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芜湖市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.为昏迷病人进行口腔护理时,下列物品不需准备的是?A.棉球B.血管钳C.吸水管D.张口器2.测量血压时,袖带下缘应距离肘窝多少厘米?A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.静脉输液时,导致液体不滴的最常见原因是?A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头堵塞4.下列属于高效消毒剂的是?A.75%乙醇B.0.1%新洁尔灭C.2%戊二醛D.0.5%碘伏5.青霉素过敏试验的阳性反应局部表现为?A.红晕直径小于1cmB.红晕直径大于1cm,周围有伪足C.局部无红晕D.红晕直径1-1.5cm6.发生溶血反应时,病人典型症状是?A.胸闷、呼吸困难B.腰背部剧痛、血红蛋白尿C.寒战、高热D.皮肤瘙痒、荨麻疹7.为预防患者跌倒,床头应放置的警示标识颜色是?A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色8.大量不保留灌肠时,成人每次灌入液量一般为?A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml9.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时,应采取何种卧位?A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位10.为病人进行鼻饲时,鼻饲液的温度应为?A.20-25℃B.28-32℃C.38-40℃D.45-50℃11.胸外心脏按压与人工呼吸的比例,在单人或双人抢救成人时均为?A.5:1B.15:2C.30:2D.30:112.一般病人入院进行卫生处置的主要目的是?A.皮肤清洁B.换上病人服装C.隔离处理D.防止医院内交叉感染13.脉搏短绌常见于哪种病人?A.甲状腺功能亢进B.心房颤动C.高血压D.窦性心动过缓14.尿失禁病人最常见的并发症是?A.尿路感染B.压疮C.肾功能衰竭D.电解质紊乱15.护士在执行医嘱时,如对医嘱有疑问,应如何做?A.拒绝执行B.自行更改后执行C.向开具医嘱的医师提出,确认无误后方可执行D.按自己理解执行16.为病人进行乙醇擦浴降温时,禁忌擦拭的部位是?A.腋窝、腹股沟B.前额、头顶C.背部、四肢D.前胸、腹部、后颈17.压疮淤血红润期的主要护理措施是?A.去除病因,防止继续受压B.清洁创面,促进愈合C.红外线照射D.局部使用抗生素软膏18.测量呼吸时,护士的手仍置于病人脉搏部位是为了?A.表示对病人的关心B.转移病人注意力C.测量脉率D.易于计时19.休克病人应采取的卧位是?A.中凹卧位B.头高足低位C.侧卧位D.半坐卧位20.临终病人最后消失的感觉是?A.视觉B.听觉C.味觉D.触觉二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于无菌技术操作原则的是?A.环境清洁、宽敞B.无菌物品可疑污染需重新灭菌C.一份无菌物品仅供一位病人使用D.无菌包潮湿后烘干可使用E.操作者身体应与无菌区保持一定距离2.输液过程中出现溶液不滴可能的原因有?A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞3.缺氧的临床表现有?A.烦躁不安,鼻翼煽动B.末梢紫绀C.昏迷D.心率减慢E.呼吸困难4.热疗的禁忌症包括?A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.慢性腰肌劳损E.金属移植物部位5.对呕吐病人的正确护理措施包括?A.协助病人采取合适体位,头偏向一侧B.呕吐后及时漱口,清洁面部C.观察呕吐物的性质、量、色、味D.剧烈呕吐者应暂时禁食E.记录24小时出入液量6.病人发生褥疮的高危因素包括?A.年老体弱B.水肿C.大小便失禁D.营养不良E.使用镇静剂7.以下关于血压测量的描述,正确的是?A.需长期观察血压者应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计B.偏瘫病人应在健侧上肢测量C.袖带过窄测得血压值偏低D.舒张压的读取以搏动音突然变弱为准E.血压计应定期检查校对8.关于给药原则,正确的是?A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.药物备好后,应尽快分发服用D.对易发生过敏的药物,使用前了解过敏史E.观察用药后的疗效和不良反应9.以下符合隔离原则的操作是?A.穿隔离衣后不得进入清洁区B.病人的衣物、信件须消毒后方可送出C.病室空气每日消毒一次D.护理不同病种病人可共用一把体温计E.严密隔离病人,分泌物排泄物随时消毒10.糖尿病足护理的要点包括?A.每日检查足部B.选择合适的鞋袜,避免过紧C.每日用热水泡脚促进循环D.正确处理足部微小损伤E.定期修剪趾甲,但不宜过短三、名词解释(共5题,每题3分,共15分)1.压疮2.无菌技术3.导尿术4.成分输血5.医院感染四、简答题(共5题,每题5分,共25分)1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.列出静脉输液常见的不良反应(至少5种)。3.简述心肺复苏(CPR)的有效指征。4.简述口服给药法的注意事项。5.简述预防卧床病人发生坠积性肺炎的护理措施。五、病例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.病例:患者,男性,68岁,因“慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病”入院。患者神志清楚,但精神萎靡,呼吸急促(28次/分),口唇发绀,咳嗽、咳黄色粘痰,双下肢轻度水肿。医嘱予以持续低流量吸氧、抗感染、化痰等治疗。问题:(1)为该患者进行氧疗时,为什么通常采用低流量、低浓度持续给氧?(4分)(2)护士应如何指导该患者有效排痰?(6分)2.病例:患者,女性,45岁,行“甲状腺大部切除术”后第一天返回病房。患者主诉伤口疼痛,声音略有嘶哑。护士巡视时发现患者呼吸逐渐变得费力,烦躁不安,面色潮红,颈部敷料有少量渗血,颈部肿胀明显。问题:(1)该患者最可能发生了什么术后并发症?(2分)(2)作为值班护士,你应立即采取哪些紧急护理措施?(8分)参考答案一、单项选择题1-5:CBBCB6-10:BBBBC11-15:CDBAC16-20:DABAB二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABDE9.ABCE10.ABDE三、名词解释1.压疮:指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2.无菌技术:指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.导尿术:指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。4.成分输血:将血液中的各种有效成分用物理或化学方法加以分离提纯,分别制成高浓度、高纯度的血液制品,根据病情需要输注相应的成分。5.医院感染:又称医院内感染或医疗机构相关感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。四、简答题1.青霉素过敏性休克的急救措施:①立即停药,使患者平卧,报告医生,就地抢救。②即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,小儿酌减。③改善缺氧症状:给予氧气吸入,呼吸抑制时行人工呼吸,喉头水肿导致窒息时,立即准备气管切开。④遵医嘱应用抗过敏药物和升压药。⑤密切观察生命体征、尿量等变化,注意保暖。2.静脉输液常见的不良反应:①发热反应;②循环负荷过重(急性肺水肿);③静脉炎;④空气栓塞;⑤液体外渗/渗出。3.心肺复苏(CPR)的有效指征:①能触及大动脉搏动;②自主呼吸逐渐恢复;③面色、口唇、甲床色泽转为红润;④瞳孔由大变小,对光反射恢复;⑤意识逐渐恢复,出现眼球活动、呻吟或手脚抽动。4.口服给药法的注意事项:①严格执行查对制度;②需吞服的药物通常用40-60℃温开水送下,不要用茶水服药;③对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口;④缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;⑤磺胺类药物服后宜多饮水;⑥服用强心苷类药物前需先测脉率、心率,注意节律变化;⑦观察服药后反应及疗效。5.预防坠积性肺炎的护理措施:①鼓励并协助病人定时翻身、拍背;②鼓励病人有效咳嗽、咳痰,痰液粘稠者给予雾化吸入;③保持病室空气新鲜,温湿度适宜;④加强口腔护理;⑤根据病情给予合适的卧位(如病情允许,可取半卧位);⑥保证充足的水分摄入;⑦进行呼吸功能锻炼。五、病例分析题1.(1)慢性肺源性心脏病患者常伴有慢性二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧,缺氧骤然解除,会导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,甚至发生肺性脑病。因此需采用低流量(1-2L/min)、低浓度(25%-29%)持续给氧。(2)①指导患者取坐位或半卧位,身体稍前倾。②指导患者先进行5-6次深而慢的腹式呼吸,然后在深吸气末屏住呼吸3-5秒。③进行2-3次短促有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。④对胸痛或伤口疼痛不敢咳嗽者,护士可用双手轻压固定其伤口两侧,以减轻咳嗽时伤口震动引起的疼痛。⑤辅以胸部叩击、雾化吸入等促进排痰。2.(1)最可能发生了术后出血并导致呼吸困难(考虑血肿压迫气管)。(2)紧急护理措施:①立
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