他(请注明)__________六、对中医药监管和服务的看法1.您认为目前中医药市场的监管力度如何?A.非常严格B.比较严格C.一般D.不太严格E.完全不严格2.您是否遇到过中医药质量不合格或虚假宣传的情况?A.是B.否若选择“是”,请简要描述情况:__________3.您对提高中医药用药安全有哪些建议?(可多选)A.加强中药材种植和生产环节的监管B.提高医生和药师的专业水平和责任意识C.加强对中医药市场的整顿和规范D.加大中医药用药安全知识的宣传和普及力度E.建立健全中医药不良反应监测和报告制度F.其他(请注明)__________七、中医药文化认知与态度1.您对中医药文化的了解程度如何?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您是否认同中医药在治疗和预防疾病方面的作用?A.非常认同B.比较认同C.一般认同D.不太认同E.完全不认同3.您认为中医药在未来的发展前景如何?A.非常有前景,会得到更广泛的应用和认可B.

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