三沙市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题含答案

三沙市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列物品不需准备的是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.输液过程中发生急性肺水肿，病人应采取的体位是（）A.端坐位，双腿下垂B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高位4.我国成人高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg5.发生青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素6.为高热病人进行酒精擦浴，禁擦的部位是（）A.手心、腹股沟B.腋窝、腘窝C.前胸、腹部、足底D.颈外侧、背部7.判断心肺复苏有效的首要指标是（）A.瞳孔由大变小B.收缩压>60mmHgC.出现自主呼吸D.大动脉搏动恢复8.无菌操作中发现手套破裂，正确的处理是（）A.立即用胶布粘贴好B.立即更换新手套C.再加套一副手套D.用酒精棉球擦拭破裂处9.为预防长期卧床的慢性心力衰竭患者发生下肢深静脉血栓，护士应指导其（）A.绝对卧床，减少活动B.经常按摩腿部C.进行下肢被动和主动活动D.床上进食、排便10.采集血培养标本时，应特别注意（）A.空腹采血B.严格无菌操作C.采血量一般为10mlD.在抗生素使用前采血11.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予（）A.高流量高浓度给氧B.高流量酒精湿化给氧C.低流量低浓度持续给氧D.低流量间断给氧12.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝臭味13.成人插胃管的深度（从发际到剑突）一般为（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm14.在三沙市高温、高湿、高盐的海洋性气候环境下，对伤口护理应特别关注（）A.保暖B.防止感染和促进干燥C.加压包扎D.频繁更换敷料15.一氧化碳中毒的患者，最有效的治疗方法是（）A.大量补液B.高压氧治疗C.使用呼吸兴奋剂D.物理降温16.为预防患者跌倒，对服用下列哪种药物的患者需加强健康指导和安全防护（）A.抗生素B.降压药、镇静安眠药C.维生素D.胃黏膜保护剂17.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿，放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml18.下列关于心绞痛发作时的护理，错误的是（）A.立即停止活动，卧床休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.给予高流量吸氧D.安慰患者，解除紧张情绪19.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。为减轻其腹胀，应采取（）A.膝胸卧位B.头低足高位C.半卧位D.俯卧位20.鼻饲流质食物的温度应为（）A.18-22℃B.28-32℃C.38-40℃D.48-50℃二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，以下正确的是（）A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者戴好口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌包潮湿后需立即烘干使用2.青霉素皮试阳性结果的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起B.红晕硬块直径大于1cmC.皮丘周围有伪足、痒感D.头晕、胸闷E.局部发红，直径小于1cm3.对急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息1周B.给予高流量吸氧C.密切监测心电图和生命体征D.疼痛剧烈时肌注哌替啶E.鼓励患者多饮水，保持大便通畅4.为患者进行大量不保留灌肠的目的是（）A.清洁肠道，为手术或检查做准备B.解除便秘、肠胀气C.为高热患者降温D.稀释并清除肠道内的有害物质E.治疗肠道感染5.下列关于输液反应的处理，正确的是（）A.发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，对症处理B.急性肺水肿：立即取端坐位，双腿下垂，高流量酒精湿化吸氧C.静脉炎：局部热敷或用50%硫酸镁湿敷D.空气栓塞：立即置患者于右侧卧位和头低足高位E.所有反应均应立即拔除输液管6.血压的生理性变化影响因素包括（）A.年龄与性别B.昼夜与睡眠C.环境温度D.体位与部位E.情绪激动和剧烈运动7.压疮的易发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.耳廓E.肩胛部8.在远离大陆的三沙市岛屿工作，对护理人员处理急症的特殊要求包括（）A.熟练掌握海上急救和转运流程B.具备更强的独立判断和应急处理能力C.熟悉热带常见病、多发病的护理D.能够利用有限的医疗资源进行救治E.只需等待后方支援，无需独立处理9.糖尿病足的预防护理措施包括（）A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损B.选择合适的鞋袜，避免赤脚行走C.每日用温水泡脚，水温可稍高以促进循环D.正确修剪趾甲，避免损伤E.积极控制血糖10.保护病人隐私的措施包括（）A.进行任何暴露性操作时使用屏风或窗帘遮挡B.不随意谈论病人的病情和私事C.病历资料妥善保管，不随意放置D.在进行教学或讨论时，使用化名或模糊处理个人信息E.在病房内大声询问病人敏感信息三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.灭菌2.医院获得性感染3.潮式呼吸4.要素饮食5.临终关怀四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理原则。2.简述对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，为何应采用低流量、低浓度持续吸氧？3.简述给药时应遵循的“三查八对”内容。4.在热带海岛环境中，如何对中暑患者进行现场急救和护理？5.简述如何对留置导尿管的患者进行会阴部护理，以预防尿路感染。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”由永兴岛社区卫生服务中心转至三沙市人民医院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。查体：T37.8℃，P110次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。患者神志尚清，口唇发绀，球结膜水肿，呈桶状胸，双肺可闻及广泛干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。请问：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出3个）（2）针对患者“气体交换受损”的护理问题，请列出具体的护理措施。（3）作为三沙市的护理人员，在接收这类来自小岛的重症患者时，除了常规护理，还应特别关注哪些方面？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.D8.B9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCD三、名词解释1.灭菌：指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括致病和非致病微生物，以及细菌芽孢的过程。2.医院获得性感染：又称医院内感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，之后出现一段呼吸暂停，再开始如上变化的周期性呼吸。多见于中枢神经系统疾病及中毒患者。4.要素饮食：是一种化学组成明确、营养全面、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食。通常以粉末或液体形式提供，适用于胃肠道功能严重受损的患者。5.临终关怀：是一种专注于在生命终末期（通常预计生存期少于6个月）为患者及其家属提供生理、心理、社会和精神全方位照护与支持的医疗保健模式，目标是提高生命质量，使患者安详、有尊严地离世。四、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧有漏缝；加压输液时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理原则：立即置患者于左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救；密切观察病情变化。2.此类患者的呼吸中枢对血中二氧化碳浓度升高的刺激已不敏感，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。故需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）给氧。3.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。4.现场急救：迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去或松开衣服，平卧休息。降温：用冷水或稀释的酒精擦拭全身，尤其是大血管走行处（颈部、腋窝、腹股沟等），头部可置冰袋或冷湿敷。补充水分和电解质：给予含盐的清凉饮料。病情观察：监测神志、体温、脉搏、血压。转送：重症者经初步处理后，迅速联系并转运至有条件医院。在三沙市环境下，还需注意防日晒、保持环境通风。5.保持尿道口清洁：每日用0.05%碘伏溶液或生理盐水棉球擦拭尿道口及周围皮肤1-2次，大便后及时清洗。保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞。集尿袋位置：应低于膀胱水平，防止尿液逆流。饮水和排尿：鼓励患者多饮水（无禁忌时），达到自然冲洗尿道的目的。观察与更换：观察尿液性状，定期更换集尿袋和导尿管（通常集尿袋每日更换，导尿管根据材质定期更换）。五、案例分析题（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。②清理呼吸道无效与分泌物增多、黏稠及咳嗽无力有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难、疲劳有关。④焦虑/恐惧与呼吸困难、担心疾病预后及远离大陆就医的环境有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、心力衰竭、电解质紊乱。（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸。卧床休息，减少耗氧。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）鼻导管持续吸氧。向患者解释氧疗的重要性及注意事项。密切观察氧疗效果及有无呼吸抑制。③保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、排痰。遵医嘱给予雾化吸入、翻身拍背，必要时吸痰。④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及副作用。⑤病情监测：密切观察生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。定时监测动脉血气分析。⑥呼吸功能锻炼：病情稳定后，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸。（3）在三沙市特别需关注：①心理与信息支持：患者来自小岛，易产生孤独、焦虑和对大医院环境的陌生感。需加强沟通，解释病情和治疗方案，提供必要的生活协助