2026年春季方剂君臣佐使中药学临床技能强化试卷

2026年春季方剂君臣佐使中药学临床技能强化试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者高热烦渴、大汗出、脉洪大，宜首选的君臣配伍是A.石膏为君，知母为臣B.知母为君，石膏为臣C.黄连为君，黄芩为臣D.大黄为君，芒硝为臣2.四逆汤中，炙甘草的配伍意义主要体现为A.佐助附子回阳B.制约附子毒性C.引药入肾D.反佐干姜辛热3.下列哪组药物体现了“辛开苦降”法度A.半夏、黄芩B.干姜、黄连C.桂枝、白芍D.柴胡、枳实4.补中益气汤中，升麻、柴胡的配伍属于A.君臣B.臣佐C.佐使D.使药5.患者脘腹胀满、嗳气频作、舌苔白厚腻，脉弦滑，治宜选用A.保和丸B.枳实消痞丸C.半夏厚朴汤D.柴胡疏肝散6.温经汤中，吴茱萸的用量为A.三两B.二两C.一两D.五两7.下列方剂中，大黄后下的是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.桃核承气汤8.患者咳嗽痰黄、胸胁胀痛、便秘尿赤，舌红苔黄腻，宜选A.清气化痰丸B.泻白散C.麻杏甘石汤D.桑杏汤9.当归补血汤中，黄芪与当归的用量比例是A.5:1B.6:1C.3:1D.2:110.下列药物中，既能佐制附子毒性，又能助回阳救逆的是A.干姜B.炙甘草C.人参D.白术11.患者夜热早凉、热退无汗、舌红少苔，治宜A.清骨散B.青蒿鳖甲汤C.秦艽鳖甲散D.当归六黄汤12.下列哪项不是桂枝汤中生姜的作用A.发表散寒B.温胃止呕C.助桂枝解肌D.制约芍药酸收13.患者水肿、腰以下甚、手足不温、舌淡胖有齿痕，宜首选A.真武汤B.实脾散C.五苓散D.猪苓汤14.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.通幽汤B.增液承气汤C.新加黄龙汤D.济川煎15.患者吐血色红、量多、面红口渴、舌红苔黄，宜选A.十灰散B.泻心汤C.犀角地黄汤D.小蓟饮子16.下列药物配伍中，体现“去性存用”的是A.大黄配甘草B.附子配干姜C.黄连配吴茱萸D.芒硝配厚朴17.患者遗精滑泄、腰膝酸软、耳鸣健忘、舌淡苔白，宜选A.金锁固精丸B.桑螵蛸散C.水陆二仙丹D.缩泉丸18.下列方剂中，同时含有人参、丹参、玄参的是A.天王补心丹B.生脉散C.养阴清肺汤D.清营汤19.患者胁痛口苦、黄疸鲜明、舌苔黄腻，宜选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.栀子柏皮汤D.大柴胡汤20.下列哪项不是乌梅丸的适应证A.久痢B.蛔厥C.消渴D.寒热错杂21.患者月经提前、量多色淡、质稀、神疲乏力，宜选A.固冲汤B.归脾汤C.补中益气汤D.温经汤22.下列药物中，能引火归原的是A.肉桂B.附子C.干姜D.吴茱萸23.患者突然昏倒、不省人事、口噤拳握、脉沉实，宜首选A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪24.下列方剂中，同时体现“金水相生”与“培土生金”的是A.麦味地黄丸B.百合固金汤C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤25.患者皮肤紫斑、色红灼热、口渴舌绛，宜选A.化斑汤B.犀角地黄汤C.清营汤D.黄连解毒汤26.下列哪项不是阳和汤中麻黄的作用A.宣通毛窍B.发越阳气C.温通腠理D.制约熟地滋腻27.患者脘腹冷痛、得温则减、舌淡苔白滑，宜选A.大建中汤B.小建中汤C.吴茱萸汤D.理中丸28.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮29.患者久泻不止、滑脱不禁、舌淡苔薄白，宜选A.真人养脏汤B.四神丸C.桃花汤D.驻车丸30.下列药物配伍中，体现“辛甘化阳”的是A.桂枝配甘草B.干姜配大枣C.附子配人参D.麻黄配杏仁二、配伍选择题（每题2分，共20分。每题由一组备选答案与一组试题组成，备选答案可重复选用，也可不选）备选答案A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.反佐药31.桂枝汤中，桂枝属于32.桂枝汤中，芍药属于33.桂枝汤中，炙甘草属于34.桂枝汤中，生姜属于35.桂枝汤中，大枣属于备选答案A.清营汤B.犀角地黄汤C.化斑汤D.清瘟败毒饮E.竹叶石膏汤36.温热病热入营分，身热夜甚、心烦不寐，方选37.温热病气血两燔，出血发斑，方选38.温热病余热未清、气津两伤，方选39.温热病热毒炽盛、三焦火毒，方选40.温热病热入血分、迫血妄行，方选三、方剂填空题（每空1分，共20分。在横线上写出正确答案，要求字迹工整）41.小青龙汤中，干姜、细辛、五味子三药配伍体现________法度。42.半夏泻心汤中，黄芩与黄连的配伍体现________法度。43.当归四逆汤中，通草的作用是________。44.阳和汤中，熟地、鹿角胶、肉桂、姜炭、麻黄、白芥子、生甘草七药合用，体现________法。45.清暑益气汤中，西瓜翠衣的作用是________。46.患者下利清水、色纯青、脐腹疼痛、按之坚硬，舌红苔黄厚，治当________（写方名）。47.患者咳唾引胸胁痛、心下痞硬、舌苔滑腻，脉沉弦，治当________（写方名）。48.患者小便频数、遗尿、舌淡苔白、脉沉弱，治当________（写方名）。49.患者牙痛喜冷、口气热臭、舌红苔黄，治当________（写方名）。50.患者癫狂日久、面色晦滞、舌质紫暗，治当________（写方名）。四、病例分析题（共30分）【病例一】（10分）张某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，大便不畅，小便黄，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。51.写出中医辨证（2分）。52.写出治则（2分）。53.写出代表方名（2分）。54.写出药物组成（要求君臣佐使格式，4分）。【病例二】（10分）李某，女，34岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。55.写出中医辨证（2分）。56.写出治则（2分）。57.写出代表方名（2分）。58.写出药物组成（君臣佐使格式，4分）。【病例三】（10分）王某，男，62岁。咳喘反复发作15年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，腰膝酸冷，面浮肢肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。BNP860pg/mL。59.写出中医辨证（2分）。60.写出治则（2分）。61.写出代表方名（2分）。62.写出药物组成（君臣佐使格式，4分）。五、计算与推导题（共10分）63.某患者需用大黄䗪虫丸，医嘱每次口服6g，每日2次，疗程30天。药房现有蜜丸每丸重3g，求共需多少丸？若每瓶60丸，需配发几瓶？（写出计算过程，4分）64.炙甘草汤原方：炙甘草四两、生姜三两、桂枝三两、人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、麦门冬半升、麻仁半升、大枣三十枚。今拟将总量浓缩成1000ml煎剂，求炙甘草与生地黄的浓度（g/ml），按汉代一两≈13.8g，半升≈100ml，麻仁密度≈0.6g/ml，阿胶忽略体积。（写出LaTex公式并计算，6分）解：炙甘草质量：4×13.8=55.2g生地黄质量：16×13.8=220.8g浓度公式：C=炙甘草浓度：C生地黄浓度：C六、方义简答题（共10分）65.试述逍遥散中柴胡、薄荷、生姜的配伍意义（要求分别指出君臣佐使地位，并阐明协同关系，10分）。——答案与解析——一、单项选择1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.A9.A10.B11.B12.D13.A14.B15.C16.C17.A18.A19.A20.C21.A22.A23.B24.B25.A26.D27.A28.A29.A30.A二、配伍选择31.A32.B33.C34.C35.D36.A37.C38.E39.D40.B三、填空41.散收并用（或散中有收）42.辛开苦降43.通利血脉，助桂枝通阳44.阳和通腠、温阳补血、散寒通滞45.清热解暑、生津止渴46.大承气汤47.十枣汤48.缩泉丸49.清胃散50.癫狂梦醒汤四、病例51.肝胃不和，胃气上逆兼胆热52.疏肝和胃，降逆制酸53.四逆散合左金丸加减54.君：柴胡10g——疏肝解郁臣：枳实10g、白芍15g——行气柔肝佐：黄连6g、吴茱萸3g——泄热降逆制酸；半夏10g、生姜6g——和胃降逆使：炙甘草6g——调和诸药55.脾气虚兼血虚56.健脾益气，补血调经57.归脾汤58.君：黄芪30g——大补脾肺之气臣：党参15g、白术10g、炙甘草6g——助君补气健脾；龙眼肉12g、当归10g——养血安神佐：酸枣仁12g、远志6g、茯神15g——养心安神；木香6g——理气醒脾使：生姜3片、大枣5枚——调和脾胃59.肾阳虚水泛，水饮凌心射肺60.温肾助阳，化气行水，泻肺平喘61.真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减62.君：附子15g（先煎）——温肾助阳臣：白术12g、茯苓30g——健脾利水；葶苈子15g——泻肺行水佐：白芍15g——敛阴和营，防附子燥热；生姜10g——温散水气使：大枣10枚——调和诸药，缓葶苈之烈五、计算63.每日用量：6g×2=12g；总需：12g×30=3